Виды лечебных ванн в санаториях. Показания/противопоказания. Польза.
Лечебные ванны (или бальнеотерапия – водолечение, включающее в себя помимо ванн лечение разными видами душа) – самая распространенная процедура, представленная в каждом санатории, профилактории или курортном центре.
Ванны при этом бывают самыми разными: минеральными, йодо-бромными, жемчужными, вихревыми, углекислыми, рапными и т.д. Чем они отличаются? Какие будут полезны при тех или иных заболеваниях? В каком санатории есть такие ванны? Имеются ли противопоказания? Об этом – сегодня в статье.
Лечебные ванны применяются при многих заболеваниях: кожных, неврологических, болезнях дыхательной системы, нарушениях обмена веществ и проблемах со стороны желудочно-кишечного тракта, патологиях двигательного аппарата, при женских и мужских заболеваниях и многих других.
В ванной тело распаривается, кровь начинает циркулировать быстрее, полезные вещества проникают глубоко в поры и оказывают максимальное воздействие на человека.
Противопоказания. Предостережения.
Самыми распространенными противопоказаниями являются кожные болезни в острой стадии, низкое давление, беременность. Однако в каждом случае (для каждого типа ванн) действуют свои показании и противопоказания. Поэтому назначать данное лечение может только врач!
Кроме того ванны могут различаться по температуре (в зависимости от специфики лечения), по длительности применения и по концентрации веществ или интенсивности процедуры. В разных случаях они будут оказывать на пациента определенное воздействие (например, холодные – бодрят, а теплые – расслабляют). Все эти нюансы учитываются специалистами и указываются в личной карте отдыхающего.
- Хвойные и хвойно-солевые. Это ванны, в которые добавляются хвойные или хвойно-солевые экстракты, а также эфирные масла. Оказывают успокаивающее действие, нормализуют сон, уменьшают боль в суставах, улучшают обмен веществ.
Сюда же можно отнести скипидарные ванны – с раствором живичного скипидара (из смолы сосны или других хвойных деревьев). - Минеральные и сероводородные (в этом случае используется минеральная вода с сероводородом). Сероводород и минеральная вода – содержат множество полезных веществ и являются отличными антиоксидантами. Оказывают положительное воздействие при самых разных заболеваниях.
- Травяные – со сборами трав. Бывают лавандовые, ромашковые, с мелиссой и т.д. Одни травы – тонизируют, другие – успокаивают, третьи – являются мощным антисептиком и т.д.
- Хлоридно-натриевые (или солевые, морские ванны) – с определенной концентрацией морской, поваренной или каменной соли. А также рапные ванны – с высококонцентрированным растовором солей.
- Йодобромные – с йодом и бромом, растворенными в минеральной или хлоридно-натриевой ванне. Прекрасно действуют на кожу, давление и нервную систему.
- Бишофитные – с минералом под названием бишофит, богатом на разные минералы (такие ванны предлагаются, к примеру, в санаториях «Танып», «Юматово»).
- Грязевые ванны – предполагают лечение целебными грязями с полным погружением, либо аппликациями из природной грязи (например, данная процедура есть в санатории Красноусольск).
- Ароматические – с добавлением эфирных масел.
- Пенно-солодковые – с мягкой пеной из корня солодки.
- Каштановые ванны – с концентратом каштана. Успокаивающие, противовоспалительные, обезболивающие.
Сюда же можно отнести скипидарные ванны – с раствором живичного скипидара (из смолы сосны или других хвойных деревьев).
Прекрасно действуют на кожу, давление и нервную систему.- Гидромассажные. Сюда же отнесем жемчужные ванны – называются так из-за того, что вы будете лежать в ванне с множеством пузырьков, и испытывать на себе все прелести гидромассажа. Такая ванна отлично расслабляет, стимулирует кровообращение, снимает боль в мышцах, насыщает кожу кислородом, устраняет боли в спине и т.д.
- Субаквальные ванны – узкого назначения, предполагают промывание кишечника (такой вид лечения есть например в санатории Металлург, Челябинской обл).
- Сухие углекислые ванны – не совсем водолечение. Поскольку в этом случае тело человека находится под воздействием углекислого газа, без воды.
- Гинекологические ванночки – используются для лечения женских заболеваний.
Такая ванна отлично расслабляет, стимулирует кровообращение, снимает боль в мышцах, насыщает кожу кислородом, устраняет боли в спине и т.д.И многие другие.
В каждом случае перед назначением лечения врач посмотрит вашу карту, историю заболеваний, проведет осмотр и только затем выберет какие ванны и в каком количестве вам подходят.
А за выбором санатория – обращайтесь к нам! Отличные цены в лучшие места Урала (санатории Челябинской области, Свердловской, Курганской областей), санатории Башкирии и других регионов России.
Процедуры бальнеотерапии. Показания и противопоказания — Санаторий Урал, с. Хомутинино
Содержание:
- Бальнеотерапия
- Как появилась бальнеотерапия
- Бальнеотерапия и сопутствующие ей процедуры
- Ванны для процедуры бальнеотерапии
- Бальнеотерапия при помощи душа
- Противопоказания
- Как работает бальнеотерапия
Традиционное лечение не всегда способно помочь, ведь медикаменты не учитывают индивидуальных особенностей пациента. Идеальный вариант – совмещать прописанные специалистом лекарства с физиотерапевтическими процедурами, например, с бальнеотерапией. Во время таких сеансов минеральная вода воздействует на пациента внешне или внутренне.
С помощью этого метода лечат многое – от хронических заболеваний желудка, печени и желчевыводящей системы до неврологических и гинекологических болезней. Более того, бальнеотерапия позволяет не просто избавиться от недугов, но и предупредить их появление.
Бальнеотерапия
Бальнеология — древняя медицинская практика, использующая для сохранения и восстановления здоровья природные минерализованные воды.
Слово balneum буквально переводится с латыни как «баня» или «купание». С бальнеологическим процедурами тесно связаны климатотерапия, грязелечение и талассотерапия (наука о целебных морских купаниях). Классическая бальнеология предполагает оздоровительные поездки в санатории с природными источниками лечебных вод.
Бальнеотерапия – санаторно-курортная процедура, при которой на пациента воздействует сила минеральных вод и лечебных грязей. Этот метод позволяет максимально учесть индивидуальные особенности человека и может назначаться даже при психологических проблемах.
Процедура применяется как основной вид лечения. Благодаря уникальным минеральным составам значительно увеличивается регенерация поврежденных органов, активно запускается их работа. Бальнеотерапия – действенный способ профилактики болезней, поэтому в санатории нужно бывать хотя бы раз в год. Это значительно снизит риск появления хронических заболеваний в зрелом возрасте.
На территории санатория «Урал» находятся собственные природные источники минеральной воды, а также грязи и рапа из озера Подборное.
Это позволяет подобрать наиболее эффективную программу лечения или профилактики широкого спектра заболеваний по десяти профилям – от недугов желудочно-кишечного тракта до болезней мочеполовой системы.
Как появилась бальнеотерапия
Бальнеотерапия зародилась еще в 700–600 гг. до н. э., когда древние греки, египтяне и римляне решили использовать минеральную воду для лечения пациентов с особо тяжелыми случаями. Инстинктивно человек тянулся к горячим ваннам еще с момента возникновения человечества, но уже только в оформившихся цивилизациях люди смогли усовершенствовать процедуру.
В буквальном переводе «бальнеотерапия» переводится как «учение о купании». Сначала, правда, название процедуры относилось только к принятию целебной ванны. Принимать внутрь минеральную воду стали значительно позже.
Древние римляне славились своими купальнями, которые преимущественно находились возле «целебных» мест: термальных и минеральных источников, торфяных грязей, соленой воды. А в Древней Греции больным нужно было войти в источник возле храма, чтобы получить разрешение посетить жрецов.
Только после этого начиналось лечение. Спустя некоторое время в сознании людей закрепилась причинно-следственная связь: купание в священных водах помогает последующему исцелению.
Именно Гиппократ первым заявил, что при воспалении легких помогают теплые ванны, а холодная вода способна избавить от болей в теле. Позже на примере выздоровления больного от кожного зуда он поведал о лечебных свойствах минеральной воды. Это знание прошло сквозь века, теряя и вновь обретая популярность, пока в эпоху Ренессанса процедура не закрепилась окончательно. Известность в широких кругах ей обеспечил Мишель Монтень: у этого писателя была мочекаменная болезнь, поэтому он долгое время путешествовал по итальянским курортам и санаториям, пытаясь с помощью минеральной воды побороть недуг.
В 18 веке специалисты уделили гораздо больше внимания разработке строгих противопоказаний, и уже с 19 века бальнеотерапию все чаще назначали европейские врачи. Зачастую это был единственный способ поставить больного на ноги, так как не все препараты были эффективны.
Бальнеотерапия и сопутствующие ей процедуры
Существует несколько разновидностей бальнеотерапии:
- наружная – нахождение в воде или в лечебной грязи;
- внутриполостная – промывание минеральными водами изнутри;
- питьевое лечение.
Процедура полезна тем, что она действует не разово. Чем больше сеансов было сделано, тем положительнее реагирует организм. Благодаря системной терапии можно не просто вылечиться, но и защититься от заболеваний, присущим, например, людям в возрасте. Изменения происходят вплоть до клеточного и молекулярного уровня – организм полностью перезагружается.
Более того, улучшается обмен веществ, а уровень восприимчивости к стрессам снижается.
В санатории «Урал» бальнеотерапию используют для борьбы с заболеваниями:
- желудочно-кишечного тракта;
- опорно-двигательного аппарата;
- дыхательных органов;
- мочеполовой, эндокринной, имунной системы;
- кожного покрова и кровообращения.
Питьевая бальнеотерапия относится к основным видам терапии, поэтому ее важность нельзя преуменьшать.
Но минеральную воду нельзя пить просто так – это полноценная процедура, которая благотворно влияет на организм при правильном применении. В зависимости от заболевания воду принимают курсами несколько раз в год.
В санатории «Урал» для питья используются разновидности «Уралочка – 41» и «Уралочка» – непосредственно из источника в условиях санатория или же бутилированная дегазированная в домашних условиях.
Минеральные воды положительно воздействуют на сердечно-сосудистую систему не только напрямую, но и седативно: состав устраняет последствия стресса, восстанавливает работоспособность.
Ванны для процедуры бальнеотерапии
Ванны – самый распространенный метод бальнеотерапии. В этом случае на пациента влияют интенсивность процедуры, температурный режим, а также состав вод.
Механизм воздействия достаточно прост: благодаря высокой концентрации диоксида углерода улучшается приток крови к внутренним органам, снижается частота сердечных сокращений и чувствительность к температурным перепадам, ускоряется обмен кислорода и веществ.
Углекислый газ равномерно распределяется по коже, и она его впитывает.
Существуют такие виды минеральных ванн:
- общие – комплексно воздействуют на организм, поскольку тело полностью опускается под воду;
- местные – назначаются локально для рук и ног, если общая процедура противопоказана.
Перечисленные виды относят к самым универсальным, но зачастую специалисты адаптируют их под конкретного пациента и его заболевание. Различают ванны по наполнителям (хвоя, шалфей, лаванда) и по составу минеральных вод. Так, хлоридные воды в основном положительно воздействуют на кожу за счет высокой концентрации солей, а йодобромистые преимущественно влияют на сердечно-сосудистую систему и щитовидную железу. Для улучшения обмена веществ назначают йодистые ванны, они дополнительно влияют на нервную систему.
Контрастная ванна, например, в последнее время становится все более популярной. Во время этой процедуры на пациента воздействуют изменением температур. Преимущественно используют при заболеваниях нижних конечностей, артрите, варикозном расширении вен.
Нередко больным назначают добавки в виде эфирных масел, водорослей и солей. При этом главный критерий – не приятный аромат, а эффективность: натуральные компоненты, подобранные правильно, сразу же воздействуют на очаг заболевания. Благодаря системности и правильно разработанному курсу терапии можно избавиться от проблемы за достаточно короткий срок, при этом отдохнув и душой, и телом.
При подборе растений для травяных ванн в первую очередь учитываются индивидуальные особенности пациента. Компоненты должны не просто снимать стресс, но и усиливать кровообращение, обмен веществ, служить дополнительным этапом во время комплексной терапии. Важную роль играет месторасположение курорта: например, санаторий «Урал» находится на территории памятника природы за 90 км от городской среды. Поэтому природный фактор здесь особо влияет на процесс выздоровления человека.
Бальнеотерапия при помощи душа
Наружная бальнеотерапия проводится не только с помощью ванн, но и с помощью душа.
Существуют такие разновидности:
- местный – применяются локально при недугах кожно-волосяного покрова и неврозах;
- восходящий – помогают в лечении проблем мочеполовой системы, гинекологических заболеваний;
- массажный – сочетание воздействия общей ванны и лечебного душа. В расчет берутся температура, механика применения, химический состав воды.
Они воздействуют точечно, поэтому могут эффективнее бороться с некоторыми специфическими заболеваниями – например, с перхотью или невралгией. Врачи нередко сочетают ванны с душем для более комплексной терапии.
Противопоказания
В санатории «Урал» не существует возрастных ограничений по прохождению процедур бальнеотерапии. Но существуют другие противопоказания, на которые нужно обязательно обратить внимание:
- онкология – в активной фазе, ремиссии и спустя 5 лет после завершения лечения;
- заболевания воспалительного и инфекционного характера – особенно в острой форме;
- грибковая инфекция, кровотечения;
- туберкулез;
- некоторые виды сердечно-сосудистых заболеваний – например, стенокардия, гипертонические болезни, недавно перенесенные инфаркт или инсульт;
- почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
- некоторые неврологические заболевания – например, эпилепсия;
- беременность (со второго триместра).
Во время обязательной консультации со штатным специалистом вы сможете подобрать для себя наиболее подходящую программу терапии.
Как работает бальнеотерапия
Результат бальнеотерапии зависит от нескольких факторов. Во-первых, в расчет всегда берется метод воздействия – наружный, внутриполостный или питьевой. Во-вторых, на пациента всегда влияет определенный состав минералов. Например, в санатории «Урал» среди ингредиентов находятся натрий, магний, гидрокарбонаты, хлориды и железо в большом количестве. Такой микс избавляет от недугов желудочно-кишечного тракта, болезней обмена веществ, помогает справиться с аллергиями и железодефицитными анемиями.
Значительную роль играет температура. Например, при заболеваниях печени и желчевыводящих путей принимают теплую или горячую минеральную воду – от тридцати до пятидесяти градусов по Цельсию.
Чтобы терапия действительно помогала вашему организму, придерживайтесь несложных правил. Они способны сделать ваше пребывание в санатории более приятным.
- Сообщайте лечащему специалисту о своем эмоциональном состоянии после процедуры. Изменилось ли что-то. В какую сторону. Профессионал сможет скорректировать курс в нужную сторону, если этого потребуют определенные признаки: ваша реакция на температурный режим, минеральные составы и время, проведенное в воде.
- Вы не должны быть усталыми после сеанса. Приятная легкость и чувство омоложения – правильные сигналы.
- Бальнеотерапия – накопительная, системная процедура, поэтому не стоит пропускать назначенные вам ванны или душ.
- Ограничьте сеансы во время менструаций. Кровотечения относят к противопоказаниям.
- Следите за временем терапии. Обычно оно составляет около 20–30 минут и может быть скорректировано лечащими врачами с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.
- Курс может состоять из 8–12 таких процедур и повторяться несколько раз в год. Его нередко проводят и в домашних условиях, но уже только питьевым способом, так как без контроля специалиста принимать оздоровительные ванны опасно.
Результат всегда зависит от выбранной техники. При этом процедура зачастую влияет не только на проблемный орган, но и на весь организм, поэтому для гарантии эффективности бальнеотерапия должна контролироваться специалистами. Проследите, чтобы в выбранном санатории работали только профессионалы. Например, как в санатории «Урал»: здесь в коллектив входят врачи высшей категории, доктора и кандидаты наук, благодаря которым ваше пребывание на курорте принесет настоящую пользу организму.
Физиотерапевтическое лечение эндометриоза | Энциклопедия MDPI
Эндометриоз — заболевание, основной причиной которого является разрастание эндометрия вне полости матки. Заболевание характеризуется неприятными болями в области малого таза независимо от фазы цикла женщины. Физиотерапия в различных ее формах может стать отличным дополнением к гинекологическому лечению эндометриоза, уменьшая воспаление, облегчая боль и тем самым значительно улучшая качество жизни женщины.
эндометриоз физиотерапия кинезиотерапия мануальная терапия физическая медицина бальнеотерапия гидротерапия
1.
ОбзорФизиотерапия при эндометриозе фокусируется на различных направлениях работы с пациентками: предоперационная физиотерапия, послеоперационная физиотерапия, лечение рубцов и физиотерапия с акцентом на работу тазового дна (урогинекологическая физиотерапия). Физиотерапия больных эндометриозом в основном направлена на кинезиотерапию, лечебную физкультуру и бальнеологию, а также на использование мануальной терапии, ориентированной на пояснично-тазовую область, и висцеральную терапию. Физическая активность женщин с эндометриозом, обучение самолечению и саморелаксации также очень важны.
2. Физиотерапия при эндометриозе
Кинезиотерапия будет основана на работе с опорно-двигательным аппаратом репродуктивных органов и с применением массажа, включающего область малого таза [1] [2] . Применение физиотерапии у женщин с эндометриозом оказывает консервативное и взаимодополняющее влияние на гинекологический, фармакологический и хирургический лечебный процесс.
Лечение физическими методами может быть эффективной альтернативой другим формам лечения. Физиотерапия больных эндометриозом является комплексной терапией и должна иметь системный эффект [3] .
Терапия должна проходить как в кабинете физиотерапевта, так и дополняться санаторно-курортным лечением.
При санаторно-курортном лечении используются преимущественно естественные методы: бальнеотерапия, водолечение и климатотерапия. Наиболее распространенными бальнеологическими процедурами являются лечебные ропные ванны, сероводородные и сероводородные ванны, а также газовые и водно-углекислые ванны
Кренотерапия, питьевое лечение лечебными водами, успешно применяется в качестве дополнения к системному бальнеологическому лечению. Грязелечение не применяют у женщин с эндометриозом из-за наличия в его составе эстрогенов.
Лечение лечебными водами применяют в виде ванн, орошений и криотерапии [6] [7] . Наиболее часто используются солевые ванны; за счет их сильного раздражающего действия получают местные эффекты: улучшение микроциркуляции в коже и подкожной клетчатке и стимуляцию нервных окончаний вегетативной системы; серийное выполнение снижает стимуляцию вегетативной симпатической системы и ускоряет клеточный метаболизм [8] . Солевые ванны предполагают полное или частичное погружение тела в воду, в которой растворены хлорид натрия, кальций, магний, калий, йод, бром и другие элементы. Купание можно проводить в бассейне или ванне с температурой воды от 34° до 40° по Цельсию и концентрацией рассола 3–5% соответственно. При первой процедуре больной остается в воде на 10 мин, а каждая последующая ванна продлевается на две-три минуты. В серии проводят 10–12 обработок через один-два дня. Стандартная процедура длится 15–20 мин. Во время купания рекомендуется шевелить в воде верхними и нижними конечностями.
Классическую ванну можно заменить гимнастикой в воде. После выхода из воды больные не должны ни ополаскиваться, ни вытираться полотенцем. Вместо этого они должны позволить своей коже высохнуть, так как это оставит их кожу покрытой слоем соли, называемой «соляной мантией». Рекомендуемый отдых после купания должен длиться не менее получаса. Солевые ванны обладают многими целебными свойствами. Содержащиеся в воде ионы хлорида и натрия благотворно влияют на работу нервной системы. Воздействуя на чувствительные рецепторы, эти ионы приводят к снижению нервной возбудимости и улучшению регуляции вегетативной нервной системы. Следовательно, они также поддерживают функцию внутренних органов. Повышение температуры тела после купания приводит к улучшению периферического кровообращения, оксигенации тканей, усилению диуреза и ускорению обмена веществ. Расслабление мышц происходит за счет воздействия на тело гидростатического давления. Солевые ванны противопоказаны при недостаточности яичников, нарушениях развития яичников и беременности 
К видам физиотерапии, применяемым у женщин с эндометриозом, в основном относятся светотерапия, лазеротерапия, электротерапия и магнитотерапия 015 [ 15] ( Таблица 1 ). Физиотерапевтические процедуры дополняют комплексную терапию лечения эндометриоза.
Таблица 1. Форма применяемой физиотерапии, например, лазеротерапия, ЧЭНС, электромагнитные поля.
В области фототерапии используются инфракрасные, красные, ультрафиолетовые и видимые лучи. Их основное действие заключается в ускорении всасывания экссудата, улучшении кровообращения и регенерации после операции [16] . Применение лазерной биостимуляции направлено на ускорение заживления и регенерации тканей, улучшение микроциркуляции в области раны, ускорение роста фибробластов, коллагена или нервных волокон. С помощью низкоэнергетического лазерного излучения достигается также обезболивающий и противовоспалительный эффект [17] . Использование лазерной терапии при лечении эндометриоза также основано на применении лазерной (световой) терапии дальнего инфракрасного диапазона (LLLT).
Эти процедуры имеют эффект глубокой регенерации и восстановления функции тканей. Исследования показывают, что глубокое инфракрасное воздействие способно повышать пролиферацию и функциональную (функциональную) клеточную способность эндометрия [16] [17] [18] . Действие лазерного облучения на клеточном уровне проявляется: усилением продукции аденозинтрифосфата (АТФ), повышением активности мембранных ферментов, усилением синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и рибонуклеиновой кислоты (РНК), ускорением электролитного обмена между клеткой и его окружение. На тканевом уровне происходит ускорение крово- и лимфообращения, снижение внутрикапиллярного давления, повышение порога возбудимости нервных окончаний и стимуляция иммунной системы [19] [20] [21] .
Применение электромагнитного поля вызывает эндогенное тепло, т. е. внутренний перегрев тканей. Лечение проводится в нижней части живота. Метод, которым проводится лечение, продолжительность и количество процедур в серии индивидуально адаптируются к состоянию пациента и тяжести симптомов.
Применяется при лечении хронических состояний, при которых показаны глубокие перегревания и гиперемия, в связи с чем не следует применять у женщин детородного возраста. У этой группы больных целесообразно применение пульсовой волны, так как аналогичный эффект достигается при практически полном устранении теплового фактора [22] .
К физиотерапевтическому лечению больных эндометриозом относится также электротерапия, обладающая обезболивающим и гиперемическим действием. Применяются токи средней и низкой частоты [11] [12] . Как интерференционные токи, так и чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) уменьшают боль в области таза.
Кинезиотерапия для больных эндометриозом является важной частью лечения и заключается в подборе соответствующей программы упражнений с индивидуально подобранными нагрузками. Правильно подобранные упражнения в послеоперационном периоде и при лечении воспалений оказывают существенное влияние на выздоровление и функционирование больных.
Кинезиотерапия также подходит для пациентов, чье состояние здоровья исключает хирургическое лечение.
Физиотерапия также предоставляется в послеоперационной палате. Иммобилизация после операции может способствовать нарушению кровообращения и задержке периферической венозной крови, повышать риск тромбоэмболических и респираторных осложнений [23] [24] . Важно, чтобы стандарт физиотерапевтического лечения заключался в том, чтобы пациент как можно скорее принял вертикальное положение и постепенно стал мобильным, сначала у постели больного, а затем в палате. Точка, в которой больная может стоять прямо и с которой можно начинать физиотерапию у больных, перенесших гинекологические операции, устанавливается в соответствии с медицинскими показаниями, а также индивидуальным состоянием больной, ее возрастом, имеющимися дополнительными состояниями или возможными осложнениями после операции.
Если планируется операция, то перед операцией пациента обучают общеукрепляющим упражнениям для предотвращения возможных послеоперационных осложнений.
Реабилитацию начинают с дыхательных упражнений, а затем вводят упражнения для нижних конечностей: круговые движения стопой в голеностопном суставе, чередующиеся тыльные и подошвенные сгибания стопы. Чтобы облегчить отток крови и лимфы по направлению к сердцу, эти упражнения целесообразно выполнять таким образом, чтобы тренируемая конечность была немного приподнята над уровнем тела.
Важным элементом у женщин, перенесших операцию, является как можно более раннее начало физиопрофилактики и лечения антикоагулянтами. Компрессионная терапия является одним из методов, используемых для уменьшения венозного застоя. Его применяют по всей длине нижней конечности, с наибольшей компрессией в области пальцев стопы и с постепенным уменьшением компрессии в направлении проксимального отдела конечности [25] . Во время бинтования конечность должна быть приподнята над уровнем тела. Также используются грудные дыхательные упражнения. Перед операцией также важно обучить пациентов навыкам эффективного отхаркивания и отхаркивания, уделяя особое внимание стабилизации послеоперационной раны [25] .
Независимо от типа операции, важно как можно быстрее вылечить рубец, чтобы снизить риск образования рубца, и дать подробные инструкции по лечению рубца в домашних условиях. Послеоперационную рану обычно ушивают внутрикожным швом, который может оставаться на месте до рассасывания или, в случае нерассасывающегося шва, его снимают на пятый послеоперационный день. После того, как струп отпал, можно начинать терапию шрамов. В качестве поддержки чаще всего используют мази, содержащие вещества, уменьшающие воспалительную реакцию, и соединения с литическим действием. Для мобилизации рубца можно использовать мануальные техники и отдельные приемы массажа [26] [27] . Лечение можно начинать после снятия швов и заживления раны. Сначала используются приемы поглаживания и растирания, которым больных также обучают выполнять в домашних условиях самостоятельно. Следует обработать весь рубец последовательными круговыми движениями на месте, циклически меняя свое направление.
Когда рубец уже мягкий и не болит, целесообразно активизировать глубокие спайки, отделив эти спайки от подкожной клетчатки, растирая их сначала круговыми движениями, а затем движениями в противоположных направлениях. При выполнении массажных приемов пациент может использовать рекомендованные врачами мази и гели для смазывания рубцов, что в свою очередь благоприятно скажется на процессе регенерации и усилит физиотерапевтический эффект [26] [27] .
В случае лапароскопической хирургии особое внимание следует уделять как можно меньшей активации мышц живота, в то же время не забывая о принятии вертикального положения и дальнейшем реабилитационном ведении [28] .
При отсутствии медицинских противопоказаний физиотерапию начинают в первые послеоперационные сутки. В случае лапаротомии больная меняет положение из положения лежа на спине в положение лежа на боку и наоборот, с согнутыми нижними конечностями в тазобедренных и коленных суставах (и, таким образом, мышцы живота расслабляются), совершая ротацию весь торс.
Как только достигается сидячее положение, вводится вертикальное положение.
Также важно информировать пациенток о важности физических упражнений и физической активности на каждом этапе лечения эндометриоза. Симптомы, связанные с эндометриозом, связаны с местной воспалительной реакцией в брюшине, вызванной экотопической тканью эндометрия.
Доказано, что регулярные физические упражнения оказывают защитное действие против заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами, поскольку регулярные физические упражнения вызывают системное увеличение противовоспалительных и антиоксидантных цитокинов и снижение уровня эстрогенов в клетках эндометрия [29] . Систематические физические упражнения стимулируют эффект уменьшения менструального кровотока, регулируя как функцию яичников, так и уровень эстрогенов. Регулярная любительская физическая активность может снизить уровень эстрогена и снизить биодоступность этого гормона [30] [31] . Значительное снижение риска развития кист эндометрия наблюдалось у пациенток, выполняющих высокоинтенсивные упражнения на уровне МЕТ 6 [32] [33] .
Пациентов следует учить тому, что здоровые привычки — это не только физическая активность, но и психическое здоровье и образование, которые способствуют здоровому образу жизни. Наиболее распространенными формами активности являются йога, бег трусцой и физические упражнения 9.0015 [34] .
Физиотерапия в качестве дополнительного лечения для женщин с симптоматическим эндометриозом имеет значительные преимущества в уменьшении боли, и, хотя убедительных результатов исследований нет, многие женщины считают этот тип терапии эффективным.
Физиотерапевтическая работа у женщин с эндометриозом может успешно дополняться физиотерапевтическими мероприятиями, в том числе мануальными методиками [35] , которые могут быть эффективны в купировании болей, возникающих в области малого таза.
Боль в тазовых органах часто воспринимается как соматическая боль, обусловленная иннервацией того же уровня, что связано с периферической сенсибилизацией [41] .
Висцеральные мануальные методики, предложенные Жаном-Пьером Барралем [42] , заслуживают особого внимания при ручной работе. Висцеральная мануальная терапия охватывает трехмерную динамику биомеханики тела: скелетно-мышечную структуру, мышечно-фасциальную структуру, соединительную ткань и органы, рефлекторную деятельность в центральной и периферической нервной системе, а также циркуляцию и дренаж жидкостных систем в организме человека. тело [42] . Целью мануальной перитонеальной терапии дисфункции женской репродуктивной системы является стимулирование движения, артикуляции и улучшение тканевого ритма, что является физиологическим явлением и фундаментальным аспектом жизни. Лечение дисфункции в репродуктивной системе включает в себя оценку брюшной и тазовой полости. Чтобы эта полость могла поддерживать физиологическое движение, органы должны двигаться по отношению друг к другу, а также по отношению к окружающим их оболочкам. Существует три патомеханизма, которые препятствуют скользящему движению между органами и окружающими мышечно-фасциальными структурами и могут приводить к боли и другим дисфункциям.
К ним относятся боль, изменения в локальной динамике тканей и центральная сенсибилизация [38] . Общее лечение дисфункции репродуктивной системы включает восстановление постурального баланса, дыхания, тазовой активности и уравновешивание давления между различными диафрагмами тела. Также важно обращать внимание на тонус мышц таза и грудопоясничной фасции, централизацию тазобедренного сустава, крестцово-подвздошной области и лобкового симфиза [43] . Таким образом, висцеральная мануальная терапия должна начинаться с постурального анализа, поскольку нарушения подвижности в поясничном отделе позвоночника, тазобедренных суставах и лобковом симфизе являются ключевыми факторами диссонанса мышечно-фасциального напряжения [44] [45] [46] . Также важна оценка состояния позвоночника, особенно грудного отдела на уровне 12-го позвонка и поясничного отдела на уровне 1-го поясничного позвонка, а также пояснично-крестцового перехода и крестцово-подвздошного сустава.
Ограничения симпатической иннервации в грудопоясничном отделе позвоночника могут привести к расширению сосудов в малом тазу. Артериальное давление снижено, снабжение кислородом и питательными веществами значительно нарушено [41] .
Пальпация матки позволяет определить наличие спаек, форму, подвижность и положение матки. Физиологическое состояние матки можно комплексно оценить при отсутствии сильного сопротивления или болей внизу живота. Матка должна быть гибкой до некоторой степени. Сильная реакция на давление может сигнализировать о спайках. Полное отсутствие резистентности может указывать на ретроверсию матки [16] [18] . Методы релаксации матки полезны при лечении сниженной подвижности матки. Кроме того, эти методы способствуют дренированию сосудов матки [42] [45] .
Миофасциальные триггерные точки (MTrPs) могут возникать во влагалище, уретре или прямой кишке; это маленькие, пальпируемые гиперчувствительные узелки, которые могут быть либо активными, либо латентными [47] [48] .
Для деактивации таких триггерных точек можно использовать трансвагинальные техники.
Пациентки с эндометриозом сообщают, что заболевание влияет на все аспекты физического и психологического здоровья женщины, поэтому важно, чтобы поддержка была многогранной.
Противопоказания к физиотерапии у больных эндометриозом включают злокачественные опухоли репродуктивных органов до 12 месяцев после завершения хирургического лечения, лучевую терапию или химиотерапию, исключая гормональную терапию, острые воспалительные процессы в репродуктивных органах, острые бактериальные инфекции, грибковые инфекции, установленные большие миомы, квалифицирующие для хирургического лечения необъяснимых кровотечений из половых путей и беременности.
Физиотерапия безопасна и эффективна и может значительно уменьшить симптомы, связанные с тазовой дисфункцией, и, следовательно, улучшить качество жизни женщин.
№1 — Болезни сердечно-сосудистой системы
Программа предназначена для лечения пациентов со следующими заболеваниями:
- Ишемическая болезнь сердца,
- Стенокардия напряжения I — II функционального класса,
- постинфарктный кардиосклероз (возраст от 4 месяцев и более),
- коронарное шунтирование,
- протезирование клапанов сердца (с 4 месяцев и более),
- пороки сердца
- гипертония.
Причина:
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 221 «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи при заболеваниях системы кровообращения».
- Набор лечебных процедур подбирает лечащий врач с учетом общего состояния больного, стадии заболевания и сопутствующей патологии.
- Количество процедур зависит от количества дней пребывания и схемы лечения.
Процедуры проводят согласно схемам лечения: ежедневно, через день, 2/1, кроме выходных и праздничных дней.
