Индикатор пламени планар 4дм 24: Индикатор пламени сб.817 Планар 4Д,4ДМ «Теплостар-Адверс»

Отзывы о товаре

Сертификаты

Обзоры

Цены и наличие товара во всех магазинах и складах обновляются 1 раз в час. При достаточном количестве товара в нужном вам магазине вы можете купить его без предзаказа.

Цена в магазинах — розничная цена товара в торговых залах магазинов без предварительного заказа.

Срок перемещения товара с удаленного склада на склад интернет-магазина.

Представленные данные о запчастях на этой странице несут исключительно информационный характер.

24785f8800b45ebf93281dfd44b67f23

Добавление в корзину

Код для заказа:

Доступно для заказа:

Кратность для заказа:

Отменить

Товар успешно добавлен в корзину

!

В вашей корзине на сумму

Закрыть

Индикатор пламени Сб.1008 на Планар 4Д, 4ДМ, 4ДМ2,44Д для КамАЗ Сб.1008

Интернет-магазин КамТех предлагает купить Индикатор пламени Сб.1008 на Планар 4Д, 4ДМ, 4ДМ2,44Д для КамАЗ Сб.1008. Также эту запчасть можно найти по каталожному номеру Сб.1008.

Всего в каталоге Автономные отопители у нас 31 запчастей по цене от 87 до 17325 грн.

Условия возврата и обмена:

КамТех производит обмен и возврат товаров согласно законодательства Украины

Сроки возврата:

Возврат осуществляется в течение 14 дней после получения (для товаров соответствующего качества)

Обратная доставка товаров происходит по договоренности сторон.

КамТех осуществляет возврат и обмен товара в согласно требований законодательства Украины. — Возврат возможен в течение 14 дней после получения товара. — Обратная доставка товаров происходит по договоренности сторон.

Обмен/Возврат по другим причинам возможен при полной исправности товара и при условии, что он не устанавливался на автомобиль. Такой товар может быть возвращен Вами или заменен в течении 14 дней по следующим причинам:

1. ошибка менеджера при подборе товара;
2. разночтения технической документации;
3. ошибка склада при отборе Вашего товара;
4. брак производителя.

Требования к возвращаемому товару:

1. товар принимается к возврату только в изначальной упаковке, в которой он был отпущен клиенту, не зависимо от причины возврата;
2. упаковка не должна содержать какие-либо надписи и/или быть поврежденной.

За дополнительной информацией обращайтесь к менеджерам по телефону:

Тел.: +380 50-058-71-74

Коды ошибок Планар 4ДМ2 12/24

Запасные части для воздушных отопителей Планар 4Д, 4ДМ, 4ДМ2

Коды ошибок планар

Преимущества и особенности воздушного отопителя Планар 44Д 12В

Самарский производитель постарался учесть потребности простого человека. Поэтому сегодня каждый водитель может ощутить ключевые достоинства от использования отечественной техники Планар 4дм:

• высокую степень производительности, которую обеспечивает бесколлекторный двигатель;
• значительную экономию на расходе топлива и электроэнергии. Когда двигатель выключен, и машина долго простаивает, агрегат не потребляет наиважнейшие ресурсы;
• невысокую стоимость системы. Позволить себе покупку автономки Планар может каждый автовладелец;
• в время функционирования устройства, в салоне не слышны посторонние звуки и вибрации;
• диагностика производится в автоматическом режиме.

Система пригодна для использования в легковом и грузовом авто независимо от марки и модели. Также агрегаты популярны для установки в автобусах, катерах, фургонах, внедорожниках, пикапах. Планар сухойвключает в свою конструкцию регулятор напряжения, таймер, блок питания, нагревательный элемент, насос для прокачки топлива, оригинальную камеру сгорания, электронный пульт управления, комплект для монтажа и герметичные разъемы. Планар 44д имеет вид простого отопительного агрегата. Однако внутренние компоненты отличаются сложной конструкцией. Многие элементы перестают функционировать из-за неправильной установки, несоблюдения правил эксплуатации, естественного износа.

Не рекомендуется самостоятельно заниматься устранением неисправностей. Лучше доверить ремонт отопителей Планар высококвалифицированным специалистам, при этом значительно сэкономить денежные средства, время и нервы.

Какие существуют неисправности воздушных отопителей Планар 44Д 12

Некоторые проблемы в работе Планар 4 можно устранить собственными силами. Например, пополнить запасы топлива или прочистить трубопровод. Но существуют типы поломок, требующих руку мастера. Независимо от модели агрегаты имеют кодировки, подразумевающие тип неисправности. Код отображается на пульте электронного управления.

Система Планар 4дм2 имеет следующие коды:

• Е 01 означает, что система перегрелась. Температура в теплообменнике превысила +250 градусов по Цельсию;
• Е 02 – датчик перегрелся, и превысил температуру +55 градусов;
• Е 04 – температурный датчик перестал функционировать;
• Е 05 – индикатор пламени не срабатывает. Здесь наблюдается замыкание или обрыв проводки;
• Е 08 – прерывается пламя. Ремонт автономки Планар может быть выполнен из-за неисправности в наносе, индикаторе. Очень редко неисправность возникает после нарушения герметичности топливного провода;
• Е 09 – порча свечей розжига. Когда система запускается, происходит короткое замыкание, которое приводит к выходу из строя блока питания;
• Е 10 – электродвигатель престал функционировать. Данный тип поломки возникает на почве сильнейшего трения между подшипниками;
• Е 12 – заключается в высоком напряжении, которое превысило 30В;
• Е 13 – система полностью отказала в работе. Поломка может возникнуть из-за плохого качества топлива, засора в трубопроводе, плохого разогрева свечей, пустого бака, забивки отверстия камеры сгорания;
• Е 15 – уровень напряжения ниже отметки 20В;
• Е 16 – вентиляция в камере охлаждения имеет сбои в работе. Здесь потребуется ремонт Планар блока управления, воздушного нагнетателя, индикатора пламени;
• Е 17 – топливный насос непригоден для использования в системе. Следует незамедлительно обратиться к мастерам;
• Е 27 – двигатель полностью вышел из строя. Подшипники или ротор требуют замены;
• Е 28 – двигатель произвольно вращается. Здесь наблюдается перегрев блока питания Планар 4д.

Водители должны помнить, что в лютые морозы следует тщательно следить за работой воздушного отопителя. Перед длительными поездками необходимо продиагностировать систему на наличие неисправностей и по возможности быстро и недорого выполнить ремонт автономных отопителей Планар. Таким образом, человек исключает неприятные ситуации на трассе и обеспечивает комфортную обстановку в салоне автомобиля.

Коды ошибок Планар-8ДМ-12-S / 8ДМ-24-S

  Венчик для миксера polaris

Качество топлива не соответствует условиям использования в мороз.

Загрязнение воздухозаборника или трубопровода для отвода газов.

Плохой разогрев свечи накаливания, выход из строя блока управления.

Крыльчатка контактирует с улиткой в нагнетателе воздуха, из-за чего воздух подается в недостаточном количестве.

Загрязнение отверстия в камере сгорания (диаметр – 1,5 мм). Загрязнение свечной сетки либо неправильная установка в штуцере (не до упора).

20 (8)
Отсутствует связь между пультом управления и блоком.
Выход из строя предохранителей в цепи питания. На пульт не приходит информация с блока управления.

27 (11)
Мотор не крутится.
Заклинивание в результате разрушения ротора, подшипника либо попадания различных предметов.

Окисление или коррозия контактов в колодке.

28 (11)
Скорость вращения мотора не меняется, он не реагирует на команды управления.
Выход из строя электрической платы управления мотора либо блока управления.

29
Пламя прерывается во время работы.
Утечки в магистрали подачи топлива, выход из строя (износ) топливного насоса или индикатора пламени. Загрязнение патрубков для подачи воздуха или отвода газов.

30 (8)
Отсутствует связь между пультом управления и блоком.
На блок не приходит информация с пульта управления.

31 (14)
Слишком высокая температура на выходе горячего воздуха.
Температурный датчик в зоне выхода воздуха отправляет команду на отключение устройства.

32 (15)
Поломка температурного датчика нагретого воздуха
Выход из строя температурного датчика (на выходе).

33 (16)
Блокировка устройства.
Троекратное повторение ошибки по превышению допустимой температуры.

34 (19)
Вмешательство в конструкцию устройства.
Один из температурных датчиков (на входе, выходе или по превышению температуры) установлен неправильно и отображает недостоверные данные.

35 (13)
Обнаружен срыв пламени.
Падение напряжения питания.

36 (20)
Перегрев индикатора пламени.
Выход из строя индикатора или поломка стабилизатора, установленного в камере сгорания отопителя.

78 (0)
Обнаружен срыв пламени в процессе работы отопителя.
Утечки в магистрали подачи топлива, выход из строя (износ) топливного насоса или индикатора пламени. Загрязнение патрубков для подачи воздуха или отвода газов.

* в скобках указан новый код ошибки.

Конструкция и принцип работы

Отопитель имеет регулятор напряжения и таймер. Возможна постоянная работа в автономном режиме. Розжиг запускается электроникой только в случае соблюдения всех требований и при полной исправности составляющих, поэтому нет оснований переживать по поводу безопасности конструкции.

Главные составляющие Планара:

• блок питания;
• элемент для нагрева;
• насос для перекачки топлива.

Принцип работы автономки заключается в подаче воздуха извне в отделение нагрева. Этот воздух нагревает энергия, которая образуется в результате сгорания топлива. После этого тёплый воздух поступает в салон автомобиля, фургона или автобуса.

Преимущества использования воздушных обогревателей:

• невысокая стоимость;
• небольшой топливный расход;
• работа задаётся по температурному режиму или по мощности;
• при выключенном двигателе во время длительного простоя машины потребляется очень мало электроэнергии;
• не издаёт сильного шума;
• за счёт бесколлекторного двигателя увеличен ресурс работы;
• диагностика конструкции проходит в автоматическом режиме.

В этом видео вы узнаете, как устроен отопитель:

Модельный ряд устройств

Модельный ряд включает 4 устройства — 2Д, 4 ДМ, 44Д и 8 ДМ.

Ошибки Планара 2Д и 4ДМ

Коды ошибок Планар, 3 квт сухой фен 2Д имеют следующие значения:

1. E 01 — произошёл перегрев в теплообменнике: поступает сигнал о том, что стоит выключить устройство, так как температура свыше +250°С.
2. E 02 — t блока управления свыше +55°C.
3. E 05 — не работает датчик. Причиной может быть обрыв проводки или замыкание в корпусе.
4. E 06 — поломки в температурном датчике системы управления. Замене он не подлежит.
5. E 09 — поломки свечи розжига: произошло замыкание или отключился блок управления.
6. E 10 — двигатель не может достичь нужных оборотов: в подшипниках сильное трение либо в нагнетательном отделе улитка задевается крыльчаткой.
7. E 12 — отключение по причине высокого напряжения (30 В).
8. E 13 — механизм не запускается: отверстие в камере сгорания или свечная сетка засорились.
9. E 15 — отключение из-за низкого давления (20 В).
10. E 16 — датчик не успел остыть перед запуском.
11. E 17 — неполадки насоса из-за обрыва проводки или замыкания.
12. E 20 — отопитель не может запустится по причине сгоревших предохранителей в блоке питания или же отсутствует связь между блоком и пультом управления.
13. E 27 — двигатель заклинило, он не вращается из-за разрушения ротора или подшипника.
14. E 28 — двигателем невозможно управлять. Причина: поломки блока управления и/или платы.
15. E 29 — пламя во время работы прерывается: нарушена герметичность топливопровода, поломки индикатора или насоса.
16. E 78 — срыв пламени. Причины: в систему попал воздух, имеются поломки в насосе или проблемы с индикатором.

Так же есть модифицированная версия данного отопителя

Коды Планара 4Д и его модификаций:

1. E 13 — механизм не запускается. Причины: закончилось топливо или же оно плохого качества, засорён трубопровод, плохо разогреты свечи, забилось отверстие камеры сгорания.
2. E 01 — перегрев: t в теплообменнике выше +250°С.
3. E 08 — пламя прерывается: неисправность насоса, индикатора, нарушение герметичности топливопровода.
4. E 09 — неполадки свечей розжига: обрыв, короткое замыкание, неполадки блока управления.
5. E 05 — индикатор пламени не срабатывает: замыкание или обрыв проводки.
6. E 04 — неполадки температурного датчика.
7. E 17 — топливный насос имеет неисправности.
8. E 12 — высокое напряжение больше 30 В.
9. E 15 — напряжение меньше 20 В.
10. E 10 — электродвигатель не набирает обороты: между подшипниками сильное трение.
11. E 16 — недостаточное вентилирование камеры охлаждения: неполадки в блоке управления, неисправность воздушного нагнетателя или индикатора пламени.
12. E 27 — двигатель стоит на месте: подшипники или ротор пришли в негодность.
13. E 28 — самостоятельное бесконтрольное вращение двигателя: перегрев блока питания.
14. E 02 — t датчика больше +55°C.

Неисправности отопителя 8 ДМ

Коды ошибок фена Планар 8 ДМ имеют следующие значения:

1. E 01 — t в теплообменнике +250°С.
2. E 02 — перегрев датчика.
3. E 04 или 06 — неисправности температурного датчика.
4. E 05 — не работает индикатор пламени из-за обрыва проводки или замыкания в корпусе.
5. E 08 — прерывается пламя в рабочем режиме.
6. E 09 — проблемы со свечами накаливания.
7. E 10 — нет нужных оборотов двигателя.
8. E 12 — отключение по причине завышенного напряжения.
9. E 13 — не запускается отопитель: засорение в штуцере камеры или газоотводе, закончилось топливо.
10. E 15 — отключение по причине низкого напряжения.
11. E 17 — неисправен насос для перекачки топлива.
12. E 20 — отсутствует связь между датчиком и пультом управления.
13. E 27 — по причине окисления контактов двигатель перестал вращаться.
14. E 28 — заклинил подшипник, двигатель неуправляем.
15. E 29 — прерывается время от времени пламя: неполадки с платой или датчиком.
16. E 30 — отсутствует сигнал между датчиком и пультом управления.
17. E 78 — срыв пламени.

СЕРТИФИКАТЫ СООТВЕТСТВИЯ ПРАВИЛАМ ECE №122 (TUV)

• 122 PLANAR 2D794.65 Кб (Добавлен 22.03.2016)
  
• 122 PLANAR 4D1.65 Мб (Добавлен 22.03.2016)
  
• 122 PLANAR 44D1.52 Мб (Добавлен 22.03.2016)
  
• 122 PLANAR 8D1.45 Мб (Добавлен 22.03.2016)
  
• 122 BINAR 5D1.18 Мб (Добавлен 22.03.2016)
  
• 122 14 TS1.2 Мб (Добавлен 22.03.2016)
  
• 122 14TC-Mini930.9 Кб (Добавлен 22.03.2016)
  
• 122 15TSG703.33 Кб (Добавлен 22.03.2016)
  
• 122 20TCG983.45 Кб (Добавлен 22.03.2016)
  
• 122 20ТС461.74 Кб (Добавлен 22.03.2016)
  
• 122 30TC1.13 Мб (Добавлен 22.03.2016)
  
• 122 30TCG965.36 Кб (Добавлен 22.03.2016)
  
• 122 BINAR 6G1.82 Мб (Добавлен 22.03.2016)
  
• 122 PLANAR 44G1.01 Мб (Добавлен 22.03.2016)
  
• 122 BINAR-5S3.17 Мб (Добавлен 09.08.2018)
  

Autoterm Diesel Heating — Лучшие дизельные обогреватели Европы теперь доступны в Австралии

Самый тихий дизельный обогреватель в Европе теперь доступен в Австралии

AUTOTERM предназначены для обеспечения теплым воздухом жилых помещений транспортных средств и автобусов, а также автомобилей, автодомов, кемперов, жилых помещений и кают яхт и кораблей в холодное время года.

Autoterm производит обогреватели на своем предприятии в России, это сертифицированный ISO завод, поставляющий оригинальные автомобильные и морские рынки.Фабрика построена по последнему слову техники, в ней используются кадры и производственные методы из ныне сокращенных российских космических и военных программ.

Во время производства на все основные детали наносятся штрих-коды, и каждый нагреватель проходит одночасовой цикл испытаний с компьютерным управлением. Из каждой производственной партии нагревателя случайным образом выбирается нагреватель и запускается на 3000-часовое испытание компьютерного контроллера. Все эти проверки и испытания гарантируют, что у нас есть фантастический и надежный обогреватель для продажи путешественникам.

Autoterm производит воздухонагреватели мощностью 2 и 4 кВт, комплекты Marine мощностью 2 и 4 кВт.Подогреватели жидкости двигателя на 5кВт. Доступны 2 типа контроллера: простой в использовании поворотный контроллер ПУ-5 или цифровой OLED-дисплей ПУ-27.

Все кабели имеют гибкие кабелепроводы большой длины. Они были разработаны для простоты установки.

Создан для выживания в тундре Сибири и в морях Северного Ледовитого океана — это обогреватели, на которые вы действительно можете положиться.

Преимущества воздухонагревателей АВТОТЕРМ:

• Надежная работа при температурах до -45 ° C
• Высокое качество, доступная цена и простота монтажа
• Низкий уровень шума и увеличенный срок службы за счет бесступенчатого асинхронного электродвигателя, разработанного AUTOTERM
• Низкий расход топлива
• Все воздухонагреватели укомплектованы полным монтажным комплектом
• Встроенная самодиагностика
• USB-кабель для загрузки обогревателя на ПК
• Немецкое производство Thomas Magnete, топливный насос
• Сделано в Европе

Autoterm Australia предлагает широкий выбор систем воздуховодов, резервуаров и вентиляционных отверстий для любых систем отопления, изготовленных на основе оригинального оборудования или сторонних производителей.

Autoterm Australia (Everything Caravans), 24 Eileen Rd, Clayton South, Vic 3169.

Отзывы и обзоры

Дизельное отопление Autoterm 5 из 5 на основе 4 оценок. 4 отзыва пользователей.

Anthony

19.04.2019

У меня были газовые и другие марки дизельных обогревателей, и я очень впечатлен этим новым брендом Autoterm.Температурные настройки не меняются, как у газовых и дизельных обогревателей других марок. Я думал, что у меня проблема при установке, но один телефонный звонок поставщику, и через три минуты я вернулся в нужное русло. Процесс покупки и установки обогревателя прошел очень легко и без драматизма.

Sean Turner

03/03/2019

Если бы мой обогреватель был установлен пару недель назад, и теперь у меня была возможность использовать его несколько раз — великолепно !!!! Настоятельно рекомендую обогреватель

Alan Greenhill

05/03/2019

Качество видно, как только я кладу руки на обогреватель, никакого дешевого липкого мусора здесь нет.установка была простой, с хорошими инструкциями и всем включенным. Завершены соединения и нажата кнопка запуска … Хорошо, не совсем готов, так как топливо должно поступать в обогреватель, поэтому снова нажали кнопку. И все идет отлично. Теперь я могу его запрограммировать или просто достать из-под дуны и нажать кнопку. Согревает мой фургон за считанные минуты

John Keech

Итак, в сентябре мне установили Autoterm. Сам обогреватель просто великолепен, у меня есть опыт работы с двумя известными брендами, и я могу честно сказать, что Autoterm ничуть не хуже.Отличное соотношение цены и качества !!

Приятно иметь фантастический продукт и отличное дружелюбное обслуживание клиентов. Я без колебаний порекомендую это устройство.

Jason Davies

05/03/2019

просто идеальный обогреватель. Тёплый как тост везде и всегда. Русское качество во всей красе.

Andrew Dyer

10/01/2019

Обычно Eberspachers подходят для клиентов, но решил попробовать Autoterm, рад, что сделал, очень хороший комплект и работает тише, чем Eberspacher.Теперь буду предлагать их по размеру! Спасибо

Larry из NSW

24/06/2020

Качество этого обогревателя намного лучше, чем у более дешевых китайских обогревателей, которые я видел. После проверки с поставщиком и разговора с импортером я обнаружил, что есть При необходимости доступен полный спектр запчастей,

Roderick от VIC

29.05.2020

Очень доволен конструкцией и функциональностью этого дизельного обогревателя.Настоятельно рекомендую аппарат

Масляный поддон: ремонт

Картер — это вся нижняя часть блока цилиндров. Масляный поддон двигателя представляет собой съемный элемент, отлитый из листового металла или отлитый из алюминия. Деталь — это нижняя часть мотора.

Конструкция и назначение

Основной функцией поддона современных моделей силовых агрегатов является накопление и хранение масла, стекающего с деталей двигателя. Также, как уже отмечалось, поддон двигателя защищает внутренние элементы от агрессивных воздействий окружающей среды.Даже на дне поддона собираются частицы металла, которые образуются из-за износа трущихся деталей. Помимо этих задач, деталь помогает охлаждать моторные масла и защищает смазку от брызг.

Чаще всего эта деталь изготавливается методом штамповки, и в качестве материалов хорошо подходят мягкие и упругие марки стали. Такой материал был выбран не случайно — готовая деталь при повреждении не трескается, а только деформируется. Поднос выполнен в виде неглубокой ванны.В его верхней части находится плоскость с отверстиями для крепления. В зависимости от типа силового агрегата и уровня его технологичности масляный поддон двигателя может иметь иную, чаще более сложную форму. Это сделано для того, чтобы избежать контакта с деталями трансмиссии или подвески.

Если двигатель форсированный, то поддон должен быть из алюминиевых сплавов. В таких деталях обязательно реализуются ребра, способствующие охлаждению масла. При замене смазки на многих автомобилях есть пробка для слива отработанного продукта.В масляном поддоне есть сливное отверстие с резьбой — открутив пробку, можно удобно слить использованную смазку. Однако основная функция этой детали — не защита шатунно-поршневой группы и коленчатого вала, а накопление и хранение смазки. А также на дне резервуара-поддона скапливается стружка, образовавшаяся из-за износа трущихся пар. Он настолько мал, что беспрепятственно проходит через масляный фильтр, а поддон в этом случае действует как пассивный фильтр.

Типичные поломки

Эта деталь настолько проста, что нужно очень постараться, чтобы ее отключить.Единственное, что может случиться — это поломка из-за столкновения с различными препятствиями. В этом случае арматура, камень, внезапный пень могут просто деформироваться или пробить элемент. Чаще всего ремонт масляного поддона двигателя необходим для автомобилей с передним приводом и продольно-поперечным двигателем.

Что будет, если не отремонтировать или не заменить поддон?

Значит, если элемент будет поврежден, то это точно скажется на работе силового агрегата.Считайте несколько повреждений. Если на двигателе с маслоприемником произошла глубокая деформация одной из плоскостей без отверстия, а сам поддон выполнен из алюминиевого сплава или пластика, то в этой ситуации есть риск, что патрубок маслоприемника окажется выше уровень смазочной жидкости. Часто при таком повреждении эти детали и вовсе отламываются.

Если масло не течет, но деформация достаточно глубокая, нужно долить нужное количество масла и попробовать запустить двигатель.При незначительных деформациях и отсутствии поломки маслоприемник может не отломиться, однако зазор между трубкой и днищем поддона сильно уменьшится — этого может хватить для работы двигателя при малых нагрузках. Важно учитывать, что при повреждении поддона двигатель в любой момент может почувствовать «масляное голодание» с резкими ускорениями и увеличением оборотов. Все это не лучшим образом отразится на всех узлах. Наиболее частые последствия масляного голодания — захват верхнего шатунного подшипника, что влечет за собой заклинивание всего двигателя.Также гильза может при этом проворачиваться. В крайнем случае сломается шатун, что приведет к повреждению блока цилиндров.

Как отремонтировать масляный поддон

Если масляный поддон сломан, первое, что нужно сделать, это немедленно выключить двигатель. Если этого не сделать, то из-за быстрого снижения уровня смазочной жидкости прекратится ее подача к критическим узлам и начнется масляное голодание.

Ремонт поддона несложный, особенно если последний стальной.Такие детали демонтируются и вмятина расправляется молотком. Если в детали есть отверстие, ее можно приварить или заделать холодной сваркой. Поддоны из алюминия восстанавливаются сваркой в ​​аргоне — это недорогой и эффективный способ восстановления данного элемента.

Замена поддона картера

Вся процедура условно состоит из двух частей: демонтажа поврежденной детали и установки новой. Первым делом снимаем минусовую клемму с АКБ, затем демонтируем воздухозаборник.Далее снимается защита двигателя. Масло необходимо слить в подходящую емкость. Затем откручиваются болты передней опоры силового агрегата, снимается стабилизатор, отключается датчик уровня смазки. После этого разъединяется разъем реле давления масла. На автомобилях с АКПП маслопроводы также отсоединяются от поддона. Далее снимается стабилизатор и двигатель поднимается. Затем снимаются пружины передней подвески. Передний мост поднимается лебедкой; пластиковые крышки отвернуты.После этой операции откручиваются крепления переднего моста, и эта деталь опускается.

Как уберечь поддон картера от повреждений

Ремонт картера — удовольствие недешевое, и машину с дырой в поддоне и уже вытекшей смазкой тоже нужно доставить на место ремонта.Лучше сразу позаботиться о моторе. Защита поддона двигателя должна быть установлена ​​на всех транспортных средствах, которые передвигаются по дорогам нашей страны. Это специальный лист из стали, алюминия, пластика, титана или нержавеющей стали, закрывающий двигатель снизу.

Webasto AT2000ST блок управления SG 1574 12В бензин

Блок управления.

Блок управления регулирует работу нагревателя и контролирует процесс горения в соответствии с показаниями датчиков пламени, температуры воздуха на входе и выходе из нагревателя, положением ручки терморегулятора.Встроенный датчик температуры можно заменить внешним. При возникновении неисправности блок управления производит диагностику отопителя и выдает код неисправности. В зависимости от комплектации отопителя, на дисплее комби-таймера (в виде цифр) или на индикаторе переключателя (в виде кода блока — мигает). Кроме того, диагностику отопителя можно проводить, используя диагностический адаптер и ПК.

Замена блока управления.

Демонтаж:

1.Снять ТЭН.

2. Разобрать корпус.

3. Аккуратно раздвинуть фиксатор на моторе нагнетателя воздуха (2 плоские отвертки).

4. Снять нагнетательный вентилятор нагнетателя с вала.

5. Извлечь розетки из блока управления.

6. Вывернуть саморезы и снять блок управления.

7. Произвести ремонтные работы со снятыми элементами.

Инструкция: Блок управления ремонту не подлежит.

Установка:

1. Привести блок управления в установочное положение и зафиксировать винтами.

2. Момент затяжки винтов 0,7 ± 0,07 Нм.

3. Крыльчатку нагнетателя воздуха надеть на вал мотора. Осадить ее до щелчка фиксаторов канавки на валу.

4. Подключить штекерные розетки на блоке управления.

5. Собрать детали дела.

6. Установить отопитель на автомобиль.

7. Проверить значение CO2, при необходимости отрегулировать.

8. Проверить легкость вращения крыльчатки вручную. При последующем включении обратить внимание на возможные шумы.

ВНИМАНИЕ! Электродвигатель нагнетателя вентилятора не должен содержать посторонних предметов.

Аукционов в Нью-Мексико — Аукционы

Мы рекомендуем всем участникам торгов ознакомиться с Условиями продажи перед тем, как делать ставки на аукционах Bentley & Associates, LLC.Те, кто делает ставку, связаны настоящими Условиями продажи с поправками, внесенными в любое устное объявление или размещенные уведомления, которые вместе образуют договор купли-продажи между победителем торгов (покупателем), аукционами Bentley & Associates, LLC и продавцом ( ПРОВЕРКА: Претендента приглашают, убеждают и предупреждают о том, чтобы он осмотрел имущество до проведения торгов. Имущество будет доступно для осмотра в указанные места и время. Лица, присутствующие при осмотре, продаже или удалении товаров, берут на себя все риски повреждения или потери людей, имущества или товаров и должны всегда принимать надлежащие меры предосторожности для защиты людей и имущества и должны соблюдать все требования безопасности и здоровья, как и регулируется аукционистом, а также местными, государственными и федеральными постановлениями.Организатор аукциона, его агенты, его сотрудники и представители не несут ответственности по причине каких-либо дефектов в или относительно состояния помещений, в которых проводится аукцион. Покупатель специально освобождает Аукциониста, его агентов и представителей от любой ответственности за него. СОСТОЯНИЕ И РАСПОЛОЖЕНИЕ ИМУЩЕСТВА: Все перечисленное имущество предлагается для продажи «КАК ЕСТЬ, ГДЕ ЕСТЬ, ЧТО ЕСТЬ», если не указано иное. Ни Bentley, ни отправитель не дают никаких гарантий, явных или подразумеваемых, в отношении количества, вида, характера, качества, веса, размера или описания любого имущества или его пригодности для любого использования или цели.РАССМОТРЕНИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЙ: Bentley’s в качестве уполномоченного агента грузоотправителя оставляет за собой право отклонить любые или все заявки, включая все заявки, в соответствии с которыми участник торгов воспользуется несправедливым преимуществом перед отправителем или другими участниками торгов, отказаться от любых технических дефектов в заявках, и если иное указанное грузоотправителем или участником торгов, чтобы принять любой один предмет или группу предметов в предложении, как это может быть в интересах грузоотправителя. это MasterCard, Visa, Discover, American Express, кассовый чек и дорожный чек, банковские переводы, денежный перевод и PayPal.Персональный или корпоративный чек принимается ТОЛЬКО при сопровождении банковского письма, гарантирующего оплату, и действительных водительских прав. Если это не предусмотрено, Bentley’s оставляет за собой право потребовать другую форму оплаты. ОПЛАТА: Покупатель соглашается оплатить присужденное ему имущество в соответствии с ценами, указанными в его заявке. С учетом любых корректировок, внесенных в соответствии с любыми положениями настоящего контракта, оплата полной покупной цены должна быть произведена в день продажи в течение времени, указанного в листовке или на веб-сайте.Если производится корректировка, требующая дополнительной оплаты, такая оплата должна быть произведена немедленно после уведомления о такой корректировке. ВСЕ ПРОДАЖИ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫ: Состояние предлагаемых товаров варьируется. Покупатель понимает и соглашается: (1) с тем, что любое описание или образец товара, предоставленные или предоставленные Аукционистом, предназначены исключительно для идентификации и не создают никаких гарантий, явных или подразумеваемых, что товар действительно соответствует такому описанию или образцу; (2) все товары приобретаются и принимаются Покупателем «КАК ЕСТЬ-ГДЕ ЕСТЬ», «НА МЕСТЕ» и «СО ВСЕМИ, ИЗВЕСТНЫМИ И НЕИЗВЕСТНЫМИ НЕИСПРАВНОСТЯМИ.»АУКЦИОНЕР НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ НИКАКИХ ГАРАНТИЙ ИЛИ ГАРАНТИЙ, ЛИБО НАПИСАННЫЕ, УСТНЫЕ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫЕ В ОТНОШЕНИИ КАЧЕСТВА, КОЛИЧЕСТВА, СОСТОЯНИЯ, МЕСТОПОЛОЖЕНИЯ, ПРИГОДНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, ПРОДАЖИ, ВЕСА, ИЗМЕРЕНИЙ, ГОДА И ДРУГИХ ХАРАКТЕРИСТИК, ХАРАКТЕРИСТИК ИЛИ ТЕХНИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК . ГАРАНТИИ ПРОИЗВОДИТЕЛЯ МОГУТ БЫТЬ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ. НИКАКАЯ ПРОДАЖА НЕ НЕСЕТ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА НЕПРАВИЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ ЛЮБОГО ИЗДЕЛИЯ ИЛИ ЛОТЫ, СОДЕРЖАЩЕЙСЯ В КАТАЛОГЕ, РЕКЛАМЕ ИЛИ ИНЫМ ОБРАЗОМ.Описания были подготовлены только для ознакомительных целей, и Покупатель не может полагаться на их точность или полноту. Подавая заявку, покупатель / участник торгов подтверждает, что он проверил все товары или отказался от своего права на это до проведения торгов. Считается, что покупатели полностью полагались на свои собственные проверки и расследования. НАЗВАНИЕ: Если иное не указано в флаере, право собственности на недвижимость, проданную здесь, переходит к покупателю по мере того, как будет произведен вывоз. Для всех автотранспортных средств и моторного или тягового оборудования, требующих лицензирования государственного агентства по регулированию автотранспортных средств, титул или соответствующие документы будут предоставлены для каждого транспортного средства и единицы оборудования, если иное не предусмотрено во флаере.ДОСТАВКА, ЗАГРУЗКА И ИЗВЛЕЧЕНИЕ ИМУЩЕСТВА: A. Покупатель имеет право получить недвижимость после полной оплаты, поэтому доставка осуществляется только с того места, где находится недвижимость в пределах объекта. Покупатель должен принять все необходимые меры для упаковки, вывоза и транспортировки имущества. Bentley не будет выступать в качестве посредника между покупателем и перевозчиком, а Bentley не будет рекомендовать конкретный общий перевозчик. Погрузка будет производиться только так, как указано в флаере.Bentley’s обеспечит первоначальное размещение собственности на транспортных средствах, предоставленных покупателем, а первоначальное размещение на транспортных средствах покупателя будет определено Bentley’s. Bentley не будет блокировать, подпирать, подпирать, стягивать, фиксировать или каким-либо другим способом закреплять груз на таком транспортном средстве (ах), предоставленном покупателем. B. Если в листовке указано, что Bentley не будет загружать или что покупатель будет груз, покупатель примет все меры и выполнит все работы, необходимые для вывоза имущества.Покупатель должен вывезти собственность за свой счет в течение периода времени, указанного в приглашении. C. Товары, приобретенные по каталогу продажи, будут переданы только покупателю или его уполномоченному представителю. Уполномоченный представитель должен предоставить разрешение от покупателя хранителю собственности до того, как будет произведена доставка или передача. Когда имущество описывается как упакованное в коробки, упакованное, расфасованное, сдвинутое на салазках или в контейнерах, Bentley’s не гарантирует, что имущество в упакованном виде подходит для перевозки.D. Разделение, отбраковка или выбор имущества для целей частичного или поэтапного удаления не разрешается, за исключением случаев, когда это специально разрешено и предписано Bentley’s. E. Покупатель несет исключительную ответственность за предоставление любого персонала, оборудования или материалов, необходимых для получения покупает и принимает на себя всю ответственность за вывоз любого объекта собственности, приобретенного при продаже, и все риски, связанные с таким вывозом, включая, помимо прочего, ответственность за предоставление ЛИЦЕНЗИОННЫХ И ОБЯЗАННЫХ профессионалов для обеспечения надлежащего водоснабжения, газа и / или электроэнергии. отключение, разборка, снятие и погрузка, а также полная финансовая ответственность за любой ущерб или ответственность перед людьми или имуществом, возникшие в результате любого небрежного действия или бездействия Покупателя или его сотрудников, агентов и / или представителей во время получения и удаления.СРОКИ СНЯТИЯ: Вся собственность должна быть оплачена и забрана в сроки, объявленные Аукционистом во время продажи. В противном случае товар будет считаться заброшенным, и Покупатель потеряет любое право, право собственности или интерес, которые мог приобрести Покупатель, и товар должен быть возвращен и возвращен Организатору аукциона без дальнейшего уведомления Покупателя, а депозит Покупателя будет аннулирован. Ни один покупатель не может уступать, передавать или отчуждать свои права на любой приобретенный товар до полной оплаты покупной цены.Перепродажа из помещения не разрешается. ИЗМЕНЕНИЯ В КОЛИЧЕСТВЕ ИЛИ ВЕСА: Покупная цена будет скорректирована в сторону увеличения или уменьшения в соответствии с ценой за единицу и на основе фактически доставленного количества или веса. Если иное специально не предусмотрено в флаере, никаких корректировок для таких изменений, когда недвижимость продается по «цене за лот». ОРИГИНАЛЬНЫЕ ЗАЯВЛЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ: любое устное заявление или заявление любого представителя Bentley, изменяющее или дополняющее флаер или каталог. или любое его условие является незаконным и не дает никаких прав участнику торгов или покупателю.Кроме того, никакое толкование какого-либо положения контракта, включая применимые требования к характеристикам, не является обязательным для Bentley, если оно не предоставлено или не согласовано в письменной форме руководителем или его назначенным представителем. от любых и всех действий, претензий, дебатов, требований, судебных решений, обязательств, затрат и гонораров адвокатов, возникающих в связи с потерей или повреждением имущества, а также травмами, болезнью или инвалидностью или смерть любого и всех лиц, включая представителей общественности, или имущества любого юридического или политического лица, включая государственные, местные или межгосударственные органы, любым способом, вызванным или поспособствованным участником торгов или покупателем, его агентами, служащими , сотрудники или любое лицо, находящееся под его контролем, находясь на месте продажи, на месте продажи и / или на участке, на котором расположена недвижимость, или когда недвижимость находится в владение или под контролем или участника торгов или покупателя, его агента, служащего или сотрудников после того, как собственность была выведена из-под контроля Грузоотправителя.РИСКИ: Все потери риска переходят к Покупателю в момент оплаты. Если Организатор аукциона не может доставить проданный товар Покупателю из-за пожара, кражи или любых других причин, он должен возместить Покупателю все деньги, уплаченные Организатору аукциона за этот предмет, и Организатор аукциона не несет дальнейшей ответственности перед покупателем, связанной с или связанных с такими потерями, включая, помимо прочего, любые убытки из-за упущенной выгоды. СУММА ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Ни при каких обстоятельствах ответственность Аукциониста перед Покупателем не может превышать фактически уплаченную покупную цену.Претензия Покупателя ограничивается суммой, уплаченной за товар, и не распространяется на какие-либо обязательства; риск; обязанность; Правильно; требовать; средство правовой защиты от потери использования, дохода или прибыли; ответственность Покупателя перед третьими лицами; личный вред; или любой другой прямой, косвенный, случайный или косвенный ущерб. Организатор аукциона действует только в качестве агента и не несет ответственности за действия своих принципов. ОТКАЗ ИМУЩЕСТВА ПОСЛЕ ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ: Отправитель оставляет за собой право изъять для его использования любое или все имущество, охватываемое настоящим контрактом, если требуется добросовестность поскольку собственность развивается или существует до фактического изъятия собственности из-под контроля Bentley в случае отмены этого условия, Bentley’s несет ответственность только за возмещение контрактной цены изъятого имущества или такой части контрактной цены, как это могло быть получено.ПРАВОМОЧНОСТЬ УЧАСТНИКОВ ТОРГОВ: Претендент гарантирует, что он не: (а) младше 18 лет; (b) служащий отправителя, если отправитель запрещает этому служащему участвовать в торгах. В случае нарушения данной гарантии компания Bentley имеет право аннулировать этот контракт без каких-либо обязательств. ТРЕБОВАНИЯ ПО СОБЛЮДЕНИЮ ПРИМЕНИМЫХ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВ И ПОЛОЖЕНИЙ: Участник торгов несет ответственность за установление и соблюдение всех применимых федеральных, государственных, местных и межсудебных законов. , постановления и правила, касающиеся регистрации, лицензирования, обращения, владения, транспортировки, передачи, экспорта, переработки, производства, продажи, использования или распоряжения имуществом, указанным в приглашении.Покупатели или пользователи этой собственности не освобождаются от каких-либо нарушений таких законов или постановлений, потому что Соединенные Штаты являются стороной этой продажи или имели какой-либо интерес к собственности в любое время. ИЗОБРАЖЕНИЯ, АУДИО- И ВИДЕОЗАПИСИ: Bentley & Associates , LLC имеет право делать изображения и аудио-видеозаписи аукциона, использовать указанные записи по своему усмотрению и, если сочтет целесообразным, обнародовать их. Участники дают свое согласие на участие в аукционе.НАЛОГ НА ПРОДАЖУ: с покупателей будут взиматься все применимые налоги, если до оплаты Аукционисту не будет предоставлено УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО ИСКЛЮЧЕНИЯ. Если удовлетворительные доказательства не будут предоставлены, Покупатель уплатит Аукционисту все применимые налоги. После сбора налоги не возвращаются. Доказательство освобождения, подлежащее утверждению Организатором аукциона, включает ДЕЙСТВУЮЩИЕ СЕРТИФИКАТЫ ПЕРЕПРОДАЖИ, СЕРТИФИКАТЫ ИСКЛЮЧЕНИЯ, ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЕ CRS и любые другие документы в соответствии с применимыми местными, государственными и федеральными законами, которые считаются приемлемыми по собственному усмотрению Организатора аукциона.Налоги рассчитываются ПОСЛЕ премии покупателя. ЛОТТИРОВАНИЕ / ГРУППИРОВКА: аукционист оставляет за собой право сгруппировать один или несколько предметов в один или несколько продаваемых лотов, а также добавить и / или удалить лоты и / или предложить любые продаваемые лоты как операционные единицы, прежде чем предлагать их по отдельности, по частям, по собственному усмотрению аукциониста. Аукционист оставляет за собой право отклонить любую ставку, которая является лишь частичным преимуществом по сравнению с предыдущей ставкой. (Организатор аукциона оставляет за собой право выставлять недвижимость на продажу сначала оптом, а затем партиями).Bentley’s не передает лоты, а выставляет на лот $ 1,00 и присуждается следующему успешному покупателю. СПОРЫ: в случае разногласий между участниками аукциона единоличное и окончательное решение о принятии окончательного предложения принимает аукционист. или повторно предложите и перепродайте предмет (ы) спора. ПРЕМИУМ ПОКУПАТЕЛЯ: к цене каждого купленного товара добавляется надбавка в размере от 15% до 18% от цены предложения. Премия покупателя за каждую продажу будет объявлена ​​во время аукциона. Налоги рассчитываются ПОСЛЕ страховой премии покупателя.Примечание. Премиум покупателя в Интернете обычно отличается от оплаты на месте. Процент Премии Покупателя будет опубликован на веб-сайте или объявлен аукционистом. СРЕДСТВА ПОМОЩИ: Если какие-либо применимые условия не соблюдаются Покупателем, то, в дополнение к любым другим средствам правовой защиты, доступным Аукционисту, включая и без ограничений, право удерживать Покупатель несет ответственность за полную стоимость покупки, Организатор аукциона может по своему усмотрению: (а) отменить продажу, сохранив все платежи, произведенные Покупателем, включая любые внесенные залоги, в качестве заранее оцененных убытков и / или (б) перепродать товар на открытом аукционе в В этом случае Покупатель будет нести ответственность за расходы по удалению и перепродаже брошенного товара, за любые расхождения между первоначальной покупной ценой Покупателя и последующей ценой перепродажи, комиссией Аукциониста, процентными ставками (минимум 1.5% в месяц или 18% в год), судебные издержки, перемещение и хранение (минимум 2,00 квадратных фута в месяц) и все другие расходы, связанные с отчуждением или перепродажей брошенного имущества. Кроме того, Организатор аукциона может сохранить любые товары, приобретенные на аукционе нарушившим его Покупателем, в качестве обеспечения обязательств Покупателя перед Организатором аукциона. ЮРИСДИКЦИЯ И МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ, ВЫБОР ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА: Эта сделка купли-продажи регулируется и толкуется в соответствии с местным законодательством Randall. Округ, штат Техас, США, если аукцион проводится в Техасе, или округ Берналилло, штат Нью-Мексико, США, если аукцион проводится в Нью-Мексико.Если какое-либо положение настоящих Условий будет признано недействительным, незаконным, не имеющим исковой силы или недействительным, остальные Положения и условия останутся в полной силе и будут действовать так, как если бы такие положения не были включены. Настоящие Положения и условия с любыми поправками или модификациями, явно внесенными Аукционистом во время аукциона, составляют все условия в отношении продажи предметов на этом аукционе. Нет никаких заявлений, гарантий, сроков, условий, обязательств или соглашений о залоге, за исключением случаев, предусмотренных в настоящем документе.ПОДТВЕРЖДЕНИЕ: Все покупатели подтверждают и принимают своей ставкой на аукционе Условия продажи, опубликованные на веб-сайте и доступные на сайте аукциона. ОБЪЯВЛЕНИЯ: Все объявления, сделанные в день продажи, имеют приоритет над ранее распространенной информацией. Любые объявления, сделанные в день аукциона, имеют приоритет над каталогом или другой ранее объявленной или задокументированной информацией, но никоим образом не изменяют основные условия продажи. Bentley & Associates, LLC оставляет за собой право исправлять любые ошибки или опечатки, допущенные ею или от ее имени в любых своих объявлениях или документах.

Объявление: Информация, содержащаяся в данном документе, предоставлена ​​от имени продавца. Bentley and Associates, LLC, агент продавца, не может гарантировать предоставление информации быть правильным или взять на себя ответственность за ошибки и упущения. Все линии, нарисованные на картах, приблизительный. Покупатели должны проверить информацию так, чтобы они остались довольны. Любые объявления сделанные из аукционного блока в день аукциона будут иметь приоритет перед любым печатным изданием и будут окончательный.

JCM | Бесплатный полнотекстовый | Можем ли мы предсказать отказ при восстановлении митрального клапана?

1. Введение

Дегенеративный MV является наиболее частым механизмом митральной регургитации (MR) и приводит к пролапсу створок из-за удлинения или разрыва хордального аппарата. или, реже, из-за ограниченного движения створок из-за кальцификации или воспаления.Повышенное движение свободного края одной или обеих створок, перекрывающее кольцевую плоскость МК во время систолы, определяется как пролапс створок (дисфункция Карпентье типа II). Напротив, у пациентов с дисфункцией типа IIIa движение створок ограничено из-за утолщения створок, вызывающего рубцевание как во время диастолы, так и в систолу.

2. Материалы и методы

2.1. Популяция исследования

2.2. Эхокардиографическая оценка

2.3. Операционная техника

2.4. Статистический анализ

SPSS 24 (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США) использовался для всех статистических анализов. Данные представлены в виде среднего значения ± стандартное отклонение для непрерывных переменных и в процентах для категориальных переменных, если не указано иное. Сопоставление оценок предрасположенности проводилось между исследуемой и контрольной группой с использованием 3 корректирующих переменных: возраста, пола и этиологии MVD (т.е. дегенеративная против функциональной МР). Одномерный анализ проводился с использованием t-критерия для группы числовых переменных и критерия хи-квадрат / точного критерия Фишера для номинальных переменных. Регрессия пропорциональных рисков Кокса была проведена для выявления факторов риска, предрасполагающих пациентов к повторной операции на митральном клапане. Все переменные из одномерного анализа с p <0,1 были включены в многомерную модель. Значения p <0,05 считались статистически значимыми.

3. Результаты

3.1. Исходные характеристики

3.2. Хирургические стратегии

Минимально инвазивный доступ через правую переднебоковую мини-торакотомию был использован у 133 пациентов (62%). Кольцо для аннулопластики диаметром от 28 до 34 мм использовалось у большинства пациентов (т.е.е., n = 181 (84%)). Наиболее часто применяемым кольцевым типом аннулопластики была Carpentier – Edwards Physio – II (Edwards Lifesciences, Ирвин, Калифорния, США) у 166 пациентов (77%). Сопутствующие процедуры прошли 50 (23%) пациентов, из них 13 — с дегенеративным поражением митрального клапана. В подгруппе дегенеративной МРТ (n = 147) 53 (36%) пациентов перенесли имплантацию неохорды из политетрафторэтилена (ПТФЭ), в то время как стратегия резекции использовалась у 75 (51%) пациентов. Однофакторный анализ показал значительную разницу в стратегии лечения пролапса в отношении частоты рецидивов МР (т.е., имплантация неохоардеи по сравнению с резекцией; p = 0,004), что не может быть подтверждено в нашей многомерной модели. Было показано, что кольцевая аннулопластика необходима для успеха MVR, особенно у пациентов с дегенеративным поражением митрального клапана (отношение рисков (HR) 4,1, p = 0,04). Выбор размера кольца не имел статистически значимых различий у пациентов с FMR. У пациентов с FMR (n = 67) 29% восстановлений были выполнены посредством малоинвазивной торакотомии. Тринадцати пациентам (19%) потребовалось сопутствующее коронарное шунтирование (АКШ) и 7 (10%) дополнительное восстановление трикуспидального клапана.Субаннулярные методы не использовались в процедурах первичного восстановления МК.

3.3. Эхокардиографические параметры, связанные с повторной операцией MV во всей когорте исследования

Многофакторный регрессионный анализ Кокса выявил статистически значимую связь между повторной операцией MV и предоперационным систолическим давлением в легочной артерии ≥ 50 мм рт. градиент давления> 5 мм рт. ст. (HR 3,3, p = 0,001) и снижение ФВЛЖ (≤45%) до операции (HR 2.1; р = 0,05) независимо от основной патологии клапана. Длина AML, конечный диастолический диаметр левого желудочка (LVEDD), LVESD и трикуспидальная регургитация ≥ умеренные не продемонстрировали значимой связи с повторной операцией MV в многомерном регрессионном анализе Кокса. Все эти эхокардиографические параметры были собраны до первоначального восстановления митрального клапана.

3.4. Предикторы для повторной операции на МК в подгруппе дегенеративной МР

3.5. Эхокардиографические параметры, связанные с повторной операцией на МК в подгруппе FMR

Кроме того, регрессионный анализ Кокса выявил значительное влияние высоты палатки после ремонта на риск повторной операции на МК. Высота палатки после MVR ≥6 мм (HR 2,3; p = 0,018) оказала негативное влияние на риск повторной операции на митральном клапане в нашей когорте FMR.

4. Обсуждение

Наиболее важные результаты нашего текущего исследования: (1) предоперационные эхокардиографические параметры могут помочь предсказать успех восстановления митрального клапана.В частности, наше исследование выявило систолическое давление в легочной артерии ≥ 50 мм рт. Ст., Средний трансмитральный градиент давления> 5 мм рт. (2) Функция левого желудочка не повлияла на успех восстановления митрального клапана при FMR, в отличие от конечного диастолического диаметра левого желудочка, а также послеоперационной высоты палатки. Мы предполагаем, что пациенты с тяжелой МР должны быть госпитализированы как можно раньше, и что восстановление также возможно у пациентов с ФМР с плохой функцией желудочков.

4.1. Вся исследуемая популяция

4.2. Подгруппа

4.3. Подгруппа функциональной митральной регургитации

Предоперационное увеличение КЭДЛЖ ≥ 65 мм было связано с увеличением частоты повторных операций в подгруппе FMR.

5. Ограничения исследования

Наше исследование имеет некоторые важные ограничения. Хотя сопоставление оценок предрасположенности было предназначено для преодоления ограничений этого ретроспективного анализа, все же могут существовать некоторые важные различия между исследуемыми группами. Включение в анализ пациентов с различными патологиями МК (то есть с дегенеративной и функциональной МР) может потенциально ослабить результаты нашего исследования. Однако размер выборки в обеих подгруппах MR был ограничен, и их комбинация привела к разумному размеру всей когорты исследования.Опыт восстановления митрального клапана, возможно, варьировался между хирургами, выполняющими первичное восстановление митрального клапана. Включение различных хирургов из разных учреждений является ограничением нашего исследования. Другое серьезное ограничение заключается в том, что конечная точка нашего исследования повторной операции МК не обязательно идентифицирует всех пациентов с рецидивирующей соответствующей МРТ. Кроме того, МРТ не определялась количественно с помощью PISA / ERO, и было проведено лишь небольшое количество трехмерных эхокардиографий. Мы признаем тот факт, что конечная точка нашего исследования повторной операции МК потенциально не учитывает тех пациентов, у которых после восстановления МК развивается значительная МР, но никогда не направляются на повторную операцию.Возможные причины отказа от направления этих пациентов на повторную операцию могут включать (1) отказ из-за чрезмерного хирургического риска, (2) пациенты сами отказываются от повторной операции, (3) смерть до постановки диагноза или (4) врачи / кардиологи неохотно направляют пациента для повторной операции, несмотря на соответствующую МРТ. Кроме того, некоторые пациенты могли быть переведены в другие учреждения для повторной операции и поэтому не попали в нашу базу данных. Учитывая эти ограничения, систематическое эхокардиографическое наблюдение за всеми пациентами, перенесшими ранее восстановление МК, является обязательным для получения более точных данных о рецидивах МР, и не проводилось в нашем учреждении в течение последних 11 лет.

Кроме того, наблюдательное исследование в течение длительного периода времени может быть потенциально искажено постоянным улучшением хирургических методов с течением времени и улучшением навыков хирургической бригады.

6. Выводы

Рецидивирующая регургитация митрального клапана, хотя и встречается редко, все еще является серьезной проблемой и связана с соответствующей периоперационной летальностью. Наше исследование подтверждает тот факт, что пациенты с тяжелой МР должны быть госпитализированы на раннее хирургическое вмешательство при низком систолическом давлении в легочной артерии и сохранении фракции выброса левого желудочка.

Дополнительные материалы

Вклад авторов

Conceptualization, S.G. and E.G .; Data Curation, S.G. and C.S .; Формальный анализ, S.G., C.S. и E.G .; Расследование, С.Г .; Методология, С.G., C.S. и E.G .; Администрация проекта, S.G. and E.G.; Resources, S.G., C.S. и H.R .; Надзор, Х.Р. и Э.Г .; Validation, M.v.S., H.R. и E.G .; Визуализация, С.Г .; Writing-Original Draft, S.G .; Writing-Review & Editing, M.v.S., США, и E.G.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Сокращения

Список литературы

1. Madesis, A.; Tsakiridis, K .; Zarogoulidis, P .; Katsikogiannis, N .; Machairiotis, N .; Kougioumtzi, I .; Kesisis, G .; Tsiouda, T .; Белевеслис, Т .; Колетас, А .; и другие. Обзор недостаточности митрального клапана: Ремонт или замена. J. Thorac. Дис. 2014 , 6, 39–51. [Google Scholar]
2. Nishimura, R.A .; Отто, C.M .; Bonow, R.O .; Carabello, B.A .; Эрвин, Дж. П., 3-й; Fleisher, L.A .; Jneid, H .; Mack, M.J .; McLeod, C.J .; О’Гара, П.Т .; и другие. Обновление рекомендаций AHA / ACC от 2014 г. по ведению пациентов с пороками клапанов сердца, сфокусированное на 2017 г.Варенье. Coll. Кардиол. 2017 , 70, 252–289. [Google Scholar] [CrossRef]
3. Coutinho, G.F .; Антунес, М.Дж. Восстановление митрального клапана при дегенеративном поражении митрального клапана: хирургический подход, отбор пациентов и отдаленные результаты. Сердце 2017 , 103, 1663–1669. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
4. EACTS. Сегодня опубликованы рекомендации ESC / EACTS по ведению пороков сердца. Доступно в Интернете: https://academic.oup.com/eurheartj/article/38/36/2739/4095039#114546712 (по состоянию на 20 апреля 2018 г.).
5. Tatum, J.M .; Bowdish, M.E .; Mack, W.J .; Куинн, AM; Cohen, R.G .; Hackmann, A.E .; Barr, M.L .; Старнес, В.А. Результаты после восстановления митрального клапана: 16-летний опыт работы в одном центре. J. Thorac. Кардиоваск. Surg. 2017 , 154, 822–830. [Google Scholar] [CrossRef]
6. Popovic, Z.B .; Sato, K .; Десаи, М. Возможна ли универсальная оценка диастолической функции с помощью эхокардиографии? Кардиоваск. Диаг. Ther. 2018 , 8, 18–28. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed] [Зеленая версия]
7. Гиллинов, А.М .; Косгроув, Д. Восстановление митрального клапана при дегенеративных заболеваниях. J. Heart Valve Dis. 2002 , 11, 15–20. [Google Scholar]
8. Adams, D.H .; Anyanwu, A.C .; Rahmanian, P.B .; Abascal, V .; Зальцберг, С.П .; Филсуфи, Ф. Большие кольца для аннулопластики облегчают восстановление митрального клапана при болезни Барлоу. Анна. Грудной. Surg. 2006 , 82, 2096–2101. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
9. Carpentier, A .; Adams, D.H .; Филсуфи, Ф. Карпентье, Реконструктивная хирургия клапана: от анализа клапана до реконструкции клапана; Сондерс / Эльзевир: Мэриленд-Хайтс, Миссури, Миссури, США, 2010.[Google Scholar]
10. Ciarka, A .; Braun, J .; Delgado, V .; Versteegh, M .; Boersma, E .; Klautz, R .; Dion, R .; Bax, J.J .; Ван де Вейре, Н. Предикторы рецидива митральной регургитации у пациентов с сердечной недостаточностью, перенесших аннулопластику митрального клапана. Являюсь. J. Cardiol. 2010 , 106, 395–401. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
11. Castillo-Sang, M .; Guthrie, T.J .; Moon, M.R .; Lawton, J.S .; Maniar, H.S .; Damiano, R.J., Jr .; Сильвестри, С.С.Результаты повторных операций на митральном клапане у пациентов с легочной гипертензией.Инновации (Phila) 2015 , 10, 120–124. [Google Scholar] [PubMed]
12. Murashita, T .; Okada, Y .; Kanemitu, H .; Fukunaga, N .; Konishi, Y .; Накамура, К .; Кояма, Т. Влияние предоперационной и послеоперационной легочной гипертензии на отдаленный хирургический результат после восстановления митрального клапана по поводу дегенеративной митральной регургитации. Анна. Грудной. Кардиоваск. Surg. 2015 , 21, 53–58. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
13. Chenot, F .; Montant, P .; Ванкрейнест, Д.; Pasquet, A .; Гербер, Б .; Noirhomme, P.H .; Эль-Хури, G .; Vanoverschelde, J.L. Долгосрочные клинические результаты восстановления митрального клапана при бессимптомной тяжелой митральной регургитации. Евро. J. Cardiothorac. Surg. 2009 , 36, 539–545. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
14. Wang, J .; Han, J .; Li, Y .; Xu, C .; Jiao, Y .; Ян, Б .; Meng, X .; Боллинг, С.Ф. Предоперационные факторы риска среднесрочного исхода восстановления митрального клапана. Взаимодействовать. Кардиоваск. Грудной. Surg. 2014 , 19, 946–954.[Google Scholar] [CrossRef] [PubMed] [Зеленая версия]
15. Zhuo, D.X .; Bilchick, K.C .; Мазимба, С. Предоперационные инвазивные гемодинамические детерминанты выживаемости среди пациентов, перенесших операцию на аортальном или митральном клапане. J. Cardiothorac. Васк. Анест. 2018 , 32, 1273–1280. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
16. Pardi, M.M .; Pomerantzeff, P.M.A .; Sampaio, R.O .; Abduch, M.C .; Brandao, C.M.A .; Mathias, W., Jr .; Гринберг, М .; Тарасучи, Ф .; Виейра, M.L.C. Связь морфологии митрального клапана с результатами хирургического восстановления у пациентов с пролапсом митрального клапана: трехмерное чреспищеводное эхокардиографическое исследование.Эхокардиография 2018 , 35, 1342–1350. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
17. Ghoreishi, M .; Evans, C.F .; DeFilippi, C.R .; Hobbs, G .; Young, C.A .; Griffith, B.P .; Гэмми, Дж. Легочная гипертензия отрицательно влияет на краткосрочную и долгосрочную выживаемость после операции на митральном клапане по поводу митральной регургитации: влияние на выбор времени операции. J. Thorac. Кардиоваск. Surg. 2011 , 142, 1439–1452. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed] [Green Version]
18. Coutinho, G.F .; Correia, P.M .; Бранко, С .; Antunes, M.J. Долгосрочные результаты хирургии митрального клапана по поводу дегенеративного пролапса передней створки или двустворчатой ​​створки: анализ негативных факторов для восстановления, ранних и поздних неудач и выживаемости. Евро. J. Cardiothorac. Surg. 2016 , 50, 66–74. [Google Scholar] [CrossRef]
19. David, T.E .; Armstrong, S .; McCrindle, B.W .; Manlhiot, C. Поздние исходы восстановления митрального клапана при митральной регургитации из-за дегенеративного заболевания. Тираж 2013 г. , 127, 1485–1492.[Google Scholar] [CrossRef]
20. Shimokawa, T .; Kasegawa, H .; Katayama, Y .; Matsuyama, S .; Manabe, S .; Табата, М .; Fukui, T .; Таканаши, С. Механизмы рецидивирующей регургитации после восстановления клапана при пролапсе митрального клапана. Анна. Грудной. Surg. 2011 , 91, 1433–1439. [Google Scholar] [CrossRef]
21. Suri, R.M .; Clavel, M.A .; Schaff, H.V .; Michelena, H.I .; Huebner, M .; Nishimura, R.A .; Энрикес-Сарано, М. Эффект рецидивирующей митральной регургитации после дегенеративного восстановления митрального клапана: долгосрочный анализ конкурирующих результатов.Варенье. Coll. Кардиол. 2016 , 67, 488–498. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
22. Gelsomino, S .; Lorusso, R .; Caciolli, S .; Capecchi, I .; Rostagno, C .; Chioccioli, M .; De Cicco, G .; Bille, G .; Стефано, П .; Дженсини, Г.Ф. Понимание левого желудочка и клапанных механизмов рецидивирующей ишемической митральной регургитации после рестриктивной аннулопластики и аортокоронарного шунтирования. J. Thorac. Кардиоваск. Surg. 2008 , 136, 507–518. [Google Scholar] [CrossRef] [Зеленая версия]
23. Hung, J.; Папакостас, Л .; Tahta, S.A .; Hardy, B.G .; Bollen, B.A .; Duran, C.M .; Левин, Р.А. Механизм рецидивирующей ишемической митральной регургитации после аннулопластики: продолжение ремоделирования ЛВ как движущейся мишени. Тираж 2004 г. , 110, 85–90. [Google Scholar] [CrossRef]
24. Kron, I.L .; Hung, J .; Overbey, J.R .; Bouchard, D .; Gelijns, A.C .; Moskowitz, A.J .; Вузин, П .; О’Гара, П.Т .; Argenziano, M .; Michler, R.E .; и другие. Прогнозирование повторной митральной регургитации после восстановления митрального клапана при тяжелой ишемической митральной регургитации.J. Thorac. Кардиоваск. Surg. 2015 , 149, 752–761. [Google Scholar] [CrossRef]
25. Acker, M.A .; Parides, M.K .; Perrault, L.P .; Moskowitz, A.J .; Gelijns, A.C .; Вузин, П .; Smith, P.K .; Hung, J.W .; Blackstone, E.H .; Puskas, J.D .; и другие. Ремонт митрального клапана по сравнению с заменой при тяжелой ишемической митральной регургитации. N. Engl. J. Med. 2014 , 370, 23–32. [Google Scholar] [CrossRef]
26. McGee, E.C .; Гиллинов, А.М .; Blackstone, E.H .; Rajeswaran, J .; Коэн, Г.; Najam, F .; Shiota, T .; Sabik, J.F .; Lytle, B.W .; Маккарти, П.М.; и другие. Рецидивирующая митральная регургитация после аннулопластики по поводу функциональной ишемической митральной регургитации. J. Thorac. Кардиоваск. Surg. 2004 , 128, 916–924. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed] [Зеленая версия]
27. Roshanali, F .; Mandegar, M.H .; Yousefnia, M.A .; Rayatzadeh, H .; Alaeddini, F. Проспективное исследование прогнозирующих факторов рецидива ишемической митральной регургитации после кольцевой аннулопластики. Анна. Грудной. Surg. 2007 , 84, 745–749. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
28. Goldstein, D .; Moskowitz, A.J .; Gelijns, A.C .; Ailawadi, G .; Parides, M.K .; Perrault, L.P .; Hung, J.W .; Вузин, П .; Dagenais, F .; Гиллинов, А.М .; и другие. Двухлетние результаты хирургического лечения тяжелой ишемической митральной регургитации. N. Engl. J. Med. 2016 , 374, 344–353. [Google Scholar] [CrossRef]
29. Kron, I.L .; Грин, G.R .; Коуп, Дж. Хирургическое перемещение задней сосочковой мышцы при хронической ишемической митральной регургитации.Анна. Грудной. Surg. 2002 , 74, 600–601. [Google Scholar] [CrossRef]
30. Harmel, E.K .; Reichenspurner, H .; Гирдаускас, Э. Субаннулярная реконструкция при вторичной митральной регургитации: метаанализ. Сердце 2018 , 104, 1783–1790. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
31. Nappi, F .; Spadaccio, C .; Ненна, А .; Lusini, M .; Fraldi, M .; Acar, C .; Chello, M. Стоит ли подклапанная пластика при тяжелой ишемической митральной регургитации? Субанализ исследования аппроксимации сосочковых мышц.J. Thorac. Кардиоваск. Surg. 2017 , 153, 286–295. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
32. Misumi, Y .; Масаи, Т .; Тода, К .; Накамура, Т .; Miyagawa, S .; Yoshikawa, Y .; Фукусима, S .; Saito, S .; Domae, K .; Kainuma, S .; и другие. Рестриктивная митральная аннулопластика с аппроксимацией сосочковых мышц или без нее при функциональной митральной регургитации. J. Heart Valve Dis. 2017 , 26, 447–455. [Google Scholar] [PubMed]

Рисунок 1. Схема регистрации пациентов.MV — митральный клапан; UHZ, Университетский кардиологический центр, Гамбург; МР — митральная регургитация; SAM, систолическое переднее движение.

Рисунок 1. Схема регистрации пациентов. MV — митральный клапан; UHZ, Университетский кардиологический центр, Гамбург; МР — митральная регургитация; SAM, систолическое переднее движение.

Таблица 1. Предоперационные и операционные характеристики и p-значения для параметров соответствия. Эхокардиографические данные были собраны перед первичной операцией, и операционные характеристики описывают хирургическую стратегию для первичного восстановления.

Таблица 1. Предоперационные и операционные характеристики и p-значения для параметров соответствия. Эхокардиографические данные были собраны перед первичной операцией, и операционные характеристики описывают хирургическую стратегию для первичного восстановления.

Таблица 2. Эхокардиографические факторы риска повторной операции на митральном клапане (МК) во всей когорте исследования (регрессионная модель Кокса). Параметры были собраны до первоначального ремонта митрального клапана.

Таблица 2. Эхокардиографические факторы риска повторной операции на митральном клапане (МК) во всей когорте исследования (регрессионная модель Кокса). Параметры были собраны до первоначального восстановления митрального клапана.

Таблица 3. Факторы риска повторной операции на МК в подгруппе дегенеративной митральной регургитации (DMR) (регрессионная модель Кокса). Параметры были собраны до первоначального восстановления митрального клапана.

Таблица 3. Факторы риска повторной операции на МК в подгруппе дегенеративной митральной регургитации (DMR) (регрессионная модель Кокса).Параметры были собраны до первоначального восстановления митрального клапана.

Таблица 4. Факторы эхокардиографического риска до первоначального восстановления митрального клапана для повторной операции на МК в подгруппе функциональной митральной регургитации (FMR) (модель регрессии Кокса).

Таблица 4. Факторы эхокардиографического риска до первоначального восстановления митрального клапана для повторной операции на МК в подгруппе функциональной митральной регургитации (FMR) (модель регрессии Кокса).

4DX-FAS Автосэмплер с FAST Flame 2 Sys

Эта конфигурация аксессуара FAST Flame 2 представляет собой комбинацию высокоскоростного автосамплера 2DX-FAS, двух прецизионных перистальтических насосов и переключающего клапана, что обеспечивает быструю обработку образца с помощью:

• Быстрое ополаскивание
• Короткое время стабилизации сигнала
• Нет эффекта памяти от выборки к выборке

Принадлежность FAST Flame 2 быстро заполняет петлю образца за счет вакуума, а затем переключается на ввод петли образца, в то время как автоматический пробоотборник перемещается к следующему образцу, устраняя время ожидания, связанное с самовсасыванием или перистальтической откачкой, а также длительным ополаскиванием и время промывки, связанное с перемещением автосэмплера и промывкой, в результате чего время от образца к образцу сокращается до 15 секунд.Быстрое впрыскивание и промывка приводят к пропускной способности более 560 образцов в час — до 40% выше, чем при ручном анализе для одноэлементных определений с помощью Flame AA.

FAST Flame 2 предоставляет возможность:

• Механическое закачивание пробы во время закачки
• Оптимизация распылителя и условий пламени
• Устранение вариабельности из-за изменений вязкости пробы, растворенных твердых веществ и длины трубки
• Обеспечивает долговременную стабильность потока пробы

Plus, FAST Flame 2 также обеспечивает поточное разбавление, позволяя аналитику создать единый промежуточный стандарт, а затем, при необходимости, дополнительное устройство FAST Flame 2 для автоматического создания всех калибровочных стандартов на линии.Кроме того, FAST Flame 2 может быть настроен на идентификацию образцов, выходящих за пределы диапазона, а затем использовать возможность поточного разбавления для автоматического повторного прогона образца, выходящего за пределы диапазона калибровки, при увеличенном коэффициенте разбавления, чтобы привести сигнал в пределы калибровки и обеспечить точное измерение вместе с пройденной проверкой качества.