Что такое гемангиома и почему она возникает у детей
Гемангиома — это доброкачественная опухоль, которая развивается из кровеносных сосудов. Она чаще всего встречается у новорожденных и детей раннего возраста. Гемангиомы могут располагаться на коже, в подкожной клетчатке или во внутренних органах.
Основная причина образования гемангиомы у ребенка — врожденные аномалии развития сосудов. При этом происходит аномальное разрастание клеток сосудистой стенки. Точные механизмы возникновения гемангиом до конца не изучены, но существует несколько теорий:
- Воздействие вирусов на плод во время беременности
- Гормональные нарушения
- Генетическая предрасположенность
- Нарушение процессов ангиогенеза (образования новых сосудов)
Важно понимать, что гемангиома — это не злокачественное образование. Она не прорастает в окружающие ткани и не дает метастазов. Однако при значительном росте гемангиома может сдавливать близлежащие органы и ткани, что приводит к нарушению их функций.
Виды гемангиом у детей
Существует несколько классификаций гемангиом. Рассмотрим основные виды:
По времени развития:
- Врожденные — присутствуют при рождении ребенка
- Инфантильные — появляются в первые недели жизни
По локализации:
- Кожные
- Подкожные
- Смешанные (кожно-подкожные)
- Внутренних органов (печени, почек, легких и др.)
По структуре:
- Капиллярные — состоят из мелких сосудов
- Кавернозные — из крупных полостей, заполненных кровью
- Смешанные
Наиболее часто (до 80% случаев) гемангиомы локализуются в области головы и шеи. Реже встречаются на туловище и конечностях.
Основные симптомы и признаки гемангиомы у детей
Как распознать гемангиому у ребенка? Основные симптомы зависят от вида и локализации образования:
- Кожные гемангиомы проявляются в виде ярко-красных или багровых пятен различного размера и формы на коже
- Подкожные образования выглядят как мягкие выпуклые узелки синеватого оттенка
- При надавливании гемангиома бледнеет, а затем восстанавливает цвет
- Образование может увеличиваться в размерах в первые месяцы жизни ребенка
- Крупные гемангиомы могут вызывать косметический дефект
- Гемангиомы внутренних органов часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при обследовании
Важно отметить, что гемангиомы обычно не вызывают боли или дискомфорта у ребенка. Однако в редких случаях возможно изъязвление поверхности образования с последующим кровотечением.
Как диагностируют гемангиому у детей
Диагностика гемангиомы у детей включает несколько этапов:
- Осмотр и сбор анамнеза. Врач оценивает внешний вид образования, его размеры, локализацию. Уточняется, когда появилось образование, как быстро растет.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет определить размеры, структуру и кровоток в гемангиоме. УЗИ — основной метод диагностики и контроля за течением заболевания.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Применяется для уточнения диагноза при глубоких и обширных гемангиомах.
- Биопсия. Забор небольшого фрагмента ткани для микроскопического исследования. Проводится редко, в сложных диагностических случаях.
Какие вопросы задает врач при подозрении на гемангиому у ребенка?
- Когда впервые заметили образование?
- Как быстро оно увеличивается в размерах?
- Меняется ли цвет образования?
- Беспокоит ли ребенка гемангиома?
- Есть ли подобные образования у родственников?
Точная диагностика важна для выбора правильной тактики лечения гемангиомы.
Современные методы лечения гемангиомы у детей
Выбор метода лечения гемангиомы зависит от ее размеров, локализации и скорости роста. В некоторых случаях применяется выжидательная тактика, так как многие гемангиомы склонны к самопроизвольному регрессу. Однако при наличии показаний проводится активное лечение.
Основные методы лечения гемангиом у детей:
- Медикаментозная терапия:
- Бета-адреноблокаторы (пропранолол) — основной метод лечения
- Глюкокортикостероиды — применяются реже из-за побочных эффектов
- Хирургическое удаление:
- Применяется при крупных или осложненных гемангиомах
- Обычно проводится в возрасте 3-5 лет
- Лазерная терапия:
- Эффективна при поверхностных гемангиомах
- Не оставляет рубцов
- Криодеструкция:
- Воздействие жидким азотом
- Применяется для небольших поверхностных гемангиом
- Склерозирующая терапия:
- Введение специальных препаратов в гемангиому
- Вызывает «склеивание» сосудов опухоли
Важно отметить, что лечение гемангиом у детей должно проводиться только под наблюдением опытного врача. Самолечение недопустимо, так как может привести к осложнениям.
Прогноз и возможные осложнения при гемангиоме у детей
Прогноз при гемангиомах у детей в большинстве случаев благоприятный. До 90% небольших поверхностных гемангиом самостоятельно регрессируют к 7-10 годам жизни ребенка. Однако в некоторых случаях возможны осложнения:
- Изъязвление поверхности гемангиомы с риском кровотечения
- Косметический дефект при локализации на открытых участках тела
- Нарушение функции органов при сдавлении крупной гемангиомой (например, зрения при расположении возле глаза)
- Инфицирование изъязвленной гемангиомы
Для предотвращения осложнений важно своевременное обращение к врачу и регулярное наблюдение за ростом гемангиомы. При правильном лечении большинство детей полностью выздоравливают.
Профилактика гемангиом у детей
Специфических мер профилактики гемангиом не существует, так как точные причины их возникновения не установлены. Однако есть общие рекомендации, которые могут снизить риск развития этого заболевания:
- Планирование беременности и наблюдение у врача во время вынашивания ребенка
- Отказ от вредных привычек и прием витаминов во время беременности
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний у беременной женщины
- Регулярные осмотры новорожденного педиатром для раннего выявления гемангиом
- Защита кожи ребенка от травм и ультрафиолетового излучения
Важно помнить, что при обнаружении любого необычного образования на коже ребенка следует незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза и определения тактики лечения.
