- Стропильная система полувальмовой крыши: схема, устройство, монтаж
- Полувальмовая двускатная крыша — стропильная система с принципами монтажа
- Полувальмовая крыша своими руками
- Частичная замена тазобедренного сустава | HealthLink BC
- Обзор операций
- Что ожидать
- Ваше выздоровление
- if ( rtbW >= 960 ){ var rtbBlockID = "R-A-744120-3"; } else { var rtbBlockID = "R-A-744120-5"; } window.yaContextCb.push(()=>{Ya.Context.AdvManager.render({renderTo: "yandex_rtb_3",blockId: rtbBlockID,pageNumber: 3,onError: (data) => { var g = document.createElement("ins"); g.className = "adsbygoogle"; g.style.display = "inline"; if (rtbW >= 960){ g.style.width = "580px"; g.style.height = "400px"; g.setAttribute("data-ad-slot", "9935184599"); }else{ g.style.width = "300px"; g.style.height = "600px"; g.setAttribute("data-ad-slot", "9935184599"); } g.setAttribute("data-ad-client", "ca-pub-1812626643144578"); g.setAttribute("data-alternate-ad-url", stroke2); document.getElementById("yandex_rtb_3").appendChild(g); (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); }})}); window.addEventListener("load", () => { var ins = document.getElementById("yandex_rtb_3"); if (ins.clientHeight == "0") { ins.innerHTML = stroke3; } }, true); Дома
- Реабилитация
- Упражнения
- (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Часы
- Почему это делается
- Насколько хорошо это работает
- Риски
- Кредиты
- Частичная замена тазобедренного сустава: чего ожидать дома
- Частичная или полная замена тазобедренного сустава
Стропильная система полувальмовой крыши: схема, устройство, монтаж
Стропильная система – это, можно сказать, самая важная составляющая крыши. Именно эта система является каркасом для всех других элементов. В любой стропильной системе есть основные компоненты. Они присутствуют в любой подобной конструкции. Но вот сама схема расположения стропил, подкосов и других элементов может быть разная. Тут все зависит от типа крыши. А какая стропильная система полувальмовой крыши? Какие у нее особенности и как ее возвести? Об этом и пойдет речь в статье.
Разновидности
Стропильная система полувальмовой крыши – это довольно сложная конструкция. Построить ее своими руками, без помощи профессионалов, может и не получиться. Но прежде чем приступить к изучению нюансов ее возведения, следует разобраться с самим типом крыши. Полувальмовая конструкция может быть выполнена в двух вида, а именно:
- Голландский вариант. Здесь полувальмовая крыша имеет два ската. При этом в нижней части торцов идет большой фронтон трапециевидной формы. Сверху он венчается вальмой в виде треугольника.
- Полувальмовая датская крыша имеет другую конструкцию. Здесь вертикальный фронтон расположен сверху. Далее идет большой скат или вальма. В этом случае она имеет трапециевидную форму.
Существуют и другие типы полувальмовых крыш. Их конструкции могут сочетать голландский и датский стиль. Но в любом случае проектирование и монтаж стропильной системы полувальмовой крыши – это довольно сложная работа.
Плюсы и минусы
Полувальмовая крыша используется не так часто. В первую очередь это обуславливается довольно сложной в исполнении стропильной системой. Чаще всего возведение такой конструкции доверяют профессиональным строителям. Если у вас нет должного опыта в столярных работах, то лучше не выбирать для своего дома полувальмовую крышу.
Кроме того, существенно возрастают финансовые затраты. Стропил и других элементов понадобиться больше. К тому же они имеют разные размеры. Все это значительно удорожает проект.
Но у полувальмовой крыши есть и свои преимущества. К таковым специалисты относят следующее:
- во-первых, под такой кровлей можно разместить жилое помещение. Место на мансардном этаже будет много;
- во-вторых, внешний вид полувальмовой крыши очень привлекательный. Такая конструкция станет настоящим украшением вашего дома;
- также такая крыша является хорошей защитой от осадков. В независимости от угла наклона ската снег на них, как правило, практически не скапливается. А это значит, что эксплуатация кровли не потребует от вас больших усилий;
- еще одно преимущество – это теплосбережение. Полувальм не дает холоду проникнуть внутрь, что поможет уменьшить расходы на отопление мансардного этажа;
- полувальмовая крыша может противостоять даже очень сильному ветру. Конечно, тут многое будет зависеть от качества используемых при строительстве материалов, верности расчетов и правильности возведения стропильной системы.
Поэтому, если имеется опыт в столярных работах, и вы уверены что справитесь со сложным устройством стропильной системы, то такой вариант крыши вполне вам подойдет.
Подготовительный этап
Любое дело, особенно если оно касается строительства, должно начинаться с планирования. Прежде всего, следует составить схему. Стропильная система полувальмовой крыши имеет достаточно сложное устройство. Но при этом составление ее схемы не сильно отличается от той же работы при возведении других типов кровли.
Прежде всего, следует сделать расчеты. Вам нужно определиться со следующими параметрами:
- Угол наклона скатов и вальм. От этого будет зависеть, сколько снега скопится на крыше. Также угол наклона определяет свободное пространство под кровлей.
- Какие нагрузки должны выдержать стропила полувальмовой крыши. От этого параметра будет зависеть сечение используемых материалов. Также в зависимости от нагрузок определяется шаг установки стропил.
- Также предварительно высчитываются и другие параметры. Например, высота установки конька. От этого параметра будет зависеть высота всей крыши. Чем он больше, тем больше свободного пространства будет на мансардном этаже. Но при этом, высокая крыша будет подвержена большим ветровым нагрузкам.
При расчете угла наклона ската, также важно учитывать каким кровельным материалом будет покрыта ваша полувальмовая крыша. Каждый производитель указывает свои оптимальные параметры, при соблюдении которых их продукция будет работать наиболее эффективно.
Рассчитывая нагрузки, в первую очередь учитывают величину снежного покрова. Кроме того, следует принять во внимание и воздействие ветра. Этот тип нагрузки зависит не только от погодных условий в вашем регионе, но и от угла наклона ската полувальмовой крыши, также следует учитывать и вес всех материалов, которые будут использоваться при строительстве.
После всех предварительных вычислений составляется чертеж стропильной системы полувальмовой крыши. В нем указывается расположение всех элементов конструкции, лучше чтобы он был более точным и подробным. В этом случае сам монтаж стропильной системы полувальмовой крыши пройдет легче и без ошибок.
Эта работа требует знаний множества нюансов. Поэтому чаще всего ее доверяют профессионалам. Но если вы хотите выполнить все самостоятельно, то можно воспользоваться специальными программами или он-лайн калькуляторами, также советуем прочитать: расчет стропильной системы.
Нюансы возведения голландского варианта
Устройство стропильной системы полувальмовой крыши, как уже говорилось ранее, довольно сложно. Поэтому, приступая к возведению, следует вначале познакомится со всеми нюансами предстоящей работы. Если вы решили использовать полувальмовую крышу по голландскому типу, то монтаж стропильной системы проводится следующим образом:
- первым делом проводится установка мауэрлата. Именно этот элемент будет равномерно распределять нагрузки от крыши на стены;
- далее, проводится монтаж конькового прогона. Именно к нему будут крепиться верхние концы стропил. Его крепят на стойки. При этом коньковый прогон должен располагаться строго по центральной диагонали дома, между скатами;
- в полувальмовой крыше используются стропила разной длины. При этом они носят разное название. В подобной системе используются накосные или диагональные, рядовые и другие виды стропил. Каждой из них предназначено свое определенное место;
- накосные или диагональные стропила крепятся к мауэрлату фронтона и к торцу конькового прогона. Они должны быть достаточно крепкими, чтобы выдержать вес остальных элементов конструкции. К накосным стропилам крепятся нарожные;
- стропильная система боковых скатов достаточно проста. Она аналогична обычной двухскатной крыши. Здесь рядовые стропила закрепляются снизу к мауэрлату, а сверху к коньковому прогону.
Если речь идет о датском варианте полувальмовой крыши, то больших отличий в монтаже стропильной системы нет. Но есть и свои нюансы. В датском варианте стропильные ноги скатов в форме трапеции не подходят к коньковому бруску. Здесь они будут упираться верхней частью в брусок-прибоину. Этот элемент является основанием вертикального фронтона. Он фиксируется к стропилам боковых скатов крыши.
При строительстве стропильной системы полувальмовой крыши нужно использовать только качественные материалы. Лучше всего для этих целей подходит сосна. Кроме основных элементов конструкции в виде стропил, сюда же включаются и дополнительные элементы. В обязательном порядке используются подкосы. Они необходимы чтобы укреплять длинные стропила. Также могут применяться ригели, шпренгели и другие элементы.
Шаг или расстояние между стропилами выбирают в зависимости от нагрузки, которая будет воздействовать на всю систему. Как правило, этот параметр лежит в пределах от пятидесяти до ста сантиметров.
Делая монтаж стропил о других элементах важно не забыть про утеплитель и гидроизоляцию. Как правило, полувальмовую крышу применяют в тех случаях, если владелец дома хочет сделать вместо чердака мансардный этаж. В этом случае без утепления кровли и дополнительной паро- и гидроизоляции обойтись нельзя.
Какой материал для кровли лучше использовать
Полувальмовая крыша достаточно сложная конструкция. Чтобы она прослужила долго, следует правильно подобрать материал для кровли. Он должен отвечать следующим требованиям:
- Во-первых, быть легким.
- Во-вторых, прочным.
При возведении стропильной системы полувальмовой крыши используются множество мест крепления элементов друг к другу. Кроме того, некоторые стропила упираются в другие. Поэтому лучше использовать кровельный материал с небольшим весом. Это нужно для того, чтобы снизить нагрузку.
Самым оптимальным вариантом можно считать профлист или металлочерепицу. У этих материалов высокая прочность и срок службы. Плюс к этому они мало весят. Керамическая черепица вряд ли подойдет. В основном из-за своей большой массы и сложности укладки, читайте подробнее: монтаж металлочерепицы, как покрыть крышу профнастилом своими руками.
При расчете количества материалов для полувальмовой крыши, стоит учитывать к какому типу она относиться. Голландская разновидность будет иметь меньше сгибов. Это значит, что обрезков кровельного материалы будет меньше.
Также для полувальмовой крыши можно использовать мягкую кровлю. Многие применяют ондулин или еврошифер. Такой материал стоит недорого, служит долго, легко монтируется и смотрится привлекательно. Но тут стоит быть внимательными. Для мягкой кровли требуется сплошная обрешетка. А это обстоятельство будет способствовать увеличению нагрузок на стропильную систему, что очень нежелательно.
Полувальмовая двускатная крыша — стропильная система с принципами монтажа
Крыши полувальмового типа отлично противостоят сильным ветрам за счет того, что не имеют в своей конструкции острых углов. При этом они характеризуются привлекательным с архитектурной точки зрения видом.
О достоинствах и недостатках полувальмовых двускатных конструкций
Если вы планируете одновременно получить надежную в эксплуатации кровельную систему и просторное мансардное помещение, обратите внимание на полувальмовые двускатные крыши (смотрите фото). Конструкция их стропильной системы защитит ваше жилище от серьезных ветровых нагрузок, а также от воздействия различных осадков. Указанные достоинства обусловили востребованность полувальмовых кровельных решений среди владельцев частных домов.
Особенностью любой полувальмовой конструкции, которая заметна даже непрофессионалам, является наличие в ней фронтона с трапецеидальной формой. Вальма крыши примыкают к этой трапеции, обеспечивая всей системе узнаваемый и весьма элегантный вид. Кроме того, на предоставленных фото видно, что по торцам такая двускатная система обязательно имеет свесы, параметры которых могут быть разными.
Полувальмовая конструкция крыши
Для областей со сравнительно мягкими климатическими условиями свесы полувальмовых кровель делают ярко выраженными, а наклон скатов – относительно небольшими. Для местностей же, где зимы “радуют” людей ощутимыми ветрами и большим количеством снега, свесы выполняют поменьше, а скаты – по-настоящему крутыми.
Двускатная полувальмовая крыша обустраивается чаще тогда, когда человек планирует получить комфортную мансарду на месте неиспользуемого и необжитого чердачного помещения.
Стропильная система полувальмовой крыши
Также данная стропильная система подходит для дополнительно укрепления высоких фронтонов зданий, имеющих малый уровень устойчивости. В этом случае ее монтаж гарантирует надежность кровли при сильных климатических нагрузках.
Интересующая нас стропильная система двускатной крыши имеет и некоторые недостатки, которые нельзя не упомянуть. Во-первых, процесс проектирования и монтажа таких конструкций достаточно сложный. Во-вторых, полувальмовая двускатная крыша требует много расходных материалов. Причем приходится использовать самые разнообразные элементы – штренгели, подкосы, промежуточные стропила, ребра, нарожники, упоры разных конфигураций, ендовы и другие составляющие.
Как обустроить полувальмовую крышу?
Монтаж рассматриваемой конструкции следует начинать с установки мауэрлата. Он нужен для того, чтобы стены (их верхние плоскости) равномерно воспринимали нагрузки, которые передает им стропильная система. Деревянный брус, используемый для монтажа мауэрлата, должен быть достаточно высоким (12–15 см) и широким (не менее 15 см). Укладка этого бруса выполняется на гидроизоляцию рулонного вида. Затем мауэрлат прикрепляют к стене:
- при помощи шпилек, когда речь идет о кирпичной стене;
- скобами, если поверхность изготовлена из дерева.
Шпильки делают из прутков (стальных, металлических) с сечением не менее 1 см. Их монтируют в пояс из железобетона, возводимый специально для этих целей на кирпичной кладке стены. Причем выполняют данную операцию так, чтобы шпильки располагались между стропилами. Величина шага между крепежными элементами равняется 120 см.
Монтаж мауэрлата
После монтажа мауэрлата свободный конец шпильки должен характеризоваться показателем в несколько сантиметров (2–3). Обратите внимание – антисептические составы на брус наносятся заранее (перед началом монтажных работ). Также заблаговременно необходимо просверливать в мауэрлате отверстия, предназначенные для крепежных элементов.
После того, как вы успешно установите и закрепите мауэрлат, можно приступать к монтажу конька и подконьковых стоек. Последние следует ставить строго вертикально (корректировка отклонений от вертикали производится при помощи обычного отвеса).
Следующая стадия монтажа полувальмовой крыши заключается в установке диагональных стропил (профи называют их накосными), которые служат для соединения углов строения с торцами конька. Данные элементы воспринимают высокие нагрузки и характеризуются по сравнению с обычными стропилами большей длиной. Чтобы они смогли эффективно выполнять свою функцию, нужно удвоить площадь их сечения. Сделать это несложно, скрепив в одно целое два бруса либо доски, из которых изготавливали стандартные стропила.
Конструкция полувальмовой крыши
Теперь можно монтировать нарожные стропильные элементы (опорой для них являются накосные стропила). Они обязательно должны опираться в разных точках на диагональные изделия, что обеспечивает оптимальное распределение нагрузки на конструкцию полувальмовой крыши.
Накосные стропила фиксируются подкосами либо стойками, которые упираются в балки или плиты перекрытия. Повысить уровень их противодействия ветровым нагрузкам можно посредством костылей, предназначенных для дополнительного укрепления диагональных стропильных изделий. Костыли вбивают в стену, а стропила с ними соединяют посредством проволочных скруток.
Финальные аккорды установки полувальмовой конструкции
Грамотно сделанная стропильная система требует монтажа на нее обрешетки, которая укладывается на закрепленные стропильные элементы, описанные выше и показанные на фото. Затем выполняются мероприятия по пароизоляции. Осуществлять их следует из фольгированного алюминиевого пленочного материала, не боящегося коррозионных воздействий. Он размещается фольгой вниз на нижней плоскости стропильных изделий и фиксируется степлером для строительных работ.
Монтаж обрешетки полувальмовой крыши
На последних этапах монтажа выполняем такие мероприятия:
- Теплоизолируем конструкцию с помощью минераловатного материала. Его помещают между стропильными элементами ровными слоями. Внимательно следите за тем, чтобы вата не сминалась в процессе укладки. Оптимально, если у вас получится уложить ее с небольшим натяжением.
- Делаем гидроизоляцию стропильной системы. Для этих целей обычно используется рубероид.
Гидроизоляция стропильной системы полувальмовой крыши
Финалом монтажных работ является укладка кровельного покрытия. Запомните – между покрытием кровли и гидроизоляционным слоем обязан присутствовать небольшой зазор. Он обеспечит эффективное проветривание пространства под кровлей и увеличит срок службы всей конструкции. И не забывайте, что все без исключения детали стропильной системы перед монтажом следует тщательно обработать противопожарными и антисептическими веществами.
- Автор: Михаил Малофеев
- Распечатать
Оцените статью:
(1 голос, среднее: 5 из 5)
Поделитесь с друзьями!
Полувальмовая крыша своими руками
Дата последнего изменения:
08 сентября 2017
Время на чтение:
6 минут
323
Возведя кровлю со свесом с торцовых сторон, можно расширить жилое пространство дачного или загородного дома. Такая кровля позволяет сделать чердак обжитым. Ее конструкция выдерживает сильные ветра и обеспечивает надежную защиту дома. Сделать самостоятельно такую кровлю несложно, если действовать советам профессионалов.
При начале строительства следует определиться с типом конструкции. У полувальмовой, или голландской крыши она может быть двускатной или четырехскатной. В отличие от вальмовой кровли она имеет большое количество ребер и требует точного расчета. Прежде всего следует разобраться со стропилами. Голландская крыша имеет большое количество ребер, промежуточных стропил и ендов. Также следует учесть, что на нее идет больше стройматериала, так как она имеет сложную конфигурацию. Сложная конструкция голландской кровли усложнит процесс укладки кровельного материала. Это следует учесть. Приступая к работе по установке такой крыши.
В этой статье
- Конструктивные особенности
- Различия стропильных систем
- Основные этапы работы
- Чертеж скосов в голландской крыше
Конструктивные особенности
Голландская или полувальмовая крыша имеет большую жесткость, которую создают ее составные элементы:
- стропильная система
- мауэрлат;
- слой тепло- , паро-и гидроизоляции;
- сама кровля.
Большое количество элементов создает более жесткую конструкцию для стропил. Сама сложная стропильная система также включает в себя большое количество конструктивных составляющих, которые должен знать мастер:
- стропильные ноги;
- конек;
- подкосы;
- упоры;
- обрешетку;
- укосины;
- ригели и другие мелкие элементы.
Но несмотря на сложность конфигурации такой кровельной системы, можно самостоятельно ее установить на своем загородном доме.
Различия стропильных систем
Прежде чем начать возводить полувальмовую крышу, нужно разобраться с системой стропил. Они могут быть возведены под двускатную и четырехскатную конструкцию. Сделанные надлежащим образом основания для кровельного материала обеспечат прочность и надежность крыши голландского типа. По способу монтажа стропильных конструкций выделяют голландскую и датскую крыши.
Монтаж части стропильных ног ведется по технологии установки каркаса обычной двускатной конструкции висячим или наклонным методом. Первый используется если кровля не имеет внутренней несущей стены, или невозможно сделать коньковый прогон Наклонная технология крепления стропильных ног применяется в тех случаях, когда верхние пятки стропил надежно крепятся к коньковому прогону.
[wpsm_box type=»info» float=»none» text_align=»left»]
При любой технологии крепления стропильной конструкции, ее нижние пятки всегда опираются на мауэрлат. Вместо него могут в качестве опоры использоваться верхние венцы сруба или потолочные перекрытия.[/wpsm_box]
Основные этапы работы
Для установки голландской крыши потребуется сделать на несущих стенах мауэрлат. Выбор материала для него зависит от того. из чего построены стены здания. Кирпичный дом размером 10х10 метров потребует установки специального армированного пояса, который станет прочным основанием для голландской крыши. В армированный пояс устанавливают металлические шпильки, сделанные из оцинкованного железа. На них потом крепят брус мауэрлата.
Мауэрлат возводят из квадратного бруса, который предварительно обрабатывают антисептиком. Размер сечения у такого стройматериала должен составлять 150 мм.
Часто полувальмовая крыша, возведенная своими руками, требует возведения конька, диагональных стропил, которые еще называют накосными. Диагональные стропила крепят на специальных вырубках или с помощью металлических скоб в верхней части к коньку, в нижней части крыши к мауэрлату. Стропила диагонального типа являются продолжением мауэрлата. Он в своей верхней точке раздваивается. Именно на диагональные стропила приходится большая нагрузка при эксплуатации всей кровельной конструкции. Поэтому их делают из спаренных досок размер которых составляет 5-х150 мм.
youtube.com/embed/afL7ZecSByA?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»>[wpsm_box type=»warning» float=»none» text_align=»left»]
Для усиления голландской крыши вместо расчета сечения стропил опытные мастера часто возводят диагональные стропила из сдвоенных досок, чтобы усилить их несущую конструкцию. Использование сдвоенных досок позволяет упростить работу по установке диагональных и рядовых стропил.
[/wpsm_box]
Сначала мастеру придется сделать накосные стропила, прочно прикрепив их к коньку и мауэрлату. После этого можно заниматься монтажом рядовых стропил.
Чертеж скосов в голландской крыше
Если мастер разберется с тем, как создается стропильная система в голландской крыше, то уложить все остальные элементы ему будет несложно по чертежам. Только правильно возведенная голландская кровля обеспечит надежную защиту здания от ветров и позволит увеличить жилое пространство за счет использования чердачного помещения.
Понравилась статья?
Поставьте лайк автору и поделитесь в соц. сетях
Частичная замена тазобедренного сустава | HealthLink BC
Тема Содержание
- Обзор операций
- Что ожидать
- Почему это делается
- Насколько хорошо это работает
- Риски
Обзор операций
При частичной замене тазобедренного сустава удаляется и заменяется подушечка тазобедренного сустава. Он не заменяет розетку. Эта операция чаще всего проводится для восстановления определенных типов переломов бедра.
Керамический или металлический шар прикреплен к металлическому стержню. Это называется тазобедренный имплантат. Стержень устанавливается в сердцевину бедренной кости (бедренной кости). Прочно фиксируется в бедренной кости одним из трех способов:
- Приклеивается к кости.
- Бесцементный. Этот вид стебля имеет пористое покрытие, в которое врастает кость.
- Гибрид. В этом типе стержня используется комбинация цемента и пористого покрытия.
Ваш врач может использовать регионарную анестезию. Это означает, что вы не можете чувствовать область операции. У вас будет лекарство, от которого вы не осознаете и легко уснете. Или врач может использовать общую анестезию. Это означает, что вы будете спать во время операции. Какой тип анестезии вы получите, зависит от вашего врача и от вашего общего состояния здоровья. Ваш врач может также спросить, что вы предпочитаете.
Что ожидать
После операции у вас может быть подушка между ногами. Это нужно для того, чтобы ваше новое бедро оставалось в правильном положении. У вас также может быть катетер. Это позволяет опорожнить мочевой пузырь, не вставая. Чтобы предотвратить образование тромбов, вы можете носить компрессионные чулки. И у вас могут быть компрессионные рукава на ногах. Они сжимают и расслабляют ваши голени, чтобы поддерживать движение крови.
Ваше выздоровление
В день операции или на следующий день вам помогут встать с постели. Вы научитесь ходить с ходунками или костылями. К моменту выписки из больницы вы сможете безопасно садиться и вставать, одеваться, пользоваться туалетом, купаться и пользоваться лестницей.
Примерно в течение первой недели после операции вам потребуется все меньше и меньше обезболивающих. В течение нескольких недель после операции вы, скорее всего, будете принимать лекарства для предотвращения образования тромбов.
Как можно скорее вас научат, как двигаться, не повреждая бедро. Пока ваше бедро полностью не заживет, вам нужно будет соблюдать «предосторожности для бедер». Ваш врач и физиотерапевт расскажут вам, как это сделать.
Многие искусственные тазобедренные суставы служат от 10 до 20 лет. Это зависит от вашего возраста, от того, насколько сильно вы нагружаете сустав и насколько хорошо срастаются ваши новые суставы и кости. Ваш вес может иметь значение. Каждый лишний килограмм веса добавляет 3 килограмма нагрузки на ваш новый тазобедренный сустав. Больший вес может привести к более раннему износу.
Дома
По возвращении домой вы сможете передвигаться на костылях или ходунках. Но вам понадобится кто-то, кто будет помогать вам дома в течение следующих нескольких недель, пока ваша энергия не вернется и вы не сможете лучше передвигаться.
Вы сможете водить машину, когда ваш врач разрешит. Вы сможете вернуться к работе через 4 недели или 4 месяца.
Для большинства людей безопасно заниматься сексом через 4–6 недель после замены тазобедренного сустава. Поговорите со своим врачом о том, когда можно заниматься сексом и какие позы безопасны для вашего бедра.
Обязательно посещайте все последующие приемы.
Реабилитация
Вы будете участвовать в программе реабилитации. Ваш физиотерапевт поможет вам начать и научит упражнениям. Тогда вы будете делать их самостоятельно.
Реабилитация часто длится 6 месяцев и более. Это непросто, и это требует времени. Многие говорят, что это как «иметь вторую работу».
Упражнения
Упражнения (например, плавание и ходьба) важны для наращивания мышечной силы. И это помогает вам чувствовать себя лучше в целом. Обсудите со своим врачом, какой тип упражнений лучше всего подходит для вас.
- Вероятно, вы сможете заниматься большей частью той деятельности, которой занимались до операции, например, играть в гольф, кататься на велосипеде, плавать или танцевать.
- Ваш врач может отговорить вас от бега, игры в теннис и других занятий, которые сильно нагружают сустав.
Часы
- Операция по замене тазобедренного сустава: возвращение домой
- Замена тазобедренного сустава: когда вы снова сможете быть активными?
Почему это делается
Операция по частичной замене тазобедренного сустава чаще всего проводится для восстановления определенных типов переломов шейки бедра. Это вариант, когда суставная впадина тазобедренного сустава здорова.
Насколько хорошо это работает
Хирургия обычно работает хорошо. Но восстановление требует терпения и времени. Ваше бедро, вероятно, сможет делать большую часть, если не все, из того, что оно делало раньше.
Из-за строения тазобедренного сустава каждый дополнительный килограмм веса тела увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав на 3 килограмма. Контроль веса поможет вашему новому тазобедренному суставу прослужить дольше. Ваше бедро также должно прослужить дольше, если вы не выполняете тяжелую физическую работу или не занимаетесь спортом, нагружающим сустав.
Риски
Риски операции по замене тазобедренного сустава можно разделить на две группы.
- Риски хирургического и восстановительного периода. Это включает:
- Сгустки крови. Они могут быть опасны, если они блокируют кровоток от ноги обратно к сердцу или если они попадают в легкие.
- Инфекция. Инфекцию в ране обычно лечат антибиотиками. Инфекция глубоко в суставе может потребовать повторного хирургического вмешательства. В некоторых случаях тазобедренный имплантат приходится заменять другим.
- Повреждение нерва. Это редкость. Это может вызвать покалывание, онемение или трудности с движением мышц.
- Проблемы с заживлением ран.
- Проблемы с анестезией.
- Вывих бедра после операции.
- Разница в длине ног. Любая разница обычно очень мала и может быть исправлена с помощью вкладыша для обуви.
- Долгосрочные риски. Эти риски могут возникнуть через несколько месяцев или лет после операции. Они включают:
- Расшатывание тазобедренного имплантата в кости.
- Инфекция в суставе.
Кредиты
- Частичная замена тазобедренного сустава
- Об этой странице
- Общая обратная связь
- Ссылка по электронной почте
- Услуги физической активности
Мы ценим ваши отзывы. Комментарии, отправленные через форму ниже, могут помочь нам исправить ошибки в содержании страницы, избавиться от ошибок интерфейса и обновить веб-сайт HealthLinkBC, чтобы он лучше соответствовал потребностям людей, которые его используют.
Чтобы оставить отзыв об этой веб-странице, введите свои комментарии, предложения, комплименты или вопросы в форму ниже. Чтобы отправить общий отзыв о веб-сайте HealthLink BC, нажмите на вкладку «Общая обратная связь».
Страница
Содержание
Функциональность
Сообщение:
Ваше имя:
Ваш адрес электронной почты:
Чтобы оставить общий отзыв о веб-сайте HealthLink BC, введите свои комментарии, предложения, комплименты или вопросы в форму ниже. Чтобы отправить отзыв о конкретной веб-странице, нажмите на вкладку «Об этой странице».
Обратите внимание, что мы не можем предоставить общую информацию о состоянии здоровья или советы о симптомах по электронной почте. Чтобы получить общую информацию о состоянии здоровья или рекомендации по симптомам, позвоните нам по номеру 8-1-1 в любое время дня и ночи.
Если у вас возникнут вопросы о продуктах питания и питании, нажмите Отправить электронное письмо диетологу HealthLinkBC.
О чем ваше сообщение? — Выберите —8-1-1 Телефонные услугиПриложение BC Health Service LocaterФирменное наименование продуктов питания (BNFL)Контент веб-сайтаТехнические проблемыТребования к материалам для печати/веб-кнопкиДругое
Сообщение:
Ваше имя:
Ваш адрес электронной почты:
Частичная замена тазобедренного сустава: чего ожидать дома
Skip Navigation
Ваше восстановление
После операции по замене подушечки тазобедренного сустава вы, вероятно, будете ходить с костылями или ходунками. Возможно, вы сможете подняться на несколько ступеней и встать с кровати и стула. Но вам понадобится кто-то, кто будет помогать вам дома, пока у вас не появится больше энергии и вы не сможете лучше передвигаться.
Вы пойдете домой с повязкой и швами, скобами, клеем для кожи или липкой лентой. Вы можете снять повязку, когда ваш врач скажет вам об этом. Если у вас есть швы или скобы, ваш врач удалит их примерно через 2 недели после операции. Полоски клея или скотча со временем отвалятся сами по себе. В течение 3–4 месяцев после операции у вас все еще может ощущаться незначительная боль, а область может быть опухшей. Ваш врач может дать вам лекарство от боли.
Вы продолжите программу реабилитации (реабилитацию), которую начали в больнице. Чем лучше вы справитесь с реабилитационными упражнениями, тем быстрее вы вернете себе силу и подвижность. Большинство людей могут вернуться к работе через 4 недели – 4 месяца после операции.
Эта памятка по уходу дает вам общее представление о том, сколько времени потребуется для вашего выздоровления. Но каждый человек выздоравливает с разной скоростью. Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы поправиться как можно быстрее.
Как вы можете ухаживать за собой дома?
Деятельность
- Ваш врач может не захотеть, чтобы пораженная нога пересекала центр тела по направлению к другой ноге. Если это так, ваш терапевт может предложить следующие идеи:
- Не скрещивайте ноги.
- Будьте очень осторожны, когда садитесь или встаете с кровати или автомобиля. Не позволяйте ноге пересекать воображаемую линию посередине тела.
- Отдыхайте, когда чувствуете усталость. Вы можете вздремнуть, но не оставайтесь в постели весь день.
- Посоветуйтесь со своим физиотерапевтом, чтобы узнать, как лучше выполнять упражнения. Вам, вероятно, придется использовать ходунки, костыли или трость в течение нескольких недель.
- Старайтесь не сидеть слишком долго за один раз. Вы почувствуете себя менее скованным, если будете совершать короткую прогулку примерно каждый час. Когда вы сидите, используйте стулья с подлокотниками. Не сидите на низких стульях.
- Не наклоняйтесь более чем на 90 градусов (как угол в букве «L»).
- Спите на спине, слегка расставив ноги, или на боку с подушкой между коленями в течение примерно 6 недель или в соответствии с указаниями врача. Не спите на животе или пораженной ноге.
- Спросите своего врача, когда вы снова сможете водить машину.
- Спросите своего врача, когда вам можно заниматься сексом.
Диета
- К моменту выписки из больницы вы, вероятно, будете придерживаться обычной диеты. Если у вас расстройство желудка, попробуйте легкие продукты с низким содержанием жира, такие как обычный рис, жареный цыпленок, тосты и йогурт. Ваш врач может порекомендовать вам принимать препараты железа и витамины.
- Ешьте здоровую пищу и следите за размерами порций. Старайтесь оставаться в своем идеальном весе. Слишком большой вес создает дополнительную нагрузку на ваш новый тазобедренный сустав.
- Если ваш стул нерегулярен сразу после операции, старайтесь избегать запоров и напряжения. Пить много воды. Ваш врач может предложить клетчатку, смягчитель стула или мягкое слабительное.
Лекарства
- Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
- Если врач прописал вам обезболивающее, принимайте его в соответствии с предписаниями.
- Если вы не принимаете обезболивающее, отпускаемое по рецепту, узнайте у своего врача, можно ли вам принимать безрецептурное лекарство.
- Если врач прописал антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. Не прекращайте принимать их только потому, что вы чувствуете себя лучше. Вам необходимо пройти полный курс антибиотиков.
- Ваш врач сообщит вам, когда и когда вы сможете возобновить прием лекарств. Вы также получите инструкции о приеме любых новых лекарств.
- Если вы перестали принимать аспирин или какой-либо другой препарат, разжижающий кровь, ваш врач сообщит вам, когда следует снова начать принимать его.
- Ваш врач может дать вам разжижающее кровь лекарство для предотвращения образования тромбов в течение нескольких недель после операции. Убедитесь, что вы получили инструкции о том, как безопасно принимать лекарство. Разбавители крови могут вызвать серьезные проблемы с кровотечением. Это лекарство может быть в форме таблеток или в виде выстрела (инъекции). Если необходим укол, ваш врач расскажет вам, как это сделать.
Уход за разрезом
- Если врач сказал вам, как ухаживать за разрезом (разрезом), следуйте его указаниям. У вас будет повязка поверх разреза. Повязка помогает заживлению разреза и защищает его. Ваш врач расскажет вам, как позаботиться об этом.
- Если вы не получили инструкции, следуйте этому общему совету:
- Если у вас есть полоски пластыря на разрезе, сделанном врачом, оставьте пластырь на неделю или пока он не отпадет.
- Если у вас есть швы или скобы, ваш врач скажет вам, когда вернуться, чтобы снять их.
- Если на порезе остался кожный клей, оставьте его, пока он не отпадет. Клей для кожи также называют клеем для кожи или жидкими стежками.
- Меняйте повязку каждый день.
- Ежедневно мойте пораженный участок теплой водой и вытирайте насухо. Не используйте перекись водорода или спирт. Они могут замедлить заживление.
- Вы можете наложить марлевую повязку на пораженный участок, если он выделяет жидкость или натирает одежду.
- Вы можете принимать душ через 24–48 часов после операции. Промокните разрез насухо. Не плавайте и не принимайте ванну в течение первых 2 недель или до тех пор, пока ваш врач не разрешит вам это.
Упражнения
- Ваша программа реабилитации будет включать ряд упражнений. Всегда выполняйте их так, как говорит вам ваш терапевт.
Лед и возвышение
- При боли приложите к пораженному месту лед или холодный компресс на 10–20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей. Если ваш врач рекомендовал холодовую терапию с использованием переносного аппарата, следуйте инструкциям, прилагаемым к аппарату.
- Ваша лодыжка может опухать в течение примерно 3 месяцев. Поддерживайте лодыжку, когда прикладываете лед или каждый раз, когда сидите или ложитесь. Старайтесь держать его выше уровня вашего сердца. Это поможет уменьшить отек.
Прочие инструкции
- Продолжайте носить компрессионные чулки в соответствии с рекомендациями врача. Они помогают предотвратить образование тромбов. Как долго вам придется их носить, зависит от уровня вашей активности и степени отечности. Большинство людей носят эти чулки от 4 до 6 недель после операции.
- Предотвращение падений также очень важно. Для предотвращения падений:
- Расставьте мебель так, чтобы о нее не споткнуться.
- Избавьтесь от ковриков и уберите электрические шнуры в сторону.
- Ходите только в хорошо освещенных местах.
- Установите поручни в душевых и ваннах.
- Старайтесь избегать обледенелых или заснеженных тротуаров. Выбирайте обувь с хорошим сцеплением или рассмотрите возможность использования тяговых устройств, которые крепятся к вашей обуви.
- Носите обувь с прочной плоской подошвой.
Последующее наблюдение является ключевой частью вашего лечения и безопасности. Обязательно записывайтесь на все приемы и посещайте их, а если у вас возникнут проблемы, позвоните своему врачу. Также полезно знать результаты анализов и вести список лекарств, которые вы принимаете.
Когда следует звать на помощь?
Звоните по номеру 911 в любое время, когда вы считаете, что вам может понадобиться неотложная помощь. Например, звоните, если:
- Вы потеряли сознание.
- У вас серьезные проблемы с дыханием.
- У вас внезапная боль в груди и одышка, или вы кашляете кровью.
Позвоните своему врачу сейчас по номеру или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
- У вас есть признаки возможного вывиха бедра, в том числе:
- Сильная боль и невозможность стоять.
- Кривая нога, которая выглядит так, будто ваше бедро смещено.
- Неспособность согнуть или выпрямить ногу.
- Ваша нога или ступня холодеют, бледнеют или меняют цвет.
- Вы не можете чувствовать или двигать ногой.
- У вас есть симптомы тромбоза в ноге (так называемый тромбоз глубоких вен), такие как:
- Боль в икре, задней части колена, бедре или паху.
- Покраснение и отек ноги или паха.
- У вас есть боль, которая не проходит после приема обезболивающего.
- У вас разошлись швы.
- Ваш разрез открывается и начинает кровоточить, или кровотечение усиливается.
- Вы чувствуете, что ваше сердце колотится или бьется неравномерно.
- У вас есть признаки инфекции, такие как:
- Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение.
- Красные полосы, ведущие от разреза.
- Вытекание гноя из разреза.
- Увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах или в паху.
- Лихорадка.
Внимательно следите за изменениями в состоянии своего здоровья и обязательно обратитесь к врачу, если:
- У вас нет стула после приема слабительного.
- Вы не поправляетесь, как ожидалось.
Где можно узнать больше?
Перейдите на https://www.healthwise.net/patientEd
Введите h216 в поле поиска, чтобы узнать больше о «Частичная замена тазобедренного сустава: чего ожидать дома».
Частичная или полная замена тазобедренного сустава
«Подходит ли мне частичная замена тазобедренного сустава?»
Некоторые пациенты, нуждающиеся в замене тазобедренного сустава, спрашивают меня, являются ли они кандидатами на частичную замену тазобедренного сустава , а не на полную замену тазобедренного сустава , потому что это звучит «менее инвазивно». В отличие от колена (которое состоит из трех отдельных отделов, и когда один из них изнашивается, есть большая вероятность, что только этот отдел нуждается в замене), бедро представляет собой единый шар (головка бедра) и суставную впадину (вертлужная впадина), и часто требуется частичная замена бедра. не оптимальный выбор.
Частичная замена тазобедренного сустава (гемиартропластика) — это замена только головки бедренной кости пациента. Новая протезная головка бедренной кости (металлический шарик) затем вращается внутри естественной костной впадины. Наша естественная лунка покрыта гиалиновым хрящом, который действует как смазка (уменьшает трение), амортизатор и помогает более равномерно распределять нагрузку внутри кости. Новый искусственный шарик, помещенный в лунку, фактически упирается в этот хрящ. Как правило, гиалиновый хрящ не остается здоровым, когда он движется по искусственной поверхности, а не по гиалиновому хрящу (то есть к естественной головке бедренной кости). Много раз это может привести к разрушению этого специального хряща, что приводит к скомпрометированному результату с болью. Полное бедро включает замена головки бедренной кости и имплантация протезной оболочки с пластиковым вкладышем в естественную лунку. При этой процедуре протезная головка бедренной кости перемещается внутри протезной гильзы.
Биполярный эндопротез имеет малый шарик, который перемещается внутри большего шарика, который перемещается в естественной лунке пациента
Униполярный эндопротез имеет только большой шарик, который перемещается внутри собственной лунки пациента.
Каждая процедура имеет свои преимущества и недостатки, но, как правило, Наилучшие результаты в отношении долголетия и стойкого облегчения боли достигаются при полной замене тазобедренного сустава.
Перелом или перелом бедра относится к перелому верхней части бедренной кости (бедренной кости), который часто приводит к смещению головки бедренной кости. Если перелом происходит в пределах капсулы тазобедренного сустава, мы называем это «переломом шейки бедра». Исторически сложилось так, что переломы шейки бедренной кости калечили пациентов или даже приводили к смерти из-за отсутствия подвижности и всех связанных с этим осложнений. В течение 19В 60-х годах была введена цельная частичная замена тазобедренного сустава. Остин Мур и Томпсон являются классическими примерами этих революционных протезов. Врачи впервые смогли заменить сломанную головку бедренной кости на искусственную. Стержень, который вставляли вниз через верхнюю бедренную кость, был изготовлен из того же куска металла, что и шар (моноблок). Это был драматический шаг вперед, спасший бесчисленное количество жизней и значительно улучшивший мобильность и качество жизни для многих. Несмотря на качественный скачок в хирургии замены тазобедренного сустава, у большинства пациентов все еще был далеко не идеальный результат, они испытывали боль либо из-за того, что ножка не была стабильной в бедренной кости, либо из-за того, что новый шар изнашивал естественный хрящ.
Сегодня многим людям с переломом шейки бедра все еще проводят частичное эндопротезирование тазобедренного сустава. Теперь почти все протезы имеют модульную головку, которая надевается на ножку. Еще одним усовершенствованием частичного тазобедренного сустава является «биполярная» замена тазобедренного сустава. Представьте себе шар стандартного размера, часто используемый при тотальной замене тазобедренного сустава, который сначала воздействует на новый стержень, а затем на шар меньшего размера вставляется шар большего размера и помещается внутрь естественной лунки. Его называют биполярным, потому что он может двигаться в двух плоскостях: между маленьким шариком и большим шариком и между большим шариком и естественной лункой, в отличие от исходного «монополярного» шарика.
Обычно хорошими кандидатами на частичную замену тазобедренного сустава считаются пациенты, у которых нет значительного основного артрита и у которых хрящ вертлужной впадины здоров. Это часто имеет место у тех, у кого был перелом шейки бедренной кости, но до этого не было симптомов тазобедренного сустава или артрита тазобедренного сустава. Одним из основных преимуществ выполнения частичной замены тазобедренного сустава по сравнению с полной заменой тазобедренного сустава является то, что частичные тазобедренные суставы по своей природе более стабильны. Поскольку шары больше, они менее склонны к смещению. Еще одно показание для частичного эндопротезирования тазобедренного сустава, а не для полного тазобедренного сустава, — это пациент, который не является хорошим кандидатом на полную замену тазобедренного сустава из-за своего состояния здоровья. Врач, который делает очень мало полных тазобедренных суставов, также может чувствовать себя более уверенно, обеспечивая лучший и более безопасный результат с частичным тазобедренным суставом по сравнению с полным.
Основным недостатком частичной замены тазобедренного сустава является то, что окончательные результаты не всегда идеальны. Без сомнения, золотым стандартом является полная замена тазобедренного сустава. Все больше и больше недавних исследований показывают лучшие результаты с полным по сравнению с частичным, даже среди «переломной» популяции.
В результате я редко выполняю частичную замену тазобедренного сустава. Есть некоторые пациенты, для которых частичная замена тазобедренного сустава является лучшим способом действий. Например, недавно я прооперировал пожилого джентльмена с болезнью Паркинсона, который упал, сломав шейку бедра. До перелома у него не было артрита тазобедренного сустава. Для этого пациента частичная замена тазобедренного сустава (биполярная) была наиболее подходящей, поскольку он был не очень активен до перелома, имел высокую вероятность падений в будущем и выполнение меньшего количества операций (замена только головки бедренной кости, а не головки и суставной впадины). безопаснее для него. Кроме того, у него не было заболевания тазобедренного сустава или каких-либо симптомов артрита до перелома бедра. К счастью, он выздоровел и после недолгого пребывания в больнице снова смог вернуться домой с женой и восстановить прежний уровень независимости.
Другим гораздо менее распространенным показанием к использованию биполярного эндопротезирования тазобедренного сустава является ситуация, когда у пациента уже было тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, но он страдает повторяющимися вывихами. В некоторых случаях я надеваю на шар биполярный колпачок, а затем помещаю большой шар в фиксированную чашу пациента. Это создает «трехполярную» конструкцию и помогает мне решить некоторые очень сложные проблемы нестабильности у пациентов.
Из-за специфики моей практики я иногда встречаюсь с пациентами, которым уже была произведена частичная замена тазобедренного сустава, но они все еще испытывают боль и плохо себя чувствуют. Я преобразовываю их частичное бедро в полное бедро, имплантируя новое гнездо и меняя шар, если ножка удовлетворительна. Эти операции, как правило, очень успешны.
Пациентам, которые ведут активный образ жизни и предъявляют повышенные требования к образу жизни (хотят играть в гольф, теннис, заниматься физическими упражнениями, кататься на велосипеде и т. д.), я выполняю полную замену тазобедренного сустава, даже при переломе без предшествующего заболевания. Результаты неизменно более совершенны. Это факт, что подавляющее большинство пациентов, которые обращаются ко мне с проблемами тазобедренного сустава, страдают дегенеративным остеоартрозом.