Радоновые ванны при онкологии: радонотерапия – новая статья от экспертов Zdravo.ru

показания и противопоказания — www.wday.ru

Но не стоит забывать и противопоказаниях для радоновых ванн. В какой бы малой дозе не присутствовал радон, он остается радиоактивным газом. И может принести не пользу, а вред. Поэтому, прежде чем назначить вам эту процедуру, врач обязательно должен проверить, нет ли у вас заболеваний, при которых лечение радоновыми ваннами не рекомендовано.

Радоновые ванны запрещены, если есть следующие противопоказания:

• сердечная недостаточность
• ишемическая болезнь сердца
• другие заболевания сердечнососудистой и нервной систем в стадии обострения, аритмия
• острое воспаление
• лучевая болезнь (в любой стадии развития)
• болезни крови, в том числе лейкопения (пониженное содержание лейкоцитов в крови)
• онкологическое заболевание
• наличие доброкочественной опухоли
• эпилепсия

Кроме того, не рекомендуют такие ванны беременным женщинам и кормящим матерям – чтобы не повредить ребенку и матери. Могут отказать в радоновых ваннах и заядлому курильщику. Также в число тех, кому запрещены радоновые ванны, попадают люди, которые подвергаются излучениям на работе.

Если врач прописал вам радоновые ванны, а вы время процедуры чувствуете головокружение и одышку, обязательно сообщите об этом дежурному сотруднику СПА-центра или санатория. Так может проявляться индивидуальная непереносимость радоновых ванн.

Изучили все показания и противопоказания радоновых ванн и поняли, что хотите попробовать эту процедуру? Пройдите медицинское обследование и получите направление на ванны. Как правило, курс включает в себя десять-пятнадцать процедур, ежедневных или через день. В России есть курорты с натуральными природными источниками воды, насыщенной радоном. Самые известные – в Пятигорске (Ставропольский край) и в Белокурихе (Алтайский край).

Впрочем, немало санаториев и СПА-центров предлагают искусственные радоновые ванны, которые тоже полезны для здоровья. Отличие в том, что в этом случае врачи сами насыщают воду радоном по специально технологии.

Кому стоит принимать радоновые ванны, а кому лучше от них отказаться

Какая польза от радоновых ванн, узнала корреспондент агентства «Минск-Новости».

Химический элемент радон открыли почти столетие назад. За это время газ тщательно изучили и стали применять в медицине для лечения ряда заболеваний.

Ученые доказали: радон обладает способностью ускорять обмен веществ, быстрее восстанавливать в организме всевозможные повреждения, нивелировать воспалительные процессы, улучшать состояние кожных покровов. Сегодня радоновые ванны, как правило, рекомендуют людям с патологиями опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, нервной систем, при заболеваниях ЖКТ, кожи, половой сферы, нарушениях обменных процессов и других проблемах.

Эта физиотерапевтическая процедура прекрасно снимает болевой синдром, напряженность, успокаивает нервную систему, расслабляет, способствует крепкому сну. С ее помощью можно укрепить сосуды, нормализовать давление. Все активнее применяют радоновые ванны в качестве дополнительного метода лечения те, кто борется с лишним весом, стремится устранить дефекты кожи, женщины в период менопаузы, чтобы облегчить симптомы климакса.

Есть и противопоказания к радоновой терапии. Среди них — беременность, мастопатия, кормление грудью, лейкемия, гипотиреоз, лучевая болезнь, тяжело протекающий невроз, ишемическая болезнь сердца, эпилепсия, доброкачественные и злокачественные опухоли, туберкулез, перенесенные инсульты и инфаркты, выраженные аллергические реакции.

Категорически не рекомендуют эту процедуру детям до 5 лет и крайне осторожно назначают несовершеннолетним, а также людям старше 70.

В специализированных медицинских учреждениях санаторного типа для лечения используют раствор радона, который добавляют в воду, подогретую до 35-40 °C. Пациент погружается в ванну, и химический элемент постепенно проникает в его кожу, подкожные слои, жировую ткань и органы. Длится процедура от 5 до 15 минут. Как правило, радоновые ванны пациенты переносят хорошо, хотя, как и на большинство физиопроцедур, реакция разная: кому-то они очень помогают, другим не приносят видимой пользы.

Назначать радоновые ванны должен специалист. Для получения стойкого эффекта требуется придерживаться всех рекомендаций врача и пройти полный курс.

Тем, кому прописаны радоновые ванны, следует придерживаться определенных правил.

• На период лечения необходимо отказаться от курения и алкоголя.
• Перед процедурой освободить кишечник и мочевой пузырь.
• Нельзя принимать ванну натощак, а также сразу после еды, оптимально — через 30-60 минут.
• Противопоказана процедура после сильных физических нагрузок, стресса.
• Опускаться в ванну нужно аккуратно, вода не должна доходить до грудной клетки.
• Во время процедуры следует спокойно лежать и не двигаться.
• После принятия ванны не вытираться, а слегка промокнуть тело полотенцем.
• Для сохранения на коже радоновой пленки не принимать душ в течение 6-12 часов.

После процедуры следует отдохнуть 30-60 минут.

Воздушно-радоновые ванны: показания и противопоказания

Воздушно-радоновые ванны в Санатории имени Воровского применяются в качестве одного из основных методов лечения различных заболеваний. Во время процедуры пациент находится в герметичном боксе, куда подается воздушная масса, обогащенная радоном – инертным газом, микроскопические дозы которого оказывают на организм мощное оздоровительное воздействие.

Польза процедуры

Доказано положительное влияние радона на кровеносную и нервную систему, опорно-двигательный аппарат, состояние кожи, работу всех внутренних органов. Оседая на коже, молекулы инертного газа образуют активный налет, который запускает биохимические реакции сначала в дерме, а потом в других тканях. Польза радоновых ванн заключается в ускорении обменных процессов, улучшении трофики органов, состояния крови и сосудов. Процедура обладает следующими лечебными эффектами:

• обезболивающим;
• сосудорасширяющим;
• иммуномоделирующим;
• противовоспалительным;
• регенеративным;
• метаболическим и др.

В отличие от водной, воздушная ванна не оказывает нагрузки на сердечную мышцу. Поэтому ее можно принимать людям, перенесшим инфаркт.

Показания

Пациентам нашего санатория назначается курс воздушных радоновых ванн в следующих случаях:

• повышенная возбудимость, нарушения сна;
• расстройства нервной системы;
• гинекологические недуги;
• нарушение обмена веществ;
• болезни костно-мышечной системы;
• хронические кожные патологии;
• заболевания сосудов;
• поражения верхних дыхательных путей;
• воспалительные процессы в почках, печени, поджелудочной железе и др.

Противопоказания

Радоновые воздушные ванны противопоказаны, если у больного имеются:

• непереносимость лечебной среды;
• лучевая болезнь;
• нарушения сердечного ритма;
• беременность и период грудного вскармливания;
• онкологические процессы в организме;
• гнойные высыпания на коже;
• туберкулез;
• гипотериоз;
• алкогольное опьянение и др.

Физиотерапия воздушными радоновыми ваннами – эффективный способ избавления от множества заболеваний и улучшения общего состояния здоровья. Именно такие результаты отмечают у себя пациенты Санатория имени Воровского после проведенного лечения.

Радоновые ванны — Санаторий им. Воровского

Радонотерапия – метод лечения, при котором лечебный эффект достигается в основном за счет воздействия на организм альфа-бета-гамма излучений. Она является одним из способов стимуляции ослабленных защитно-приспособительных сил больного организма, применяется тогда, когда действие других природных факторов стимуляции невозможно или недостаточно, оказывает противовоспалительное, анальгизирующие, эпителизирующее, сосудорасширяющее метаболическое и сенсибилизирующее действие.

Лечебные концентраты радона-222 способствуют нормализации артериального давления и работы сердца, улучшают состав «красной» и особенно «белой» крови, нормализуют деятельность щитовидной железы при ее гипофункции, нормализуют моторную и секреторную функцию ЖКТ, основной обмен функции гипофиза и надпочечников. Радоновые процедуры оказывают седативное действие на центральную нервную систему, а на периферическую – болеутоляющее. Наряду с опосредованным действием через центры нейроэндокринной регуляции лечебные концентраты радона-222 оказывают лечебное стимулирующее действие на регенерацию тканей.

Показания к применению

• заболевании сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, пороки клапанов, гипертоническая болезнь IIст., миокардиодистрофия),
• заболевания женской половой сферы (миома матки до 12 недель),
• заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный полиартрит, все виды артритов,  остеоартроз),
• заболевания нервной системы,
• заболевания органов пищеварения,
• заболевания кожи (псориаз)

Свернуть

Противопоказания

при обострении всех форм заболеваний категорически запрещены радоновые ванны, онкология и все формы доброкачественных новообразований, различного рода аллергические заболевания, и индивидуальная непереносимостью радоновых вод, кожные заболевания в состоянии ремиссии, стенокардия(при других формах болезни сердца, как миокардиодистрофия, пороки, кардиосклероз полезны), некоторые формы нервных заболеваний и особенно при эпилепсии, беременность, период лактации,  мастопатия, тяжёлая форма гипертонии, варикозное расширением вен, туберкулёз.
Свернуть

Радонотерапия – лечебные свойства радиации

Радоновые ванны использовались для оздоровительных целей многие столетия. Основой целительного воздействия является инертный газ радон, являющийся радиоактивным элементом, и способный активизировать защитные силы организма.

Лечебные свойства радоновых ванн были известны еще до нашей эры. После открытия радиоактивности появилось научное объяснение целительного эффекта: в настоящее время лечению радоном посвящены более 1000 научных трудов. Сейчас радонотерапия рассматривается в качестве эффективной альтернативы лечению воспалительных заболеваний нестероидными средствами.

Ключевым компонентом в радонотерапии является инертный газ радон (Rn), относящийся к радиоактивным химическим элементам. Минеральные радоновые воды могут иметь различную концентрацию данного газа, в лечении используются лишь воды, имеющие низкий уровень радиоактивности. Всего на территории России и СНГ находится 30 радоновых источников, из которых лишь часть может применяться в лечебных целях.

Радонотерапия построена на положительном эффекте, который дает использование в лечении очень малых доз радиации. А именно – происходит стимуляция защитных и адаптативных сил организма. Причина кроется в том, что после радоновой ванны еще в течение нескольких часов в организме происходит процесс ионизации тканевой жидкости. Благодаря этому активизируются биохимические процессы в организме, начинается процесс восстановления ослабленных функций тканей и органов.

Чем полезна радонотерапия?

Радоновые ванны оказывают широконаправленное оздоровительное воздействие на организм. Специалисты считают, что радонотерапия обладает великолепной способностью снижать уровень холестерина, нормализуя при этом липидный состав крови. Данный фактор, по мнению ученых, является хорошим средством комплексного омоложения.

Область применения радонотерапии:

• лечение сердца – стабилизируется частота сердечных сокращений, нормализуется сократительная функция миокарда;
• лечение сосудов – улучшается кровообращение, приходит в норму артериальное давление;
• наличие воспалительных процессов – радон имеет выраженную восстановительную функцию;
• улучшаются процессы регенерации тканей, нормализуется вязкость и состав крови;
• снижается уровень холестерина;
• облегчается процесс реабилитации в послеоперационный период;
• повышается эффективность лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Помимо традиционных радоновых ванн, в настоящее время существуют и другие способы радонотерапии. К ним относятся сухие радоновые ванны, паровые радоновые ванны, а также местное использование радономасляных препаратов.

5 заблуждений о радоновых ваннах

С давних времён люди замечали, что после купания в некоторых источниках болезни отступали, а силы прибавлялись. Столетия спустя выяснилось, что многие из этих источников содержат газ радон. Со временем способ лечения с помощью радоновых ванн стал не только популярным, но и оброс всевозможными мифами. Чему стоит верить, а чему нет? Давайте попробуем разобраться.

Заблуждение №1: Радоновые ванны подобны радиоактивному облучению

Из школьного курса химии мы знаем, что радон – это инертный газ. Образуется он в результате распада радиоактивного элемента – радия, который обладает мощным излучением. Не удивительно, что многих тревожит вопрос – не опасны ли процедуры с использованием радона?

На курорте Белокуриха концентрация радона в ванне равна 270 Бк/л, а доза при длительных процедурах в 20 минут, согласно дозиметрическим исследованиями, составляет 0,006 миллизиверта. То есть облучение во время процедуры в 1000 раз меньше предельно допустимой дозы. И никакой опасности для здоровья человека не представляет.

Напротив – оказывают пользу. Исследования, проведенные на курорте, показали, что радоновые процедуры помогают в процессах восстановления, регенерации и нормализации функций организма.

Заблуждение №2: Радоном лечат только сердце

Бальнеологические процедуры с радоновыми водами действительно улучшают циркуляцию крови в сердечной мышце и сосудах, снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Но кроме этого положительно влияют и на работу других систем организма.

Нервная система: улучшают кровообращение головного мозга, проводимость по нервным волокнам, снижают возбудимость центральной нервной системы, уменьшают последствия психоэмоциональных напряжений, нормализуют сон и настроение.

Органы дыхания: стимулируют окислительно-восстановительные процессы, лимфо- и кровообращение в легочной ткани, улучшают бронхиальную проходимость и функцию внешнего дыхания.

Мочевыделительная система: уменьшают воспаление, нормализуют трофические процессы, стимулируют мочеотделение и выведение с мочой бактерий, солей, восстанавливают водно-солевой баланс организма.

Репродуктивная система:

— мужской половой сферы — помогают устранить признаки воспаления в предстательной железе, восстанавливать кровоток и секреторную функцию;

— женской половой сферы – оказывают противовоспалительное, трофическое, рассасывающее действие, нормализуют функция яичников.

Органы костно-мышечной системы: оказывают противовоспалительное, противоотёчное, обезболивающее действие.

Заблуждение №3: Радон не используется в косметических целях

Доказано — радоновые процедуры помогают в заживлении ран, поэтому показаны пациентам, которые, получили ожоги или другие повреждения кожи. Еще они оказывают омолаживающее действие на кожу и помогают справляться с угревой сыпью.

Кроме этого, были проведены исследования, которые показали: радоновые процедуры помогают сделать шрамы, остающиеся после операций, менее заметными.

Заблуждение №4: Лечение радоном разрешено беременным и малышам

Женщинам, ожидающим малыша, такое лечение противопоказано! Что же касается ребятишек, то радоновые процедуры, как и любое санаторно-курортное лечение, показано детям старше 4 лет. Связано это в первую очередь с тем, что в раннем возрасте ребятишки не усидчивы и едва ли выдержат любую из процедур.

Заблуждение №5: Принимать радоновые ванны можно только в определенные сезоны

Никакой сезонности у процедур с использованием радона нет. Поэтому отлично подойдут для этого и новогодние праздники. Двух недель как раз будет достаточно для того, чтобы укрепить здоровье и начать новый год бодрым и полным сил! Но, выбирая санаторий, лучше отдать предпочтение местам с естественным, а не искусственным радоном. Ведь все, что естественно, более физиологично. А значит, лучше воспринимается нашим организмом.

Также наблюдения показывают, что пациенты, прошедшие в составе комплексного лечения курс термальными радоновыми водами, в 92% случаев отмечают значительное улучшение состояния здоровья.

За помощь в подготовке материала выражаем благодарность сотрудникам санатория «Родник Алтая» и лично Марине Дергуновой, к.м.н, медицинскому консультанту санатория «Родник Алтая».  

26.11.2014, просмотров: 24931

Похожие статьи

Путевка и курсовка – в чём разница?

Кому нельзя лечиться в Белокурихе?

Лечебные факторы Белокурихи: климат

С 17 июля новые рейсы из Москвы на Алтай

Отель Беловодье

В Белокуриху-2 протянут радонопровод

За здоровьем в Белокуриху: пантовые ванны

Качество воды в шумакских минеральных источниках вызывает опасения у специалистов

Радоновые ванны Хмельника — польза, показания и противопоказания

Показания для радоновых ванн.

​Заболевания органов опоры и движения.

• Ревматоидный артрит (с минимальной (I) или средней (II) ст. активности, форма: суставная, суставно-висцеральная.
• Остеоартроз деформирующий (I-III ст. , восстановительный период после операции на пораженных суставах, болезнь Пертеса).
• полиартрит ревматический (неактивная или активная фаза (I ст.)
• Артриты травматического происхождения.
• Микрокристаллические артриты.
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — неактивная или активная (I ст.) фаза, отсутствие висцеральных поражений.
• Деформирующий спондилез. Спондилит.
• Переломы костей.
• Оститы, периостит, остеомиелиты.
• Миозиты, бурситы, тендовагиниты.
• Системная склеродермия (с минимальной (I) ст. активности).
• Подагра (в интермиттирующей или хронической стадии).
• Псориатический артрит (минимальная или средняя ст. активности, медленно и быстро прогрессирующая стадия, с имеющимися или отсутствующими кожными проявлениями).

Заболевания нервной системы.

Заболевания периферической нервной системы:

• неврологические проявления остеохондроза позвоночника: шейно-плечевая радикулопатия; цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия; грудная радикулопатия, торакалгия, дорзалгия; пояснично-крестцовая радикулопатия, люмбалгия: состояние после операции удаления грыжи диска пояснично-крестцовогоотдела;
• Невриты, полиневриты, в том числе ишалгии и люмбоишалгии,
• Плекситы, невралгии, нейрофибромиозиты, симпатические трунциты.

Заболевания центральной нервной системы:

• Неврозы.
• Неврастения (переходная и гипостеническая форма).
• Последствия ишемического или геморрагического инсульта мозга.
• Церебральный атеросклероз.
• Остаточные явления после воспалительных заболеваний центральной нервной системы: энцефалита, менингита, церебрального арахноидита, полиомиелита.
• Последствия черепно-мозговых травм без грубых органических проявлений.

Заболевания сердечно-сосудистой системы.

• Пороки митрального клапана (сочетание митрального порока с преобладанием недостаточности митрального клапана).
• Кардиосклероз (миокардитический, атеросклеротический, постинфарктный).
• Ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия напряжения I и II функциональных классов, состояние после перенесенного острого инфаркта миокарда, состояние после операции аорто-коронарного шунтирования в период восстановления.
• Гипертоническая болезнь I, II А и II Б стадии.
• Заболевания периферических сосудов (облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, эндартериит с расстройствами кровообращения I-II ст., флебит, тромбофлебит). Трофические язвы венозного происхождения.

Заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ.

• Сахарный диабет II типа, легкой, средней ст., в стадии компенсации, стабильное течение, в том числе при наличии ожирения II-III вв.
• Диффузный токсический зоб I-III ст., в стадии компенсации.
• Ожирение экзогенно-конституциональное (II-III ст.)
• Мочекислый диатез.

Заболевания мочеполовой системы у женщин.

• Цисталгия.
• Хронические воспалительные процессы женских половых органов: метроэндометрит, параметрит, сальпингоофорит (в стадии ремиссии). Множественные тазовые спайки, неправильные положения матки.
• Бессимптомная миома матки, размеры которой не превышают беременности 12 недель.
• Генитальный эндометриоз, не требующий оперативного лечения.
• Дисфункциональные маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, ановуляторный цикл.
• Бесплодие женское.

Андрологические заболевания.

• Хронические простатиты, уретриты. Аденома простаты.
• Нарушение половой функции (эректильные дисфункции, ускоренное семяизвержение).
• Мужское бесплодие.

Заболевания кожи.

• Псориаз (форма вульгарная, артропатическая, верукозная; стадия стационарная, медленно и быстро прогрессирующая)
• Нейродермит ограниченный и диффузный (подострая стадия, неполная и полная ремиссия).
• Чешуйчатый лишай (стационарная форма).
• Экзема.

Заболевания полости рта и зубов.

• Воспалительные заболевания слизистой оболочки (стоматит, глоссит, хейлит).
• Заболевания десен (гингивит).

Правила приема радоновых ванн

Соблюдение этих несложных и не обременительных правил значительно улучшит переносимость радоновых ванн и усилит их лечебное действие

• Перед приемом ванн необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
• Не рекомендуется принимать ванны натощак, интервал между процедурой и приемом пищи должен быть не менее 30 мин. До и после ванны исключается курение.
• Запрещается принимать ванны уставшим или вспотевшим, поскольку подобное состояние искажает нормальную реакцию организма и даже может вызвать побочные эффекты. Соответственно, придя в ванное отделение, следует отдохнуть в течение 5-10 минут.
• Погружаться в ванну необходимо по уровень груди, оставляя голову и область сердца над водой. Лицам, страдающим сердечной недостаточностью, рекомендуется опускаться в воду только до линии пупка.
• Во время приема радоновой ванны следует лежать спокойно, периодически разрешаются незначительные движения, так как при этом концентрация радона в воде увеличивается.
• Продолжительность ванны должна быть строго определенной (10-15 мин), температура воды 35-37º С.
• После процедуры пациент обсушивает кожу (не растирая ее) полотенцем, чтобы сохранить радиоактивный налет. Впоследствии, медленно одевшись, отдыхает не менее 15-20 мин. в комнате отдыха, после возвращения в номер дополнительный отдых — около 1 часа.
• Не рекомендуется совмещать в один день радоновые ванны с другими нагрузочными видами лечения (например, грязелечение).
• В день процедуры следует избегать длительных прогулок, экскурсий.
• Лучше всего принимать радоновые ванны через день (можно 2 дня подряд с однодневным перерывом). Курс лечения — 10-15 процедур.

В Германии и Австрии посещение радоновых курортов покрывается медицинским страхованием

Как этот квадрат связан с канцерогеном радона?

В ответ на колонку, которую я написал на прошлой неделе о выведенных из эксплуатации шахтах в Монтане, которые предлагают радоновую терапию, мой коллега написал мне, что в шахтах Германии и Австрии есть оздоровительные курорты, которые предлагают лечебные радоновые «ванны», и что это покрывается медицинским страхованием в обеих странах.

В Европе существует давняя традиция, восходящая к грекам и римлянам, поиска термальных источников с их лечебными и успокаивающими свойствами. Горячие источники ( thermae на латыни) считались священными, а воздействие минеральных вод считалось лечебным. В девятнадцатом веке такие имена, как Баден-Баден, Висбаден, Мариенбад и Бад-Гаштайн, были известны по всей Европе из-за высокопоставленных лиц и членов королевской семьи, которые их часто посещали. («Бад / Баден» означает «ванна / бани»).

Онлайн Я нашел красивый глянцевый сайт одного из этих курортов — в Бад-Гаштайне в австрийских Альпах. В средние века здесь добывали золото.Теперь Бад-Гаштайн — это современное высококлассное предприятие, привлекающее тысячи людей в год. На фотографиях на сайте изображены привлекательные молодые люди, купающиеся в термальных водах, которые едут на современном поезде, который доставит их на 2 километра под землей в Галерею исцеления, где они лежат на кроватях и впитывают влажный воздух, согретый радоном.

На веб-сайте говорится, что в средние века отмечалось, что шахтеры «удивительно свободны от болезней» и что шахтная галерея «более 60 лет успешно используется для лечения хронических заболеваний. ”

Насколько можно почерпнуть на сайте, лечебные эффекты радонотерапии включают в себя сокращение хронического воспаления и облегчение аллергии, опорно-двигательного аппарата заболевания и ревматических заболеваний, кожных заболеваний, респираторных заболеваний, и боль.

Кроме того, нам говорят, что «когда влияние Целебной галереи Гаштайна было исследовано более чем в 100 000 научных исследований, было определено, что в некоторых медицинских областях климат в Целительной галерее Гаштайна приносит больше пользы, чем многие другие. более известные традиционные методы лечения.”

Хотя расплывчатость этого утверждения не внушает доверия, 100 000 научных исследований, безусловно, привлекают внимание. Однако на сайте нет ни одной ссылки из этого необычайно большого количества исследований, в которых изучались «эффекты Галереи исцеления Гастайна». Фактически, поиск медицинской литературы в PubMed обнаруживает в общей сложности три исследования преимуществ радоновой терапии, посвященных ревматоидному артриту, ревматическим заболеваниям и остеопорозу. Результаты были либо отрицательными, либо смешанными. С исследованиями можно ознакомиться здесь, здесь и здесь.

Поразительно, но нет информации об уровнях радона в глубине шахты; однако в брошюре говорится, что посетители проходят от 3 до 4 часовых сеансов терапии в Галерее каждую неделю, и что «наибольший эффект достигается с помощью 10–12 сеансов в течение трехнедельного периода». Таким образом, план лечения ограничивает количество часов воздействия «слабого альфа-излучения» во время посещения.(Я отправил электронное письмо на сайт Бад-Гаштайна с запросом об уровнях в шахте, но не получил ответа).

Радоновый курорт в Монтане — Free Enterprise Radon Health Mine — действительно дает информацию об уровнях радона, которым подвергаются посетители, и, по крайней мере, пытается решить вопрос риска. «Испытания подтверждают, что уровни радона в среднем составляют около 1700 пКл / л воздуха при нормальных колебаниях от 700 до 2200 пКл / л воздуха». На веб-сайте Монтаны делается вывод: «Облучение радоном совершенно безопасно, поскольку вдвое больше естественного фонового излучения, которое можно получить в год. ”

Интересно, что в глянцевой брошюре Бад-Гаштайна нигде не упоминается тот факт, что радон считается известным канцерогеном легких для человека органами здравоохранения, включая Международное агентство по изучению рака, Национальный институт рака и Агентство по охране окружающей среды. Таким образом, существует очевидное противоречие между рекламируемой пользой радоновой терапии для здоровья и широко разрекламированной опасностью радона в домах. Как нам совместить эти два различных эффекта, приписываемых радону?

Кажущееся противоречие можно в значительной степени разрешить, если учесть два факта.

Во-первых, уровни газообразного радона в большинстве домов в США довольно низкие — примерно в 3 раза выше концентрации в наружном воздухе. И опасность бытового радона для большинства населения, вероятно, преувеличена. Наиболее важным является тот факт, что риск рака легких из-за радона намного выше у курильщиков, чем у людей, которые никогда не курили. Любой эффект воздействия радона на никогда не курильщиков значительно слабее, как показано в десятке или около того исследований. Фактически, эксперты общественного здравоохранения убедительно утверждали, что лучший способ снизить количество случаев рака легких, вызванных радоном, — это заставить курильщиков бросить курить.

Во-вторых, считается, что кумулятивная доза, которой человек подвергается в течение всей жизни, определяет риск рака легких. Таким образом, несколько часов повышенного облучения радоном в течение года не приведут к значительному увеличению среднего уровня облучения. Это подтверждается ограничением времени, проведенного в Шахтной галерее.

Другими словами, принцип действия здесь состоит в том, что «доза создает яд» — где под дозой понимается средняя доза .Эти слова принадлежат швейцарскому врачу-алхимику шестнадцатого века Парацельсу. Так получилось, что Парацельс изучал здоровье шахтеров, среди других профессий, и выявил несколько заболеваний легких у шахтеров и рекомендовал улучшить вентиляцию, чтобы предотвратить их.

Существуют ли истинные выгоды от «взятия воды» в глубокую шахту, можно установить только с помощью тщательно разработанных исследований, изучающих как краткосрочные, так и долгосрочные эффекты. Если продемонстрированы положительные эффекты, необходимо определить, вызваны ли они радоном, солями и минералами в воде или успокаивающим действием горячей воды.Или же они вызваны просто эффектом плацебо, поскольку люди, посещающие спа-салон, подталкивают глянцевую рекламу к мысли, что они испытают облегчение от своих симптомов.

Постскриптум :

Руководство Бад-Гаштайна написало в ответ: «Уровень радона в лечебной галерее составляет 44 кБк / м³. Если вы войдете 10-12 раз в гору лечебной галереи, доза составит 1,8-2,2 мЗв. Это меньше, чем если бы вы сделали 1 рентген КТ «.

Примечание: в Европе запятая обозначает десятичную точку.

Если предположить, что это правильно, увеличение облучения радоном у человека, который проводит 10-12 часов в галерее Гаштайн

в течение одного года это примерно вдвое превышает среднегодовое облучение радоном.

—

Джеффри Кабат — онкологический эпидемиолог и автор недавней книги «Право на риски: понимание науки о неуловимых рисках для здоровья».

ANS / Общественная информация / Ресурсы / Специальные темы / Радоновые курорты

Радоновые курорты, чаще называемые радоновыми шахтами, радиевыми источниками или радоновыми ваннами, существуют во всем мире.В течение двух тысячелетий в культурах высказывались предположения о терапевтическом эффекте ванн или вдыхания радона.

Радон (Rn) — инертный газ и самый плотный из известных газов. Он был идентифицирован в начале 20 века. Эрнест Резерфорд открыл изотоп Rn-220 в 1899 году, а Фредрих Эрнст Дорн, немецкий химик и физик, открыл более распространенный изотоп Rn-222 в 1900 году. Образованный в результате естественного радиоактивного распада радия, радон в небольших количествах встречается в родниковой воде. ручьи и воздух.

По данным Литературного совета по окружающей среде, радон после своего первого открытия стал модой для здоровья. Его добавляли в конфеты и зубную пасту, пока не возникли опасения по поводу радона. Исследования уранодобытчиков показали, что у шахтеров, подвергшихся воздействию высоких уровней радона, высока заболеваемость раком легких.

Обладая знаниями о выделении радона, ученые продолжают изучать воздействие этого благородного газа. Исследования изучали лечение болезненных дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника с помощью радоновой терапии.В России источники радия используются для производства радона для воды для ванн в 5000 больницах, где в крытых ваннах проводится миллион процедур каждый год.1 Природные радоновые курорты, такие как Шлема, Брамбах, Кройцнах и Бад-Гаштайн в Германии и Бад-Гаштайн в Австрии, принимают почти 75 000 пациентов, проходящих лечение радоном под медицинским наблюдением.

Альфа-излучение напрямую влияет на чувствительную ткань легких. Однако большая часть дозы радиации на самом деле не от радона, который в основном выдыхается.Он происходит из цепочки короткоживущих твердых продуктов распада радона, которые вдыхаются и попадают в дыхательные пути легких. Эти радионуклиды быстро распадаются, образуя другие радионуклиды, которые продолжают влиять на легочную ткань.

Идея радоновой терапии неоднозначна. Агентство по охране окружающей среды заявляет, что безопасного уровня радона не существует, и что любое облучение создает определенный риск рака. Другие поддерживают положительные или нейтральные эффекты низких доз радиации. Вопрос в том, влияет ли радон на ткани и в какой степени.

¹ К. Беккер, «Влияние на здоровье окружающей среды с высоким содержанием радона в Центральной Европе», Нелинейность 1, 1, 2 (2003)

Последнее обновление: 11 июля 2012 г., 9:24 мск.

Высокий уровень естественного ионизирующего излучения в термальной ванне в Дехлоране, Иран

Abstract

Доказано, что более половины воздействия естественного фонового излучения происходит от изотопов радона и продуктов их распада. Вдыхание радона и продуктов его распада вызывает облучение дыхательных путей, что увеличивает риск рака легких.В этом исследовании изучалась концентрация радона и торона в термальных ваннах на курорте в Дехлоране (Иран). Также были измерены концентрации растворенного ²²⁶ Ra в пробах воды из термальных ванн. Кроме того, были измерены концентрации активности обильных естественных радионуклидов в почвах сельскохозяйственных угодий, орошаемых водой из горячих источников, и проведено сравнение с другими образцами почвы, орошаемыми водой из других источников, для оценки возможных радиоэкологических эффектов естественной радиации. подвергать.Кроме того, поиск связи между концентрацией естественных радионуклидов в почве и использованием воды из горячих источников для орошения был одной из основных целей исследования. Были измерены концентрации активности трех основных естественных радионуклидов в образцах почвы; диапазоны для ⁴⁰ K, ²²⁶ Ra и ²²⁸ Ra составляли от 101 ± 8 до 240 ± 12, от 276 ± 7 до 322 ± 12 и от 20 ± 7 до 80 ± 10 Бк / кг ⁻¹ соответственно . Более высокие концентрации активности ²²⁶ Ra и ²²⁸ Ra были зарегистрированы в образцах почвы, орошаемых водой из горячего источника.Вода из одного источника использовалась во всех термальных ваннах, поэтому концентрации растворенного ²²⁶ Ra в пробах воды из разных термальных ванн также были приблизительно равны 0,42 ± 0,20 Бк · l ^-1 . Измеренные концентрации радона в помещениях частных термальных ванн в течение 45 дней (включая время пребывания в помещении и свободное время) составили от 1880 ± 410 до 2450 ± 530 Бк.м ^-3 , а концентрации радона в галереях спа. составляли от 790 ± 135 до 1050 ± 120 Бк.м ⁻³ , однако концентрации торона были ниже предела обнаружения. Системы вентиляции и централизованного отопления в исследуемом курорте неэффективны, поэтому концентрация радона в терапевтических кабинетах и ​​ваннах высока.

Максимальные дозы облучения от ингаляции радона для туристов и персонала были оценены в 0,13 и 5,5 мЗв / год ⁻¹ , соответственно, что немного превышает национальный предел в Иране (5 мЗв.год ^{— 1} ).Продолжительность воздействия составила 15 и 1468 часов в год для посетителей и рабочих, соответственно.

Ключевые слова

Концентрация радия

Горячие источники

Медицинские термальные ванны

Доза облучения

Естественное излучение радона

Опасность для окружающей среды

Здоровье окружающей среды

Оценка экологического риска

Природные опасности

Науки о здоровье

Экология

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

© 2020 The Authors. Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Стоит ли радоновая ингаляционная терапия?

1. Дома
2. Здоровье и благополучие
3. Тело, разум и дух
4. Аутоиммунные заболевания

Что вы думаете об ингаляционной радоновой терапии в целом и о лечении рассеянного склероза и постполиомиелитного синдрома в частности?

Эндрю Вейл, доктор медицины | 20 декабря 2011 г.

Радон — это природный радиоактивный элемент, образующийся при разложении урана в земной коре. Это бесцветный газ без запаха, который в одних местах планеты просачивается из земли чаще, чем в других. Иногда он проникает в подвалы домов через трещины и трубы и застревает там, концентрируясь в воздухе, которым мы дышим.

Радон является сильным канцерогенным веществом и считается второй по значимости причиной рака легких сразу после курения сигарет. По оценкам, он является причиной от 15 000 до 22 000 смертей от рака легких в год. Шахтеры, добывающие уран, которые подвергаются значительному воздействию радона, часто заболевают раком легких.

Тем не менее, радоновые источники, ванны или спа (иногда называемые радоновыми оздоровительными шахтами) действуют во всем мире на основе теории, что вдыхание радона с низким уровнем или прием радоновых ванн может облегчить боль, связанную с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, бронхиальная астма. а также другие респираторные проблемы, псориаз, фибромиалгия, кожные заболевания, высокое кровяное давление и диабет. По данным Американского ядерного общества, около 5000 больниц в России используют воду для ванн, содержащую радон, примерно для одного миллиона процедур каждый год, а радоновые курорты в Германии и Австрии ежегодно привлекают десятки тысяч клиентов для лечения болезненных аутоиммунных и респираторных заболеваний. В то время как EURADON, европейская ассоциация, представляющая радоновые курорты, не утверждает, что эта терапия излечивает болезни, от которых их клиенты обращаются за помощью; он утверждает, что снимает боль. Ассоциация заявляет, что для сохранения преимуществ лечение необходимо повторять каждые три года. В Соединенных Штатах по крайней мере одна радоновая шахта предлагает ингаляционную терапию.

Агентство по охране окружающей среды США считает, что безопасного уровня радона не существует, и что любое его облучение представляет определенный риск рака.Я согласен. Аргумент в пользу ингаляционной радоновой терапии или радоновых ванн состоит в том, что, хотя высокие дозы газа вредны или смертельны, низкие дозы полезны. У нас нет научных доказательств, подтверждающих это. Учитывая опасность радона, ингаляционная терапия не одобрена с медицинской точки зрения в США. Поиск в медицинской литературе не обнаружил исследований по использованию ингаляционной радоновой терапии ни при рассеянном склерозе, ни при постполиомиелитном синдроме.

Настоятельно советую избегать этого.

Эндрю Вейл, М.Д.

человек теперь путешествуют по США, чтобы намеренно вдохнуть радиоактивный воздух

Каждый год люди со всех концов Соединенных Штатов — и даже из-за границы — едут в Боулдер-Бейзин в Монтане для получения потенциально опасного альтернативного лечения.

Они сидят в туннелях горстки «радоновых рудников» — выведенных из эксплуатации золотых и урановых рудников — вдыхая воздух, зараженный радоном, и даже пьют радоновую воду.

Те, кто идут в шахты, находятся там для лечения ряда хронических болей, включая артрит, травмы спины и фибромиалгию.

И да, это тот же радиоактивный химический элемент, о котором предупреждает Агентство по охране окружающей среды США (EPA) — высокие концентрации радона явно связаны с повышенным риском рака легких.

По словам эпидемиолога Тима Дрисколла из Сиднейского университета и Комитета по профессиональным и экологическим ракам Совета по раку, с радоном нельзя связываться.

«Если радон вдыхается, он находится в легких — либо в дыхательных путях, либо в тканях», — объясняет Дрисколл в интервью ScienceAlert.

«Когда он распадается, альфа-частицы вызывают прямое повреждение ДНК клеток легких и повышают риск рака».

В нормальных ситуациях есть несколько причин, по которым нам иногда необходимо подвергаться облучению в медицинских целях. Каждый раз, когда вам делают рентгеновский снимок, вы получаете короткий импульс излучения, и если вам нужно пройти лучевую терапию от рака, вы получите приличную дозу.

Но это обстоятельства, за которыми ведется особый мониторинг, с принятием многих мер предосторожности в отношении дозы, цели и продолжительности лечения.

По оценкам EPA за 2003 год, около 20 000 американцев умирают от рака легких, связанного с радоном, ежегодно только из-за накопления радона в подвалах и в своих домах. (По словам Дрисколла, в Австралии и некоторых других частях мира это не так важно.)

В отчете американцам настоятельно рекомендуется проверять свои дома — согласно EPA, ВОЗ и CDC, любое количество радона более 4 пикокюри на литр (пКи / л) могут быть опасными.

Пикокюри — это мера скорости радиоактивного распада элемента: чем выше значение кюри, тем больше радонов распадается на альфа-частицы в воздухе, которым вы дышите.

Мы знаем, что радон настолько опасен для дыхания, отчасти из-за горняков. Смертность от рака легких среди рабочих, добывающих уран или другие горные породы, была намного выше, чем в среднем в 40-50-х годах — даже с учетом курения или других факторов.

В одном исследовании 80-х годов у горняков, которые не курили, вероятность заболеть раком легких была почти в 13 раз выше, чем у контрольной группы.

Попадание в радоновую шахту может дать вам в среднем 1700 пКи / л воздуха — довольно впечатляющий скачок по сравнению с рекомендуемыми 4 пКи / л.

Зная эту информацию, трудно представить, зачем кому-то выходить и намеренно вдыхать большое количество радона, но для путешественников, которые идут к этим рудникам здоровья, это не совсем так.

Посетители этих шахт действительно верят, что они видят ощутимую выгоду от пребывания в облученной шахте до 60 часов в течение 10 дней.

Плюс, согласно небольшому количеству авторитетных научных исследований — по крайней мере, в случае ревматоидного артрита — радоновая терапия работает лучше, чем плацебо.

Тем не менее, очень важно отметить, что исследования не могут сказать нам , как работает , а научная база для эффективности радона довольно тонка.

«Я очень скептически отношусь к тому, что радон может облегчить боль», — говорит Дрисколл.

Но даже если бы это было так, «в подавляющем большинстве случаев я думаю, что были бы другие способы лечения боли, которые не сопряжены с такими же рисками, как облучение радоном».

Эти исследования проводились в Европе, где радоновая курортная терапия более распространена.Это включает в себя ряд точек лечения радоном в Украине и несколько в Германии, которые существуют уже столетие.

Примечательно, что независимо от того, пьете ли вы воду с добавлением радона, сидите в ванне с этим веществом или вдыхаете его напрямую, действие элемента на организм будет одинаковым.

«В течение нескольких минут половина радона, содержащегося в воде, рассеется в воздухе», — объяснил GlobalPost в 2016 году Билл Филд, эксперт по радону из Университета Айовы.

«Как только газ выйдет наружу, он создает продукты распада, которые вызывают большинство случаев рака легких.Я бы не хотел находиться в комнате, где на литр радона приходится от 25 до 35 нанокюри ».

(1 нанокюри — это 1000 пикюри, так что вы будете смотреть немного больше, чем в американских радоновых рудниках).

Люди из всех слоев общества делают это — амиши и меннониты — частые клиенты из-за его «естественной» привлекательности.

И, несмотря на опасность этой практики, вряд ли она исчезнет в ближайшее время.

Но может быть плюс — средний возраст этих посетителей — более 70 лет.

«Может пройти 10 или 20 лет, прежде чем любой рак, связанный с радоном, может проявиться», — говорит Дрисколл.

«Если бы у вас была действительно мучительная хроническая боль, и у вас было лечение, которое могло бы ее облегчить, и вам 80 лет, то радон вряд ли станет проблемой, вызывающей у вас рак».

Но в целом он советует держаться подальше.

«Я бы не рекомендовал никому искать его. Нет никаких сомнений в том, что воздействие радона увеличивает риск рака.»

Биомедицинское лечение в Европе;» Альтернативное «средство в Соединенных Штатах

Терапевтическое использование радона

61

Боган Т. 1998. Механистическая модель предсказывает U-образную зависимость воздействия радона на легкие риск рака

отражается в комбинированных данных о профессии и проживании в США. Человек и экспериментальная токсикология

17: 691-696

Cohen B. 1995. Проверка линейной беспороговой теории радиационного канцерогенеза для вдыхаемого радона

продуктов распада .Health Phys 68: 157-174

Deetjen P (ed). 1997. Научные принципы оздоровления в Бад-Гаштайне и Бад

Хофгаштайн. Исследовательский институт Гаштайн-Тауэрнрегион, Австрия. Доступно по адресу http: //www.zoolo-

gie.sbg.ac.at/gastein_report_e.htm

Диссанаяке К. 2005. Радиационный парадокс. Science 309: 888-3-885

Eisenberg D, Kessler C, Foster F, Norlock F, Calkins D, and Delbanco T. 1993. Нетрадиционная медицина —

icine в Соединенных Штатах: распространенность, стоимость и модели использования .New Engl J Med 328: 246-252

Eisenberg D, Davis R, Ettner S, Appel S, Wilkey S, Van Rompay M и Kessler R. 1998. Тенденции использования альтернативной медицины

в США, 1990- 1997 г. JAMA 280: 1569-1575

EPA (Агентство по охране окружающей среды). 2005. Справочник по радону для гражданина: Руководство по защите

себя и своей семьи от радона. Агентство по охране окружающей среды США 402-K02-006, отредактировано в сентябре 2005 г.

Доступно по адресу http://www.epa.gov/radon/pubs/citguide.html

Falkenbach A.2001. Комбинированное воздействие радона и тепла для лечения ревматических заболеваний: клинический подход. Термотерапия при неоплазии, воспалении и боли. Springer-Verlag, Tokyo,

Japan.

Falkenbach A, Wolter N. 1997. Radonthermalstollen-kur zur Behandlung des Morbius Bechterew.

Исследования в области комплементарной медицины, стр. 277-283

Feinendegen LE, 1987. Внутриклеточная стимуляция биохимических механизмов контроля низкими дозами,

низкопотенциальным облучением.Health Phys 52: 663-669

Franke A, Reiner L, Pratzel HG, Franke T. и Resch KL. 2000. Долгосрочная эффективность радонового спа-тер-

APY при ревматоидном артрите — рандомизированное, фиктивно контролируемое исследование и последующее наблюдение.

Ревматология 39: 894-902

Grunewald M, Grunewald WA. 1995. Radon (Rn) -transfer Wahrend der Balneotherapie in der

Bestschen Wanne. Phys. Реабилитация. Кур. Med 5: 189-195

Hattori S. 1997. Использование малых доз радиации для подавления рака и оживления.21 век

Наука и технологии. Саммер, стр 55-59

Клейнман А. 1980. Пациенты и целители в контексте культуры. Калифорнийский университет Press,

Беркли, Калифорния

Кондо С. 1993. Влияние на здоровье низкоуровневой радиации. Kinki University Press, Осака. Япония

Кондо С. 1998a. Апоптотическая репарация генотоксических повреждений тканей и роль гена p53. Мутация

Research 402: 311-319

Кондо С. 1998b. Модель ошибок восстановления тканей при радиационном канцерогенезе.Медаль Финсена

Лекция. Труды 12-го Международного конгресса по фотобиологии, Милан, Италия

Кроненфельд Дж., Васнер С. 1982. Использование неортодоксальных методов лечения и маргинальные практики. Soc Sci

Med 16: 1119 -1125

Льюис В. 1994. Артрит и радиоактивность. 4-е издание, отредактированное Патрисией Льюис. [Первоначально опубликовано —

,

, 1955 г.]. Издательство Peanut Butter Publishing, Сиэтл, Вашингтон

Liu SZ, Liu WH, Sun JB. 1987. Радиационный гормезис: его проявление в иммунной системе.Физика здоровья

52: 579-583

Лаки TD. 1996. Доказательства радиационного гормезиса. Наука и технологии 21-го века 9: 12-20

Маклис Р. , Бересфорд Б. 1991. Радиационный гормезис. J Nuclear Medicine 32: 350-359

Марецкий Т., Зайдлер Э. 1985. Биомедицина и натуропатическое лечение в Западной Германии. Культура,

Медицина и психиатрия 9: 383-422

Mifune M. et al. 1992 г. Обследование смертности от рака в курортной зоне (Мисаса, Япония) с высоким уровнем радона —

место.Японский журнал исследований рака 83: 1-5

Миллер К.Дж. и Коффи М.А. 1998. Радон и вы: повышение осведомленности общественности о радоне в воздухе и грунтовых водах Монтаны

. Бюро горнорудной промышленности и геологии штата Монтана, в сотрудничестве с Департаментом качества окружающей среды штата Монтана

Макерхайд Дж. 1995. Влияние на здоровье радиации низкого уровня: наука, данные и меры по исправлению положения.

Nuclear News 38: 26-30

Паркер Д. 1987. Письмо спонсорам Free Enterprise Radon Health Mine, Боулдер, штат Монтана, в связи с поездкой в ​​Москву, Австрию, Западную Германию и Францию ​​

Плательщик Л. 1996. Медицина и культура. Генри Холт и компания, Нью-Йорк, Нью-Йорк

% PDF-1.5 % 4 0 obj > endobj 7 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000I \ 000n \ 000t \ 000r \ 000o \ 000d \ 000u \ 000c \ 000t \ 000i \ 000o \ 000n \ 000 \ 040) endobj 8 0 объект > endobj 11 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000C \ 000h \ 000e \ 000m \ 000i \ 000c \ 000a \ 000l \ 000 \ 040 \ 000P \ 000r \ 000o \ 000p \ 000e \ 000r \ 000t \ 000i \ 000e \ 000s \ 000 \ 040 \ 000o \ 000f \ 000 \ 040 \ 000R \ 000a \ 000d \ 000o \ 000n \ 000 \ 040) endobj 12 0 объект > endobj 15 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000N \ 000a \ 000t \ 000u \ 000r \ 000a \ 000l \ 000 \ 040 \ 000S \ 000o \ 000u \ 000r \ 000c \ 000e \ 000s \ 000 \ 040 \ 000o \ 000f \ 000 \ 040 \ 000R \ 000a \ 000d \ 000o \ 000n \ 000 \ 040) endobj 16 0 объект > endobj 19 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000R \ 000a \ 000d \ 000o \ 000n \ 000 \ 040 \ 000i \ 000n \ 000 \ 040 \ 000B \ 000u \ 000i \ 000l \ 000d \ 000i \ 000n \ 000g \ 000s \ 000 \ 040) endobj 20 0 объект > endobj 23 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000L \ 000e \ 000g \ 000a \ 000l \ 000 \ 040 \ 000R \ 000e \ 000g \ 000u \ 000l \ 000a \ 000t \ 000i \ 000o \ 000n \ 000s \ 000 \ 040) endobj 24 0 объект > endobj 27 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000A \ 000p \ 000p \ 000l \ 000i \ 000c \ 000a \ 000t \ 000i \ 000o \ 000n \ 000 \ 040 \ 000o \ 000f \ 000 \ 040 \ 000R \ 000a \ 000d \ 000o \ 000n \ 000 \ 040 \ 000a \ 000s \ 000 \ 040 \ 000a \ 000 \ 040 \ 000M \ 000e \ 000t \ 000h \ 000o \ 000d \ 000 \ 040 \ 000o \ 000f \ 000 \ 040 \ 000T \ 000r \ 000e \ 000a \ 000t \ 000m \ 000e \ 000n \ 000t \ 000 \ 040) endobj 28 0 объект > endobj 31 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000I \ 000m \ 000p \ 000a \ 000c \ 000t \ 000 \ 040 \ 000o \ 000f \ 000 \ 040 \ 000H \ 000i \ 000g \ 000h \ 000 \ 040 \ 000D \ 000o \ 000s \ 000e \ 000s \ 000 \ 040 \ 000o \ 000f \ 000 \ 040 \ 000R \ 000a \ 000d \ 000i \ 000a \ 000t \ 000i \ 000o \ 000n \ 000 \ 040 \ 000o \ 000n \ 000 \ 040 \ 000H \ 000u \ 000m \ 000a \ 000n \ 000 \ 040 \ 000H \ 000e \ 000a \ 000l \ 000t \ 000h \ 000 \ 040) endobj 32 0 объект > endobj 35 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000R \ 000a \ 000d \ 000o \ 000n \ 000 \ 040 \ 000I \ 000s \ 000 \ 040 \ 000a \ 000n \ 000 \ 040 \ 000A \ 000e \ 000t \ 000i \ 000o \ 000l \ 000o \ 000g \ 000i \ 000c \ 000a \ 000l \ 000 \ 040 \ 000F \ 000a \ 000c \ 000t \ 000o \ 000r \ 000 \ 040 \ 000i \ 000n \ 000 \ 040 \ 000C \ 000a \ 000n \ 000c \ 000e \ 000r \ 000 \ 040 \ 000a \ 000n \ 000d \ 000 \ 040 \ 000N \ 000o \ 000n \ 000c \ 000a \ 000n \ 000c \ 000e \ 000r \ 000o \ 000u \ 000s \ 000 \ 040 \ 000D \ 000i \ 000s \ 000e \ 000a \ 000s \ 000e \ 000s \ 000 \ 040) endobj 36 0 объект > endobj 39 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000C \ 000a \ 000n \ 000c \ 000e \ 000r \ 000 \ 040 \ 000D \ 000i \ 000s \ 000e \ 000a \ 000s \ 000e \ 000s \ 000 \ 040) endobj 40 0 объект > endobj 43 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000O \ 000c \ 000c \ 000u \ 000p \ 000a \ 000t \ 000i \ 000o \ 000n \ 000a \ 000l \ 000 \ 040 \ 000R \ 000a \ 000d \ 000o \ 000n \ 000 \ 040 \ 000E \ 000x \ 000p \ 000o \ 000s \ 000u \ 000r \ 000e \ 000 \ 040) endobj 44 0 объект > endobj 47 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000I \ 000n \ 000d \ 000o \ 000o \ 000r \ 000 \ 040 \ 000R \ 000a \ 000d \ 000o \ 000n \ 000 \ 040 \ 000E \ 000x \ 000p \ 000o \ 000s \ 000u \ 000r \ 000e \ 000 \ 040) endobj 48 0 объект > endobj 51 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000N \ 000o \ 000n \ 000c \ 000a \ 000n \ 000c \ 000e \ 000r \ 000o \ 000u \ 000s \ 000 \ 040 \ 000D \ 000i \ 000s \ 000e \ 000a \ 000s \ 000e \ 000s \ 000 \ 040) endobj 52 0 объект > endobj 55 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000R \ 000a \ 000d \ 000o \ 000n \ 000 \ 040 \ 000a \ 000n \ 000d \ 000 \ 040 \ 000L \ 000u \ 000n \ 000g \ 000 \ 040 \ 000C \ 000a \ 000n \ 000c \ 000e \ 000r \ 000 \ 040) endobj 56 0 объект > endobj 59 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000C \ 000o \ 000n \ 000c \ 000l \ 000u \ 000s \ 000i \ 000o \ 000n \ 000s \ 000 \ 040) endobj 60 0 obj > endobj 62 0 объект (\ 376 \ 377 \ 000R \ 000e \ 000f \ 000e \ 000r \ 000e \ 000n \ 000c \ 000e \ 000s) endobj 63 0 объект > endobj 79 0 объект > транслировать x ڵɖ6 88 N & rs (HbJ 맀 * pQKvϼӁ P

.