Антисептики и пропитки для древесины: типология защиты
Древесина, безусловно, является одним из наиболее эстетически привлекательных и, согласитесь, традиционно любимых строительных материалов. А в последние десятилетия — еще и популярным. Связано это с общемировой тенденцией к экологичному домостроению.
Трудно найти материал для возведения дома более экологичный, чем древесина! Древесина «дышит», то есть обеспечивает постоянную циркуляцию воздуха. За счет этого создается наиболее благоприятный для здоровья человека микроклимат. Воздух в деревянных домах — чистый, свежий и легкий. В середине 20 века применительно к дому из древесины даже возник такой термин: «экологичный дом». Проживание в деревянном доме или использование древесины в отделке помещений самым благоприятным образом сказывается на здоровье и, соответственно, настроении человека.
Под воздействием внешних факторов — УФ-излучения, осадков, поражений жуками-древоточцами и плесневыми грибами, — качественные характеристики древесины могут пострадать.
Наиболее популярными и распространенными деревозащитным составами являются антисептирующие пропитки на водной основе. Популярность вполне объяснима: данные составы легко использовать, они экономичны, экологичны и эффективны. Наносить составы на поверхность можно кистью, валиком, распылителем, а также методом окунания.
Давайте разберемся, какие бывают пропитки, в каких случаях используется тот или иной состав.
Отбеливатели древесины — составы, на основе, как правило, хлорсодержащих соединений. Используются в случаях, когда поверхность древесины поражена деревоокрашивающими грибами, или потемнела под воздействием осадков, ультрафиолетового излучения. Отбеливатели оказывают поверхностно-осветляющее воздействие. Избавляют от косметических дефектов, вызванных вышеназванными факторами и подготавливают поверхность к последующему антисептированию.
Пример: NEOMID 500. Высокоэффективный профессиональный хлорсодержащий отбеливатель. Осветляет поверхность, уничтожает плесневые грибы.
Нас часто спрашивают, возможно ли заменить специализированный отбеливатель для древесины на аналогичный по составу, но более дешевый бытовой состав общего назначения. Отвечаем: не рекомендуем. В специализированных отбеливателях древесины (особенно профессиональных) концентрация активных веществ подбирается в лабораторных условиях таким образом, чтобы сделать состав максимально эффективным применительно к пораженным деревянным поверхностям.
Специально подобранная концентрация хлорсодержащего соединения не изменяет физико-механические свойства древесины. После полного высыхания обработанной поверхности является абсолютно безопасным для пребывания человека и домашних животных.
Антисептики на период строительства — составы для временной защиты древесины и конструкций из данного природного материала от плесени, гнили, поражений насекомыми.
Используются в следующих случаях: транспортировка древесины, сохранение строящихся конструкций на зимний период или на период простоя (до обработки антисептиками длительной защиты и финишными покрытиями). Пример: NEOMID 46 Bio. Антисептик эффективно сохраняет конструкции на срок до 8-ми месяцев. Отвечая на часто встречающиеся вопросы, хотелось бы заметить, что консервация деревянных конструкций на период строительства или сушки при помощи NEOMID 46 Bio не отменяет обязательной дальнейшей обработки специальными анисептиками NEOMID и нанесения финишного покрытия.
Антисептики невымываемые — используется в случаях, когда древесина эксплуатируется в особо трудных для сохранения условиях при непосредственном контакте с грунтом и влагой. Предотвращают появление плесени, гнили, значительно увеличивают срок службы обработанных деревянных поверхностей. Идеальны для обработки террас, нижних бревен сруба, свай, досок черного пола, причалов и прочих, имеющих непосредственный контакт с влагой (в том числе и почвенной), деревянных поверхностей.
Состав защищает в срок до 25 лет в случаях, если закрыт пленкообразующим составом. Бесцветный, не изменяет структуру древесины. Экологически безопасен.
Антисептики для внутренних работ — специальные антисептирующие продукты, в составе которых содержится, как правило, меньшая концентрация активных веществ.
Что вполне логично: дереворазрушающих факторов внутри дома гораздо меньше, чем снаружи. Обладают повышенной экологичностью (по сравнению с составами для обработки внешних поверхностей). Защищают от образования вредной для здоровья человека плесени, препятствуют возникновению косметических дефектов, вызываемых гнилью. Пример: NEOMID 400 — эффективный и экологически безопасный защитный состав для обработки внутренних помещений.
Антисептики-инсектициды (имеют также расхожее название «Антижук») — специальные составы для борьбы с жуками-древоточцами и их потомством. Немногие знают, но жук-короед может превратить дом в труху за 5 лет! Эффективные современные инсектицидные составы созданы, чтобы предотвратить гибель дома от насекомых. Пример: StopЖук NEOMID. Высокоэффективный профессиональный состав для борьбы с древоточцами. Может использоваться как для профилактики, так и для уничтожения жуков и личинок короеда.
Антисептики для бань и саун — защищают древесину, находящуюся в условиях воздействия горячего влажного воздуха и перепадов температур.
Профессиональный антисептик защищает древесину в срок до 25 лет. Сохраняет природный запах, не препятствует дыханию древесины, подчеркивает и сохраняет текстуру древесины, не изменяет ее цвет.
Правильно подобранные деревозащитные пропитки помогут в сохранении деревянного жилища на долгие годы. Высокотехнологичные профессиональные антисептики на водной основе NEOMID — выбор строителей вот уже на протяжении десяти лет. Ассортимент торговой марки — результат глубинных исследований не только потребительских предпочтений, но и, в первую очередь, проблемы сохранения древесины и готовых конструкций, возведенных с использованием данного природного материала.
В завершение хотелось бы отметить, что осознанное использование природных ресурсов растет с каждым годом. Несмотря на то, что древесина — возобновляемый природный материал, массовая вырубка деревьев ведет к локальным и глобальным экологическим катастрофам. Все больше людей понимают, что, продлевая срок службы своего деревянного дома, они не только заботятся о своем личном благосостоянии, но и о благополучии нашей планеты и будущих поколений.
NEOMID — профессиональное качество в каждом продукте!
HUSKY Siberian пропитка для дерева – полуматовый антисептик. ДЕКАРТ – производство и реализация лакокрасочных материалов
- Главная /
- Декоративные антисептики /
- Декоративная пропитка для дерева HUSKY Siberian
Prev
Next
Полуматовая алкидная лессирующая пропитка-антисептик обеспечивает долговечную защиту древесины (до 5 лет). Наносится на бревенчатые и обшитые отделочной доской фасады, окна, перила, ограды, двери, садовую мебель, а также стены и потолки внутри помещений.
Торговая марка: HUSKY
Доступность: Доступно к заказу через 1-3 дня
Выбрать цвет *
- Готовые цвета
- Колеровать
Выбрать оттенок *
- Каталог TROX
- Каталог COLTEC WOOD
Выбрать цвет *
Номер цвета *
Номер цвета *
Выбрать фасовку *
- 0.
9 л - 2.7 л
- 9 л
- 0.
9 лЦвета на экране и на принтере могут отличаться от реальных цветов краски.
Заказывайте пробные образцы цветов или проверяйте цвет по колеровочному вееру. Закрыть
| Coltec Wood 101 | Coltec Wood 102 | Coltec Wood 103 | TROX 2 | TROX 3 | TROX 4 |
| Coltec Wood 104 | Coltec Wood 105 | Coltec Wood 106 | TROX 5 | TROX 6 | TROX 7 |
| Coltec Wood 107 | Coltec Wood 108 | Coltec Wood 109 | TROX 8 | TROX 9 | TROX 10 |
| Coltec Wood 110 | Coltec Wood 111 | Coltec Wood 112 | TROX 11 | TROX 12 | TROX 13 |
| Coltec Wood 113 | Coltec Wood 114 | Coltec Wood 115 | TROX 14 | TROX 15 | TROX 16 |
| Coltec Wood 116 | Coltec Wood 117 | Coltec Wood 118 | TROX 17 | TROX 18 | TROX 19 |
| Coltec Wood 119 | Coltec Wood 120 | Coltec Wood 121 | TROX 20 | TROX 21 | TROX 22 |
| Coltec Wood 122 | Coltec Wood 123 | Coltec Wood 124 | TROX 23 | TROX 24 | TROX 25 |
| Coltec Wood 125 | Coltec Wood 126 | Coltec Wood 127 | TROX 26 | TROX 27 | TROX 28 |
| Coltec Wood 128 | Coltec Wood 129 | Coltec Wood 130 | TROX 29 | TROX 30 | TROX 31 |
| Coltec Wood 131 | Coltec Wood 132 | Coltec Wood 133 | TROX 32 | TROX 33 | TROX 34 |
| Coltec Wood 134 | Coltec Wood 135 | Coltec Wood 136 | TROX 35 | TROX 36 | TROX 37 |
| Coltec Wood 137 | Coltec Wood 138 | Coltec Wood 139 | TROX 38 | TROX 39 | TROX 40 |
| Coltec Wood 140 | Coltec Wood 141 | Coltec Wood 142 | TROX 41 | TROX 42 | TROX 43 |
| Coltec Wood 143 | Coltec Wood 144 | Coltec Wood 145 | TROX 44 | TROX 45 | TROX 46 |
| Coltec Wood 146 | Coltec Wood 147 | Coltec Wood 148 | TROX 47 | TROX 48 | TROX 49 |
| Coltec Wood 149 | Coltec Wood 150 | Coltec Wood 151 | TROX 50 | TROX 51 | TROX 52 |
| Coltec Wood 152 | Coltec Wood 153 | Coltec Wood 154 | TROX 53 | TROX 54 | TROX 55 |
| Coltec Wood 155 | Coltec Wood 156 | Coltec Wood 157 | TROX 56 | TROX 57 | TROX 58 |
| Coltec Wood 158 | Coltec Wood 159 | Coltec Wood 160 | TROX 59 | TROX 60 | TROX 61 |
| Coltec Wood 161 | Coltec Wood 162 | Coltec Wood 163 | TROX 62 | TROX 63 | TROX 64 |
| Coltec Wood 164 | Coltec Wood 165 | Coltec Wood 166 | TROX 65 | ||
| Coltec Wood 167 | Coltec Wood 168 | Coltec Wood 169 | |||
| Coltec Wood 170 | Coltec Wood 171 | Coltec Wood 172 | |||
| Coltec Wood 173 | Coltec Wood 174 | Coltec Wood 175 |
Гарантия лучшей цены
396,00 ₽
≈313,22 ₽ за 1 л
Стоимость доставки:
По Москве в пределах МКАД — от 400₽ за 3 часа!
По Московской области — от 1000₽ за 5 часов!
По Москве при заказе от 7500₽ — БЕСПЛАТНО!
По МО при заказе от 10000₽ — БЕСПЛАТНО!
По России* при заказе от 15000₽ — БЕСПЛАТНО!
* ознакомьтесь с условиями или рассчитайте доставку в Телеге
Количество: decrease increase
ОСОБЕННОСТИ- Для наружных и внутренних работ
- Наносится на поверхность строганой и пиленой древесины
- В зависимости от количества слоев создает покрытие с матовой или полуматовой степенью блеска
- Сохраняет видимой текстуру и подчеркивает рисунок натуральной древесины
- Обладает хорошей адгезией и глубоко проникает в структуру древесины
- Содержит активный современный биозащитный комплекс
- Создает покрытие, устойчивое к негативному воздействию УФ-излучения солнца
- Предохраняет от воздействия влажности, грибков, гнили, плесени, синевы
- Надежно защищает древесину в северных регионах и регионах со сложными климатическими условиями
- Снаружи помещений рекомендуется применять цветную или колерованную пропитку
- Бесцветная пропитка колеруется по системе Dekart-Color (каталогам TROX и Coltec Wood)
- Обеспечивает эффективную защиту до 5 лет
- Пиленая древесина: 1 литр на 6-8 кв. м.
- Строганая древесина: 1 литр на 9-12 кв.м.
- Точный расход зависит от впитывающих свойств и качества обработки древесины.
м.Поверхность должна быть прочной, сухой, очищенной от смол и других загрязнений. Старые покрытия удалить. Перед окраской снаружи помещений рекомендуется предварительно обработать древесину биозащитным грунтом для дерева HUSKY Siberian
СПОСОБ НАНЕСЕНИЯПеред нанесением тщательно перемешать. Рекомендуется наносить кистью в два слоя, тщательно втирая по направлению древесных волокон. Второй слой наносить не ранее чем через 24 часа. Не проводить окрашивание в дождь. Температура при проведении работ должна быть от +5°С до +30°С. При температуре +20°С и нормальной влажности воздуха время высыхания пропитки от пыли 4-6 часов. Время полного высыхания одного слоя – 24 часа. Сразу после работы инструменты очистить уайт-спиритом.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Беречь от огня! Работать в хорошо проветриваемом помещении.
Избегать попадания в глаза и на кожу. Рекомендуется использовать защитные очки, маску и перчатки. При попадании в глаза немедленно промыть глаза водой и обратиться к врачу. При проглатывании немедленно обратиться к врачу и показать ему эту упаковку. При попадании на кожу протереть её чистой тканью и промыть водой с мылом. Беречь от детей!
- Для наружных и внутренних работ
- Наносится на поверхность строганой и пиленой древесины
- В зависимости от количества слоев создает покрытие с матовой или полуматовой степенью блеска
- Сохраняет видимой текстуру и подчеркивает рисунок натуральной древесины
- Обладает хорошей адгезией и глубоко проникает в структуру древесины
- Содержит активный современный биозащитный комплекс
- Создает покрытие, устойчивое к негативному воздействию УФ-излучения солнца
- Предохраняет от воздействия влажности, грибков, гнили, плесени, синевы
- Надежно защищает древесину в северных регионах и регионах со сложными климатическими условиями
- Снаружи помещений рекомендуется применять цветную или колерованную пропитку
- Бесцветная пропитка колеруется по системе Dekart-Color (каталогам TROX и Coltec Wood)
- Обеспечивает эффективную защиту до 5 лет
- Пиленая древесина: 1 литр на 6-8 кв. м.
- Строганая древесина: 1 литр на 9-12 кв.м.
- Точный расход зависит от впитывающих свойств и качества обработки древесины.
м.Поверхность должна быть прочной, сухой, очищенной от смол и других загрязнений. Старые покрытия удалить. Перед окраской снаружи помещений рекомендуется предварительно обработать древесину биозащитным грунтом для дерева HUSKY Siberian
СПОСОБ НАНЕСЕНИЯПеред нанесением тщательно перемешать. Рекомендуется наносить кистью в два слоя, тщательно втирая по направлению древесных волокон. Второй слой наносить не ранее чем через 24 часа. Не проводить окрашивание в дождь. Температура при проведении работ должна быть от +5°С до +30°С. При температуре +20°С и нормальной влажности воздуха время высыхания пропитки от пыли 4-6 часов. Время полного высыхания одного слоя – 24 часа. Сразу после работы инструменты очистить уайт-спиритом.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Беречь от огня! Работать в хорошо проветриваемом помещении.
Избегать попадания в глаза и на кожу. Рекомендуется использовать защитные очки, маску и перчатки. При попадании в глаза немедленно промыть глаза водой и обратиться к врачу. При проглатывании немедленно обратиться к врачу и показать ему эту упаковку. При попадании на кожу протереть её чистой тканью и промыть водой с мылом. Беречь от детей!
Фотографии покупателей
|Поделиться фото
Отзывы
понравилось !
Сибериан я купила для забора, цвет рябина. Впитывается в дерево хорошо, ровненько, без разводов. Достаточно быстро управились со всем забором. В принципе угадали с расходом и лишнего почти не осталось. Нанесли в два слоя, по цвету получилось очень нарядно.Написано на банке защита до 5 лет. Думаю, за это время мне цвет не надоест )
От: Катерина | Дата: 29.04.2020 16:53
Четыре за то что нет зеленого цвета.
В позапрошлом году красил садовый дом. Нормальный антисептик.
Наносил кистью, слой равномерный нанести легко. Стены в орегон, окна и двери в белый. Очень нарядно получилось. Хотел покрасить сарайчик в цвет растительности чтоб не очень заметным был ) но такого цвета у вас нет.
От: Сергей | Дата: 06.03.2020 19:58
| Добавить отзыв
Вопросы
покрытие лаком
Добрый день. Допускается ли после обработки пропиткой в два слоя, после сушки покрыть поверхность яхтным лаком (алкидно-уретановым)?
От: Антон | Дата: 27.07.2020 15:45
| Задать вопрос
Пропитанные антисептиком центральные венозные катетеры: их оценка у пациентов с ожогами
Ann Burns Fire Disasters. 2006 г., 30 июня; 19(2): 63–67.
Опубликовано 30 июня 2006 г.
Язык: английский | French
, , , , , , , и
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности Катетеры, пропитанные антисептиком, рекомендуются для предотвращения инфекций, связанных с центральными венозными путями, у пациентов с высоким риском, которым требуются катетеры кратковременного действия.
Ключевые слова: пропитанные антисептиком, венозные, катетеры, оценка, ожог, пациенты
Инфекции, лежащие в основе катетера центральной вены, являются важным источником заболеваемости и смертности пациентов с сердечными заболеваниями. L’emploi дю катетер imprégné d’antiseptique été recommandé pour prévenir ле инфекции лежит aux lignes Centrales veineuses данс ле пациентов à risque élevé qui nécessitent ип катетер де Courte durée. Les Auteurs de Cette etude предполагаемые, рандомизированные и контрольные по сравнению эффективности стандартных антисептиков для защиты от инфекций, лежащих в катетере у пациентов с инвалидностью. Пациенты с Vingt deux ont été inclus dans l’étude (старый возраст, 47,6 и поверхностный кожный брюле, 38,7%). Современные катетеры, пропитанные сульфадиазиновым серебром и хлоргексидином, сравнивают с 40 неантисептическими катетерами. Aucune différence du taux de bacterémie ou de колонизация n’a été observée entre les катетеры стандартные и les катетеры revêtus d’antiseptique.
Инфекции, связанные с центральным венозным катетером (ЦВК), стали основным источником заболеваемости и смертности у госпитализированных пациентов. Связанные с катетером бактериемии составляют подавляющее большинство внутрибольничных инфекций кровотока.
По данным Национальной системы госпитального надзора за внутрибольничными инфекциями, частота инфекций кровотока, связанных с ЦВК, составляет от 2,1 (отделение интенсивной терапии органов дыхания [ОИТ]) до 30,2 (ожоговое отделение интенсивной терапии) инфекций кровотока. на 1000 центральных катетер-дней. 1
Микроорганизмы, колонизирующие втулки катетера и кожу вокруг места введения, являются источником большинства инфекций кровотока, связанных с катетером. 2 Таким образом, успешные превентивные стратегии должны снижать колонизацию места введения и концентраторов. Кроме того, эти стратегии также могут свести к минимуму распространение микробов вне просвета кожи или внутри просвета от узлов к кончику катетера, находящегося в кровотоке. Ингибирование прилипания и роста патогенов, достигающих внутрисосудистого сегмента катетера, также было бы идеальным.
Было показано, что катетеры, пропитанные противомикробными препаратами или антисептиками, уменьшают прилипание бактерий и образование биопленки на катетерах.
3
Крупное рандомизированное контролируемое исследование показало, что катетеры, покрытые снаружи хлоргексидином и сульфадиазином серебра, снижают колонизацию на 44% и инфекции кровотока, связанные с катетером, на 79%. 4 Однако в других исследованиях не удалось подтвердить эффективность этих катетеров в снижении частоты инфекций кровотока, связанных с CVC. 5, 6 Два недавних метаанализа показали, что эта комбинация противомикробных препаратов эффективна в снижении колонизации катетера и катетер-ассоциированной инфекции кровотока у пациентов с высоким риском. 7, г. 8 «Высокий риск» относится к пациентам в отделении интенсивной терапии и к тем, кто получает полное парентеральное питание.
Более поздний обзор последнего метаанализа также пришел к выводу, что кратковременное использование этих катетеров снижает риск катетер-ассоциированной инфекции кровотока. 9 В этом последнем обзоре отмечается, что резистентность микроорганизмов к противомикробным агентам, используемым в этом устройстве, не была продемонстрирована в клинических исследованиях и что сообщения об анафилактических реакциях на компонент хлоргексидина были редки.
Последние рекомендации по профилактике инфекций, связанных с введением и обслуживанием ЦВК, рекомендуют использование ЦВК, пропитанных противомикробными препаратами, для взрослых пациентов, нуждающихся в кратковременной (< 10 дней) катетеризации центральных вен и имеющих высокий риск катетер-ассоциированного кровотока инфекционное заболевание. 10 Недавно мы показали высокую частоту инфекций, связанных с ЦВК, у ожоговых больных со средней продолжительностью жизни шесть дней. 11 Пациенты с ожогами отличаются риском заражения и бактериями, связанными с инфекциями кровотока, по сравнению с другими пациентами в критическом состоянии. Поэтому мы разработали проспективное рандомизированное исследование, направленное на оценку эффективности пропитанных антисептиком катетеров в снижении колонизации или бактериемии, связанной с ЦВК, у пациентов с ожогами.
Проспективное рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали ЦВК, пропитанные антисептиком, со стандартными устройствами, проводилось в течение 21 месяца (2000–2002 гг.
) у ожоговых больных. Все взрослые пациенты, у которых не было выявлено аллергии на хлоргексидин, серебро или сульфаниламиды и которые должны были получить CVC, имели право участвовать. Критерии исключения касались пациентов, у которых не было участков, свободных от частичных или полнослойных ожогов, из которых можно было бы взять образец крови для бактериологической оценки. Катетеры, которые были удалены непреднамеренно или были установлены на момент смерти пациента, в исследование не включались. Ни один пациент не находился на парентеральном питании.
Катетеры были установлены медицинским персоналом в масках, стерильных перчатках и хирургических халатах с использованием больших стерильных салфеток. 12
Место введения обрабатывали 70%-ным спиртом, а затем 10%-ным раствором повидон-йода, наносили скрабированием не менее чем на 60 секунд каждый. Затем катетер вводили чрескожно по методике Сельдингера. Место введения обрабатывали 10% раствором повидон-йода, а затем ежедневно накладывали стерильную марлевую повязку и прозрачную повязку.
Повязку удаляли, если стерильная марля выглядела окрашенной.
Каждый раз, когда пациенту, участвующему в исследовании, планировалось установить катетер, он случайным образом определялся из предварительно установленного слепого графика рандомизации в качестве контрольного катетера или антисептического катетера. Экспериментальной единицей был каждый CVC, а не отдельный пациент.
Все катетеры были установлены в новом месте; анатомическое расположение выбиралось в соответствии с решением врача относительно наилучшего места введения (по возможности подальше от ожоговой раны).
Катетеры были удалены, как только они стали ненужными, и перемещены в другие места, если подозревалась инфекция, если у катетеров были технические проблемы или если срок службы катетера превышал девять дней.
Перед удалением катетеров был взят один образец крови для посева. Кончики катетеров также культивировали.
Данные, полученные для каждого катетера, включали обожженную общую площадь поверхности тела (TBSA) и APACHE II 13 баллов в первый день, клинические и лабораторные данные, относящиеся к инфекции, анатомическому расположению катетера, причине удаления катетера и количеству дней, в течение которых катетер находился на месте.
Классификация Маршалла использовалась для количественной оценки полиорганной дисфункции. 14 в день установки катетера.
Исследованы два ЦВК без манжеты: стандартный (одно- или двухпросветный) катетер из полиуретана без антисептика (НА) и тестовый катетер (двухпросветный) с наружной поверхностью, импрегнированной хоргексидина глюконатом (0,75 мг) и сульфадиазином серебра ( 0,70 мг).
Колонизация кончика катетера была определена как положительный результат полуколичественного 15 посев сегмента внутрисосудистого катетера (> 15 КОЕ). Если один и тот же микроорганизм был выделен из крови и ЦВК, это определялось как катетер-ассоциированная бактериемия. Экспериментальной единицей был каждый CVC, а не отдельный пациент.
Различия между средними рассчитаны с помощью критерия Стьюдента. Проценты сравнивали с помощью критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера, если это уместно. Значение p <0,05 считалось статистически значимым. 95% ДИ отношения рисков определяли с помощью процедуры, основанной на тестах (программа EpiInfo, США, Stone Mountain, Джорджия).
За период исследования 22 госпитализированным пациентам было установлено 84 ЦВК. Шесть катетеров были исключены, три из-за непреднамеренного смещения и три из-за того, что пациенты умерли с установленными катетерами. Среднее количество катетеров на одного пациента составило 5,0 (диапазон 1–8), а средняя продолжительность катетеризации — 26,3 дня (диапазон 6–60). Пятнадцать пациентов (68%) имели как антисептические, так и неантисептические катетеры. Шестнадцать пациентов (72%) получили огнестрельное ранение, восемь (36%) — ингаляционное повреждение, трое (13%) умерли. Их средний возраст составлял 47,6 года (диапазон от 21 до 89 лет).), TBSA 38,7% (диапазон 6-100), Apache II 9,1 (диапазон 0-34) и продолжительность пребывания 48,9 дней (диапазон 12-85) ( ).
Открыто в отдельном окне
Участие в
SSC: катетер сульфадиазина серебра
NA: НЕТИсептический
ДИСЯ антисептик. Не было никаких различий между этими случаями в отношении особенностей пациентов (
) или характеристики катетера, кроме количества просветов.
Все ЦВК SSC имели два просвета, в то время как только 57% ЦВК NA имели два просвета.
). SSC ЦВК имели на 13% более низкие показатели колонизации (42% против 55%) и на 5,8% более высокие показатели бактериемии (7,8% против 2%), но обе эти характеристики не имели статистически значимой разницы.
).
Открыто в отдельном окне
Сравнение между особенностями пациентов с SSC VS NA
SSC: Серебряный сульфадиазиновый катетер
NA: NO Antiseptic
Мод: Несколько органов Dysfunction
Открыть в отдельном окне
555555555555 Сравнение характеристик катетеров и процедур с SSC и NA
SSC: катетер с сульфадиазином серебра
NA: без антисептика
Открыто в отдельном окне
Частота колонизации и бактериемии
SSC: катетер с сульфадиазином серебра
NA: отсутствие антисептика (p < 0,05) и 7,14 (ДИ 95% 0,97 52,33) колонизации коагулазонегативными стафилококками (p < 0,02) (
) по сравнению с SSC CVC.
Открыть в отдельном окне
Частота и микробиологическая причина катетерной колонизации и катетер-ассоциированной бактериемии
SSC: катетер с сульфадиазином серебра
NA: без антисептика
Грамотрицательные палочки ( ) вызвали все бактериемии, связанные с CVC.
Открыть в отдельном окне
Частота и микробиологические причины бактериемии, связанной с центральным венозным катетером
SSC: катетер с сульфадиазином серебра
NA: отсутствие антисептиков методические рекомендации. 15 Однако ни в одном отчете не проводилась конкретная оценка их эффективности у этой особой группы пациентов. В этом исследовании мы обнаружили умеренное снижение колонизации катетера и увеличение частоты бактериемии при использовании антисептических катетеров, но без каких-либо статистически значимых различий. Была предвзятость, связанная с конструкцией катетера. Все антисептические катетеры были двухпросветными, тогда как в стандартной группе 42% были однопросветными.
Влияние этих различий неясно: некоторые исследователи считают, что многопросветные катетеры имеют более высокий риск инфицирования, в то время как другие с этим не согласны.
Места введения многопросветных катетеров могут быть подвержены инфекции, поскольку они увеличивают травматизацию места введения или поскольку несколько портов увеличивают частоту манипуляций с ЦВК. 16 17 18 Другие исследования, однако, не продемонстрировали каких-либо различий в частоте инфицирования. 19 20
Пониженную эффективность антисептических катетеров у ожоговых больных также можно объяснить бактериологическими отличиями от других пациентов в критическом состоянии. менее 10 дней. Кроме того, микробиология часто показывает преобладание грамположительных бактерий, главным образом Staphylococcus epidermidis и S. aureus. В недавнем исследовании в медицинско-хирургическом отделении интенсивной терапии 77% инфекций кровотока были вызваны коагулазонегативным стафилококком.
21
У ожоговых больных колонизация грамотрицательными бактериями происходит чаще и быстрее, чем у других больных в критическом состоянии. В настоящем исследовании 53 % колонизированных катетеров содержали грамотрицательные бациллы, а 19 % — коагулазонегативные стафилококки. В настоящем исследовании было зарегистрировано четыре бактериемии (5,1%), все они были вызваны грамотрицательными бациллами. Одно исследование 22 показали, что покрытые антибиотиками или пропитанные катетеры эффективно предотвращают колонизацию грамположительными бактериями. Однако их активность в отношении грамотрицательных бактерий точно не определена. Хотя одно исследование показало, что SSC были эффективны в снижении бактериальной адгезии, персистенции и дальнейшей колонизации Klebsiella pneumoniae, эти данные нельзя распространить на другие грамотрицательные микроорганизмы. 23 Как недавно сообщалось, грамположительные кокки с большей вероятностью колонизировали стандартные полиуретановые катетеры в настоящем исследовании.
24 25 Однако в настоящем исследовании не использовались среды, содержащие ингибиторы хлоргексиина и сульфадиазина серебра. Следовательно, наблюдались ложно низкие или отрицательные культуры катетера из-за антисептической активности во время процессов культивирования. 26
Наконец, не было обнаружено никаких преимуществ использования пропитанных антисептиком катетеров для снижения инфекций, связанных с центральным катетером, у пациентов с ожогами, даже если это исследование недостаточно мощное, чтобы сделать такое утверждение. Колонизация грамположительными кокками уменьшалась при использовании антисептических катетеров, но не наблюдалось очевидных преимуществ в отношении грамотрицательных бактерий, которые были основной причиной колонизации и бактериемии, связанных с ЦВК в настоящем исследовании. Мы пришли к выводу, что катетеры, пропитанные антисептиком, могут быть более эффективными в отношении грамположительных кокков и, следовательно, могут быть менее эффективными у пациентов с высокой распространенностью инфекции кровотока грамотрицательными бациллами, как и у ожоговых больных.
Будущие проспективные рандомизированные контролируемые исследования с большим количеством катетеров приветствуются для подтверждения или опровержения этих результатов.
Пациенты с ожогами соответствуют критериям для использования антисептических CVC в соответствии с последними рекомендациями. 15 Однако ни в одном отчете не проводилась конкретная оценка их эффективности у этой особой группы пациентов. В этом исследовании мы обнаружили умеренное снижение колонизации катетера и увеличение частоты бактериемии при использовании антисептических катетеров, но без каких-либо статистически значимых различий. Была предвзятость, связанная с конструкцией катетера. Все антисептические катетеры были двухпросветными, тогда как в стандартной группе 42% были однопросветными. Влияние этих различий неясно: некоторые исследователи считают, что многопросветные катетеры имеют более высокий риск инфицирования, в то время как другие с этим не согласны.
Места введения многопросветных катетеров могут быть подвержены инфекции, поскольку они увеличивают травматизацию места введения или поскольку несколько портов увеличивают частоту манипуляций с ЦВК.
16, г. 17, 18 Однако в других исследованиях не удалось продемонстрировать каких-либо различий в частоте инфицирования. 19, г. 20
Пониженную эффективность антисептических катетеров у ожоговых больных также можно объяснить бактериологическими отличиями от других пациентов в критическом состоянии. 10 дней. Кроме того, микробиология часто показывает преобладание грамположительных бактерий, главным образом Staphylococcus epidermidis и S. aureus. В недавнем исследовании в медицинско-хирургическом отделении интенсивной терапии 77% инфекций кровотока были вызваны коагулазонегативным стафилококком. 21
У ожоговых больных колонизация грамотрицательными бактериями происходит чаще и быстрее, чем у других больных в критическом состоянии. В настоящем исследовании 53 % колонизированных катетеров содержали грамотрицательные бациллы, а 19 % — коагулазонегативные стафилококки. В настоящем исследовании было зарегистрировано четыре бактериемии (5,1%), все они были вызваны грамотрицательными бациллами.
Одно исследование 22 показали, что покрытые антибиотиками или пропитанные катетеры эффективно предотвращают колонизацию грамположительными бактериями. Однако их активность в отношении грамотрицательных бактерий точно не определена. Хотя одно исследование показало, что SSC были эффективны в снижении бактериальной адгезии, персистенции и дальнейшей колонизации Klebsiella pneumoniae, эти данные нельзя распространить на другие грамотрицательные микроорганизмы. 23 Как недавно сообщалось, грамположительные кокки с большей вероятностью колонизировали стандартные полиуретановые катетеры в настоящем исследовании. 24, г. 25 Однако в настоящем исследовании не использовались среды, содержащие ингибиторы хлоргексиина и сульфадиазина серебра. Следовательно, наблюдались ложно низкие или отрицательные культуры катетера из-за антисептической активности во время процессов культивирования. 26
Наконец, не было обнаружено никаких преимуществ использования пропитанных антисептиком катетеров для снижения инфекций, связанных с центральным катетером, у пациентов с ожогами, даже если это исследование недостаточно мощное, чтобы сделать такое утверждение.
Колонизация грамположительными кокками уменьшалась при использовании антисептических катетеров, но не наблюдалось очевидных преимуществ в отношении грамотрицательных бактерий, которые были основной причиной колонизации и бактериемии, связанных с ЦВК в настоящем исследовании. Мы пришли к выводу, что катетеры, пропитанные антисептиком, могут быть более эффективными в отношении грамположительных кокков и, следовательно, могут быть менее эффективными у пациентов с высокой распространенностью инфекции кровотока грамотрицательными бациллами, как и у ожоговых больных. Будущие проспективные рандомизированные контролируемые исследования с большим количеством катетеров приветствуются для подтверждения или опровержения этих результатов.
1. Джарвис В., Эдвардс Дж., Калвер Д., Хьюз Дж., Хоран Т., Эмори Т., Банерджи С., Толсон Дж., Хендерсон Т., Гейнс Р., Мартон В. Уровень внутрибольничной инфекции во взрослых и детских отделениях интенсивной терапии в США. Являюсь. Дж. Мед. 1991;91 (3B):185S–91S.
. [PubMed] [Google Scholar]
2. Mermel L., McCormick R., Springman S., Maki D. Патогенез и эпидемиология катетер-ассоциированной инфекции легочной артерии Катетеры Swan Ganz Проспективное исследование с использованием молекулярного подтипа. Являюсь. Дж. Мед. 1991;91:1975–2055. [PubMed] [Google Scholar]
3. Mermel L., Stolz S., Maki D. Поверхностная антимикробная активность сосудистых катетеров, связанных гепарином и пропитанных антисептиком. Дж. Заразить. Дис. 1993; 167:920–4. [PubMed] [Google Scholar]
4. Maki D., Stolz S., Wheeler S., Mermel L. Профилактика инфекций кровотока, связанных с центральным венозным катетером, с помощью катетера, пропитанного антисептиком. Рандомизированное контролируемое исследование. Анна. Стажер Мед. 1997; 127: 257–66. [PubMed] [Академия Google]
5. Logghe C., Van Ossel C., D’Hoore W., Ezzedine H., Wauters G., Haxhe J. Оценка центральных венозных катетеров, пропитанных хлоргексидином и сульфадиазином серебра, для предотвращения инфекции кровотока у пациентов с лейкемией.
: Рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Хосп. Заразить. 1997; 37: 145–56. [PubMed] [Google Scholar]
6. Херд С., Уэгл М., Виджаякумар Э., Маклин С., Брюггеманн А., Наполитано Л., Эдвардс Л., О’Коннелл Ф., Пуяна Дж., Доерн G. Влияние трехпросветных центральных венозных катетеров, покрытых хлоргексидином и сульфадиазином серебра, на частоту бактериемии, связанной с катетером. Арка Интер. Мед. 1998;158:81–7. [PubMed] [Google Scholar]
7. Haxhe J., D’Hoore W. Мета-анализ эффективности центральных венозных катетеров, пропитанных хлоргексидином и сульфадиазином серебра. Дж. Хосп. Заразить. 1998; 40:166–8. [PubMed] [Google Scholar]
8. Veenestra D., Saint S., Saha S., Lumley T., Sullivan S. Эффективность центральных венозных катетеров, пропитанных антисептиком, в предотвращении инфекции кровотока, связанной с катетером: метаанализ . ДЖАМА. 1999; 281: 261–7. [PubMed] [Академия Google]
9. Мермель Л. Профилактика внутрисосудистой катетерной инфекции.
Анна. Стажер Мед. 2000; 132:391–402. [PubMed] [Google Scholar]
10. Рекомендации по профилактике инфекций, связанных с установкой и уходом за центральными венозными катетерами. Дж. Хосп. инфекц. 2001;47:S47–S67. [Google Scholar]
11. Ramos G., Bolgiani A., Patino O., Prezzavento G., Guastavino P., Durlach R., Fernández Cannigia L., Benaim F. Риск инфекции катетера, связанный с расстоянием между местом введения и сгоревший участок. J. Реабилитация при ожогах. 2002; 23: 266–71. [PubMed] [Академия Google]
12. Раад И., Хон Д., Гилбрет Дж., Сулейман Н., Хилл Л., Брузо А. и соавт. Профилактика инфекций, связанных с вентральным венозным катетером, путем соблюдения максимальных мер предосторожности в отношении стерильного барьера во время введения. Заразить. Хосп. Эпидемиол. 1994; 15: 231–238. [PubMed] [Google Scholar]
13. Кнаус В.А., Дрейпер Э.А., Вагнер Д.П. Apache II: система классификации тяжести заболевания. крит. Уход Мед. 1985; 13: 818–24. [PubMed] [Google Scholar]
14.
Маршалл Дж. К., Кук Д., Кристу Н. Синдром MOD: надежный дескриптор сложного клинического исхода. крит. Уход Мед. 1995;23:1638–52. [PubMed] [Google Scholar]
15. Maki D., Weise C., Sarafin H. Полуколичественный культуральный метод выявления инфекции, связанной с внутривенным катетером. Н. англ. Дж. Мед. 1997; 296:1305–9. [PubMed] [Google Scholar]
16. Хилтон Э., Хаслетт Т.М., Боренштейн М.Т., Туччи В., Изенберг Х.Д., Сингер С. Инфекции центрального катетера: одно- и трехпросветные катетеры. Влияние проводников на частоту инфицирования при использовании для замены катетеров. Являюсь. Дж. Мед. 1988; 84: 667–72. [PubMed] [Академия Google]
17. Пембертон Б., Лайман Б., Ландер В., Ковинский Дж. Сепсис от трех- и однопросветных катетеров при полном парентеральном питании у хирургических больных или пациентов в критическом состоянии. Арка Surg. 1986; 121: 591–4. [PubMed] [Google Scholar]
18. Yeung C., May J., Hughes R. Частота инфицирования однопросветных и трехпросветных подключичных катетеров.
Заразить. Контроль и Хосп. Эпидемиол. 1988; 9: 154–9. [PubMed] [Google Scholar]
19. Farkas J., Liu N., Bleriot J., Chevret S., Goldstein F., Carlet J. Сепсис, связанный с одно- и трехпросветным центральным катетером: проспективное рандомизированное исследование у тяжелобольного населения. Являюсь. Дж. Мед. 1992;93:277–82. [PubMed] [Google Scholar]
20. Gil R., Kruse J., Thill-Baharozian M., Carolson R. Тройные и однопросветные центральные венозные катетеры. Проспективное исследование среди критически больных людей. Арка Стажер Мед. 1989; 149:1139–43. [PubMed] [Google Scholar]
21. Сафдар Н., Маки Д. Патогенез связанной с катетером инфекции кровотока с помощью кратковременных центральных венозных катетеров без манжеты. Междунар. Уход Мед. 2004; 30: 62–7. [PubMed] [Google Scholar]
22. Yorganci K., Krepel C., Weigelt J., Edmiston C. Оценка in vitro антибактериальной активности трех различных центральных венозных катетеров против грамположительных бактерий.
Евро. Дж. Клин. микробиол. Заразить. Дис. 2002;21:379–84. [PubMed] [Google Scholar]
23. Yorganci K., Krepel C., Weigel J., Edmiston C. Активность центральных венозных катетеров, пропитанных антибактериальными средствами, против Klebsiella pneumoniae. Интенсивная терапия Мед. 2002; 28: 438–42. [PubMed] [Google Scholar]
24. Sheng W., Ko W., Wang J., Chang S., Hsueh P., Luh K. Оценка пропитанных антисептиком центральных венозных катетеров для профилактики катетер-ассоциированных инфекций у пациентов отделения интенсивной терапии. Диагн. микробиол. Заразить. Дис. 2000; 38:1–5. [PubMed] [Академия Google]
25. Карраско М., Буэно А., де лас Куэвас К., Хименес С., Салинас И., Сарториус А., Ресио Т., Дженерело М., Руис-Оканья Ф. Оценка трехпросветного центрального венозный катетер, покрытый гепарином, по сравнению с катетером, покрытым хлоргексидином и сульфадиазином серебра, у пациентов в критическом состоянии. Междунар. Уход Мед. 2004; 30: 633–8. [PubMed] [Google Scholar]
26.
Schmitt S., Knapp C., Hall G., Longworth D., McMahon J., Washington J. Влияние пропитанных хлоргексидином-серебряным сульфадиазином центральных венозных катетеров на количественный анализ in vitro связанных с катетером бактерии. Дж. Клин. микробиол. 1996;34:508–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Пропитанные противомикробными препаратами катетеры в профилактике инфекций кровотока, связанных с катетером, у госпитализированных пациентов
1. McConnell SA, Gubbins PO, Anaissie EJ. Предотвращают ли пропитанные противомикробными препаратами центральные венозные катетеры катетер-ассоциированную инфекцию кровотока? Клин Инфекция Дис. 2003; 37: 65–72. [PubMed] [Google Scholar]
2. Veenstra DL, Saint S, Saha S. Эффективность центральных венозных катетеров, пропитанных антисептиком, в предотвращении инфекции кровотока, связанной с катетером: метаанализ. ДЖАМА. 1999;281:261–267. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
3. Crnich CJ, Maki DG. Эффективны ли катетеры, пропитанные противомикробными препаратами? Не выплескивайте ребенка вместе с водой из ванны.
Клин Инфекция Дис. 2004; 38: 1287–1292. [PubMed] [Google Scholar]
4. Wisplinghoff H, Bischoff T, Tallent SM. Внутрибольничные инфекции кровотока в больницах США: анализ 24 179 случаев из проспективного общенационального эпиднадзора. Клин Инфекция Дис. 2004; 39: 309–317. и другие. [PubMed] [Академия Google]
5. Вислингхофф Х., Зайферт Х., Таллент С.М. Внутрибольничные инфекции кровотока у педиатрических пациентов в больницах США: эпидемиология, клинические особенности и восприимчивость. Pediatr Infect Dis J. 2003; 22: 686–691. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
6. Christensen GD, Bisno AL, Parisi JT. Внутрибольничная септицемия, вызванная множественной антибиотикорезистентностью Staphylococcus epidermidis. Энн Интерн Мед. 1982; 96: 1–10. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
7. Ponce de Leon S, Wenzel RP. Внутрибольничные инфекции кровотока, вызванные Staphylococcus epidermidis: обзор 100 случаев. Am J Med. 1984;77:639–644. [PubMed] [Google Scholar]
8.
Burchard KW, Minor LB, Slotman GJ. Стафилококковый эпидермальный сепсис у хирургических больных. Арка Сур. 1984; 119: 96–100. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
9. Smith IM, Beals PD, Kinsbury KR. Наблюдения за септицемией Staphylococcus albus у мышей и людей. Arch Intern Med. 1958; 102: 375–388. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
10. Forse RA, Dixon C, Bernard K. Staphylococcus epidermidis: важный патоген. Операция. 1979 г.;86:507–514. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
11. Мартин М.А., Пфаллер М.А., Венцель Р.П. Коагулазоотрицательная стафилококковая бактериемия — смертность и госпитализация. Энн Интерн Мед. 1989; 110:9–16. [PubMed] [Google Scholar]
12. O’Grady NP, Alexander M, Dellinger EP. Руководство по профилактике инфекций, связанных с внутрисосудистым катетером. ММВР. 2002; 51:1–26. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
13. Донлан Р.М. Формирование биопленки: клинически значимый микробиологический процесс. Клин Инфекция Дис. 2001; 33: 1387–139.
2. [PubMed] [Google Scholar]
14. Hall K, Farr B. Диагностика и лечение длительных инфекций центрального венозного катетера. J Vasc Interv Radiol. 2004; 15: 327–334. [PubMed] [Google Scholar]
15. Raad I, Costerton W, Sabharwal U. Ультраструктурный анализ постоянных сосудистых катетеров: количественная взаимосвязь между просветной колонизацией и продолжительностью размещения. J заразить дис. 1993; 168:400–407. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
16. Nahum EN, Levy I, Katz J. Эффективность подкожного туннелирования для предотвращения бактериальной колонизации бедренных центральных венозных катетеров у детей в критическом состоянии. Pediatr Infect Dis J. 2002; 21:1000–1004. и другие. [PubMed] [Академия Google]
17. Хосоглу С., Акалин С., Кидир В. Проспективное наблюдательное исследование факторов риска инфекций кровотока, связанных с центральным венозным катетером. Am J Infect Control. 2004; 32: 131–134. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
18. Павар М.
, Мехта Ю., Капур П. Инфекции кровотока, связанные с центральным венозным катетером: заболеваемость, факторы риска, исход и ассоциированные патогены. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2004; 18:304–308. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
19. Национальная система эпиднадзора за внутрибольничными инфекциями (NNIS): полугодовой отчет. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США/CDC; Июнь 2000 г. [Google Scholar]
20. Одетола Ф.О., Молер Ф.В., Дечерт Р.Е. Внутрибольничные инфекции кровотока, связанные с катетером, в педиатрическом отделении интенсивной терапии: уровни риска, связанные с различными внутрисосудистыми технологиями. Pediatr Crit Care Med. 2003; 4: 432–436. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
21. Йогарадж Дж. С., Элвард А. М., Фрейзер В. Дж. Частота, факторы риска и исходы нозокомиальной первичной инфекции кровотока у пациентов педиатрического отделения интенсивной терапии. Педиатрия. 2002; 110:481–485. [PubMed] [Академия Google]
22.
Маки Д.Г., Рингер М., Альварадо С.Дж. Проспективное рандомизированное исследование повидон-йода, алкоголя и хлоргексидина для профилактики инфекций, связанных с центральными венозными и артериальными катетерами. Ланцет. 1991; 338: 339–343. [PubMed] [Google Scholar]
23. Мермель Л.А., Фарр Б.М., Шерерц Р.Дж. Руководство по лечению внутрисосудистых инфекций, связанных с катетером. Клин Инфекция Дис. 2001; 32:1249–1272. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
24. Hardman JG, Limbird LE, редакторы. Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии . 10-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Hill Medical Publishing Division; 2001. с. 1278. [Google Scholar]
25. Ramsay J, Nolte F, Schwarzmann S. Частота колонизации катетера и связанной с катетером инфекции при использовании трехпросветного катетера, пропитанного антисептиком. Крит Уход Мед. 1992;22:А115. [Google Scholar]
26. Бах А., Борер Х., Боттигер Б. Уменьшение бактериальной колонизации трехпросветных катетеров с антисептическим связыванием у пациентов с сепсисом.
Анестезиология. 1994;81:A261. и другие. [Академия Google]
27. Trazzera S, Stern G, Rakesh B. Исследование центральных венозных катетеров с антимикробным покрытием у пациентов с высоким риском инфекций, связанных с катетером, в отделении интенсивной терапии и отделении лейкемии/трансплантации костного мозга. Крит Уход Мед. 1995; янв: A152. и другие. [Google Scholar]
28. Bach A, Schmidt H, Bottiger B. Сохранение антибактериальной активности и бактериальная колонизация центральных венозных катетеров, обработанных антисептиком. J Антимикробная химиотерапия. 1996; 37: 315–322. и другие. [PubMed] [Академия Google]
29. Чиреси Д.И., Альбречи Р.М., Волкерс П.А. Неспособность антисептической фиксации предотвратить инфекцию и сепсис, связанные с центральным венозным катетером. Am Surg. 1996; 62: 641–646. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
30. Пембертон Л.Б., Росс В., Кадди П. Нет различий в катетерном сепсисе между стандартными и антисептическими центральными венозными катетерами.
Арка Сур. 1996; 131: 986–989. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
31. Van Heerden PV, Webb SAR, Fong S. Новый взгляд на центральные венозные катетеры — показатели инфицирования и оценка новой системы анализа фибриновой щетки. Интенсивная терапия Анест. 1996;24:330–333. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
32. Джордж С.Дж., Вуддамалай П., Боско М.Дж. Пропитанные антисептиком центральные венозные катетеры снижают частоту бактериальной колонизации и ассоциированной инфекции у пациентов после трансплантации органов с ослабленным иммунитетом. Евр Дж Анаэстезиол. 1997; 14: 428–431. [PubMed] [Google Scholar]
33. Logghe C, Van Ossel C, D’Hoore W. Оценка центральных венозных катетеров, пропитанных хлоргексидином и сульфадиазином серебра, для предотвращения инфекции кровотока у пациентов с лейкемией: рандомизированное контролируемое исследование. Джей Хосп заражает. 1997;37:145–156. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
34. Maki DG, Stolz SM, Wheeler S. Профилактика инфекции кровотока, связанной с центральным венозным катетером, с помощью катетера, пропитанного антисептиком: рандомизированное контролируемое исследование.
Энн Интерн Мед. 1997; 127: 257–266. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
35. Raad I, Darouiche R, Dupuis J. Центральные венозные катетеры, покрытые миноциклином и рифампином, для предотвращения катетер-ассоциированной колонизации и инфекций кровотока: рандомизированное двойное слепое исследование. Энн Интерн Мед. 1997;127:267–274. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
36. Tennenberg S, Lieser M, McCurdy B. Проспективное рандомизированное исследование использования антибиотиков и антисептиков для профилактики катетер-ассоциированных инфекций. Арка Сур. 1997; 132:1348–1351. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
37. Heard SO, Wagle M, Vijayajumar E. Влияние трехпросветных центральных венозных катетеров, покрытых хлоргексидин-серебряным сульфадиазином, на частоту катетер-ассоциированной бактериемии. Энн Интерн Мед. 1998;158:81–87. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
38. Коллин Г.Р. Снижение колонизации катетера за счет использования катетера, пропитанного антисептиком: проект постоянного улучшения качества.
Грудь. 1999; 115:1632–1640. [PubMed] [Google Scholar]
39. Darouiche RO, Raad II, Heard SO. Сравнение двух новых центральных венозных катетеров, пропитанных противомикробными препаратами. N Engl J Med. 1999; 340:1–8. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
40. Hannan M, Juste RN, Umasanker S. Центральные венозные катетеры с антисептиком и бактериальная колонизация. Анестезия. 1999;54:868–872. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
41. Marik PE, Abraham G, Careau P. Антимикробная активность ex vivo и скорость колонизации двух центральных венозных катетеров, связанных противомикробными препаратами. Крит Уход Мед. 1999; 27:1128–1131. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
42. Sheng WH, Ko WJ, Wang JT. Оценка использования центральных венозных катетеров, пропитанных антисептиком, для профилактики инфекций, связанных с катетером, у пациентов отделений интенсивной терапии. Диагностика Microbiol Infect Dis. 2000; 38:1–5. и другие. [PubMed] [Академия Google]
43.
Theaker C, Juste R, Lucas N. Сравнение показателей бактериальной колонизации пропитанных антисептиком и чистых полимерных центральных венозных катетеров у больных в критическом состоянии. Джей Хосп заражает. 2002; 52:310–312. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
44. Richards B, Chaboyer W, Bladen T. Влияние типа центрального венозного катетера на инфекции: проспективное клиническое исследование. Джей Хосп заражает. 2003; 54:10–17. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
45. Hanna H, Benjamin R, Chatzinikolaou I. Долгосрочные силиконовые катетеры для центральных вен, пропитанные миноциклином и рифампином, снижают частоту инфекций кровотока, связанных с катетером, у онкологических больных: проспективное рандомизированное клиническое исследование. Дж. Клин Онкол. 2004; 22:3163–3171. и другие. [PubMed] [Академия Google]
46. Брун-Бюиссон С., Дойон Ф., Соллет Дж. П. Профилактика внутрисосудистой инфекции, связанной с катетером, с помощью новых катетеров, покрытых хлоргексидином-серебро-сульфадиазином: рандомизированное контролируемое исследование.
Интенсивная терапия Мед. 2004; 30: 837–843. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
47. Leon C, Ruiz-Santana S, Rello J. Преимущества центральных венозных катетеров, пропитанных миноциклином и рифампином. Проспективное рандомизированное двойное слепое контролируемое многоцентровое исследование. Интенсивная терапия Мед. 2004; 30:1891–189.9. и др. [PubMed] [Google Scholar]
48. Jaeger K, Zens S, Juttner B. Уменьшение инфекций, связанных с катетером, у пациентов с нейтропенией: проспективное контролируемое рандомизированное исследование с использованием центрального венозного катетера, пропитанного хлоргексидином и сульфадиазеном серебра. Энн Хематол. 2005; 84: 258–262. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
49. Rijnders BJA, Van Wijngaerden E, Peetermans WE. Колонизация кончика катетера как суррогатная конечная точка в клинических исследованиях инфекций кровотока, связанных с катетером: насколько убедительны доказательства? Клин Инфекция Дис. 2002; 35: 1053–1058. [PubMed] [Академия Google]
50.
Raad I, Darouiche Rm, Hachem R. Активность и эффективность широкого спектра действия катетеров, покрытых миноциклином и рифампином. J заразить дис. 1996; 173: 418–424. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
51. Марчианте К.Д., Веенстра Д.Л., Липский Б.А. Какой центральный венозный катетер с антимикробной пропиткой следует использовать? Моделирование затрат и результатов использования противомикробных катетеров. Am J Infect Control. 2003; 31:1–8. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
52. Munson EL, Heard SO, Doern GV. Воздействие in vitro бактерий на импрегнированные противомикробными препаратами центральные венозные катетеры непосредственно не приводит к возникновению резистентности к противомикробным препаратам. Грудь. 2004; 126:1628–1635. [PubMed] [Академия Google]
53. Hanna HA, Raad II, Hackett B. Использование катетеров, пропитанных антибиотиками, связано со значительным снижением внутрибольничной бактериемии и бактериемии с множественной лекарственной устойчивостью у пациентов в критическом состоянии.
Грудь. 2003; 124:1030–1038. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
54. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Уведомление FDA для общественного здравоохранения: потенциальные реакции гиперчувствительности на медицинские устройства, пропитанные хлоргексидином. Доступно по адресу: http://www.fda.gov/cdrh/chlorhex.html. По состоянию на 15 марта 2006 г.
55. Тошиюки О., Хамасаки Дж., Канда Н. Анафилактический шок, вызванный центральным венозным катетером, покрытым антисептиком. Анестезиология. 1997; 87: 1242–1244. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
56. Terazawa E, Shimonaka H, Nagase K. Тяжелая анафилактическая реакция из-за пропитанного хлоргексидином центрального венозного катетера. Анестезиология. 1998; 89: 1296–1298. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
57. Всемирная организация здравоохранения. Центральные венозные катетеры (Arrowguard) напомнили: анафилактический шок. Система обмена информацией, Оповещение № 62, 15, 19 сентября97.
58. Sturkenboom MC, Meier CR, Jick H. Миноциклин и волчаночноподобный синдром у пациентов с акне. Arch Intern Med. 1999; 159: 493–497. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
59. Frank U, Chojnacki T, Dettenkofer M. Экономическая эффективность пропитанного антисептиком центрального венозного катетера в отделении интенсивной терапии. Интенсивная терапия Мед. 2003; 29:139. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
60. Rello J, Ochagavia A, Sabanes E. Оценка исходов инфекций, связанных с внутривенным катетером, у пациентов в критическом состоянии. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 162:1027–1030. и другие. [PubMed] [Академия Google]
61. DiGiovin B, Chenoweth C, Watts C. Приписываемая смертность и стоимость первичных нозокомиальных инфекций кровотока в отделении интенсивной терапии. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 160:976–981. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
62. Dimick JB, Pelz RK, Consunji R. Увеличение использования ресурсов, связанное с инфекцией кровотока, связанной с катетером, в хирургическом отделении интенсивной терапии.
Арка Сур. 2001; 136: 229–234. и другие. [PubMed] [Google Scholar]
63. Veenstra DL, Saint S, Sullivan SD. Экономическая эффективность центральных венозных катетеров, пропитанных антисептиком, для профилактики инфекций кровотока, связанных с катетером. ДЖАМА. 1999;282:554–560. [PubMed] [Google Scholar]
64. Шорр А.Ф., Хамфрис К.В., Хелман Д.Л. Новые варианты центральных венозных катетеров – возможные финансовые последствия. Грудь. 2003; 124: 275–284. [PubMed] [Google Scholar]
65. Мермель Л.А. Новые технологии для предотвращения инфекций кровотока, связанных с внутрисосудистыми катетерами. Эмердж Инфекция Дис. 2001; 7: 197–199. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
66. Carrasco MN, Bueno A, Cuevas C. Оценка трехпросветного центрального венозного катетера по сравнению с катетером, покрытым хлоргексидином и сульфадиазином серебра, у пациентов в критическом состоянии. Интенсивная терапия Мед. 2004; 30: 633–638. и другие. [PubMed] [Академия Google]
67.