Печь столбянка: Печь Столбянка

alexxlab

Печь в деревянном доме из кирпича (150 фото) — фото

Печь камин кирпичная


Маленькая печь с лежанкой


Каминопечь голландка


Отопительная печь на 2 комнаты


Каминопечь шведка


Печь отопительная дровяная голландка


Печь камин кирпичная


Отделка дровяных печей


Капин в деревянный дом


Печка с каминной дверкой


Камин из кирпича


Маленькие печки из кирпича для дачи


Печь голландка с камином


Печь камин с лежанкой


Отопительная кирпичная печь 100кв


Печь шведка


Финский противоточный отопительный камин


Угловой камин в деревянном доме


Печь камин кирпичная


Камин в деревянном доме


Камин в деревянном доме


Отопительная кирпичная печь 100кв


Маленькая печка в доме


Каминопечь финка


Малые кирпичные печи


Печь совмещенная с камином


Красивый камин из кирпича в деревянном доме


Финская печь в деревянном доме


Печи с камином из кирпича в деревянном доме


Печь в деревянном доме из кирпича


Печь овик 5


Отопительный щиток с печкой Ферингер


Печь отопительно-варочная кирпичная Кузнецова


Печь в загородном доме из кирпича


Топочно-варочная печь Кузнецова


Кирпичная печь Гжелка


Камин барбекю с коптильней


Печка на кухню из кирпича


Камин в доме из бревна


Печь столбянка с лежанкой


Камин из старого кирпича


Печь шведка с паровым отоплением


Гостиная с печью-камином


Печь шведка с камином


Камин из кирпича с дровником


Печь для дачи из кирпича


Топка печи своими руками


Современные печные комплексы


Печь камин оцилиндрованного бревна


Печь отопительная кирпичная 500х1250


Печь-камин из кирпича


Угловой камин на даче


Печь голландка шведка с духовкой


Кирпичная печь варочная Малютка


Печь Алексея Емшанова порядовка


Печь голландка шведка с духовкой


Финская печь для отопления дома из талькомагнезита


Печь-камин из кирпича


Печь камин кирпичная


Камин с варочной поверхностью из кирпича


Перекладка топки у печки


Печка из красного кирпича


Печь камин с лежанкой


Современная печь в доме


Каминопечь кирпичная


Отопительная печь «голландка» 2,5 на 2,5 кирпича


Печка с камином в деревянном доме


Камин кирпич дерево


Кирпичная печь 1х1м


Кирпичная печь 1х1м


Отопительная кирпичная печь 100кв


Каминин в деревяном доме


Деревенская печь камин


Печь из красного кирпича


Отопительный щиток с печкой Ферингер


Кирпичная печь камин 1на1


Современная печь в доме


Печь голландка на два этажа


Кирпичная печь грубка


Каминопечь кирпичная


Деревенские печи с духовкой


Печь для деревянного дома


Печь Туликиви в деревянном доме


Камин в доме из кирпича


Интерьер кухни с печью из кирпича


Каминопечь голландка


Отделочный кирпич для печей


Деревенская кухня с печкой


Печь камин кирпич


Дровяная колпаковая отопительная печь


Каминопечь кирпичная


Печь камин в деревянном доме


Кирпичный камин в каркасном доме


Небольшая печь с лежанкой


Каминин в деревяном доме


Печь камин в деревянном доме


Каминин в деревяном доме


Печь шведка Малютка


Печка из красного кирпича


Камин в срубе


Каминопечь факел


Каминопечь с отделкой


Отделка печи в доме


Кирпичную каминопечь с лежанкой


Печь камин с лежанкой


Печь голландка 1000х1000


Старинная кирпичная печь


Угловой камин в деревянном доме


Каминопечь с. лежанкой Туликиви


Печь камин в доме из бревна


Печь голландка с лежанкой


Кирпичная печь


Кирпичный камин в деревянном доме


Фасад печи в бане


Печь голландка с хлебной камерой


Печь в деревянном доме из кирпича


Печь для дачного домика


Печь камин в деревянном доме


Каминопечь шведка


Печка кирпичная для дачи


Облицовка камина в деревянном доме


Камин с лежанкой из кирпича


Печь в деревянном доме


Кирпичная варочная печь шведка


Угловой камин в бревенчатом доме


Печь отопительно-варочная кирпичная Кузнецова


Каминопечь Катюша


Русская печь с камином и лежанкой


Отопительная кирпичная печь 100кв


Камин в дачном доме


Печь изразцы в стиле Прованс


Буржуйка в интерьере дачи


Духовка для печки кирпичной


Печь отопительная дровяная голландка


Кирпичная печь голландка отопительная варочная


Отопительно варочная печь шведка голландка


Печь камин в деревянном доме


Кухня из кирпича


Колпаковая печь-камин Кузнецова


Печь шведка и голландка


Кирпичная печь для дома


Печь камин шведка из кирпича


Камин из кирпича в деревянном доме


Камин для деревянного дома


Печи с лежанкой из кирпича


Tulikivi llu1250


Кирпичная печь для бани с камином


Каменная печь


Кирпичная печь шведка отопительно-варочная


Каминная топка Supra 168c

Карельская республиканская организация Общероссийского профессионального союза работников государственных учреждений и общественного обслуживания Российской Федерации.

Рассказ на конкурс: «Курьез из благословенного детства»

Автор — Александр Стрекачев

 Я родился и вырос в большом рабочем поселке на берегу Онежского озера. У мамы нас было четверо сыновей. Отец погиб в 1942 году. Все легло на мамины плечи, а они были крестьянскими, привыкшими к труду. У каждого сына были свои обязанности, а царившая в семье любовь  делала семью дружной и сплоченной.

  Я был младшеньким и обязанности по дому имел маленькие. И я очень любил слушать разговоры наших поселковых мужиков, сидящих на бревнах у причала. Они отрывали от газеты маленький прямоугольник, аккуратно разглаживали, доставали кисет с махоркой, насыпали горку, сворачивали  папироску и прикуривали. И начинался у них разговор.

   Вспоминали войну, не вернувшихся с фронта товарищей. Говорили про дела заводские и сенокосные, про коров, про местную красавицу – продавщицу из магазина Татьяну, про местного горемыку вора-рецидивиста …

   А еще я очень любил слушать сплетни – разговоры бабушек на завалинках, мне было с ними очень интересно, хотя я почти ничего не понимал, но их разговоры меня притягивали.

    Жили мы в большом восьмиквартирном  двухэтажном доме на четыре подъезда, комнаты большие, с высоченными потолками и огромными двухметровыми окнами. На кухне – русская печь, а между комнатами  печь-столбянка. Большая кладовка в коридоре. На дворе огород и коровник. Рядом – река и озеро. Красота!

    А впереди меня ждал тот самый памятный курьезный случай, о котором я сейчас вам поведаю.

      Так как я был любопытным мальчиком, который не только слушал разговоры старших, но и подслушивал с русской печки, оставаясь там незамеченным за занавеской, о чем говорили мамины гости, подруги и соседки. Про красавицу-продавщицу Татьяну я уже упоминал, она жила на другом берегу реки и часто приходила к нам на обед. И вот однажды вместе с ней пришел очень красивый мужчина, в милицейском офицерском кителе, с капитанским погонами,  на ремне у него висел в кобуре пистолет – все это меня восхищало немеряно, и боясь пропустить что-нибудь интересное, я пружиной взлетел на печку и затих.

  А мне было тогда 6 лет и я ходил в детский сад. Мария Николаевна, наша заведующая, была ласковая, всегда разговаривала со мной, обо всем расспрашивала. А я охотно делился с ней обо всем увиденном  и услышанном дома и на улице.

   Прошло какое-то время. Капитан-красавец Павел Николаевич (фронтовик-разведчик, герой Невской Дубровки (о чем я узнал уже взрослым, я с ним дружил) с Татьяной продолжали бывать на обеде у нас дома. И вот однажды тетя Таня меня спросила: «Сашенька, тебя в садике Мария Николаевна о чем-либо спрашивала?  Например, кто к вам в гости ходит, бывает ли продавщица Татьяна? С кем она приходит? О чем они говорят?». И я не задумываясь ответил: «Да! Постоянно спрашивает! И я на все ее вопросы подробно отвечаю и все ей рассказываю, она очень добрая!».

   Тетя Таня призадумалась. Пришла мама. Они о чем-то шепотом говорили. Потом позвали меня. Мама мне сказала, что мои рассказы от Марии Николаевны разлетелись по всему поселку, и в уже искаженном виде превратились в сплетни, и сейчас тетя Таня научит тебя, что нужно будет завтра сказать Марии Николаевне, когда она снова начнет интересоваться тетей Таней с ее кавалером.

  Тетя Таня сказала, что не будет на меня обижаться, если я выучу слова, которые утром в детском саду скажу прямо в глаза Марии Николаевне. Я пообещал, что все сделаю, как она просит. И выучил наизусть большую, мало мне понятную фразу, несколько раз произнес ее вслух… Тетя Таня похвалила.

   Как всегда утром, в раздевалке было столпотворение – и дети, и родители, и воспитатели. Была в раздевалке и Мария Николаевна. Только увидев меня, она подошла ко мне сразу же, и сразу же спросила и про тетю Таню, и про Павла Николаевича. И вот что она от меня услышала:

  «Мария Николаевна! Тетя Таня и Павел Николаевич на обеде кушали свое на честно заработанные деньги, а вы с мужем кушаете ворованные из детского сада продукты!». При этом я старался и говорил громко и очень внятно, глядя Марии Николаевне прямо в глаза! – так, как меня научили. И воцарилась мертвая тишина…

  Мария Николаевна тихо исчезла. Вокруг снова все зашумело и завертелось, хлопали входные двери, кто-то входил, кто-то уходил. А я пошел к своей вешалке, где меня поджидала моя воспитательница Валентина Ивановна. Она мне вдруг сказала: «Сашенька, тебе сегодня не нужно раздеваться. Сейчас тебе придется идти домой, так надо».

   Больше до школы в детский садик не ходил, потому что в тот самый день меня из садика исключили!

Информационный бюллетень о столбняке

Информационный бюллетень

Столбняк вызывается нейротоксином, вырабатываемым спорообразующей бактерией Clostridium tetani . Столбняк уникален среди болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, поскольку он не заразен. Заболевание возникает, когда вездесущие споры C. tetani попадают в гипоаэробные условия омертвевших тканей и колотых ран, где они прорастают и производят нейротоксин. Инактивированный токсин, называемый столбнячным анатоксином, эффективно индуцирует выработку антител, и вакцины стали коммерчески доступными уже в 1938.

Военнослужащие были одними из первых, кто прошел плановую иммунизацию в Европе, а позже эта вакцина была включена в программы иммунизации детей. В настоящее время столбняк редко встречается в Европе и в основном является заболеванием непривитых или частично вакцинированных групп риска, включая женщин, родившихся до начала плановой детской иммунизации.

Возбудитель

  • Clostridium tetani  является облигатной анаэробной грамположительной палочкой.
  • Столбнячная палочка образует споры, которые можно обнаружить в почве и домашней пыли, а также в фекалиях животных и человека. Споры годами сохраняют жизнеспособность в окружающей среде и устойчивы к кипячению и замораживанию.
  • Прямое заражение ран спорами C. tetani приводит к прорастанию спор в гипоаэробных условиях. Споры развиваются в вегетативную форму бацилл, которые продуцируют и выделяют нейротропный экзотоксин, называемый тетаноспазмином.
  • Столбнячный токсин является одним из самых сильнодействующих известных токсинов в зависимости от его массы. Он транспортируется с кровью и лимфой и поглощается посредством эндоцитоза нервными клетками в нервно-мышечных соединениях, после чего транспортируется центростремительно внутри аксонов.
  • Попав внутрь нейронов, столбнячный токсин не может быть нейтрализован антитоксином. Столбнячный токсин действует на четыре области нервной системы: а) двигательные концевые пластинки в скелетной системе; б) спинной мозг; в) головной мозг; г) симпатическая система.
  • Токсин блокирует высвобождение тормозных нейротрансмиттеров глицина и гамма-аминомасляной кислоты в центральной нервной системе. Это оставляет возбуждающие нервные импульсы без сопротивления, что приводит к мышечным спазмам.

Клинические признаки и последствия

  • Существует три клинических проявления столбняка:
    • генерализованный столбняк, который является наиболее распространенной формой;
    • локализованный столбняк; и
    • столбняк головного мозга.
  • При генерализованном столбняке симптомы включают тризм («челюстной замок»), эпистотонус, гримасу лица (сардонический рис), спазмы, ригидность спины и шеи, мышечную ригидность, дисфагию и беспокойство.
    Рефлекторные спазмы вызываются незначительными внешними раздражителями, такими как шум, свет или прикосновение.
  • Столбняк новорожденных — генерализованная форма столбняка новорожденных. Заражение культи пуповины спорами C. tetani происходит в результате грязных родов и ухода за пуповиной. Новорожденные от непривитых матерей лишены пассивной защиты от материнских антител к столбнячному токсину и относятся к группе высокого риска. Типичным случаем является ранее хорошо питавшийся новорожденный, у которого в возрасте 3-14 дней появляются симптомы раздражительности, неспособности сосать, мышечной ригидности, гримасничающего лица, опистотонуса и сильных спазмов, вызываемых звуковыми, световыми и сенсорными раздражителями. Определение случая для эпиднадзора включает новорожденных в возрасте 3–28 дней.
  • Локализованный столбняк — это редкое проявление, локализованное в месте проникновения спор, со слабостью пораженной конечности и интенсивными болезненными спазмами в тяжелых случаях.
  • Цефальный столбняк является результатом прививки путем травмы головы или инфекции среднего уха и проявляется в виде паралича двигательного черепного нерва, обычно поражающего лицевой нерв.
  • Столбняк у матерей обычно развивается у непривитых женщин в результате небезопасных абортов и нечистых родов.
  • Существует прямая зависимость между расстоянием от прививочной раны до центральной нервной системы и появлением симптомов.
  • Столбняк — это клинический диагноз, и окончательных лабораторных тестов не существует.
  • Диагноз подтверждается неполным или устаревшим статусом вакцинации, посевом
    C. tetani     из раны, обнаружением циркулирующего столбнячного токсина и отсутствием антител к столбнячному токсину.
  • Осложнения столбняка возникают либо непосредственно в результате заболевания, либо в связи с проведением интенсивной терапии. К прямым осложнениям относятся:
    • нарушение дыхания из-за ригидности мышц грудной клетки, спазма и дисфункции диафрагмы;
    • обструкция дыхательных путей вследствие спазма гортани и апноэ дыхания;
    • аспирационная пневмония;
    • переломов, связанных с выраженным мышечным спазмом.
  • Вегетативные дисфункции, часто усугубляемые вмешательствами интенсивной терапии, могут вызывать лабильную гипертензию, гипотензию, тахикардию, брадикардию и аритмии, которые могут привести к гемодинамической нестабильности и остановке сердца.
  • Клиническое течение генерализованного столбняка вариабельно, и зарегистрированные коэффициенты летальности для госпитализированных случаев колеблются от 20 до 70%. Короткий инкубационный период и ранние проявления вегетативной дисфункции, молодой и пожилой возраст связаны с более тяжелым течением заболевания и более высокой летальностью.
  • Последствия столбняка новорожденных: Исследования связывают столбняк новорожденных с неврологическими нарушениями, начиная от церебрального паралича и тяжелой умственной отсталости и заканчивая тонкими интеллектуальными и поведенческими отклонениями, но не установлено, в какой степени это вызвано нейротоксином, а в какой — результатом нарушения дыхания. и гипоксия.

Эпидемиология

  • Почва является основным резервуаром C. tetani , но многие животные, как травоядные, так и всеядные, переносят бациллы в кишечнике и выделяют споры с фекалиями.
  • Споры столбняка распространены по всему миру, и заболеваемость столбняком среди населения в первую очередь отражает эффективность программы иммунизации.
  • Столбняк остается распространенным явлением в странах с неадекватным охватом иммунизацией, низкой посещаемостью дородового ухода, небезопасными традиционными методами ухода за пуповиной и где женщины рожают без помощи подготовленных медицинских работников.
  • Подсчитано, что столбняк ежегодно вызывает 213 000–293 000 смертей во всем мире и является причиной 5–7% всех неонатальных смертей3,18 и 5% материнских смертей во всем мире.
  • В Европе ликвидирован столбняк новорожденных, а общее число случаев заболевания столбняком резко сократилось с 1950-х годов. В настоящее время столбняк является редким заболеванием в Европе, и в 2007 г. в 25 странах ЕС было зарегистрировано в общей сложности 144 случая столбняка, из которых 125 были подтверждены.
  • Самый высокий риск заболевания столбняком в Европе приходится на невакцинированное или частично вакцинированное пожилое население, а также среди потребителей инъекционных наркотиков. Индуцированный столбнячный иммунитет ослабевает с возрастом, и это отчасти объясняет более высокую заболеваемость в старших возрастных группах.
  • Определение случая столбняка в ЕС для целей сообщения об инфекционных заболеваниях в сети сообщества можно просмотреть здесь.
  • Ежегодные обновленные данные о заболеваемости столбняком в Европейском союзе представлены в Ежегодном эпидемиологическом отчете ECDC об инфекционных заболеваниях в Европе.

Передача

  • Столбняк распространяется путем прямого переноса спор C. tetani из почвы и экскрементов животных и человека в раны и порезы. Он не передается от человека к человеку.
  • Загрязненные колотые раны, сложные переломы, ожоги, обморожения, язвы, гангрена, нечистые роды и негигиеничный уход за пуповиной являются факторами риска столбняка среди невакцинированного или частично вакцинированного населения.
  • Время от заражения спорами столбняка до появления первых симптомов может составлять от одного дня до одного месяца при медиане 7 дней. (Плоткин)
  • Инкубационный период столбняка новорожденных (возраст появления первых симптомов) составляет первые 3–14 дней жизни, чаще всего — 6–8 дней.

Профилактика

  • Иммунизация – единственная эффективная профилактика столбняка. Столбнячный анатоксин — это эффективная, безопасная, стабильная и недорогая вакцина, которую можно вводить в любом возрасте, беременным женщинам и людям с ослабленным иммунитетом.
  • В большинстве стран рекомендуется как минимум пять доз вакцины против столбняка в течение 12–15 лет, начиная с грудного возраста. Дополнительные бустерные дозы можно вводить в раннем взрослом возрасте, чтобы обеспечить длительную защиту.
  • Оппортунистическая иммунизация людей, получающих лечение от ран и порезов, важна для поддержания высокого уровня защиты, как и целевая вакцинация групп населения, родившихся до начала программ общей иммунизации.
  • Уровни антител к столбняку снижаются с возрастом, что помогает объяснить, почему самый высокий уровень заболеваемости столбняком в Европе приходится на пожилых людей. Бустерная вакцинация пожилых людей может улучшить защиту от столбняка.
  • Материнские антитела против столбняка пассивно защищают новорожденных, и иммунизация беременных женщин остается важной мерой профилактики столбняка новорожденных в странах с низким уровнем защиты взрослого населения.
  • Календари прививок для европейских стран можно просмотреть в Календаре прививок.

Ведение и лечение

  • Хотя столбняк стал редкой болезнью в Европе, он остается важным дифференциальным диагнозом, особенно у пожилых пациентов и наркоманов, вводящих наркотики внутривенно.
    • Иммуноглобулин против столбняка
  • следует вводить лицам с состояниями высокого риска, такими как: раны, требующие хирургического вмешательства, отсроченного более чем на шесть часов; ожоги и травмы со значительным омертвлением тканей, особенно при контакте с почвой или навозом; раны, содержащие инородные тела; сложные переломы; раны или ожоги у пациентов с сепсисом, у потребителей инъекционных наркотиков с множественными кожными абсцессами.
  • Противостолбнячный иммуноглобулин человека может нейтрализовать циркулирующий токсин, но не проходит через гематоэнцефалический барьер и не действует на уже связанный токсин.
  • Польза интратекального введения антитоксина не доказана.
  • Производство токсинов в месте заражения снижается за счет надлежащего ухода за раной и введения соответствующих антибиотиков.
  • Лечение следует начинать при клиническом подозрении. Мазки из ран должны быть отправлены на посев, но результаты не должны задерживать начало терапии.

Примечание. Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общего ознакомления и не должна использоваться в качестве замены индивидуального опыта и суждений медицинских работников.

Библиография

Плоткин С., Оренштейн В.А. Столбняк. Вакцина. 5-е изд. Компания WB Saunders; 2008. 
Толан РВ. Столбняк. электронная медицина 2008; Доступно на следующем веб-сайте: http://emedicine. medscape.com/article/972901-overview

Всемирная организация здравоохранения. Прививка от столбняка. Еженедельный эпидемиологический отчет 2006 г.; 81:198-208.
Ропер М.Х., Ванделаер Дж.Х., Гассе, Флорида. Столбняк матери и новорожденного. Ланцет 2007; 370(9603):1947-1959.

ЮНИСЕФ, ВОЗ, УНИПА. Ликвидация столбняка матерей и новорожденных к 2005 году; Стратегии достижения и поддержания элиминации. 2000.

Занять Р., Палмер Б., Роупер М.Х. Иммунологические основы серий иммунизации. Модуль 3: Обновление столбняка. Департамент иммунизации, вакцин и биопрепаратов; 2006.

Cook TM, Protheroe RT, Handel JM. Столбняк: обзор литературы. Британский журнал анестезии 2001 г.; 87(3):477-487.

Trujillo MH, Castillo A, Espana J, Manzo A, Zerpa R. Влияние интенсивной терапии на прогноз столбняка. Анализ 641 случая. Сундук 1987; 92(1):63-65.

Thwaites CL, Yen LM, Glover C, Tuan PQ, Nga NT, Parry J et al. Прогнозирование клинического исхода столбняка: оценка тяжести столбняка. Trop Med Int Health 2006; 11(3):279-287.

Салтоглу Н., Тасова Ю., Мидикли Д., Бургут Р. и соавт. Прогностические факторы, влияющие на смертность от столбняка взрослых. Клиническая микробиология и инфекция: официальная публикация Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний, 2004 г.; 10(3):229-233.

Эргонул О., Эрбай А., Эрен С., Докузогуз Б. Анализ летальности от столбняка среди взрослых в третичной больнице в Турции. Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний: официальное издание Европейского общества клинической микробиологии, 2003 г.; 22(3):188-190.

Дэвис А., Торимиро С.Е., Ако Н. Прогностические факторы столбняка новорожденных. Тропическая медицина и международное здравоохранение: TM & IH 1998; 3(1):9-13.

Saltigeral S, Macias Parra M, Mejía Valdéz J, Sosa Vázquez M, Castilla Serna L, Gonzalez Saldaña N. Опыт лечения столбняка новорожденных в Национальном институте педиатрии в Мехико. Журнал детских инфекционных болезней, 1993 г. ; 12(9):722-725.

Lawn JE, Cousens S, Darmstadt GL, Paul V, Martines J. Почему каждый год умирает 4 миллиона новорожденных? Ланцет 2004; 364(9450):2020.

Рушди А.А., Уайт Дж.М., Рамзи М.Е., Кроукрофт Н.С. Столбняк в Англии и Уэльсе, 1984-2000 гг. Эпидемиол Инфект 2003; 130(1):71-77.

Хажехдехи П., Резаян Г.Р. Столбняк у пожилых людей: отличается ли он от такового в младших возрастных группах? Геронтология 1998; 44(3):172-175.

Агентство по охране здоровья. Столбняк: информация для медицинских работников: HPA-CDSC. Лондон: Агентство по охране здоровья; 2003.

Ярамис А., Тас М.А. Столбняк новорожденных на юго-востоке Турции: факторы риска, клинические и прогностические аспекты Обзор 73 случаев, 1990-1999. Турецкий журнал педиатрии 2000; 42(4):272-274.

Демичели В., Барале А., Риветти А. Вакцины для женщин для предотвращения столбняка новорожденных. Кокрановская база данных систематических обзоров (онлайн) 2005;(4):CD002959.

Vandelaer J, Birmingham M, Gasse F, Kurian M, Shaw C, Garnier S. Столбняк в развивающихся странах: обновленная информация об Инициативе по ликвидации столбняка матерей и новорожденных. Вакцина 2003; 21(24):3442-3445.