Напыление ппу своими руками из баллончика: Бытовые баллоны Пена-мини и Foam Kit Touch and Seal для утепления ППУ своими руками

как проходит напыление жидким составом, можно ли крепить листы ППУ на наружные стены, нужен ли уход после монтажа

0

08.01.2019

Утепление квартир и домов давно уже пользуется огромной популярностью. Для этого применяются различные методики и стройматериалы – пена, минеральная вата, пенопласт, гипсокартон и др. Рассмотрим особенности утепления пенополиуретаном, его преимущества и недостатки, а также этапы работы с данным материалом.

Применение пенополиуретана для утепления

Навигация по странице

Пенополиуретан бывает двух типов – листовой и жидкий. Жидкий применяется в процессе строительства для герметизации щелей и дополнительного утепления окон, дверей, чердаков.

Проще говоря, это пена, которая распыляется из баллончика под давлением, застывает и создает плотный теплый слой. Преимущество такой формы материала в том, что он пластичный, густой, но при этом застывает не сразу, что позволяет мастеру разровнять пену на вертикальной поверхности.

Второй вариант пенополиуретана – листы, которые широко используются для утепления помещений снаружи и внутри.

Современные строители применяют ППУ для утепления фундамента во время постройки дома, чтобы он не трескался и не деформировался под воздействием перепадов температуры.

Свойства и характеристики

Жидкий пенополиуретан считается одним из лучших материалов для утепления наружных и внутренних стен. Это обусловлено рядом преимуществ и технических характеристик материала:

• высокая термостойкость, за счет чего материал сохраняет и удерживает тепло внутри помещения;
• легкость ППУ позволяет использовать его для утепления любых поверхностей, даже вертикальных и потолочных;
• монтаж пены достаточно прост, с этой задачей справится даже неопытный строитель;
• эластичные пенополиуретановые листы обладают высокой звукоизоляцией и помогают защитить жилье от посторонних шумов, труб, соседей, погодных условий и т.д.;
• материал отличается высокой стойкостью к химикатам различного типа, его не могут разрушить масла, бензин, спирт или концентрированные кислоты.

Кроме этого важно отметить, что листы ППУ представлены широким ассортиментом и отличаются плотностью, толщиной, эластичностью и габаритами. От этих характеристик зависит долговечность материала, а прослужить пенополиуретан может от 20 до 50 лет.

Благодаря своим техническим характеристикам, ППУ имеет ряд преимуществ, перед аналогичными материалами, которые применяются для утепления и шумоизоляции стен, пола и потолка:

• материал очень легкий в листах, поэтому нет проблем с его транспортировкой;
• утеплитель в баллоне делается (монтируется) на месте и не требует затрат на его перевозку;
• за счет своей легкости ППУ можно применять для изоляции потолков;
• при использовании баллонной пены нет никаких стыков и создается цельное теплоизолирующее полотно;
• легко крепится к любым поверхностям, вне зависимости от тестуры основы;
• материал устойчив к гниению, разведению грибка, плесени, прочих паразитов.

Как любой иной стройматериал, пенополиуретан кроме плюсов имеет некоторые недостатки, с которыми необходимо ознакомиться перед его использованием:

• ППУ поддается разрушению под воздействием прямых солнечных лучей, поэтому рекомендуется утеплитель защищать отделочным материалом, например, краской или штукатуркой, которая не позволит проникать ультрафиолету;
• пенополиуретан не относится к горючим материалам, но он тлеет под воздействием высокой температуры, поэтому его нельзя использовать возле открытого огня или в местах сильного нагрева.

Какая толщина должна быть для утепления

Толщина слоя определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от типа постройки, желаемого результата и материала, из которого построен дом.

Внутри

Толщина утепления зависит от многих факторов. Например, важную роль играет материал, из которого построен дом (если это частная постройка). Газоблоки обладают теплоизоляционными свойствами, поэтому, если дом построен из них, достаточно 2-3 см утеплителя, чтобы создать в жилище полный комфорт.

Перед распылением материала на стены предварительно крепится обрешетка. Как правило, среднее расстояние между основной стеной и профилем – 5 см., больше толщину нет смысла делать, потому что забирается пространство помещения, но теплее от этого не будет.

Чтобы высчитать расход материала, необходимо знать его плотность. Для внутренних работ чаще всего применяется ППУ 32 кг/м³. Чтобы просчитать объем пены на стену, необходимо ее площадь умножить на плотность материала и умножить на толщину слоя, например, 0. 05 метра. Чтобы было более понятно, рассмотрим конкретный пример:

• для утепления используется ППУ плотностью 32 кг/м³;
• толщина наносимого слоя – 5 см;
• необходимо обработать стену площадью 18 кв. м.

Расчёт ведется по формуле: 32х0,005х18=28.8 кг. По литражу это 900 мл, то есть – 1 литр (необходимо округлять) нужен для утепления 1 стены.

Снаружи

Пенополиуретан пользуется популярностью при утеплении наружных стен зданий, балконов, мансард, беседок и прочих строений.

Материал бережно удерживает тепло здания и защищает его от переохлаждения и агрессивных внешних факторов.

Что касается толщины слоя, то, исходя их характеристик пенополиуретана, вполне достаточно 2-х см., однако на практике мастера кладут не менее 5. Высчитать расход можно так же, как и для внутренних работ.

Во время выполнения работы стоит помнить, что пена при высыхании увеличивается в объеме, поэтому не нужно первый слой наносить слишком толстым.

Как произвести утепление дома ППУ своими руками

Чтобы утеплить дом или квартиру пенополиуретаном, не обязательно быть профессиональным строителем.

Достаточно самостоятельно изучить свойства материала, способ его нанесения и особенности эксплуатации.

К примеру, пена наносится легко и быстро. Для этого используется специальный баллон под давлением, в процессе подачи из которого, жидкие компоненты состава между собой смешиваются без участия кислорода. За счет этого и создается непористая, эластичная, прочная и теплоизоляционная поверхность. Раствор обладает высокими адгезийными качествами и надежно сцепляется с любой поверхностью. За счет плотности, пена не стекает и легко наносится как на вертикальные, так и на горизонтальные поверхности. Застывает она не моментально и у работника есть время после нанесения выровнять слой пены, создав нужную толщину.

Пошаговое руководство

Перед нанесением пенополиуретана изнутри необходимо предварительно подготовить поверхность:

1. Демонтаж старого покрытия, очищение поверхности от краски, штукатурки, обоев, пыли и грязи.
2. Выравнивание. Если на стене есть явные изъяны, необходимо воспользоваться штукатуркой. Если же неровности незначительные, тогда выравнивать по уровню стены не обязательно, с этой задачей справится пена.

Далее пошаговое руководство:

1. При монтаже жидкого ППУ предварительно делается обрешетка, то есть, на поверхность крепятся доски или профиля.
2. Далее наносится распыляемый пенополиуретан. Необходимо заполнить все щели и пустоты, создавая плотный защитный теплоизоляционный слой. Особое внимание нужно уделить углам.
3. Для создания ровного слоя и гладкой поверхности можно использовать штукатурную рейку, которая позволит удалить излишки пенополиуретана до того, как он высохнет.

Для монтажа блоков применяют стандартное крепление грибками или дюбелями, которые крепятся по средине листа, и по его 4 углам.

Конечным пунктом будет нанесение отделочных материалов.

На ППУ можно наносить штукатурку, краску, обои и любой другой отделочный материал.

Наносить ППУ нужно аккуратно, чтобы материал не попал на пол или мебель, так как отмыть его практически невозможно даже растворителями.

Уход

Пенополиуретан не требует дополнительно никакого ухода. Материал отлично переносит перепады температуры и отличается долгим сроком службы.

Чтобы не нанести механическое повреждение и уберечь от воздействия ультрафиолетовых лучей, не рекомендуется оставлять пену открытым слоем. То есть, сверху нужно покрыть ее дополнительными панелями, покрасить или нанести шпаклевку.

Как показывает практика, все недостатки или «брак» в работе становится заметен в первый год после утепления. Если же все хорошо, то гарантированно материал продержится без проблем еще около 50 лет.

Делая выводы, необходимо отметить, что пенополиуретан является одним из лучших стройматериалов для внутреннего и внешнего утепления стен.

Полезное видео

Утепление крыши пенополиуретаном своими руками

26 сентября, 2018. Прочитано 2691 раз(а)

Содержание

• 1 Инструменты 
• 2 Ограничения для использования материала
• 3 Этапы проведения работы по утеплению крыши пенополиуретаном

В этой статье мы расскажем, как утеплять мансарду пенополиуретаном из баллонов. В качестве примера выбрана крыша жилого объекта.

Мансарда — не всегда отапливаемое помещение, однако температура в этом помещении практически всегда плюсовая. При наличии щелей или трещин в кровле холодный воздух поступает в это помещение, где, сталкиваясь с тёплым воздухом, образует конденсат, оседающий на стенках. Результатом оседания конденсата становится появление плесени и гниения на листах ОСБ,  установленных на кровле с внутренней стороны, а также ржавчины на гвоздях.  

Главной причиной появления описанных выше проблем с кровлей являются осенне-весенние особенности погоды и, как следствие, появление конденсата, оседающего на стенках кровли. Второй причиной проведения работ по утеплению является холодный воздух в помещении, температуру которого хотелось бы существенно поднять.

Статья написана на основе видео, представленном ниже. Оно и является основной инструкцией с наглядной демонстрацией поэтапного проведения работы.

Инструменты 

• Тепловизор;
• Напыляемый пенополиуретан. Среди самых популярных производителей POLYNOR, ELASTOSPRAY;
• Пистолет для баллона;
• Вода в распылителе;
• Средства защиты: респиратор, перчатки, очки;
• Очиститель пены в баллоне;
• Огнезащитный состав.

Для того чтобы провести грамотное утепление крыши пенополиуретаном, нужно сначала определить самые холодные участки крыши. Для этого можно воспользоваться тепловизором. Съёмка этим прибором позволяет увидеть самые холодные и продуваемые места в кровельном перекрытии и оценить уровень теплопотерь. Это необходимо для того, чтобы выявить те площадки, которые нуждаются в нанесении более толстого слоя напыления, а также для устранения имеющихся зазоров или трещин.   

В этом видео мы рассмотрим однокомпонентный пенополиуретановый утеплитель. Он эффективно используется в утеплении мансардных помещений, стен и подвалов, где есть стенка или подложка, которую нужно защитить от холода или, наоборот – от тепла. Напыляемый утеплитель также наносят на стыки швов, оконные рамы, дверные проёмы, трубопроводы и т.п..

Напыляемый утеплитель имеет ряд положительных характеристик:

• Низкий коэффициент теплопроводности, стремящийся к 0,023;
• Отсутствие швов при нанесении материала. При выполнении работ специалистами, исключается наличие зазоров или щелей;
• Высокая степень адгезии – одна из самых лучших. Она обеспечивается клеевым соотношением в смеси максимально приближённым к пенополиуретановым клеям;
• Оптимальная звукоизоляция, которая подходит для кровли с металлочерепицей;
• Высокая степень гидроизоляции, что обеспечивает сохранение комфортного микроклимата в помещении;
• Экологичность;
• Точка росы будет в утеплителе, а не в дереве, а значит – оно не будет подвергаться гниению.

Ценовая политика приобретаемого материала первоначально смущает покупателя, так как количество баллонов, которые необходимо приобрести, может привести к солидным расходам. Но если рассчитать стоимость утепления мансардного помещения другим утеплителем, то придётся включить в общий перечень расходов следующее: сам утеплитель, расходы на его доставку, плёнки, материалы для фиксации, обрезки в виде отходов, количество затраченного на монтаж времени, а также саму работу. Именно поэтому  стоимость пенополиуретана в баллонах в итоге получается довольно демократичной, а расходы на него — оправданными.

Пенополиуретан в баллонах используется также для нанесения на такие поверхности как бетон, кирпич, древесина.

Наносить пену необходимо на чистое, подготовленное основание. Металл следует обезжирить, он должен быть без следов ржавчины.

Ограничения для использования материала

Пенополиуретан плохо прилипает к полиэтиленовым поверхностям – мембранам или плёнкам. Поэтому использовать его для нанесения на такие поверхности не рекомендуется. Но даже если вы выполнили такой вид работы, со временем материал отлипает от основания, так как степень адгезии с поверхностью была минимальна.

Полезные советы

• Учитывая низкую степень адгезии к полиэтиленовым поверхностям, их следует использовать для накрывания обработанной поверхности, тем самым сохраняя её в целостности и исключая возможность прилипания к пенополиуретану.
• Температура утеплителя в баллоне перед нанесением должна быть от 18 до 20 градусов. Это идеальные температурные условия.
• Поверхность, которая подлежит обработке, должна быть более 5 градусов тепла. Все остальные параметры описаны в инструкции к используемому материалу.
• Расход данного утеплителя при толщине 5 см составляет 1 баллон на 1 квадратный метр.

Этапы проведения работы по утеплению крыши 

пенополиуретаном

1. Подготовка к проведению напыления начинается с подготовки баллона с пистолетом к предстоящей работе. На пистолет надевается насадка, которая реализуется с каждым баллоном в комплекте. Далее пистолет следует прикрутить к баллону и перемешать смесь в баллоне встряхивающими движениями. Продукт готов к нанесению на поверхность.

2. Далее необходимо надеть средства защиты: перчатки, респиратор и очки.

3. На очищенную от пыли и грязи поверхность следует нанести воду, пользуясь специальным пульверизатором. Воду следует наносить в небольшом количестве. Она способствует быстрой поляризации и улучшенной адгезии.

4. Следующий этап – непосредственное напыление материала на основание. Встряхните баллончик, откройте регулировочный винт на пистолете на максимальное значение. Держать пистолет следует в районе 35-45 см от напыляемой поверхности. Лёгкими движениями можно начинать наносить пенополиуретан. Наносится он достаточно просто и без серьёзной физической нагрузки.

5. После окончания напыления следует готовую поверхность немножко смочить водой, и первичная полимеризация наступит через 40-45 минут.

6. По истечению 25-35 минут можно наносить второй слой пенополиуретана.

При напылении полимер, находящийся в баллоне, выходит в том случае, если баллон находится в вертикальном положении, пистолетом вниз. Поэтому для напыления на сложные конструкции, с трудной доступностью и отрицательным углом, используется специальная насадка с углом 45 градусов, реализующаяся специально для таких сложных задач. Она даёт возможность не поднимать пистолет, а опускать его с точностью до горизонта и факел будет бить на вертикальную поверхность. С этой насадкой факел будет идти вертикально и вам не придётся наклонять пистолет, что позволит сохранить объём полимера в баллоне.

7. При утеплении кровли необходимо делать герметичную ( воздухо- и влагонепроницаемую) теплоизоляцию, поэтому утеплитель следует наносить с заходом на стропильную систему. За первый слой не везде удаётся достичь этого эффекта, поэтому после полимеризации первого слоя, через 25 минут после нанесения, следует приступить к напылению второго слоя. Второй слой позволяет сгладить все возможные неровности, которые были допущены при напылении первого слоя.

8. Для снижения класса горючести рекомендуется использовать огнезащитный состав. Он наносится сразу после напыления: пена ещё не успела застыть на поверхности, она ещё «дышит» и расширяется. При реакции расширения огнезащитный состав попадает внутрь неё, тем самым обеспечивая самый высокий эффект негорючести. Наносится данный состав с помощью обычного пульверизатора.

По окончанию напыления, инструмент следует промыть специальным очистителем пены в баллоне, который накручивается на пистолет и продувается до полной очистки внутренностей пистолета от остатков пенополиуретана. Далее закручивается регулировочный болт до упора и в таком состоянии пистолет может храниться неограниченное количество времени.

Лишнюю пену на поверхности можно зачистить обычным обойным ножом.

После полной полимеризации необходима отделка поверхности различными отделочными материалами, которые выберет заказчик — деревянной или пластиковой вагонкой, гипсокартоном, фанерой и другими видами. Важно учитывать особенности такого утеплителя: он нуждается в небольшом зазоре при монтаже отделочных материалов.

Готовая поверхность отвечает всем требованиям. В чём можно убедиться, воспользовавшись тепловизором.

Наличие большого количества вариантов материалов для утепления предоставляет возможность выбрать подходящее по ценовой политике для утепления мансарды и существенно сэкономить при этом. Но труднодоступные места, а также места, которые характеризуются повышенным риском появления конденсата, следует обработать именно таким напылением.

Рекомендуем вам еще:

Аэрозольные краски сделают предметы домашнего обихода сказочными

Ищете увлекательный, быстрый и простой способ модернизировать домашний декор или мебель, но не хотите тратить много денег? Аэрозольная краска — это ответ! Вы можете распылять краску практически на что угодно. Превратите светильник из серебра в золото, сделайте белые мини-жалюзи розовыми или покрасьте коричневый туалетный столик в синий цвет. Аэрозольная краска хорошо смотрится на дереве, пластике, стекле, керамике или металле и бывает разных цветов, текстур и отделок. Возможности безграничны.

Независимо от того, пытаетесь ли вы отремонтировать великолепную находку на блошином рынке, просто подправить существующую вещь или радикально изменить цвет, аэрозольная краска завершит работу. Хотя вы можете распылять практически все, что угодно, вот список, который поможет вам начать использовать этот высококачественный и доступный инструмент «сделай сам», чтобы он работал на вас.

Картины на стену своими руками

Независимо от того, обожаете ли вы произведения искусства на стенах галереи или случайные украшения для ваших стен, произведения искусства могут стоить дорого. Почему бы больше не надеть своего внутреннего художника на какую-нибудь работу с аэрозольной краской, сделанную своими руками? Это так же просто, как нанести краску по всему холсту, заблокировав одну сторону и нанеся краску из баллончика!

Хотите более захватывающий дизайн? Наклейте малярную ленту в различных стилях, распылите на нее краску, а затем отклейте ленту для создания геометрического стиля!

Лампа с украшением

Лампы из секонд-хэнда будут иметь множество характерных особенностей и обеспечат высокое качество затраченных средств! Все, что нужно, это специальная аэрозольная краска Rust-Oleum Metallic или выбранный вами оттенок аэрозольной краски, чтобы обновить ее, если она у вас есть. Вы также можете распылить краску на абажуре!

Но запланируйте окрашивание как внутри, так и снаружи, в противном случае вы можете получить пятна, которые будут видны только при включении лампы.

Удивительная столешница

Ничто так не устаревает в интерьере вашей ванной комнаты, как старинная столешница из ламината. Для тех, кто готов решить более сложную задачу с распылением краски, вы можете отремонтировать свою столешницу с помощью аэрозольной краски за часть стоимости новой. Запечатайте и придайте блеск полиуретановой основе на масляной основе.

Покрасив столешницу, вы увидите разницу! Начните с грунтовки аэрозольной краской, затем распылите краску выбранного вами оттенка.

Привлекательная мебель для террасы

Как бы вы ни старались ухаживать за садовой мебелью, в конечном итоге она начинает казаться грязной, а металлические детали начинают ржаветь. Подарите своей мебели совершенно новый старт с аэрозольной краской для наружных работ! Дело в том, что некоторые аэрозольные краски специально разработаны для того, чтобы остановить или замедлить ржавчину и продлить срок службы ваших любимых предметов патио.

Конечно, вам необходимо использовать краску, специально предназначенную для окраски уличной мебели. Выбирайте акриловую аэрозольную краску Rust-Oleum Painter’s Touch.

Аэрозольная краска для стен

Когда вы думаете о аэрозольной краске, вы думаете об аэрозольных баллончиках. Но вы можете превратить обычную интерьерную краску в аэрозольную краску с помощью правильных инструментов. Покраска стен в подвале с использованием кистей и валиков оказалась невыносимо долгой и не очень исчерпывающей задачей, в то время как аэрозольная краска сделала все изменения при нанесении обычной внутренней краски.

Используйте несколько аэрозольных красок темно-синего цвета, найденных на блошином рынке, или реплики старинных корабельных колес, якорей и других предметов, чтобы создать великолепный настенный декор.

Подведение итогов

Давно не посещали дорожку с аэрозольной краской? С радугой цветов и видов краски (да, есть даже аэрозольная краска для классной доски) идеи проекта почти бесконечны. Теперь наберитесь мотивации, идите вперед и распыляйте краску.

• 18 марта 2019 г.
• Категория: Благоустройство дома
• Комментариев: 0

Отключение ингибитора протонной помпы

Вниманию пользователей АТ. Чтобы получить доступ к меню на этой странице, выполните следующие действия. 1. Пожалуйста, выключите режим автоматических форм. 2. Нажмите Enter, чтобы развернуть пункт главного меню («Здоровье», «Преимущества» и т. д.). 3. Чтобы войти и активировать ссылки подменю, нажмите стрелку вниз. Теперь вы сможете использовать вкладку или стрелку вверх или вниз по параметрам подменю, чтобы получить доступ/активировать ссылки подменю.

Поиск

Контакт

Поиск

ВА » Здравоохранение » Вся библиотека здоровья » Инструменты » Отказ от ингибитора протонной помпы

Меню

Меню

• Вся библиотека здоровья
• Подробнее о здравоохранении

Быстрые ссылки

Отключение ингибитора протонной помпы

Печать

Tapering

Для пациентов, которые изменили свой образ жизни в лучшую сторону и менее вероятно, что они нуждаются в длительном хроническом подавлении кислотности, по-прежнему может быть трудно отказаться от ИПП. Они часто вызывают рикошетную повышенную кислотность, даже если основное заболевание устранено.[1] Это происходит из-за более низкой кислотности желудка, увеличивающей секрецию гастрина, что вызывает гипертрофию энтерохромаффинных клеток. При внезапном прекращении приема ИПП эти более крупные клетки обладают повышенной способностью к секреции кислоты.[2] На рис. 1 показаны баллы симптомов диспепсии у 9 пациентов.0099 бессимптомных человек, получавших 40 миллиграммов пантопразола в течение 6 недель по сравнению с контрольной группой. Несмотря на то, что изначально они были бессимптомными, у них развился рецидив диспепсии, который длился 10-14 дней.[1]

Рис. 1. Симптомы рефлюкса у людей без ГЭРБ при приеме ИПП по сравнению с плацебо. ¹ Синий, пунктир = Принимается PPI; Красный, сплошной = группа плацебо. Перепечатано с разрешения Macmillan Publishers LTD: American Journal of Gastroenterology, авторское право 2010 г.

При консультировании по поводу прекращения приема ИПП сообщите пациентам, что у них, вероятно, будут наблюдаться симптомы рефлюкса в течение примерно 2 недель после прекращения приема препарата. К счастью, существуют стратегии, помогающие успокоить симптомы рефлюкса до тех пор, пока не исчезнет рикошетная повышенная кислотность.

Промежуточная терапия

Следующие виды терапии не только увеличат успех при прекращении приема ИПП, но также помогут при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

1. Внимание к питанию. Обычные продукты, которых следует избегать людям с ГЭРБ, включают алкоголь, кофеин (кофе), шоколад, коровье молоко, животный жир и апельсиновый сок.
2. Медленно снижайте дозу ИПП в течение 2-4 недель (чем выше доза, тем дольше снижается).
3. Во время завершения снижения используйте следующие средства для переходной терапии, чтобы уменьшить симптомы рикошетной повышенной кислотности.
   • Поощряйте регулярные аэробные упражнения.
   • Поощряйте технику релаксации, например, глубокое дыхание. Это усиливает стимуляцию блуждающего нерва, способствует пищеварению и способствует адекватной перистальтике. или дополнительную информацию см. в обзорах Whole Health «Сила разума» и «Внимательное осознание».
   • Попробуйте иглоукалывание 1-2 раза в неделю.[3]
   • Добавьте одну или несколько из следующих пищевых добавок:
     • Солодка деглицирризированная (DGL), 2-4 таблетки по 380 мг перед едой или сукральфат (Carafate) 1 г перед едой
     • Вяз скользкий , 1-2 столовые ложки измельченного корня в воде или капсулы по 400-500 мг или 5 мл настойки 3-4 раза в день.
     • Комбинированный растительный продукт, Иберогаст 1 мл три раза в день.[4]

4. Если пациент успешно отменил ИПП, постепенно снижайте дозу вышеперечисленного (за исключением положительных изменений в питании, физических упражнений и снятия стресса). Если симптомы возвращаются, начните снова с одного из вышеперечисленных или Н3-блокаторов (например, Ранитидин, 150 мг два раза в день или по мере необходимости). Если симптомы по-прежнему трудно контролировать, рассмотрите возможность повторного добавления ИПП в самой низкой эффективной дозе. Примечание: ИПП отключают все три кислотных насоса, а блокаторы Н3 являются частичными ингибиторами секреции кислоты. Если необходимо длительное лечение, блокаторы h3 позволяют лучше усваивать питательные вещества, чем ИПП, и поэтому потенциально имеют меньше долгосрочных побочных эффектов.
5. Для пациентов с гиперчувствительностью к рефлюксу (с нормальной эндоскопией, нормальным рН-мониторингом/физиологическим рефлюксом, отсутствием нарушений моторики пищевода) следует рассмотреть возможность применения СИОЗС в качестве первой линии, а СИОЗСН или трицикловый антидепрессант — во второй линии. Пациенты с этим заболеванием также чаще имеют сопутствующие поведенческие расстройства.[2]
6. Было бы наиболее полезно избегать длительного подавления кислотности, если это возможно, так как это связано с нарушением всасывания витамина B12[5] и железа,[6] повышенным риском внебольничной пневмонии[7], тазобедренного сустава[8][9]. ] и переломы позвоночника [10] [11], диарея diff [6][12] и рак желудка, если после эрадикационной терапии H. pylori используется длительный ИПП. [13] Ранние исследования также предполагали связь между хроническим использованием ИПП и деменцией, которая может быть связана с увеличением отложения амилоидных бляшек.[14][15] Наконец, ИПП были связаны с более высокой частотой острого интерстициального нефрита и терминальной стадии почечной недостаточности, поэтому может быть разумным отказаться от них у пациентов с риском прогрессирования хронической болезни почек. [15, 16, 17]. Дополнительные сведения см. в разделе «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)».

Автор(ы)

«Отключение ингибитора протонной помпы» было написано Дэвидом Ракелом, доктором медицины, и обновлено Дэвидом Лессенсом, доктором медицины, магистром здравоохранения и Сагаром Шахом, доктором медицины. (2014 г., обновлено в 2020 г.). Разделы были адаптированы из «Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» Дэвида Кифера, доктора медицины, Дэвида Ракела, доктора медицины, и Риана Подейна, доктора медицины.

 

Ссылки

1. Никлассон А., Линдстрем Л., Симрен М., Линдберг Г., Бьорнссон Э. Развитие симптомов диспепсии после прекращения приема ингибитора протонной помпы: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Гастроэнтерол. 2010. ↩
2. Kim J, Blackett JW, Jodorkovsky D. Стратегии эффективного прекращения приема ингибиторов протонной помпы. Curr Gastroenterol Rep. 2018;20(6):27. ↩
3. Дикман Р., Шифф Э., Холланд А. и др. Клинические испытания: иглоукалывание по сравнению с удвоением дозы ингибитора протонной помпы при рефрактерной изжоге. Aliment Pharmacol Ther. 2007;26(10):1333-1344. ↩
4. Melzer J, Rosch W, Reichling J, Brignoli R, Saller R. Метаанализ: фитотерапия функциональной диспепсии растительным лекарственным препаратом STW 5 (Иберогаст). Алимент Фармакол Тер. 2004;20(11-12):1279-1287. ↩
5. Лам Дж. Р., Шнайдер Дж. Л., Чжао В., Корли Д. А. Использование ингибиторов протонной помпы и антагонистов рецепторов гистамина 2 и дефицит витамина B12. Нац. мед. 2013;310(22):2435-2442. ↩
6. Вильгельм С.М., Рьятер Р.Г., Кале-Прадхан П.Б. Опасности и подводные камни долгосрочных эффектов ингибиторов протонной помпы. Эксперт Rev Clin Pharmacol. 2013;6(4):443-451. ↩
7. Laheij RJ, Sturkenboom MC, Hassing RJ, Dieleman J, Stricker BH, Jansen JB. Риск внебольничной пневмонии и использование препаратов, подавляющих кислотность желудка. ДЖАМА. 2004;292(16):1955-1960. ↩
8. Corley DA, Kubo A, Zhao W, Quesenberry C. Ингибиторы протонной помпы и антагонисты рецепторов гистамина-2 связаны с переломами бедра у пациентов из группы риска. Гастроэнтерология. 2010;139(1):93-101. ↩
9. Грей С.Л., Лакруа, Аризона, Ларсон Дж. и др. Использование ингибитора протонной помпы, перелом шейки бедра и изменение минеральной плотности костей у женщин в постменопаузе: результаты Инициативы по охране здоровья женщин. Arch Intern Med. 2010;170(9):765-771. ↩
10. Квок С.С., Йонг Дж.К., Локе Ю.К. Мета-анализ: риск переломов при приеме кислотоподавляющих препаратов. Кость . 2010. ↩
11. Инсонья КЛ. Влияние препаратов, ингибирующих протонную помпу, на минеральный обмен. Am J Гастроэнтерол. 2009;104:S2-S4. ↩
12. Cunningham R, Dale B, Undy B, Gaunt N. Ингибиторы протонной помпы как фактор риска диареи Clostridium difficile. Дж Хосп Заражение. 2003;54(3):243-245. ↩
13. Тан М.С., Грэм Д.Ю. Терапия ингибиторами протонной помпы после эрадикации Helicobacter pylori может увеличить риск развития рака желудка. BMJ Evid на основе мед. 2018;23(3):111-112. ↩
14. Гомм В., фон Хольт К., Томе Ф. и др. Связь ингибиторов протонной помпы с риском деменции: анализ данных фармакоэпидемиологических заявлений. JAMA Нейрол. 2016;73(4):410-416. ↩
15. Клепсер Д.

    No related posts.