Мемокс: Мемокс: инструкция, цена, аналоги | таблетки, покрытые пленочной оболочкой Acino

Мемокс: инструкция, цена, аналоги | таблетки, покрытые пленочной оболочкой Acino

• Фармакологические свойства
• Показания Мемокс
• Применение Мемокс
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Особые указания
• Взаимодействия
• Передозировка
• Условия хранения
• Диагнозы
• Рекомендуемые аналоги
• Торговые наименования

фармакодинамика. В проявлениях симптомов и прогрессировании нейродегенеративной деменции важную роль играет нарушение глутаматергической нейротрансмиссии, особенно с участием NМDА-(N-мeтил-D-аспартат)-рецепторов.

Мемантин представляет собой потенциалзависимый, средней аффинности неконкурентный антагонист NМDА-рецепторов. Мемантин регулирует эффекты патологически повышенных уровней глутамата, который может привести к дисфункции нейронов.

Фармакокинетика

Абсорбция.

Абсолютная биодоступность мемантина составляет около 100%, время достижения C_max в плазме крови (t_max) — от 3 до 8 ч. Признаков влияния приема пищи на всасывание нет.

Распределение. Суточная доза 20 мг обусловливает стабильную концентрацию мемантина в плазме крови в пределах от 70 до 150 нг/мл (0,5–1 мкмоль) со значительными индивидуальными вариациями. При применении суточных доз от 5 до 30 мг отношение содержания препарата в цереброспинальной жидкости и плазме крови равно 0,52. Примерно 45% мемантина связывается с протеинами плазмы крови.

Биотрансформация. В организме человека около 80% мемантина циркулирует в виде исходного вещества, основные метаболиты не имеют NМDА-антагонистических свойств. Участия цитохрома Р450 в метаболизме in vitro не выявлено.

Элиминация. Мемантин элиминируется по кривой моноэкспоненциальной зависимости с Т_½ от 60 до 100 ч. У людей с нормальной функцией почек общий клиренс равен 170 мл/мин/1,73 м

2. Почечная стадия фармакокинетики мемантина включает также канальцевую реабсорбцию.

Скорость почечной элиминации мемантина в условиях щелочной реакции мочи может снижаться в 7–9 раз. Ощелачивание мочи может происходить в результате существенных изменений диеты, например замены богатого мясными блюдами рациона вегетарианским или вследствие интенсивного приема антацидных желудочных средств.

Линейность. Фармакокинетика носит линейный характер в диапазоне доз 10–40 мг.

Фармакодинамическая/фармакокинетическая связь. При дозе мемантина 20 мг/сут уровень содержания в цереброспинальной жидкости соответствует величине k_i (константа торможения) мемантина, что составляет 0,5 мкмоль в области фронтальной коры головного мозга человека.

болезнь Альцгеймера от легкой степени до тяжелых форм.

лечение следует начинать и проводить под наблюдением врача. Терапию можно начинать только при условии наличия опекуна, который будет регулярно контролировать прием препарата пациентом.

Таблетки следует принимать 1 раз в сутки ежедневно в одно и то же время. Таблетки можно принимать вместе с пищей или независимо от приема пищи.

Взрослые. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. С целью снижения риска появления отрицательных реакций поддерживающую дозу определяют путем постепенного повышения дозы на 5 мг/нед в течение первых 3 нед следующим образом:

1-я неделя (1–7-й день): принимать ½ таблетки препарата Мемокс 10 (5 мг/сут) в течение недели;

2-я неделя (8–14-й день): принимать 10 мг/сут в течение недели;

3-я неделя (15–21-й день): принимать 15 мг/сут в течение недели;

начиная с 4-й недели: принимать 20 мг/сут ежедневно.

Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг/сут.

Продолжительность лечения индивидуально определяет врач, имеющий опыт диагностики и лечения болезни Альцгеймера. Следует регулярно оценивать переносимость и дозирование мемантина, лучше всего — в течение 3 мес от начала лечения. В дальнейшем клинический эффект мемантина и реакцию пациента на лечение следует оценивать регулярно в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Поддерживающую терапию можно продолжать до тех пор, пока терапевтический эффект остается благоприятным, а переносимость мемантина — хорошей. Следует рассмотреть возможность прекращения лечения мемантином, если исчезают признаки терапевтического эффекта или ухудшается переносимость лечения.

Пациенты пожилого возраста. Рекомендуемая доза для пациентов в возрасте старше 65 лет составляет 20 мг/сут (2 таблетки по 10 мг 1 раз в сутки), как указано выше.

Нарушение функции почек.

Для пациентов с нарушением функции почек легкой степени (клиренс креатинина — 50–80 мл/мин) снижение дозы препарата не требуется. Пациентам с нарушением функции почек средней степени (клиренс креатинина — 30–49 мл/мин) суточную дозу следует снизить до 10 мг. Дозу можно повысить до 20 мг/сут по стандартной схеме, если негативных реакций нет по крайней мере после 7 дней лечения. Пациентам с нарушением функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина — 5–29 мл/мин) суточную дозу следует снизить до 10 мг.

Нарушение функции печени. Для пациентов с нарушением функции печени легкой или средней степени (Child — Pugh A, B) коррекции дозы не требуется. Применение мемантина у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не рекомендуют.

гиперчувствительность к действующему веществу или к какому-либо компоненту препарата.

известно, что во время клинических исследований мемантина общая частота нежелательных явлений не отличалась от таковой на фоне приема плацебо, а явления обычно имели легкую или среднюю степень тяжести.

Приведенные в таблице выявленные побочные реакции по частоте определяются как очень часто (>1/10), часто (>1/100 до <1/10), нечасто (>1/1000 до <1/100), редко (>1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (невозможно установить по имеющимся данным).

Органы и системы	Частота	Побочные реакции
Инфекции	Нечасто	Грибковые заболевания
Со стороны иммунной системы	Часто	Гиперчувствительность
Со стороны психики	Часто	Сонливость
	Нечасто	Спутанность сознания, галлюцинации1
	Частота неизвестна	Психотические реакции 2
Со стороны нервной системы	Часто	Головокружение
	Нечасто	Нарушение равновесия
	Очень редко	Судорожные припадки, нарушение походки
Со стороны сердечно-сосудистой системы	Часто	АГ
	Нечасто	Сердечная недостаточность Венозный тромбоз/тромбоэмболия
Со стороны дыхательной системы	Часто	Одышка
Со стороны пищеварительной системы	Часто	Запор
	Нечасто	Рвота
	Частота неизвестна	Панкреатит2
Со стороны печени и желчевыводящих путей	Часто	Повышение показателей функции печени
	Частота неизвестна	Гепатит
Общие нарушения	Часто	Головная боль
	Нечасто	Повышенная утомляемость

¹Галлюцинации в основном отмечались у пациентов с тяжелой формой болезни Альцгеймера.

²Отдельные сообщения при медицинском применении.

Болезнь Альцгеймера связана с депрессией, суицидальными идеями и суицидом. Такие случаи известны при медицинском применении мемантина.

следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным эпилепсией, пациентам с эпизодами судорог в анамнезе, а также пациентам с факторами риска развития эпилепсии.

Следует избегать одновременного применения с такими NMDA-антагонистами, как амантадин, кетамин или декстрометорфан. Эти соединения влияют на одну и ту же систему рецепторов, что и мемантин. Поэтому побочные эффекты (преимущественно связанные с ЦНС) могут быть частыми или выраженными.

Некоторые факторы, вызывающие повышение рН мочи, могут обусловить необходимость тщательного наблюдения за пациентом. Указанные факторы включают существенные изменения диеты, например замену богатого мясными блюдами рациона на вегетарианский или интенсивный прием антацидных желудочных средств. Кроме того, рН мочи может повышаться из-за состояния тубулярного почечного ацидоза или вследствие тяжелых инфекций мочевого тракта, вызванных Proteus bacteria.

Существуют только ограниченные данные относительно пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда, пациентов с декомпенсированной застойной сердечной недостаточностью (III–IV степени согласно классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации), а также с неконтролируемой АГ и тех, кто принимал мемантин. Поэтому пациенты с такими заболеваниями требуют тщательного наблюдения.

В состав препарата входит лактоза. Его не должны принимать пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушениями всасывания глюкозы-галактозы.

Применение в период беременности и кормления грудью. Данных относительно влияния мемантина при применении его в период беременности нет. Экспериментальные исследования на животных указывают на возможность замедления внутриутробного роста при влиянии концентраций, идентичных или немного выше тех, которые применяются для людей. Потенциальный риск для человека неизвестен. Мемантин не следует применять в период беременности, за исключением случаев, обусловленных четкой и явной необходимостью. Неизвестно, происходит ли экскреция мемантина в грудное молоко, что, однако, возможно с точки зрения липофильности субстанции. Женщинам, которые применяют мемантин, следует воздерживаться от кормления грудью.

Дети.

Препарат не применяют у детей в связи с недостаточностью данных относительно безопасности и эффективности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Болезнь Альцгеймера от средней степени до тяжелых форм обычно обусловливает ухудшение способности управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами. Более того, мемантин оказывает незначительное или умеренное влияние на скорость реакции человека, поэтому амбулаторных пациентов следует предупредить о необходимости соблюдения особой осторожности при управлении транспортными средствами или работе с оборудованием.

следует избегать одновременного применения мемантина и амантадина из-за риска фармакотоксического психоза. Оба соединения являются химически связанными NMDA-антагонистами. То же самое может быть верным для кетамина и декстрометорфана. В одном опубликованном отчете говорилось о возможном риске комбинации мемантина и фенитоина.

Механизм действия предполагает возможное усиление эффектов L-допа, допаминергических агонистов и антихолинергических средств при одновременном применении таких NМDА-антагонистов, как мемантин. Возможно ослабление эффектов барбитуратов и нейролептических средств. Совместное назначение мемантина и спазмолитических средств, дантролена или баклофена может изменять их эффекты, что может обусловить необходимость коррекции доз.

Другие лекарственные средства, такие как циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хинин и никотин, которые используют ту же катионную транспортную систему почек, что и амантадин, возможно, также способны взаимодействовать с мемантином, обусловливая потенциальный риск повышения уровней этих препаратов в плазме крови.

При сочетанном применении мемантина с гидрохлоротиазидом или любым комбинированным препаратом, который содержит гидрохлоротиазид, возможно снижение уровня содержания последнего в плазме крови.

Сообщалось об отдельных случаях повышения международного нормализованного отношения (МНО) при применении мемантина у пациентов, принимающим варфарин. Хотя причинная связь не установлена, необходим тщательный мониторинг протромбинового времени или МНО у пациентов, одновременно принимающих пероральные антикоагулянты.

Существенных эффектов взаимодействия мемантина с глибенкламидом/метформином, донепезилом или галантамином не выявлено.

Мемантин in vitro не является ингибитором СYР 1А2, 2А6, 2С9, 2D6, 2Е1, 3A, флавинсодержащей монооксигеназы, эпоксидгидролазы или сульфатиона.

опыт ограничен.

Симптомы. Значительная передозировка (200 и 105 мг/сут на протяжении 3 дней) проявлялась симптомами утомляемости, слабости и/или диареей либо имела бессимптомное течение. При передозировке до 140 мг или неустановленной дозой отмечались симптомы нарушения ЦНС, например спутанность сознания, сонливость, головокружение, возбуждение, агрессия, галлюцинации, нарушения походки и/или желудочно-кишечные нарушения (рвота и диарея). После приема 2000 мг мемантина у пациента развилась кома (10 дней), латеральная диплопия и возбуждение. После симптоматического лечения и плазмафереза пациент выздоровел без последствий.

Лечение. Симптоматическое, специфического антидота нет. Следует применить стандартные клинические процедуры для выведения действующего вещества из организма, например промывание желудка, прием активированного угля, подкисление реакции мочи, форсированный диурез. В случае чрезмерной общей стимуляции ЦНС симптоматические лечебные мероприятия следует проводить с осторожностью.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

ACIN-PIM-122016-005

Болезнь Альцгеймера	МКБ G30.9
Деменция при болезни Альцгеймера неуточненная (G30.9+)	МКБ F00.9
Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом (G30.1+)	МКБ F00.1
Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом	МКБ F00. 0
Деменция при болезни Пика	МКБ F02.0
Деменция при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках	МКБ F02.8
Другая сосудистая деменция	МКБ F01.8
Другие органические расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой и дисфункцией головного мозга	МКБ F07.8
Другие уточненные поражения сосудов мозга	МКБ I67.8
Другие формы болезни Альцгеймера	МКБ G30.8
Мультиинфарктная деменция	МКБ F01.1
Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство	МКБ F06.2
Поздняя болезнь Альцгеймера	МКБ G30.1
Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция	МКБ F01. 3
Сосудистая деменция неуточненная	МКБ F01.9
Сосудистая деменция с острым началом	МКБ F01.0
Церебральный атеросклероз с гипертензией	МКБ I67.2
Энцефалопатия	МКБ G93.4

Мемокс: инструкция, цена, аналоги | таблетки, покрытые пленочной оболочкой Acino

• Фармакологические свойства
• Показания Мемокс
• Применение Мемокс
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Особые указания
• Взаимодействия
• Передозировка
• Условия хранения
• Диагнозы
• Рекомендуемые аналоги
• Торговые наименования

фармакодинамика. В проявлениях симптомов и прогрессировании нейродегенеративной деменции важную роль играет нарушение глутаматергической нейротрансмиссии, особенно с участием NМDА-(N-мeтил-D-аспартат)-рецепторов.

Мемантин представляет собой потенциалзависимый, средней аффинности неконкурентный антагонист NМDА-рецепторов. Мемантин регулирует эффекты патологически повышенных уровней глутамата, который может привести к дисфункции нейронов.

Фармакокинетика

Абсорбция. Абсолютная биодоступность мемантина составляет около 100%, время достижения C_max в плазме крови (t_max) — от 3 до 8 ч. Признаков влияния приема пищи на всасывание нет.

Распределение. Суточная доза 20 мг обусловливает стабильную концентрацию мемантина в плазме крови в пределах от 70 до 150 нг/мл (0,5–1 мкмоль) со значительными индивидуальными вариациями. При применении суточных доз от 5 до 30 мг отношение содержания препарата в цереброспинальной жидкости и плазме крови равно 0,52. Примерно 45% мемантина связывается с протеинами плазмы крови.

Биотрансформация. В организме человека около 80% мемантина циркулирует в виде исходного вещества, основные метаболиты не имеют NМDА-антагонистических свойств. Участия цитохрома Р450 в метаболизме in vitro не выявлено.

Элиминация. Мемантин элиминируется по кривой моноэкспоненциальной зависимости с Т_½ от 60 до 100 ч. У людей с нормальной функцией почек общий клиренс равен 170 мл/мин/1,73 м². Почечная стадия фармакокинетики мемантина включает также канальцевую реабсорбцию.

Скорость почечной элиминации мемантина в условиях щелочной реакции мочи может снижаться в 7–9 раз. Ощелачивание мочи может происходить в результате существенных изменений диеты, например замены богатого мясными блюдами рациона вегетарианским или вследствие интенсивного приема антацидных желудочных средств.

Линейность. Фармакокинетика носит линейный характер в диапазоне доз 10–40 мг.

Фармакодинамическая/фармакокинетическая связь. При дозе мемантина 20 мг/сут уровень содержания в цереброспинальной жидкости соответствует величине k_i (константа торможения) мемантина, что составляет 0,5 мкмоль в области фронтальной коры головного мозга человека.

болезнь Альцгеймера от легкой степени до тяжелых форм.

лечение следует начинать и проводить под наблюдением врача. Терапию можно начинать только при условии наличия опекуна, который будет регулярно контролировать прием препарата пациентом.

Таблетки следует принимать 1 раз в сутки ежедневно в одно и то же время. Таблетки можно принимать вместе с пищей или независимо от приема пищи.

Взрослые. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. С целью снижения риска появления отрицательных реакций поддерживающую дозу определяют путем постепенного повышения дозы на 5 мг/нед в течение первых 3 нед следующим образом:

1-я неделя (1–7-й день): принимать ½ таблетки препарата Мемокс 10 (5 мг/сут) в течение недели;

2-я неделя (8–14-й день): принимать 10 мг/сут в течение недели;

3-я неделя (15–21-й день): принимать 15 мг/сут в течение недели;

начиная с 4-й недели: принимать 20 мг/сут ежедневно.

Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг/сут.

Продолжительность лечения индивидуально определяет врач, имеющий опыт диагностики и лечения болезни Альцгеймера. Следует регулярно оценивать переносимость и дозирование мемантина, лучше всего — в течение 3 мес от начала лечения. В дальнейшем клинический эффект мемантина и реакцию пациента на лечение следует оценивать регулярно в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Поддерживающую терапию можно продолжать до тех пор, пока терапевтический эффект остается благоприятным, а переносимость мемантина — хорошей. Следует рассмотреть возможность прекращения лечения мемантином, если исчезают признаки терапевтического эффекта или ухудшается переносимость лечения.

Пациенты пожилого возраста. Рекомендуемая доза для пациентов в возрасте старше 65 лет составляет 20 мг/сут (2 таблетки по 10 мг 1 раз в сутки), как указано выше.

Нарушение функции почек. Для пациентов с нарушением функции почек легкой степени (клиренс креатинина — 50–80 мл/мин) снижение дозы препарата не требуется. Пациентам с нарушением функции почек средней степени (клиренс креатинина — 30–49 мл/мин) суточную дозу следует снизить до 10 мг. Дозу можно повысить до 20 мг/сут по стандартной схеме, если негативных реакций нет по крайней мере после 7 дней лечения. Пациентам с нарушением функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина — 5–29 мл/мин) суточную дозу следует снизить до 10 мг.

Нарушение функции печени. Для пациентов с нарушением функции печени легкой или средней степени (Child — Pugh A, B) коррекции дозы не требуется. Применение мемантина у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не рекомендуют.

гиперчувствительность к действующему веществу или к какому-либо компоненту препарата.

известно, что во время клинических исследований мемантина общая частота нежелательных явлений не отличалась от таковой на фоне приема плацебо, а явления обычно имели легкую или среднюю степень тяжести.

Приведенные в таблице выявленные побочные реакции по частоте определяются как очень часто (>1/10), часто (>1/100 до <1/10), нечасто (>1/1000 до <1/100), редко (>1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (невозможно установить по имеющимся данным).

Органы и системы	Частота	Побочные реакции
Инфекции	Нечасто	Грибковые заболевания
Со стороны иммунной системы	Часто	Гиперчувствительность
Со стороны психики	Часто	Сонливость
	Нечасто	Спутанность сознания, галлюцинации1
	Частота неизвестна	Психотические реакции2
Со стороны нервной системы	Часто	Головокружение
	Нечасто	Нарушение равновесия
	Очень редко	Судорожные припадки, нарушение походки
Со стороны сердечно-сосудистой системы	Часто	АГ
	Нечасто	Сердечная недостаточность Венозный тромбоз/тромбоэмболия
Со стороны дыхательной системы	Часто	Одышка
Со стороны пищеварительной системы	Часто	Запор
	Нечасто	Рвота
	Частота неизвестна	Панкреатит2
Со стороны печени и желчевыводящих путей	Часто	Повышение показателей функции печени
	Частота неизвестна	Гепатит
Общие нарушения	Часто	Головная боль
	Нечасто	Повышенная утомляемость

¹Галлюцинации в основном отмечались у пациентов с тяжелой формой болезни Альцгеймера.

²Отдельные сообщения при медицинском применении.

Болезнь Альцгеймера связана с депрессией, суицидальными идеями и суицидом. Такие случаи известны при медицинском применении мемантина.

следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным эпилепсией, пациентам с эпизодами судорог в анамнезе, а также пациентам с факторами риска развития эпилепсии.

Следует избегать одновременного применения с такими NMDA-антагонистами, как амантадин, кетамин или декстрометорфан. Эти соединения влияют на одну и ту же систему рецепторов, что и мемантин. Поэтому побочные эффекты (преимущественно связанные с ЦНС) могут быть частыми или выраженными.

Некоторые факторы, вызывающие повышение рН мочи, могут обусловить необходимость тщательного наблюдения за пациентом. Указанные факторы включают существенные изменения диеты, например замену богатого мясными блюдами рациона на вегетарианский или интенсивный прием антацидных желудочных средств. Кроме того, рН мочи может повышаться из-за состояния тубулярного почечного ацидоза или вследствие тяжелых инфекций мочевого тракта, вызванных Proteus bacteria.

Существуют только ограниченные данные относительно пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда, пациентов с декомпенсированной застойной сердечной недостаточностью (III–IV степени согласно классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации), а также с неконтролируемой АГ и тех, кто принимал мемантин. Поэтому пациенты с такими заболеваниями требуют тщательного наблюдения.

В состав препарата входит лактоза. Его не должны принимать пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушениями всасывания глюкозы-галактозы.

Применение в период беременности и кормления грудью. Данных относительно влияния мемантина при применении его в период беременности нет. Экспериментальные исследования на животных указывают на возможность замедления внутриутробного роста при влиянии концентраций, идентичных или немного выше тех, которые применяются для людей. Потенциальный риск для человека неизвестен. Мемантин не следует применять в период беременности, за исключением случаев, обусловленных четкой и явной необходимостью. Неизвестно, происходит ли экскреция мемантина в грудное молоко, что, однако, возможно с точки зрения липофильности субстанции. Женщинам, которые применяют мемантин, следует воздерживаться от кормления грудью.

Дети. Препарат не применяют у детей в связи с недостаточностью данных относительно безопасности и эффективности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Болезнь Альцгеймера от средней степени до тяжелых форм обычно обусловливает ухудшение способности управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами. Более того, мемантин оказывает незначительное или умеренное влияние на скорость реакции человека, поэтому амбулаторных пациентов следует предупредить о необходимости соблюдения особой осторожности при управлении транспортными средствами или работе с оборудованием.

следует избегать одновременного применения мемантина и амантадина из-за риска фармакотоксического психоза. Оба соединения являются химически связанными NMDA-антагонистами. То же самое может быть верным для кетамина и декстрометорфана. В одном опубликованном отчете говорилось о возможном риске комбинации мемантина и фенитоина.

Механизм действия предполагает возможное усиление эффектов L-допа, допаминергических агонистов и антихолинергических средств при одновременном применении таких NМDА-антагонистов, как мемантин. Возможно ослабление эффектов барбитуратов и нейролептических средств. Совместное назначение мемантина и спазмолитических средств, дантролена или баклофена может изменять их эффекты, что может обусловить необходимость коррекции доз.

Другие лекарственные средства, такие как циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хинин и никотин, которые используют ту же катионную транспортную систему почек, что и амантадин, возможно, также способны взаимодействовать с мемантином, обусловливая потенциальный риск повышения уровней этих препаратов в плазме крови.

При сочетанном применении мемантина с гидрохлоротиазидом или любым комбинированным препаратом, который содержит гидрохлоротиазид, возможно снижение уровня содержания последнего в плазме крови.

Сообщалось об отдельных случаях повышения международного нормализованного отношения (МНО) при применении мемантина у пациентов, принимающим варфарин. Хотя причинная связь не установлена, необходим тщательный мониторинг протромбинового времени или МНО у пациентов, одновременно принимающих пероральные антикоагулянты.

Существенных эффектов взаимодействия мемантина с глибенкламидом/метформином, донепезилом или галантамином не выявлено.

Мемантин in vitro не является ингибитором СYР 1А2, 2А6, 2С9, 2D6, 2Е1, 3A, флавинсодержащей монооксигеназы, эпоксидгидролазы или сульфатиона.

опыт ограничен.

Симптомы. Значительная передозировка (200 и 105 мг/сут на протяжении 3 дней) проявлялась симптомами утомляемости, слабости и/или диареей либо имела бессимптомное течение. При передозировке до 140 мг или неустановленной дозой отмечались симптомы нарушения ЦНС, например спутанность сознания, сонливость, головокружение, возбуждение, агрессия, галлюцинации, нарушения походки и/или желудочно-кишечные нарушения (рвота и диарея). После приема 2000 мг мемантина у пациента развилась кома (10 дней), латеральная диплопия и возбуждение. После симптоматического лечения и плазмафереза пациент выздоровел без последствий.

Лечение. Симптоматическое, специфического антидота нет. Следует применить стандартные клинические процедуры для выведения действующего вещества из организма, например промывание желудка, прием активированного угля, подкисление реакции мочи, форсированный диурез. В случае чрезмерной общей стимуляции ЦНС симптоматические лечебные мероприятия следует проводить с осторожностью.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

ACIN-PIM-122016-005

Болезнь Альцгеймера	МКБ G30.9
Деменция при болезни Альцгеймера неуточненная (G30.9+)	МКБ F00.9
Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом (G30.1+)	МКБ F00.1
Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом	МКБ F00. 0
Деменция при болезни Пика	МКБ F02.0
Деменция при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках	МКБ F02.8
Другая сосудистая деменция	МКБ F01.8
Другие органические расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой и дисфункцией головного мозга	МКБ F07.8
Другие уточненные поражения сосудов мозга	МКБ I67.8
Другие формы болезни Альцгеймера	МКБ G30.8
Мультиинфарктная деменция	МКБ F01.1
Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство	МКБ F06.2
Поздняя болезнь Альцгеймера	МКБ G30.1
Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция	МКБ F01. 3
Сосудистая деменция неуточненная	МКБ F01.9
Сосудистая деменция с острым началом	МКБ F01.0
Церебральный атеросклероз с гипертензией	МКБ I67.2
Энцефалопатия	МКБ G93.4

Определение Memox по медицинскому словарю

Мемантин

Ebixa (CA) (Великобритания), Namenda

Фармакологический класс: N-метил-D-аспартат-рецептор антагонист (NMDA)

Therapettic Clasptor: 9000 Therapettic Class: 9000 80008 Средство против болезни Альцгеймера

Категория риска беременности B

Действие

Неясно. Считается, что он действует как антагонист рецептора NMDA с низким и средним сродством, связываясь с каналами, управляемыми рецептором NMDA. (Считается, что активация этих каналов способствует возникновению симптомов болезни Альцгеймера. )

Наличие

Раствор для приема внутрь: 2 мг/мл

Таблетки: 5 мг, 10 мг дозы

➣ Деменция типа болезни Альцгеймера от умеренной до тяжелой

Взрослые: Первоначально 5 мг перорально. ежедневно. Затем титруйте с интервалами не менее 1 недели с шагом 5 мг до максимальной дозы 10 мг перорально. делать ставку.

Регулировка дозировки

• Умеренная почечная недостаточность

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам

Меры предосторожности

С осторожностью применять при:

• Неврологических состояниях, умеренной или тяжелой почечной недостаточности, заболеваниях мочеполовой системы, беременных или кормящих, которые повышают рН

пациенты.

Администрация

• Давать с пищей или без нее.

Побочные реакции

ЦНС: головокружение, головная боль, обморок, агрессивная реакция, спутанность сознания, сонливость, галлюцинации, возбуждение, бессонница, головокружение, атаксия, нарушение походки, гипокинезия, тревога, Переходная ишемическая атака, цереброваскулярная авария (CVA)

CV: Гипертония, Сердечная неспособность

Eent: Катаракта, конъюнктивит

GI: NAUSEA, VOMIT ГУ: частое мочеиспускание, недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей

Гематологические: анемия

Опорно-двигательный аппарат: боль в спине, артралгия

9

Кожный покров: сыпь Циметидин, гидрохлоротиазид, никотин, хинидин, ранитидин, триамтерен: измененные уровни обоих препаратов в крови

Препараты, подщелачивающие мочу (ингибиторы карбоангидразы, бикарбонат натрия): снижение элиминации мемантина

Лекарственно-диагностические тесты. Щелочная фосфатаза: повышенный уровень

Мониторинг пациента

☞ Проверьте наличие сердечной недостаточности и признаков и симптомов сердечно-сосудистых заболеваний.

• Мониторинг функциональных тестов почек.

Обучение пациента

• Скажите пациенту, что следует принимать с едой или натощак.

• Проинструктируйте пациента или лица, осуществляющие уход, не смешивать раствор с другими жидкостями и принимать или давать пероральный раствор только с помощью прилагаемого дозирующего устройства.

• Убедитесь, что пациент или лицо, осуществляющее уход, понимают повышение дозы.

• При необходимости рассмотрите все другие значительные и опасные для жизни побочные реакции и взаимодействия, особенно те, которые связаны с лекарствами и тестами, упомянутыми выше.

Справочник по лекарственным препаратам для медсестер McGraw-Hill, 7-е изд. Авторское право © 2013 г. The McGraw-Hill Companies, Inc. Все права защищены.

Препарат А, С ₂₀ Н ₂₄ N ₅ O ₄ , используемый в форме гидрохлорида для лечения симптомов болезни Альцгеймера путем ингибирования рецепторов NMDA.

Медицинский словарь American Heritage® Copyright © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

мемантин

Антагонист рецептора NMDA (N-метил-D-аспартат), противодействующий токсическим эффектам избытка глутамата для облегчения симптомов болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени.

Побочные эффекты
Галлюцинации, спутанность сознания, головокружение, головная боль, гипертония, тошнота, рвота, запор, гипертония, цистит, повышение либидо.
 
Предлагаемый механизм
Препятствует связыванию гомоцистеина с рецептором NMDA; гомоцистеин также опосредует эксайтотоксичность и нарушает глутаматергическую нейротрансмиссию.

Медицинский словарь Сегена. © 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.

мемантин

Ингибитор глутаматных NMDA-РЕЦЕПТОРОВ, используемый с целью замедления развития БОЛЕЗНИ АЛЦГЕЙМЕРА и других форм деменции. Было показано, что он имеет некоторую ценность даже на поздних стадиях деменции. Торговая марка Ebixa.

Медицинский словарь Коллинза © Robert M. Youngson 2004, 2005

Memox — Camera-wiki.org — Бесплатная энциклопедия камер

Memox — это компактная камера с видоискателем, сначала разработанная французской компанией SIAP, а затем Alsaphot. .

Содержимое

• 1 Общее описание
• 2 Модель СИАП
• 3 Модель Alsaphot
• 4 Примечания
• 5 Библиография
  • 5.1 Коллекционные книги
  • 5.2 Оригинальная документация
• 6 звеньев

Общее описание

Memox использует 35-мм пленку, сначала в формате 24×24, а затем и в формате 24×36. Пленка перематывается с одной катушки на другую без возможности перемотки пленки. Говорят, что он был разработан SIAP из наматывающего устройства под названием Boby-Mag. ^[1] На правом конце верхней пластины имеется трубчатый искатель, а на противоположном конце находится ручка продвижения. Счетчик экспозиции находится в середине верхней пластины, а кнопка, вероятно, используется для разблокировки подачи пленки. Предотвращения двойной экспозиции нет, и обмотка затвора не связана с опережением. Спереди корпуса, ближе к днищу, имеется круглая табличка с названием. Похоже, что все версии оснащены объективом с фронтальной фокусировкой 35/3.5 фирмы Boyer, то ли Saphir, то ли Topaz.

Модель SIAP

Первый SIAP Memox 24×24 полностью черный, с потрескавшейся окраской. Он оснащен объективом Saphir 35 / 3,5, установленным на затворе Atos-I, дающем B, 10–150 выдержек. Заводская табличка хромирована и имеет гравировку 24 MEMOX 24 . ^[2] Кажется, именно эта версия показана в рекламе дистрибьютора J. Labarre за 12 000 франков без упоминания производителя. ^[3] В одном из этих рекламных объявлений упоминается затвор до 1/125.

Модель Alsaphot

Модель Alsaphot Memox 24×24 имеет хромированные верхнюю и нижнюю пластины, а корпус покрыт кожзаменителем. Искатель выглядит лучше, а за счетчиком экспозиций есть башмак для принадлежностей. Memox 24 × 36 похож, за исключением формата, и его можно отличить по окну видоискателя.

Существуют варианты ручки продвижения. На 24×24 он меньше, а на 24×36 известны высокие и низкие вариации с одним или двумя рядами с накаткой. ^[4] На некоторых ручках продвижения есть логотип ALSAPHOT . ^[5]

Заводская табличка 24×24 хромированная, а 24×36 черная, с гравировкой 24 MEMOX 36 . Известен как минимум один экземпляр 24×24 с выгравированной табличкой MEMOX 3 . ^[6]

Memox 24×24 и 24×36 предлагались компанией Alsaphot одновременно, по крайней мере, в 1954 году. ^[7] Существуют различные комбинации объектива и затвора. Версия 24 × 36 известна с объективом Topaz 35 / 3,5 и затвором Atos-I, обеспечивающим скорость B, 25–150 или B, 25–200. ^[8] Версия 24×24 известна со шторкой Gitzo с гравировкой GITZO-PARIS на ободе. ^[9] В рекламе упоминается вариант, оснащенный синхронизированным M/X Synchro-Compur с масштабом 1/500. ^[10] Модель 24×36 некоторое время распространялась SHD ( Société d’Horlogerie du Doubs ), опционально с Synchro-Compur. ^[11]

Названия Memox 3 (или Memox III ^[12] ) и Memox 4 ^[13] , кажется, относится к некоторым вариантам камеры. Очевидно, они не зависят от формата и могут относиться к какому-то конкретному объективу и затвору.

Примечания

1. ↑ См. эту страницу на collection-appareils.fr.
2. ↑ Пример во флаконе, стр. 87.
3. ↑ Рекламные объявления, видимые на веб-сайте Alsaphot Жаком Лабарром, омонимом дистрибьютора, и на странице D’Assas Norlin веб-сайта Сильвена Халганда.
4. ↑ Сравните два примера, изображенных на странице Alsaphot в ClicClac (коллекция Жака Шарра).
5. ↑ Пример, изображенный во флаконе, стр. 87, и один из двух примеров, изображенных на странице Alsaphot в ClicClac (коллекция Жака Шарра).
6. ↑ Пример во флаконе, стр. 87.
7. ↑ Рекламные объявления Alsaphot, воспроизведенные на странице Alsaphot в Photoptic (из архива), включая одно, датированное 1954 годом. Аналогичное рекламное объявление воспроизводится на странице Ajax IIIS веб-сайта Сильвена Халганда.
8. ↑ Примеры на странице Alsaphot в ClicClac (коллекция Жака Шарра).
9. ↑ Пример во флаконе, стр. 87.
10. ↑ Реклама Memox 3 и 4, воспроизведенная на странице Alsaphot в Photoptic (из архива).
11. ↑ Две рекламы SHD воспроизведены на странице Alsaphot в Photoptic (из архива).
12. ↑ Реклама Alsaphot в Mécanique Populaire Photo , 1952.
13. ↑ Memox 4 с объективом 35 мм f/3,5 Saphir и затвором Synchro-Compur предлагается к продаже на 39аукцион Leitz Photographica, 20 ноября 2021 г.

Библиография

Книги для коллекционеров

• Флакон, Бернар. История французской одежды. Период 1940–1960 гг. Париж: Maeght Éditeur, 1980, перепечатано в 1991 году.

  No related posts.