Какой антисептик лучше: Преподаватель УГМУ рассказала, чем различаются антисептики для рук и как их правильно использовать

Содержание

Гигиена рук

Какие заболевания вызывают «грязные» руки?
Так называемые «грязные» руки, что означает наличие на коже не столько грязи, сколько болезнетворных бактерий и вирусов, могут быть причиной самых разных болезней. Во-первых, это желудочно-кишечные инфекции, которые так и называют заболеваниями «грязных рук». Во-вторых, это респираторные инфекции. Этот необычный на первый взгляд путь заражения объясняется очень просто: на руки заболевшего человека вирусы гриппа или другой респираторной инфекции попадают, когда он дотрагивается до лица, а затем касается дверных ручек, поверхности стола, кнопок лифта, и просто здоровается за руку. Руки могут быть переносчиком и других инфекций, например, кожных, но это происходит очень редко. Именно с путями передачи связано то, что необходимо мыть или дезинфицировать руки перед едой, после туалета, общественного транспорта или контакта с больными людьми.

Чем антисептик лучше привычного мытья рук с мылом и водой?

Мытье рук – знакомая с детства процедура, позволяющая смыть грязь и микроорганизмы с кожи рук.

В случае, когда руки грязные, мытье рук нечем заменить – никакая салфетка не очистит руки также хорошо, как мытье. Антисептик – альтернатива мытью, причем только в ситуациях, когда на руках нет видимых загрязнений. Если сравнивать эффективность, то при обработке спиртом достигается гораздо лучший эффект, чем при мытье. Поэтому в лечебных учреждениях, где более строгое отношение к степени чистоты рук, антисептики применяются более широко. Но для этого содержание спирта должно быть не менее 60%, а в геле – не менее 80% массовой доли. Стериллиум, например, содержит 75% спирта и применяется даже для обработки рук хирургов, т.к. обеспечивает высокую надежность обработки рук.

Что лучше – гели или жидкие антисептические средства?
Во всем мире для обработки рук медицинского персонала предпочитают жидкие спиртовые антисептики, а для бытового использования – гели. Преимущество жидких средств – отсутствие липкости после нанесения и более высокая эффективность. Гели меньше растекаются и реже капают на пол.

Так что каждый может выбрать средство, исходя из индивидуальных предпочтений – кому что больше нравится.

Есть ли правила нанесения антисептика на кожу?
Никаких жестких рекомендаций нет, просто нужно, чтобы антисептика было достаточно для того, чтобы равномерно втереть его в кожу рук и запястий. Важно уделить особое внимание кончикам пальцев и области большого пальца рук. В среднем количество антисептика составляет 3 мл, а время обработки – от 15 до 30 секунд.

Что делать, если после нанесения спиртового антисептика на кожу ощущается жжение? Следует ли перейти на использования других видов антисептиков, например, содержащих триклозан или хлоргексидин?

Как правило, жжение и дискомфорт после нанесения спиртового средства «говорят» только о том, что кожа сухая и поврежденная. Спирт очень быстро испаряется и, в отличие от хлоргексидина, триклозана и других веществ, не вызывает аллергических реакций. Сухость и трещины могут быть вызваны переохлаждением кожи рук, воздействием агрессивных веществ и растворов, но самой распространенной причиной этого является мытье рук. Оставшаяся на коже влага испаряется и вызывает сухость кожи, а гидролипидная оболочка, защищающая кожу, не успевает восстанавливаться при частом мытье. Холодная погода и недостаточное высушивание рук после мытья также способствуют этому. Чистый спирт также сушит кожу, поэтому в качественные антисептики добавляют компоненты, защищающие кожу от высыхания. Стериллиум содержит 2 компонента, позволяющих поддерживать естественную влажность и здоровье кожи.

Можно ли детям пользоваться спиртовыми антисептиками для кожи?

В нашей стране нет четкого указания по применению спиртосодержащих антисептиков у детей. В лечебных учреждениях спирты применяют для обработки кожи у детей с самого раннего возраста. Также широко применяется метод обтирания всей поверхности тела детям при высокой температуре, для ее снижения. В международных рекомендациях (например, CDC) указано, что школьники могут применять спиртосодержащие антисептики при необходимости, как альтернативу мытью рук.

Дети более младшего возраста могут делать это только под контролем родителей.

Можно ли использовать Стериллиум ежедневно?
Стериллиум – один из первых профессиональных антисептиков, и антисептик первого выбора среди профессионалов Германии. Он зарегистрирован в странах Европы и некоторых азиатских стран, например, в Японии, как лекарственное средство и подвергается строгому производственному контролю, в том числе, в отношении побочных реакций. Доказано, что нанесение Стериллиума даже 200 раз в день является совершенно безопасным.

Что лучше – спиртовые антисептики или готовые салфетки, пропитанные антисептиком?
Если на руках грязь и нет возможности вымыть руки, то салфетки незаменимы. Если руки визуально чистые, лучше отдать предпочтение спиртовому антисептику. Содержание антисептика в салфетках невелико, поэтому не стоит рассчитывать на уничтожение микробов. Часто производители даже не указывают процентное содержание антисептика в салфетках, а это очень важно. Доказано, чт гибель бактерий наступает при концентрации спирта выше 60%, в противном случае они живут и размножаются без проблем. Кроме того, спиртовой антисептик гораздо удобнее, он просто втирается в кожу и все. А салфетку бывает некуда деть после использования, если рядом нет урны, в мороз она может замерзнуть, а в жаркую погоду – высохнуть. Если потребность в гигиене рук вне дома высокая, имеет смысл иметь под рукой и салфетки и антисептик, чтобы быть готовым к любой ситуации.

Выбираем антисептик: советы Роспотребнадзора — РИА Новости Крым, 04.02.2022

https://crimea.ria.ru/20220204/vybiraem-antiseptik-sovety-rospotrebnadzora-1122273331.html

Выбираем антисептик: советы Роспотребнадзора

Выбираем антисептик: советы Роспотребнадзора — РИА Новости Крым, 04.02.2022

Выбираем антисептик: советы Роспотребнадзора

При покупке антисептика необходимо обратить внимание на наличие госрегистрации, спектр действия, действующее вещество и содержание в нем агрессивных для кожи. .. РИА Новости Крым, 04.02.2022

2022-02-04T21:37

здоровье

здравоохранение в россии

распространение коронавируса в рф

роспотребнадзор

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn1.img.crimea.ria.ru/img/07e4/0c/15/1119071979_0:85:1620:996_1920x0_80_0_0_94de55ffe0b160a5fe9a5cbd8a76f044.jpg

СИМФЕРОПОЛЬ, 4 фев – РИА Новости Крым. При покупке антисептика необходимо обратить внимание на наличие госрегистрации, спектр действия, действующее вещество и содержание в нем агрессивных для кожи веществ. Подробные рекомендации по выбору обеззараживающих средств дали специалисты Роспотребнадзора.»В первую очередь необходимо проверить наличие государственной регистрации», — говорится в сообщении.Это связано с тем, что все кожные антисептики перед поступлением в производство должны пройти исследование на эффективность и безопасность в НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора. При получении положительных результатов выдается свидетельство, номер которого и должен быть указан на упаковке.Также нужно обратить внимание на спектр действия состава: противовирусный или антибактериальный. Чаще всего можно встретить составы с так называемым широким антимикробным действием.»Если на упаковке указано, что «средство применяется по отношению к возбудителям бактериальной и вирусной инфекции», то это как раз то, что нужно в период пандемии», — подчеркивают специалисты. Если указано, что средство эффективно только против бактерий, оно не подойдет для борьбы с вирусами.Отмечаются, что некоторые производители указывают, что их антисептик «убивает вирус SARS-CoV-2». В таком случае это должно быть подтверждено свидетельством, выданным Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора. Номер такого свидетельства нужно проверить в едином реестре на сайте Роспотребнадзора.Антисептики наружного применения отличаются по химическому составу. При этом самыми эффективными специалисты считают средства, в которых содержится не менее 60-70% этилового спирта или не менее 60% изопропилового. Поскольку спирт сильно сушит кожу, лучше отдать предпочтение составам с глицерином или растительными маслами. Эти вещества смягчают и увлажняют кожу. А вот агрессивных кислот и альдегидных соединений в составе кожного антисептика быть не должно.Кроме антисептиков, специалисты рекомендуют использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания.

https://crimea.ria.ru/20211101/test-tilda-1121608700.html

РИА Новости Крым

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости Крым

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://crimea.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Крым

4. 7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn1.img.crimea.ria.ru/img/07e4/0c/15/1119071979_90:0:1530:1080_1920x0_80_0_0_e2a13ada7579dbac94675a649dfa4725.jpg

1920

true

РИА Новости Крым

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Крым

4.7

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, здравоохранение в россии, распространение коронавируса в рф, роспотребнадзор

СИМФЕРОПОЛЬ, 4 фев – РИА Новости Крым. При покупке антисептика необходимо обратить внимание на наличие госрегистрации, спектр действия, действующее вещество и содержание в нем агрессивных для кожи веществ. Подробные рекомендации по выбору обеззараживающих средств дали специалисты Роспотребнадзора.

«В первую очередь необходимо проверить наличие государственной регистрации», — говорится в сообщении.

Это связано с тем, что все кожные антисептики перед поступлением в производство должны пройти исследование на эффективность и безопасность в НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора. При получении положительных результатов выдается свидетельство, номер которого и должен быть указан на упаковке.

Также нужно обратить внимание на спектр действия состава: противовирусный или антибактериальный. Чаще всего можно встретить составы с так называемым широким антимикробным действием.

«Если на упаковке указано, что «средство применяется по отношению к возбудителям бактериальной и вирусной инфекции», то это как раз то, что нужно в период пандемии», — подчеркивают специалисты.

Если указано, что средство эффективно только против бактерий, оно не подойдет для борьбы с вирусами.

Отмечаются, что некоторые производители указывают, что их антисептик «убивает вирус SARS-CoV-2». В таком случае это должно быть подтверждено свидетельством, выданным Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора. Номер такого свидетельства нужно проверить в едином реестре на сайте Роспотребнадзора.

«Если таких данных нет, то это просто уловка для повышения продаж. Обязательно внимательно прочтите инструкцию по применению: там вы найдете расширенный перечень микроорганизмов, против которых работает антисептик», — говорится в рекомендациях.

Антисептики наружного применения отличаются по химическому составу. При этом самыми эффективными специалисты считают средства, в которых содержится не менее 60-70% этилового спирта или не менее 60% изопропилового. Поскольку спирт сильно сушит кожу, лучше отдать предпочтение составам с глицерином или растительными маслами. Эти вещества смягчают и увлажняют кожу. А вот агрессивных кислот и альдегидных соединений в составе кожного антисептика быть не должно.

Кроме антисептиков, специалисты рекомендуют использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания.

1 ноября 2021, 10:04

Смертельные вирусы ХХ-ХХI веков

Помогают ли антисептики от коронавируса и какой лучше выбрать?

В условиях эпидемии COVID-19 гигиена рук приобрела первостепенное значение. Во всем мире резко увеличился спрос на санитайзеры. Антисептические средства включены в перечень товаров первой необходимости наравне с медицинскими масками, средствами гигиены и детскими товарами. Разберем подробнее, какие антисептики можно использовать при коронавирусе и насколько эффективна их защита.

Что такое антисептик и зачем он нужен?

Прежде чем определиться, какой антисептик от коронавируса лучше, рассмотрим, для каких целей он применяется.

Антисептическое средство – это обеззараживающий препарат, необходимый для дезинфекции медицинских инструментов и соблюдения гигиены в случаях, когда нет возможности вымыть руки с мылом. Средство используется только для наружного применения. Различается по составу и форме выпуска (пена, спрей, гель и др. ). В качестве активного вещества чаще применяется спирт.

На фоне эпидемии спрос на обеззараживающие средства значительно вырос. В связи с большим ассортиментом санитайзеров довольно трудно определить, какой антисептик купить от коронавируса. Чтобы не ошибиться с выбором, важно знать, что собой представляет COVID-19 и каким образом распространяется заболевание.

Какой антисептик использовать при коронавирусе?

COVID-19 относится к группе вирусных респираторных инфекций. Возбудитель заболевания – простейший микроорганизм, представляющий собой РНК с липидной и белковой оболочкой. За счет белковых шипов вирус легко крепится к любой поверхности и сохраняет активность до нескольких дней.

Заражение может произойти двумя способами:

через биологические жидкости человека – частицы слюны или мокроту инфицированного;
при контакте с поверхностями, где присутствует скопление возбудителя.

Мыть руки мылом с горячей водой – лучший способ оградить себя от заражения. Присутствующая в мыле щелочь эффективно действует на вирус, повреждая его шипы и белковую оболочку. Горячая вода приводит к денатурации белка, из-за чего возбудитель утрачивает естественные свойства и способность внедриться в клетку.

Дезинфицирующие средства работают по схожему принципу. Активные вещества, которые в них содержатся, ускоряют процесс распада и разрушают белковую оболочку возбудителя. Однако не все антисептики для рук помогают от коронавируса. Чтобы уничтожить COVID-19, в санитайзере должно содержаться выше 70% спирта. Растворы с меньшей концентрацией применять для дезинфекции бесполезно.

Длительность обработки рук влияет на эффективность обеззараживания. Спиртовые растворы быстро испаряются, что может привести к неполной дезинфекции рук из-за малого количества активной основы. Использование обильного количества средства сделает обработку более эффективной.

Дезинфицирующие составы нужно наносить на чистую кожу. Липидный слой, пыль и загрязнения снизят воздействие санитайзера. Поэтому руки перед обработкой нужно вымыть. При дезинфекции необходимо обработать и поверхности, к которым вы часто прикасаетесь.

Какой антисептик против коронавируса эффективнее по составу

Действенность препарата зависит от концентрации, а также сочетания активных и вспомогательных компонентов. Некоторые санитайзеры полностью разрушают болезнетворные микроорганизмы, другие лишь препятствуют их размножению, локализуя очаг скопления частиц вируса и снижая риск заражения. Ниже расскажем, какими антисептиками можно обрабатывать руки от коронавируса в зависимости от состава.

Этанол

Санитайзер на основе этанола с концентрацией от 70% — лучший антисептик для рук от коронавируса. Благодаря вирулицидной активности спирт эффективно уничтожает вирусы на коже человека и других поверхностях.

Изопропиловый спирт

Вещество часто применяется при выпуске санитайзеров для использования в быту и медицинских организациях. Изопропанол при дезинфекции не менее эффективен, чем этанол. Он разрушающе действует на белковую оболочку вируса, вызывая его гибель.

Хлоргексидин

Одно из наиболее распространенных обеззараживающих веществ. Часто встречается в качестве активной основы в комплексных антисептических растворах. Препарат предназначен для борьбы с бактериальными инфекциями.

Главное достоинство хлоргексидина – продолжительный эффект воздействия. Концентрация активного вещества на обработанной поверхности снижается медленно, обеспечивая длительную защиту от заражения. В рекомендациях ВОЗ отсутствует информация, помогает ли хлоргексидин от коронавируса как антисептик.

Перекись водорода

Применяется в качестве вспомогательного компонента в дезинфицирующих составах. Ключевая функция – деактивация микробных спор. Обработка перекисью предотвращает распространение болезнетворных микроорганизмов, снижая риск инфицирования. В официальной документации ВОЗ с информацией о том, какие антисептики убивают коронавирус, перекись водорода не значится.

Повидон-йод

Популярное средство для дезинфекции рук. После обработки на коже образуется тончайшая пленка, которая защищает от грибков и бактерий. Эффективность йода при борьбе с вирусными инфекциями не доказана, но может применяться как вспомогательный активный компонент в антисептиках. Высокая концентрация вещества приводит к окрашиванию кожи и повышает риск возникновения ожогов.

Вспомогательные вещества

В состав обеззараживающих препаратов часто включают дополнительные компоненты:

эфирные масла;
стерильную воду;
глицерин.

Вода необходима для снижения концентрации основного вещества до безопасных для человека показателей. Эфирные масла улучшают запах санитайзера, а глицерин смягчает кожу рук и защищает от воздействия спирта.

Чтобы повысить потребительские характеристики продукта и продлить срок годности, производители могут добавлять в формулу и другие вещества. Однако при выборе лучшего антисептика от коронавируса стоит обращать внимание, какое вещество выступает в качестве активного компонента.

Виды антисептиков по форме выпуска

Обеззараживающие средства отличаются и по форме выпуска. Производятся в виде гелей, салфеток и растворов. Каждое из них имеет свои плюсы и минусы. Окончательное решение о том, какой антисептик для рук купить от коронавируса, принимается с учетом недостатков и преимуществ продукта.

Гель

Представляет смесь в виде гелевой субстанции. Чтобы нейтрализовать специфический запах спирта, производители добавляют в препарат ароматические отдушки. Может применяться в быту и медицинских организациях. Гелевая основа дает возможность сочетать разнообразные активные и вспомогательные компоненты, обеспечивая высокую эффективность препарата.

Гель легко наносится на кожу, равномерно распределяясь на ее поверхности. Помимо обеззараживающих свойств он смягчает кожу рук, создавая тонкий защитный слой. Гель нельзя наносить на поврежденную кожу и слизистые оболочки.

Основной минус антисептических гелей – ладони после обработки становятся липкими. Если этот момент для вас важен, обратите внимание на новый антибактериальный гель Cleanelle. Он создан на основе этилового спирта и не вызывает липкости. Препарат эффективен против инфекций вирусного и бактериального характера. В составе содержится витамин Е и экстракт Алое Вера, ухаживающие за кожей рук.

Антисептические растворы

Дезинфицирующие растворы чаще производят на основе спирта, разбавленного дистиллированной водой. Растворы выпускают во флаконах и в форме спрея. В жидком виде средство имеет большой расход и быстро испаряется. Спреи удобнее, экономичнее и позволяют быстро обработать любые поверхности. Недостаток – после высыхания раствор теряет обеззараживающий эффект, поэтому требует частого нанесения.

Чтобы спирт не сушил кожу, в антисептические растворы добавляют вспомогательные компоненты. К примеру, в состав спрея «Диасептик-30» входит витамин Е и смягчающие средства, поэтому препарат подходит для частого применения.

Салфетки

Антисептические влажные салфетки помогут поддержать чистоту рук, когда нет доступа к мылу и воде. Ими также удобно дезинфицировать любые поверхности: дверные ручки, мобильный телефон, клавиатуру компьютера. В качестве активной основы чаще применяется изопропиловый спирт.

Чтобы салфетки не высохли до использования, каждая из них помещена в герметичную упаковку. Недостатки – высокая стоимость и риск высыхания салфеток при повреждении упаковки.

Выводы

Антисептические средства просты в применении, но не все защищают от COVID-19. Чтобы понять, какой антисептик для рук выбрать от коронавируса, ознакомьтесь со следующими характеристиками продукта:

форма выпуска;
концентрация активного вещества;
продолжительность действия;
безопасность средства;
смягчающие добавки в составе.

Вирулицидными свойствами обладают только препараты на основе 70% спирта. Чтобы свести риск заражения к минимуму, тщательно обрабатывайте поверхность рук, используя обильное количество средства. Длительность процедуры должна составлять более 20 секунд.

Санитайзер нельзя применять для обработки поврежденной кожи, а также лица и всего тела. При попадании препарата в глаза, нужно незамедлительно промыть их большим количеством воды.

На каком антисептике от коронавируса вы бы не остановили свой выбор, помните, что это лишь временная мера обеззараживания. Самым надежным способом профилактики вирусной инфекции остается мыло и проточная вода.

Автор статьи:

Климович Элина Валерьевна

врач акушер-гинеколог

Стаж работы более 20 лет

как выбрать антисептик против короновируса

В условиях распространения коронавирусной инфекции Роспотребнадзор неустанно повторяет, что чистые руки залог здоровья и взрослых, и детей. В условиях, когда нет возможности помыть руки, целесообразно использовать кожные антисептики, санитайзеры. В нынешних условиях появилось много новых дезинфицирующих средств и большинство препаратов раскупают стремительно. Простота использования и большое разнообразие на полках магазинов сделали их очень популярными и востребованными, особенно в период эпидемии коронавируса. На какие важные моменты нужно обратить внимание при подборе лучшего средства для дезинфекции от патогенной флоры? Действуют ли средства для дезинфекции от коронавируса? Давайте разбираться.

При выборе дезинфицирующего средства всегда нужно обращать внимание на спектр действия антисептика, состав, класс опасности, сфера применения, а также внимательно изучить инструкцию для того, чтобы понимать сколько времени его нужно втирать в кожу и в каком количестве использовать.

Спектр действия антисептиков
Если вы выбрали средство только с антибактериальным действием, то нужно иметь в виду, что в период распространения ОРВИ, гриппа и других респираторных заболеваний, он может и не помочь, так как эффективность этого средства изучалась в отношении штаммов бактерий. В таком случае лучше выбрать кожный антисептик с широким спектром действия, который сможет уничтожить и бактерии, и вирусы. В инструкции по применению стоит обратить внимание на время обработки и количество средства, которое необходимо для однократной обработки рук.

Внимание на состав дезинфицирующих средств
Роспотребнадзор дал указания по поводу того, какие действующие вещества особенно неприятны для коронавируса. Это, во-первых, изопропиловый или этиловый спирт в концентрации не менее 60 процентов, а во-вторых, хлор. На патогенную флору могут воздействовать и хлоргексидин, и натуральные компоненты, важно процентное содержание. Об этом мы расскажем в другом обзоре.

Класс опасности

У дезинфицирующих средства есть классы опасности, всего их четыре: 1-й класс — чрезвычайно опасные; 2-й класс — высоко опасные; 3-й класс — умеренно опасные; 4-й класс — малоопасные. Эти классы определяют уровень токсичности средства, например, средства 1-го класса опасности используют лишь в экстремальных условиях, средства 2-го класса – в защитных костюмах и противогазах, средства 3-го класса, к которым в нашем списке относятся хлорсодержащие средства, – в перчатках, а вот средства 4-го класса могут свободно применяться для наружного использования.

Объем средства

При покупке того или иного антисептика нужно представлять себе, что вы собираетесь обрабатывать, как часто и в каких объемах.
Сфера применения
Перед тем, как натирать те или иные поверхности выбранным средством, прочитайте рекомендации на упаковке. Некоторые дезинфекторы могут при взаимодействии с определенными материалами давать нежелательный эффект – обесцвечивать их, к примеру. Обычно сфера применения прописана на этикетке.

Лучше купить готовый антисептик

Некоторые средства продаются в виде концентрата, который нужно разводить. Готовый антисептик намного удобнее, чтобы не ошибиться с дозировкой.

Жидкое мыло для дезинфекции рук

Если есть возможность помыть руки, лучше использовать специальные косметические средства для дезинфекции рук. Это различные жидкие мыла и гели с активными действующими компонентами.

В таких продуктах содержится максимальное количество хлоргексидина 0,3%, разрешенное и рекомендованное ВОЗ в косметическом изделии, что является высокоэффективным средством для защиты кожи рук и тела от бактерий и вирусов. Например, мыло Антибактериальное Ecolatier (460 мл) обеспечит чистоту рук и защиту от бактерий, микробов и некоторых видов вирусов, т.к. содержит хлоргексидин. Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения и сухости даже при частом применении. Содержит натуральные масла и экстракты, которые питают и защищают кожу рук.

Дополнительные меры

Кроме того, во время эпидемии коронавируса врачи рекомендуют постоянно проветривать комнаты в квартире. Телефоны, дверные ручки нужно обрабатывать, к примеру, спиртовой салфеткой или любым антисептиком и дезинфицирующим средством. Ежедневно протирать пыль с поверхностей влажной тряпкой. Раз в неделю менять постельное белье. Раз в два дня мыть полы (водой достаточно), тряпку желательно менять постоянно или обрабатывать в дезинфекционном растворе.

Подошву ботинок мыть каждый раз после посещения улицы. Не ходить по квартире в верхней одежде.
Рынок средств дезинфекции огромен, в России зарегистрированы и разрешены к применению более 1000 препаратов на различных химических основах, предназначенные для использования в медицинских учреждениях, на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания, применения населением в быту. Официальным источником информации о зарегистрированных средствах дезинфекции является интернет-портал «Реестры Роспотребнадзора России». Их списки постоянно пополняются и дают краткую информацию: наименование, производитель, номер свидетельства о государственной регистрации, инструкции по применению.
Роспотребнадзор рекомендует использовать средства на основе хлора только при специальной обработке, где живет больной человек. В быту потребители предпочитают спиртовые антисептики, как более безвредные. Но надо знать, что все спиртовые антисептики легко воспламенимы. Другой общий недостаток всех спиртовых дезсредств – резкий запах спирта, кроме того, они очень сушат и травмируют кожу рук при частом использовании.

Приводим некоторые из дезинфицирующих средств.

Дезинфицирующее средство «Аламинол» представляет собой синюю жидкость с легким запахом хлора. Выпускается он в форме концентрата, а значит его необходимо растворить в воде перед применением. Спектр действия «Аламинола» – уничтожение бактерий, грибков и возбудителей острых респираторных инфекций. Он имеет класс опасности 4 (малоопасный) при нанесении на руки и класс опасности 3 (умеренно опасное) при попадании в желудок. Так что при использовании его на кухне поверхности потом нужно будет тщательно помыть водой.

Еще одно средство для дезинфекции от коронавируса на основе хлора Хлорамин Б. Выпускается он в виде белого или слегка желтоватого порошка со слабым запахом хлора. Однако важно знать, что Хлорамин Б относится к 3 классу опасности – его используют только со средствами защиты кожи и когда рядом нет людей, так что увлекаться им не стоит.

Многоцелевое антисептическое средство PRO-BRITE CLF на основе спирта подходит как для обработки рук, так и для дезинфекции поверхностей в квартире. Он быстро высыхает и не требует смывания водой. Однако, если вы обрабатываете им поверхности, которые контактируют с пищей: разделочные доски, посуду, кухонные столы — тогда производитель советует смыть антисептик. Pro-Brite CLF легко воспламеняется, так что не стоит пользоваться им возле открытого огня.

Антисептик для рук и поверхностей «Адисепт»
Еще один спиртовой антисептик. Производитель этого дезсредства отмечает, что оно обладает пролонгированным бактерицидным действием, а значит протирать им поверхности каждый час не придется. Как и все спиртовые антисептики, он легко воспламеним и его нужно хранить на расстоянии не менее метра от нагревательных приборов.

Актерм Антисепт – Антисептическое средство
Жидкое антисептическое средство «Актерм Антисепт» тоже производится на основе изопропилового спирта и глицерина – необходимых компонентов для средств дезинфекции от коронавируса. Он убивает как бактерии, так и вирусы, и другие возбудители инфекций. Производитель утверждает, что действие «Актерм Антисепт» длится до 5 часов. Из других достоинств – антисептик легко смывается водой, если это необходимо (например, при дезинфекции посуды).

Компактный вариант для дезинфекции поверхностей в условиях эпидемии — салфетки. Дезинфицирующие салфетки «Септолит» – спиртовые, каждая из них помещена в индивидуальную упаковку. Все они пропитаны спиртосодержащим раствором. С их помощью можно обработать не только руки, но и ручки дверей, пульт от телевизора или выключатель. Как и средства выше, эти салфетки обладают противомикробной, противовирусной и противогрибковой активностью. Для достижения необходимого эффекта обрабатывать поверхность салфеткой нужно в течение 30 секунд.

Неспиртовое средство в нашей подборке – «Анолит АНК СУПЕР». Это дезинфицирующее средство уничтожает широкий спектр бактерий, вирусов и грибков. На сайте производителя сообщается, что «Анолит АНК СУПЕР» представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с легким запахом хлорсодержащих оксидантов. В основе действия — смесь высокоактивных хлоркислородных и гидропероксидных соединений.

Гель для рук Ecolatier® Антибактериальный с хлоргексидином

Гель для рук Ecolatier®Антибактериальный с хлоргексидином (доступны объемы 50, 150, 200мл) обеспечит чистоту рук и защиту от бактерий, микробов и некоторых видов вирусов. Идеален для использования в ситуациях, когда нет возможности помыть и продезинфицировать руки. Хлоргексидин — антибактериальный компонент, антисептик, проявляет высокую активность против опасных микроорганизмов на коже. Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения. Одобрен ВОЗ. Без спирта и парабенов. Не сушит кожу и не оставляет ощущение липкости после полного впитывания.
Несмотря на то, что санитайзеры являются наиболее часто используемыми антисептическими средствами, всегда нужно помнить, что самым результативным и безвредным методом профилактики на сегодняшний день остается мытье рук с обычным мылом или жидким антибактериальным мылом с хлоргексидином Ecolatier®. Поэтому мы рекомендуем использовать антисептические средства не как единственный, а скорее как дополнительный метод профилактики.
Будьте здоровы!

≋ Как выбрать антисептик • Объясним какие бывают виды санитайзеров.

Здоровье каждого человека в его руках. Особенно в условиях современных реалий. Врачи рекомендуют всем нам как можно чаще мыть руки. Но что делать, если такой возможности нет? Тут-то на помощь приходят антисептики (или, как их еще называют, санитайзеры).

Антисептик и его основное назначение

Антисептик – современное средство для дезинфекции рук. Эффективен и предельно прост в использовании, благодаря чему и получил широкое распространение в период эпидемии. Сейчас его используют везде в общественных заведениях.

Люди адаптируются, учатся жить в новых обстоятельствах. Теперь мытье рук – не просто рекомендация, а обязательное условие. Конечно, в идеале лучше использовать мыло. Оно расщепляет оболочки вирусов, а затем смывает их вместе с другими микробами.

Но если мыла под рукой нет, то его можно заменить антисептиком. Да, он не такой эффективный, но все же способен убивать различные микроорганизмы (что и требуется в данном случае).

Где применяются антисептики?

Наибольшее распространение антисептики получили в медицине. Здесь их используют для 2 задач: гигиенической обработки рук и дезинфекции рук перед хирургической операцией.

Также антисептики активно используются в местах большого скопления людей:

школах;
детских садах;
супермаркетах;
гостиницах;
офисах;
кафе, ресторанах;
салонах красоты и т.д.

Рекомендуем товар

Антисептик Ecosoft ECOSEPT 5 л

Нет в наличии

И в первую очередь они рекомендованы для применения в тех помещениях, где нет умывальника с мылом.

Почему не стоит брать антисептики в обычном магазине?

В каждом магазине на выбор предлагается огромный ассортимент антисептиков. Причем на любой вкус и цвет: с красочной упаковкой, необычным запахом и т.д. Но главное не это, а их состав. И его-то чаще всего попросту не указывают.

А ведь от состава антисептика напрямую зависит его эффективность. Не изучая пропорции ключевых ингредиентов, вы просто тратите деньги впустую и не получаете никакой защиты.

Также нет смысла брать аэрозольные санитайзеры. В среднем для дезинфекции рук требуется около 3-5 мг средства. И чтобы выдавить такое количество, придется клацать кнопку раз 15.

Современные антисептики и дезинфицирующие средства убивают микробы. Это их главная задача. Только первые используют для дезинфекции рук (или других частей тела), вторые – для обработки поверхностей (столов, ручек, поручней). И чтобы получить желаемый результат, надо понимать, какой выбрать антисептик.

Да, они кардинально отличаются по составу. Поэтому брать нужно наиболее эффективные. Например, к таковым относится:

раствор этилового спирта в концентрации 60-70%;
раствор хлоргексидина (водный, спиртовый) в концентрации 0,5-4%;
раствор йода в концентрации 4-10% (повидон-йод).

Что касается дезинфицирующих средств для обработки поверхностей, то самыми результативными считаются хлорсодержащие химические соединения. Такие же используются в составе мыла и чистящих средств.

Помните, что антисептики, которые содержат избыточное количество химических веществ, могут быть опасны. При неправильном разведении раствора они вызывают раздражение на коже и ожоги. Поэтому перед использованием обязательно изучайте инструкцию или консультируйтесь с врачом.

Рекомендуем товар

Антисептик Винсепт жидкость для рук 500 мл с помповым дозатором

Заканчивается

Тип: антисептик | Назначение: для рук, для тела | Действующие вещества: спирт этиловый (этанол) | Концентрация спирта, %: 70 |

Почему нет смысла использовать водку?

Согласно рекомендациям ВОЗ для приготовления эффективного антисептика необходим изопропиловый спирт 99,8%. Либо этанол 96%. В водке же концентрация этанола составляет 40% – и об этом знают все. Так что никакого результата она не даст.

Как выбрать антисептик для рук: основные рекомендации

Казалось бы: о том, как выбрать антисептик, знают все. Но на самом деле никто даже и не задумывался особо над этим вопросом. Мол, что тут думать: выбираем антисептик подороже – и готово.

Но это в корне неверный подход. Вы же хотите купить не обычное средство для дезинфекции рук, а эффективное, верно? А в этом случае нужно знать, как правильно выбрать антисептик, на какие критерии смотреть. Их здесь немало, поэтому рассмотрим каждый пункт подробнее.

Форма выпуска

Перед тем как подобрать антисептик, нужно определиться, в какой форме он должен быть. Ведь по данному критерию он бывает нескольких видов. И каждый из них имеет свои особенности.

Антибактериальный гель

По названию несложно догадаться, что антибактериальный гель помогает бороться с бактериями. Вирусы он не уничтожает. Поэтому, его можно использовать в качестве временной меры, но при первой же возможности надо сразу мыть руки с мылом.

Санитайзер

Санитайзер считается медицинским средством для дезинфекции рук. В его составе содержится спирт, триклозан, молочная кислота и хлоргексидин.

В отличие от антибактериальных гелей санитайзеры считаются более эффективным решением. Они помогают бороться с разными типами вирусов: гриппа, туберкулеза, ОРВИ, коронавируса.

Но перед тем как выбрать санитайзер, запомните одну вещь: количество спирта в его составе должно составлять не менее 60%. В противном случае он будет неэффективным. Обязательно смотрите на его состав и тогда проблем с тем, какой выбрать санитайзер, у вас не возникнет.

Гель-антисептик

Гель-антисептик имеет привычную консистенцию и им удобно пользоваться.

Но у такого варианта есть и свои минусы:

быстро расходуется;
надо долго растирать руки;
может сохраняться запах спирта;
руки часто становятся липкими.

Рекомендуем товар

Антисептик Винсепт гель для рук 1 л с помповым дозатором

1 отзыв

В наличии

Спрей-антисептик

Спрей-антисептик имеет следующие плюсы:

легкое нанесение;
быстрое впитывание;
отсутствие липкости;
большой охват.

Все это обеспечивается за счет того, что он поставляется во флаконе с распылителем. Им очень легко и просто пользоваться – в том числе в общественных местах.

Единственный его минус – он может сушить кожу. Во избежание этого имеет смысл дополнительно использовать увлажняющие средства.

Крем-антисептик

Крем-антисептик имеет мягкую и нежную текстуру. Он бережно воздействует на кожу рук, чем объясняется его огромная популярность среди женщин.

По составу крем-антисептик ничем не отличается от других аналогов. Но дополнительно он может содержать увлажняющие компоненты, которые положительно влияют на кожу рук.

Антисептические салфетки

Салфетки – это универсальное антисептическое средство. Ими можно протирать и руки, и различные поверхности. Они просты и безопасны в применении, но их эффективность гораздо хуже, чем у других аналогов. Салфетки не пропитываются спиртом, а потому не способны убивать ни вирусы, ни микробы.

Разновидность антисептика

Далее перед тем как подобрать санитайзер, нужно определиться с его видом. Всего существует 2 варианта:

Спиртосодержащий. Считается наиболее результативным в борьбе с COVID-19. Также хорошо уничтожает другие вирусы и всевозможные микробы. Используется не только для дезинфекции рук, но и для обработки поверхностей или вещей (например, смартфонов).
Водный с поверхностно-активными веществами. Здесь главным компонентом является хлоргексидин. Такой санитайзер не сушит кожу и не имеет запаха. Но иногда он разрушает жировую оболочку, в которую заключен вирус.

Рекомендуем товар

Антисептик Алосэпт 1л для рук

Нет в наличии

Спектр действия

Каждый антисептик имеет определенный спектр действия. Например, антибактериальный эффективен только против бактерий. Соответственно, в борьбе с гриппом, ОРВИ или COVID-19 он будет бесполезным.

Поэтому тут просто выбираем санитайзер, который способен уничтожать вирусные инфекции. Узнать это несложно – достаточно просто изучить инструкцию (или описание товара, если покупаете в интернете).

Эксперты советуют покупать комплексные средства с антисептическим эффектом. Они одинаково эффективны и против бактерий, и против вирусов.

Содержание спирта

Для эффективной дезинфекции рук в антисептике должно быть минимум 60% спирта. Этилового или изопропилового – не важно. Если содержание будет меньшим, то такое средство не сможет уничтожать вирусы. Т.е. будет абсолютно бесполезным.

Поэтому тут выбираем санитайзер с оптимальным содержанием спирта – и качественная дезинфекция вам гарантирована.

Срок годности

Этот критерий тоже имеет значение, ведь спирт имеет свойство испаряться. Поэтому чем больше времени прошло с момента изготовления, тем ниже будет эффективность средства. Тут рекомендации по выбору антисептика предельно просты: смотрите на дату производства и подбирайте самый «свежий» флакон.

Также следить за качеством санитайзера надо и после его открытия. Внутрь флакона могут с легкостью попасть посторонние предметы, мусор, микробы. Избежать этого не получится. Но все же старайтесь держать упаковку в чистоте, и время от времени промывайте ее.

Наличие добавок

На рынке предлагаются различные средства с ароматизаторами и увлажняющими компонентами. Но многие эксперты в качестве рекомендации по выбору санитайзера категорически не советуют брать такие флаконы. Почему?

Они могут сушить кожу. Нередко от них исходит неприятный запах. И самое главное – чем больше дополнительных компонентов, тем меньше эффективность средства. Плюс повышается риск возникновения аллергических реакций, что тоже не сулит ничего хорошего.

Поэтому тут просто подбираем санитайзер без всех этих добавок. И тогда никаких побочных эффектов не будет.

Репутация бренда

Выше были перечислены самые важные критерии выбора санитайзера. Но есть еще один момент, на который тоже надо обращать внимание – репутация бренда.

И как правильно выбрать санитайзер? Тут мы ничего нового не скажем: просто покупайте продукцию от проверенных брендов с хорошей репутацией. Это стандартные правила выбора антисептика.

Эффективные и безопасные санитайзеры выпускают такие компании как:

Винсепт.
Алосепт.
Ecosoft.
Septteril.
Bio.

Рекомендуем товар

Антисептик для рук кожный антисептик Алосепт 500мл антисептик дезинфектант хирургическая и гигиеническая дезинфекция рук

В наличии

Тип: антисептик | Назначение: для рук, для тела | Действующие вещества: перекись водорода, спирт этиловый (этанол) | Концентрация спирта, %: 70 |

В ассортименте у каждого производителя имеются различные средства, поэтому тут просто изучаем каталог и подбираем антисептик, который вам подходит.

Как правильно пользоваться антисептиком?

Приведем простую инструкцию, как правильно обрабатывать руки антисептиком:

нанести небольшое количество антисептика на ладонь;
далее следует тщательно растереть кожу рук и участки между пальцами;
хорошо обработать большие пальцы и ногтевые пластины.

Для эффективного результата процедура должна выполняться не менее 30-60 секунд. Но не забывайте, что применение антисептика не отменяет необходимость мытья рук мылом.

Что ж, теперь, зная основные правила выбора санитайзера и ключевые критерии, на которые надо обращать внимание, вы без проблем сможете купить подходящее дезинфицирующее средство. По сути, надо учесть лишь самые важные критерии выбора антисептика: вид и форму выпуска. Дальше останется лишь проверить некоторые пункты (содержание спирта, срок годности, отсутствие добавок) и удостовериться, что выбранная продукция вам точно подходит.

Спирты в антисептиках. Какой выбрать?

Антисептики на основе спирта стали важными средствами в нашей повседневной жизни. Если раньше многие избегали косметики со спиртом в составе, то теперь, наоборот, выбирают санитайзеры, в которых не меньше 60% этой жидкости. Но спирт спирту рознь. Дезинфицирующие средства могут содержать этанол, пропанол, изопропанол или их сочетания. Какие свойства имеет каждый из них? И какой из них предпочтительнее?

На самом деле, все эти спирты действуют по одному механизму – за счет денатурации белков, из которых состоят микробы. Пока такой дезинфектор контактирует с микроорганизмами, он работает. Как только он испаряется, действие прекращается. Чтобы обезвредить источники инфекции, при правильной концентрации спирта достаточно 30 секунд.

Давайте рассмотрим подробнее.

Этанол. Этиловый спирт – главный компонент спиртных напитков. По сравнению с другими спиртами этанол малотоксичен, не является канцерогеном и не вызывает мутаций при разумном потреблении. Ведь он является продуктом брожения сахаров и часто присутствует в нашей пище.

При воздействии на неповрежденную кожу он не вызывает раздражений, а при добавлении в антисептик на основе этилового спирта ухаживающих добавок – хорошо переносится. При этом через поврежденную кожу этанол может проникать в кровь.

Маловероятно, что пары этилового спирта могут привести к отравлению. Особенно в том количестве, которое может образоваться при обработке рук спиртосодержащим дезинфектором. Но стоит учитывать, что маленьким детям достаточно совсем небольших воздействий этанола, чтобы ощутить его влияние на организм.

Запах этанола хорошо знаком многим и не является отталкивающим. В целом все эти свойства приводят к тому, что этиловый спирт стал наиболее распространенным компонентом дезинфекторов.

Интересно, что практически безводный чистый этанол менее эффективен как антисептик, чем его, например, 70%-ный раствор. Поэтому не стоит переводить чистый спирт на обработку рук.

Изопропанол. Изопропиловый спирт имеет специфический тяжелый запах, благодаря которому вряд ли будет представлять интерес в качестве алкогольного напитка. Этот спирт достаточно токсичен, хорошо проникает в организм через кожу и в виде паров – через органы дыхания. Им легко отравиться, для чего достаточно даже 50 мл изопропанола.

Для здоровой кожи изопропиловый спирт вполне безопасен и вызывает не больше реакций, чем этанол. Но у чувствительной кожи этот спирт может привести к химическим ожогам и раздражению, поэтому его не используют для детей, особенно дошкольного возраста.

Антибактериальный эффект изопропанола выше, чем у этанола, но ниже, чем у пропанола. При этом от ротавирусов, аденовирусов и некоторых других изопропиловый спирт может и не защитить.

В состав антисептиков изопропиловый спирт часто входит в сочетании с другими спиртами и действующими веществами других классов. Это помогает замаскировать его запах и дополнить спектр действия антисептика.

Пропанол. Пропиловый спирт чаще используется как растворитель, чем как антисептик. Он вызывает раздражение слизистых и негативно влияет на центральную нервную систему, угнетая ее. Впрочем, как и избыточные концентрации других спиртов. Но пропанол токсичнее этанола и изопропанола. Вдыхание его паров вызывает также респираторные проблемы.

В то же время из всех указанных спиртов пропиловый спирт имеет самый сильный антибактериальный эффект. В антисептиках он часто идет в сочетании с другими спиртами.

Какой антисептик советует ВОЗ?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает только две рецептуры антисептиков – на основе этанола и на основе изопропанола. Но ведущие европейские институты проводили исследования эффективности как для индивидуальных спиртов, так и для их смесей, поэтому в дезинфекторах может быть разный состав.

Тем не менее, учитывая меньшую токсичность этанола и его лучшую переносимость кожей, этот спирт традиционно чаще применяется в качестве основы для антисептика.

Любой из спиртов не эффективен против спор микроорганизмов, которые могут быть в неподготовленной воде или на поверхности многоразовой тары, поэтому по рецептурам ВОЗ в состав антисептика добавляется перекись водорода как сильный окислитель. При этом подчеркивается, что перекись не является активным веществом для обеззараживания рук.

Также ВОЗ рекомендует добавлять глицерин или другие нетоксичные смягчающие компоненты, чтобы повысить переносимость дезинфицирующего средства кожей рук.

Антибактериальные средства для рук от De La Mark

Компания «Де Ла Марк» тоже разработала средства для дезинфекции рук – гель для очищения рук с антибактериальным действием и жидкость с аналогичным составом. Их главные компоненты – парфюмированная композиция на основе спиртового раствора и растительные экстракты ЭГО (на этанол-глицериновой основе). Общая концентрация спирта в готовой продукции не менее 60%, что соответствует требованиям для санитайзеров. При этом в составе средств De La Mark есть натуральные смягчающие кожу компоненты и антибактериальная добавка этоний. Стоит отметить, этоний входит в состав аптечных средств для лечения кожи.

И жидкий, и гелеобразный антисептики от Деламарк не оставляют запаха отдушек на руках. Кожей эти средства тоже переносятся очень хорошо.

Гелеобразующая добавка в геле для очищения рук с антибактериальным действием не дает липкого эффекта и позволяет замедлить испарение спирта и продлить время его влияния на микроорганизмы. Если вы предпочитаете использовать распылитель, то выберите жидкое средство для очищения рук с антибактериальным действием DeLaMark.

Экономичные литровые упаковки антибактериальных геля и жидкости удобны тем, что можно следить за их расходом с помощью полупрозрачной шкалы сбоку емкости. А если вам нужно взять средство с собой в дорогу или на работу, перелейте его в небольшую емкость, которая помещается в сумку.

Использованную тару можно сдать в переработку в рамках проекта нашей компании «Верни пустую тару» или другим удобным для вас способом.

Итак, опираясь на рекомендации ВОЗ и опыт ведущих медиков и технологов, мы отдаем предпочтение антибактериальным средствам на основе этанола. Поэтому средства от Де Ла Марк с добавлением ухаживающих компонентов – отличное решение для вашей защиты и спокойствия.

Кожные антисептики — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Антисептики — это химические вещества, наносимые на кожу для уменьшения количества микробов и снижения риска инфекций области хирургического вмешательства (ИОХВ). ИОХВ определяют как инфекцию, возникающую в области хирургического вмешательства в течение 30 дней после процедуры, и представляют собой одно из наиболее частых осложнений дерматологической хирургии. Антисептики широкого спектра действия, как правило, охватывают большее количество патогенов и впоследствии являются одними из самых популярных в дерматологической хирургии. Антисептические агенты в дерматологической хирургии обычно включают хлоргексидин, повидон-йод, хлороксиленол, изопропиловый спирт, гексахлорофен, хлорид бензалкония и перекись водорода. Их следует использовать для большинства, если не для всех, процедур, которые проникают в дерму кожи или глубже. В этом упражнении описываются показания, механизм действия, методы введения, важные побочные эффекты, противопоказания и мониторинг кожных антисептиков, поэтому поставщики могут направлять лечение пациентов, где они указаны, как часть межпрофессиональной команды.

Цели:

Опишите механизмы действия некоторых распространенных кожных антисептиков.
Ознакомьтесь с показаниями к применению кожных антисептиков.
Обобщите потенциальные побочные эффекты различных кожных антисептиков.
Объясните важность улучшения координации ухода между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, которым могут помочь кожные антисептики.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Антисептики — это химические вещества, наносимые на кожу для уменьшения количества микробов и снижения риска инфекций области хирургического вмешательства (ИОХВ). ИОХВ определяются как инфекция, возникающая в области хирургического вмешательства в течение 30 дней после процедуры, и представляют собой одно из наиболее распространенных осложнений дерматологической хирургии. [1] Использование антисептиков восходит к середине 1800-х годов, когда Игнац Земмельвейс отметил резкое снижение случаев перипортального сепсиса с помощью соответствующих методов мытья рук, что позже было подтверждено использованием Листером карболовой кислоты, что показало улучшение инфекционного контроля и снижение хирургической заболеваемости. Антисептические агенты в дерматологической хирургии обычно включают хлоргексидин, повидон-йод, хлороксиленол, изопропиловый спирт, гексахлорофен, хлорид бензалкония и перекись водорода. Их следует использовать для большинства, если не для всех, процедур, которые проникают в дерму кожи или глубже.[2]

Механизм действия

Каждый антисептик обладает определенным механизмом действия, спектром целевых микробов и профилем побочных эффектов, которые хирург должен тщательно взвесить, прежде чем выбрать агент для процедуры. Другие факторы, которые следует учитывать при выборе оптимального хирургического скраба, включают основное состояние здоровья пациента, ожидаемый объем операции, анатомическое расположение опухоли и планируемую реконструкцию. В частности, в отношении кожи наиболее распространенными патогенами, вызывающими ИОХВ, являются Staphylococcus aureus , за которым следуют другие грамположительные бактерии, включая коагулазонегативные Staphylococcus , Enterococcus и стрептококки группы A . Другими вовлеченными бактериями являются грамотрицательные палочки, в частности Escherichia coli и Pseudomonas . Антисептики широкого спектра действия обычно охватывают большее количество патогенов и впоследствии являются одними из самых популярных в дерматологической хирургии.[3]

Хлоргексидин

Хлоргексидин представляет собой положительно заряженный бигуанид при физиологическом pH, который связывается с отрицательно заряженными клеточными стенками бактерий, разрушая микробные клеточные мембраны и преципитируя клеточное содержимое. В низких концентрациях оказывает бактериостатическое действие, в более высоких — бактерицидное. Хлоргексидин обладает широким спектром действия, включая грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, оболочечные вирусы и Mycobacterial tuberculosis . Преимущества включают его широкий спектр действия, быстрое начало действия и превосходную устойчивую/остаточную активность после удаления с поля за счет связывания с роговым слоем. Это антисептик, широко используемый в стоматологии, но в гораздо более низкой концентрации (рекомендуются концентрации от 0,12% до 0,2%).[4]

Повидон-йод

Повидон-йод представляет собой комплекс повидона, йодистого водорода и элементарного йода. Считается, что он действует через йодирование (форма галогенирования), окисляя липиды клеточной мембраны и образуя соли с микробными белками. Повидон-йод представляет собой антисептик широкого действия с микробицидной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая споры и M. tuberculosis ), грибков, вирусов и простейших. Кроме того, этот противомикробный препарат действует быстро после нанесения на кожу, но имеет минимальную остаточную активность, в отличие от хлоргексидина. В одном исследовании в качестве антисептика для лица он считался более безопасной альтернативой хлоргексидину. [5]

Хлороксиленол

Хлороксиленол представляет собой галофенол, который, как полагают, действует путем разрушения стенки микробной клетки и инактивации клеточных ферментов. Это, вероятно, бактерицидное средство с широким охватом грамположительных и грамотрицательных бактерий, но менее активное против M. tuberculosis , грибков и вирусов. Хлороксиленол действует довольно медленно и имеет минимальный остаточный эффект; несмотря на это, в недавнем исследовании он показал такую же частоту ИОХВ, как и хлоргексидин.

Изопропиловый спирт

Изопропиловый спирт представляет собой гидрофильный спирт, который, вероятно, вызывает повреждение мембран и денатурирует белки, необходимые для микробного метаболизма и роста. Изопропиловый спирт обычно смешивают с водой, потому что микробная активность максимальна в растворе от 60% до 90%, а не в чистой форме или более низких концентрациях. Обычно считается, что спиртовые растворы обладают большей активностью в отношении грамположительных бактерий (бактерицидность), но могут иметь незначительную активность в отношении некоторых вирусов и грибков. Являясь одним из самых слабых очищающих средств с минимальной остаточной активностью, он имеет самое быстрое начало действия среди антисептиков.

Гексахлорофен

Гексахлорофен представляет собой соединение бисфенола, действие которого в первую очередь заключается в ингибировании связанной с мембраной части цепи переноса электронов и разрушении мембран микробных клеток. В концентрациях, используемых в средствах для очистки кожи, он является бактериостатическим и в основном активен только против грамположительных кокков, с небольшой активностью против грамотрицательных организмов и без грибкового покрытия. Преимущество гексахлорофена заключается в том, что он обладает остаточной активностью в течение нескольких часов после использования и постепенно снижает количество бактерий после многократного использования (кумулятивный эффект). Новые агенты с более широким антимикробным покрытием и меньшим количеством побочных эффектов в значительной степени заменили гексахлорофен в качестве хирургического скраба.

Бензалкония хлорид

Бензалкония хлорид представляет собой детергент на основе четвертичного аммония (также называемый катионным поверхностно-активным веществом), который действует путем необратимого связывания с фосфолипидами и белками мембраны, разрушая клеточную мембрану. Он действует как бактерицид против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, но имеет непостоянное действие против грибков, вирусов и микобактерий. Преимуществами бензалкония являются его стабильность и возможность применения при низкой частоте развития раздражающего контактного дерматита. Как и гексахлорофен, бензалконий был заменен антисептиками с лучшим противомикробным действием.

Перекись водорода

Перекись водорода является простейшей перекисью, образующей высокореактивные свободные радикалы (гидроксильные радикалы), которые атакуют и окисляют основные компоненты клетки, включая липиды, белки и нуклеиновые кислоты. Хотя в целом перекись водорода лучше действует на грамположительные бактерии, она также оказывает микробицидное действие на грамотрицательные бактерии, бактериальные споры, грибки и вирусы при более высоких концентрациях и более длительном времени контакта. Помимо того, что это агент широкого спектра действия, он имеет быстрое начало действия и низкую стоимость, что делало его привлекательным вариантом в прошлом. Хотя это обычное домашнее средство, данные свидетельствуют против рутинного использования в качестве хирургического скраба или очищающего средства из-за известной цитотоксичности по отношению к кератиноцитам.

Введение

Все обсуждаемые антисептики вводятся местно на поверхность кожи. Однако применение может различаться в зависимости от антисептика, концентрации и/или состава. Двумя наиболее широко применяемыми антисептическими хирургическими скрабами в дерматологической хирургии являются хлоргексидин и повидон-йод.

Скрабы на основе хлоргексидина обычно состоят из 0,5-4% хлоргексидина в спирте или на водной основе, обычно в сочетании с моющим средством. Последние данные свидетельствуют о том, что он обеспечивает бактерицидную активность в течение 24 часов после 2-минутного применения, что делает его полезным антисептиком для ожидаемых длительных процедур. Однако, поскольку хлоргексидин может вызывать необратимый кератит и ототоксичность среднего уха (с нейросенсорной глухотой), местное применение относительно противопоказано для подготовки кожи, затрагивающей или прилегающей к глазу и раковине [5].

Хлороксиленол 3% раствор хирургического скраба можно безопасно заменить и использовать для этих областей. Хлоргексидина глюконат (ХГГ) является широко используемым антисептиком, рекомендованным Центрами по контролю и профилактике заболеваний для очистки кожи перед введением центрального венозного катетера у взрослых и детей. Текущие руководства не рекомендуют использовать ХГ в качестве антисептика у новорожденных из-за отсутствия достаточных данных о безопасности у недоношенных детей. Тем не менее, хлоргексидин обычно используется во всем мире не по назначению в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) [7].

Скрабы с повидон-йодом состоят из 7,5-10,0% повидон-йода, обычно на водной или спиртовой основе, и иногда в сочетании с моющим средством. Скраб наносят на чистую поверхность кожи и дают высохнуть. Продукт должен высохнуть, чтобы стать бактерицидным, с предпочтительным минимальным временем высыхания 2 минуты, хотя последнее может варьироваться в зависимости от продукта, используемого в качестве скраба. Клиницисты могут безопасно использовать водные скрабы с повидон-йодом возле глаз и раковины.

Учитывая преимущества хлоргексидина и повидон-йода, другие антисептики используются реже или в основном являются историческими в дерматологической хирургии. Вкратце, изопропиловый спирт выпускается в виде раствора и часто используется в качестве тампона для очистки кожи перед биопсией. Гексахлорофеновый скраб представляет собой эмульсию, а бензалконий и перекись водорода представляют собой растворы. Все они в первую очередь исторические в отношении антисептики в дерматологической хирургии.]

Побочные эффекты

Несмотря на то, что антисептики обычно хорошо переносятся, перед их выбором необходимо тщательно взвесить побочные эффекты, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Хлоргексидин может вызывать постоянный кератит, конъюнктивит и необратимую сенсоневральную глухоту (попадание в среднее ухо через отверстие/разрыв барабанной перепонки). Хроническое использование может вызвать раздражающий контактный дерматит, и, как сообщается, это редкий контактный аллерген.

Повидон-йод может окрашивать кожу, волосы и одежду. Тяжелый раздражающий контактный дерматит может быть вызван при длительном нахождении на коже. Это известный контактный аллерген, который может перекрестно реагировать с йодидом в лекарствах и рентгеноконтрастным йодом. Микробицидная активность теряется при контакте повидон-йода с кровью или мокротой. Имеются также сообщения о неонатальном гипотиреозе при хроническом использовании матерью через чрескожное всасывание йодидов, что вызывает эффект Вольфа-Чайкова у новорожденных.[11]

Изопропиловый спирт может вызвать раздражающий контактный дерматит и легко воспламеняется при электрокоагуляции.

Гексахлорофен был в значительной степени изъят из продажи после того, как он был связан со смертью множества людей из-за нейротоксичности и повреждения головного мозга. Кроме того, чрескожное всасывание может также вызывать тератогенные эффекты у плода беременных женщин.

Бензалкония хлорид может вызывать глазную токсичность и аллергический контактный дерматит. Хотя обычно он считается менее раздражающим для тканей, также было показано, что он вызывает раздражающий контактный дерматит при длительном воздействии на кожу. Анионные соединения, такие как мыло, быстро инактивируют хлорид бензалкония.[12][13]

Контактная аллергия на хлороксиленол становится все более признанной проблемой из-за его более широкого распространения в качестве консерванта продукта в дополнение к его известному раздражающему действию.[14]

Перекись водорода цитотоксична для кератиноцитов в культуре и предположительно может препятствовать реэпителизации ран. Кроме того, он обладает отбеливающим действием, которое может отбеливать кожу, волосы, ногти и одежду.

Противопоказания

Хлоргексидин может вызвать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать свистящее дыхание, сыпь, отек лица и анафилактический шок. Использование противопоказано пациентам с аллергией на хлоргексидин в анамнезе.[15][16]

Повидон-йод противопоказан лицам с аллергией на йод или ингредиенты продукта.

Изопропиловый спирт: в июне 2020 года FDA выпустило предупреждения о марках дезинфицирующих средств для рук, загрязненных метанолом или 1-пропанолом. Воздействие метанола, в том числе через кожу, может вызвать повреждение почек, слепоту и смерть. Воздействие 1-пропанола может вызвать тяжелый ацидоз и смерть. Хроническое воздействие может быть более вероятным из-за более широкого использования дезинфицирующих средств для рук в 2020 году. Кроме того, FDA предупреждает, что такие симптомы, как головокружение, тошнота, головная боль и тошнота, могут возникнуть после использования дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе, вероятно, из-за вдыхания паров. . Поэтому всегда используйте дезинфицирующее средство для рук в хорошо проветриваемом помещении.[17]

Гексахлорофен: Свод федеральных правил (CFR-21) FDA (пересмотренный в 2022 г. ) гласит, что гексахлорофен противопоказан при нанесении на обожженную или оголенную кожу или слизистые оболочки, а также в качестве средства для профилактического омовения всего тела. Кроме того, FDA отметило, что, хотя гексахлорофен является полезным бактериостатическим агентом, сообщалось о проблемах безопасности, таких как болезнь Леттерера-Сиве, нейротоксичность и смерть. Таким образом, продукты, содержащие гексахлорофен, будут считаться товарными знаками, не имеющими надлежащего качества, и в отношении них будет возбуждено судебное разбирательство со стороны регулирующих органов.

Клинические исследования и регулирующие органы, включая FDA и EMA, согласны с тем, что хлорид бензалкония не безвреден даже при использовании в малых концентрациях.[18]

Токсичность

Хлоргексидина глюконат: Согласно этикетке продукта, хлоргексидина глюконат (4%) может вызвать серьезное повреждение при попадании или хранении в глазах во время хирургических процедур или вызвать глухоту при закапывании в среднее ухо через перфорированные барабанные перепонки. В случае случайного воздействия тщательно промойте место контакта водой.

Повидон-йод: сообщалось об аллергическом контактном дерматите при воздействии повидон-йода.[19]

Гексахлорофен: Список основных потенциально неподходящих препаратов в педиатрии (KIDs) включает гексахлорофен из-за веских доказательств его нейротоксичности.[20]

Изопропиловый спирт: Существенными признаками тяжелого отравления изопропиловым спиртом являются ЦНС, угнетение дыхания и нарушение кровообращения. Наиболее распространенными метаболическими эффектами являются увеличение осмолярного интервала, кетонемия и кетонурия. Диагноз подтверждается на основании анамнеза, клинической картины и лабораторных исследований. Поддерживающая терапия является основой лечения с упором на респираторную и сердечно-сосудистую поддержку. Гемодиализ усиливает выведение изопропилового спирта, и его следует рассматривать при тяжелом отравлении.[21]

Улучшение результатов медицинского персонала

Антисептические средства в дерматологической хирургии обычно включают хлоргексидин, повидон-йод, хлороксиленол, изопропиловый спирт, гексахлорофен, хлорид бензалкония и перекись водорода. Все члены межпрофессиональной медицинской бригады должны быть знакомы с кожными антисептиками, поскольку они необходимы для предотвращения ИОХВ. Очистка ран, подготовка кожи к инцизионным процедурам, перевязка ран или послеоперационных ран должным образом включают межпрофессиональный командный подход медсестер и клиницистов для достижения наилучших результатов.

В 2013 году FDA потребовало изменения этикеток и одноразовой упаковки для безрецептурных антисептических продуктов для местного применения, чтобы снизить риск заражения. Местные антисептики являются безопасными и эффективными средствами для предоперационной или прединъекционной подготовки кожи пациента при правильном использовании. Чтобы снизить вероятность заражения пациента, убедитесь, что эти продукты используются в соответствии с рекомендациями на этикетке. Антисептики для местного применения, расфасованные в одноразовые контейнеры, предназначенные для предоперационного применения, следует наносить единовременно только одному пациенту. Медсестры должны следить за тем, чтобы аппликаторы и неиспользованные растворы были утилизированы после индивидуального использования. Местные антисептики нельзя разбавлять после вскрытия. Учитывайте местные антисептики как потенциальный источник инфекции при определении причины послеоперационных инфекций.[22]

В 2017 году FDA издало правило, указывающее, что определенные активные ингредиенты, используемые в безрецептурных антисептиках, предназначенных для использования медицинскими работниками в больничной среде или других медицинских ситуациях за пределами больницы, обычно не признаются безопасными и эффективными (GRAS/ ГРЭ) [23]. После изучения предыдущих данных об эффективности и безопасности широко используемых антисептиков потребовался инновационный подход. Этот инновационный подход, в свою очередь, снизит риск серьезной аллергической реакции, повысит клиническую эффективность и уменьшит риск раздражения от современных периоперационных антисептиков. Поэтому было проведено испытание фазы 3. Было показано, что комбинация 2% хлоргексидина и 70% изопропилового спирта эффективна для значительного снижения микробной нагрузки без каких-либо серьезных побочных эффектов.[24] [Уровень 5]

При использовании местных антисептиков все медицинские работники должны тщательно выбирать средство с учетом антисептического покрытия, ожидаемого объема хирургического вмешательства, анатомического расположения опухоли, запланированной реконструкции и клинических потребностей пациента. Открытое общение и совместная работа хирургов, другого клинического персонала (врачи медицины, операционные врачи, медработники и медсестры), медперсонала и фармацевтов обеспечивают безопасное и эффективное использование антисептиков для улучшения результатов лечения.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Owens CD, Stoessel K. Хирургические инфекции: эпидемиология, микробиология и профилактика. Джей Хосп заражает. 2008 ноябрь;70 Приложение 2:3-10. [PubMed: 1

15]

2.

Echols K, Graves M, LeBlanc KG, Marzolf S, Yount A. Роль антисептиков в профилактике инфекций в области хирургического вмешательства. Дерматол Хирург. 2015 июнь;41(6):667-76. [В паблике: 25984901]

3.

Марис П. Механизмы действия дезинфицирующих средств. Rev Sci Tech. 1995 март; 14(1):47-55. [PubMed: 7548971]

4.

Попполо Деус Ф., Уануну А. Хлоргексидин в стоматологии: фармакология, применение и побочные эффекты. Int Dent J. 2022 Jun; 72 (3): 269-277. [Бесплатная статья PMC: PMC9275362] [PubMed: 35287956]

5.

Steinsapir KD, Woodward JA. Хлоргексидиновый кератит: безопасность хлоргексидина в качестве антисептика для лица. Дерматол Хирург. 2017 Январь;43(1):1-6. [В паблике: 27399954]

6.

McDonnell G, Russell AD. Антисептики и дезинфицирующие средства: активность, действие, стойкость. Clin Microbiol Rev. 1999 Jan; 12(1):147-79. [Бесплатная статья PMC: PMC88911] [PubMed: 9880479]

7.

Vanzi V, Pitaro R. Кожные травмы и антисептика на основе хлоргексидин-глюконата у недоношенных детей раннего возраста: отчет о клиническом случае и обзор литературы. J Перинат Неонатальные медсестры. 2018 окт./дек.;32(4):341-350. [PubMed: 29782437]

8.

Алам М., Коэн Дж.Л., Петерсен Б., Шлессингер Д.И., Вейл А., Айенгар С., Пун Э. Ассоциация различных хирургических стерильных подготовительных растворов с риском инфицирования после кожных операций на голове и шее. ДЖАМА Дерматол. 01 августа 2017 г.; 153(8):830-831. [Бесплатная статья PMC: PMC5817601] [PubMed: 28538967]

9.

Darouiche RO, Wall MJ, Itani KM, Otterson MF, Webb AL, Carrick MM, Miller HJ, Awad SS, Crosby CT, Mosier MC, Альшариф А., Бергер Д.Х. Хлоргексидин-спирт против повидон-йода для антисептики места хирургического вмешательства. N Engl J Med. 2010 07 января; 362 (1): 18-26. [Пубмед: 20054046]

10.

Opstrup MS, Johansen JD, Zachariae C, Garvey LH. Контактная аллергия на хлоргексидин в третичной дерматологической клинике в Дании. Контактный дерматит. 2016 Январь; 74 (1): 29-36. [PubMed: 26560642]

11.

Лашапель Дж.М. Аллергический контактный дерматит от повидон-йода: исследование переоценки. Контактный дерматит. 2005 Январь; 52 (1): 9-10. [PubMed: 15701122]

12.

Hann S, Hughes TM, Stone NM. Сгибательный аллергический контактный дерматит на хлорид бензалкония в антисептическом масле для ванн. Бр Дж Дерматол. 2007 Октябрь; 157 (4): 795-8. [PubMed: 17714561]

13.

Baudouin C, Labbé A, Liang H, Pauly A, Brignole-Baudouin F. Консерванты в глазных каплях: хорошие, плохие и уродливые. Прога Retin Eye Res. 2010 июль; 29(4):312-34. [PubMed: 20302969]

14.

Уилсон М., Мовад С. Хлороксиленол. Дерматит. 2007 июнь; 18 (2): 120-1. [PubMed: 17498419]

15.

Бодуэн Э., Канни Г., Мориссе М., Реноден Дж.М., Мертес М., Лаксенер М.С., Мутон С., Джексон Ф., Монере-Вотрен Д.А. Немедленная гиперчувствительность к хлоргексидину: обзор литературы. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2004 г., апрель; 36 (4): 123-6. [В паблике: 15180352]

16.

Чен П., Худа В., Леви Н. Анафилаксия на хлоргексидин: последствия для постреанимационного лечения. Анестезия. 2016 фев; 71 (2): 242-3. [PubMed: 26750419]

17.

McCulley L, Cheng C, Mentari E, Diak IL, Michele T. Воздействие дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе и воздействие на маленьких детей в США во время пандемии COVID-19. Клин Токсикол (Фила). 2021 апрель; 59 (4): 355-356. [Бесплатная статья PMC: PMC7

2] [PubMed: 32852232]

18.

Merchel Piovesan Pereira B, Tagkopoulos I. Хлориды бензалкония: использование, нормативный статус и микробная устойчивость. Appl Environ Microbiol. 2019 Jul 01;85(13) [бесплатная статья PMC: PMC6581159] [PubMed: 31028024]

19.

Vanhoutte C, Goossens A, Gilissen L, Huygens S, Vital-Durand D, Dendooven E, Aerts O Сопутствующие контактно-аллергические реакции на йодопропинилбутилкарбамат и йод. Контактный дерматит. 2019 июль;81(1):17-23. [В паблике: 30663063]

20.

Мейерс Р.С., Тэкрей Дж., Мэтсон К.Л., Макферсон С., Любш Л., Хеллинга Р.С., Хофф Д.С. K ey Потенциально I неприемлемые D коврики в педиатрии: список детей. J Pediatr Pharmacol Ther. 2020;25(3):175-191. [Бесплатная статья PMC: PMC7134587] [PubMed: 32265601]

21.

Слотер RJ, Mason RW, Beasley DM, Vale JA, Schep LJ. Отравление изопропанолом. Клин Токсикол (Фила). 2014 июнь; 52 (5): 470-8. [В паблике: 24815348]

22.

Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств: FDA запрашивает изменение этикеток и одноразовую упаковку для некоторых безрецептурных антисептических средств для местного применения, чтобы снизить риск заражения. Клин Инфекция Дис. 2014 февраль;58(3):i-ii. [PubMed: 24571007]

23.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, HHS. Безопасность и эффективность медицинских антисептиков; Местные противомикробные препараты для безрецептурного отпуска. Окончательное правило. Реестр ФРС. 20 декабря 2017 г.; 82 (242): 60474-503. [В паблике: 29260839]

24.

Edmiston CE, Lavin P, Spencer M, Borlaug G, Seabrook GR, Leaper D. Антисептическая эффективность инновационной периоперационной хирургической подготовки кожи: подтверждающий анализ фазы 3 FDA. Infect Control Hosp Epidemiol. 2020 июнь;41(6):653-659. [Статья бесплатно PMC: PMC7282856] [PubMed: 32131912]

Кожные антисептики — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Антисептики — это химические вещества, наносимые на кожу для уменьшения количества микробов и снижения риска хирургического вмешательства инфекции (ИОХВ). ИОХВ определяют как инфекцию, возникающую в области хирургического вмешательства в течение 30 дней после процедуры, и представляют собой одно из наиболее частых осложнений дерматологической хирургии. Антисептики широкого спектра действия, как правило, охватывают большее количество патогенов и впоследствии являются одними из самых популярных в дерматологической хирургии. Антисептические агенты в дерматологической хирургии обычно включают хлоргексидин, повидон-йод, хлороксиленол, изопропиловый спирт, гексахлорофен, хлорид бензалкония и перекись водорода. Их следует использовать для большинства, если не для всех, процедур, которые проникают в дерму кожи или глубже. В этом упражнении описываются показания, механизм действия, методы введения, важные побочные эффекты, противопоказания и мониторинг кожных антисептиков, поэтому поставщики могут направлять лечение пациентов, где они указаны, как часть межпрофессиональной команды.

Цели:

Опишите механизмы действия некоторых распространенных кожных антисептиков.
Ознакомьтесь с показаниями к применению кожных антисептиков.
Обобщите потенциальные побочные эффекты различных кожных антисептиков.
Объясните важность улучшения координации ухода между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, которым могут помочь кожные антисептики.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.