Как заделать свищ в чугунной батарее: Свищ в батарее отопления? Узнайте как его устранить!

Как заделать свищ в трубе

Как заделать свищ в трубе. Иногда случается такая ситуация, что в железной трубе  стояка  водоснабжения или отопления появляется свищ. Особо часто это встречается на стояке горячей воды. Первые признаки, что скоро рванет труба, это когда появляется рыжий нарост на ней, но может и не появляться.
По научному это называется точечная коррозия, а по простому — это «Труба» трубе. Появляются свищи на трубе, или из-за изношенности, или из-за блуждающих токов. В принципе, когда у Вас появится свищ, Вам будет все равно из-за чего он появился, у Вас возникнет вопрос как его быстрей заделать? Попробую описать пару вариантов, как это сделать.

Как заделать свищ в трубе хомутом

Вообще, если Вы видите, что у Вас труба «не первой свежести», то желательно заранее приобрести парочку хомутов под диаметр стояка водоснабжения, и вырезать под них резину. Потому, как чаще всего это случается ночью, и пока приедет аварийка, или слесарь, может сильно залить. Есть еще пара нюансов, какой размер свища. Если свищ диаметром с иголочку, то можно поставить хомут, не перекрывая, воду, а если больше, то при установке хомута, рискуете обжечься, если свищ в трубе на горячей воде, лучше перекрыть воду на стояке. Если свищ маленький , можете попробовать заделать его при помощи обычного автомобильного хомута, как на фото. Делаете так : возьмите кусок резины, и вырежьте тоненькую ленточку, ленточка должна быть по ширине равной ширине хомута, можно на 3-4 миллиметра больше, но не меньше, теперь отмеряем длину резиновой ленты. Обкручиваем ее вокруг трубы, и лишнее обрезаем. Потом отрежьте еще где-то 1 см. Далее раскрываем хомутик, и одеваем его на трубу, и немного прихватываем. Вставляем под него резиновую прокладку, которую Вы вырезали, и аккуратно подводим к месту, где образовался свищ. Накрываем его и затягиваем отверткой, или ключиком, в зависимости какое у  хомута затяжное устройство.

У меня бывали такие случаи в практике, что в квартире свищ диаметром с «игольное ушко», свистит он очень сильно, но воды не много, жилец, бабушка «божий одуванчик» кричит как резанная, а воду не могу перекрыть, так как она из квартиры не выпускает, и хомута с собой не было,что я делаю, посмотрев, и определив, что труба в отличном состоянии, отламываю кусочек спички, и кончик вставляю в свищ, и свища как и не было, но это для того , чтобы бабушка успокоилась. Потом конечно хомут поставил. Часто так заделывал такие свищики в подвале, но бывали и проколы, спичку вставляешь, а свищ в 2 раза больше становится, так что этим способом, я Вам пользоваться не советую. Ну это отступление, рассмотрим другой вариант.

Другой вариант. Ситуация такая : свищ  посерьезней, и намного больше, даже если у Вас есть хомут на готове, лучше иметь такой, все равно лучше отключить воду. Перед тем как ставить хомут, посмотрите на поверхность вокруг свища, она должна быть ровная, если неровная, то обязательно ее зачистите, можно наждачкой, иначе вода через эти шероховатости будет подтекать. Хомут конечно будет нужен помощнее, чем в первом варианте, его можно сделать самому, или купить на рынке. Резина под него, вырезается так же точно, как и в первом примере.

Как заделать свищ в трубе холодной сваркой

Посмотрел в интернете, по этой теме, некоторые мастера, советуют временно заделать свищ в трубе холодной сваркой, но я бы этого не советовал делать, во первых, хомут лучше, и во вторых, воду все равно перекрывать придется, ее можно использовать только в тех местах, где хомут не подлезет, и если, конечно, нет возможности сделать замену стояков водоснабжения.

И напоследок пару советов, если на трубе появляются рыжие подтеки или наросты, это уже первый звонок, что пора заменить трубу, если заметили небольшую течь, лучше сразу вызовите специалиста, или сами определите где она, и поставьте хомут, не вздумайте под давлением трогать наросты на трубе, а тем более пробовать их чем то снять, может рвануть. Если труба дюймовая, то есть диаметром 25, то автомобильный хомут возьмите 32-40, а если труба диаметром 32, т.е дюйм с четвертью, то покупайте от 40, и выше.

Ремонт канализации чугунной или пластиковой, можно так же сделать и таким способом.

В принципе каждый случай индивидуален, и каждый нюанс я написать не смогу, так что задавайте вопросы попробую ответить на конкретный случай, регистрация на сайте не требуется, и сайт писать не обязательно.

Желаю удачи, и чтобы сантехника у Вас не ломалась!!!

Статьи по теме:

• Замена стояков отопления
• Ремонт чугунных труб
• Как заменить кран
• Пайка полипропиленовых труб
• Как правильно наматывать лен

Как устранить течь в чугунной батарее?

Перед тем, как разбить чугунную батарею, ее нужно положить на горизонтальную поверхность и бить по средней осевой линии кувалдой до того момента, пока часть секции не отвалится. После этого батарею нужно перевернуть и повторить операцию, чтобы разбить всю секцию.

Как устранить течь в чугунной батарее?

Способы ремонта чугунных радиаторов

1. Если течь на стыке секций, то ее можно быстро ликвидировать при помощи бинта и эпоксидного клея.
2. В случае обнаружения свища или трещины потребуется хомут.
3. Холодная сварка для чугунных батарей – это лучший способ быстрого устранения дефекта.

Как помыть батарею гармошку внутри?

Закрепив мокрую тряпку на стену за батареей, можно избавиться от пыли внутри «гармошки» батареи за несколько минут. Для этого следует направить струю воздуха из фена или поток пара под давлением от парогенератора и сбить пыль изнутри батареи. Пыль останется на мокрой тряпке за батареей.

Как сделать ключ для батарей?

Чтобы сделать Т-образный ключ, достаточно приварить перпендикулярно к противоположному от рабочего концу пруток длиной от 20 см. Для самостоятельного изготовления ключа с «петелькой» нужно взять чуть более длинную заготовку и, нагрев автогеном, изогнуть ее с помощью клещей. Не забывайте приварить изогнутый край.

Какая прокладка лучше для чугунных батарей?

Подходят паронитовые прокладки для чугунных радиаторов отопления, а также для алюминиевых и биметаллических изделий. Фторопластовые прокладки. Производят данную разновидность изделий из термостойкого пластика.

Нужно ли менять старые чугунные батареи?

Если в вашей квартире стоят старые чугунные батареи, которые делались много лет назад по другим стандартам —точно пора менять. Срок службы чугунных радиаторов 25 лет и, скорее всего, он давно истек. Чтобы наверняка: прикоснитесь зимой к нижней части батареи — она наверняка будет еле тёплой.

Чем заделать текущую батарею?

Хорошо и быстро помогает заделать небольшие течи состав, который называют «холодная сварка». Бывает он двух видов: Жидкий на основе эпоксидной смолы. Его используют для пропитки «бинтов» для труб или радиаторов.

Как выглядит свищ на батарее?

Сам по себе свищ в батарее отопления или на трубе, вначале проявляет себя в виде небольшого ржавого пятна. Постепенно на этом месте может появиться подтекание, поэтому при первых же признаках следует предпринимать меры. Причины появления таких точек могут быть различными.

Как устранить течь батареи отопления своими руками?

Существует несколько способов устранения аварийного протекания радиаторов отопления:

1. с помощью болта-самореза;
2. с помощью цементно-гипсовой повязки;
3. с помощью резиновой накладки с проволокой или хомута;
4. с помощью ткани, пропитанной водостойким и термостойким клеем;
5. с помощью специального герметика;
6. с помощью сварки.

Для чего нужен кран Маевского?

Кран Мае́вского — устройство для выпуска воздуха из радиаторов центрального водяного отопления, открываемое при помощи специального ключа или отвёртки. Другое название крана Маевского — кран для спуска воздуха СТД 7073В (по ТУ 36-710-82).

Как спустить воздух из батареи в многоэтажном доме?

В верхней части любого радиатора имеется воздушный клапан для выпуска воздуха, называется он кран «Маевского». С помощью этого крана можно спустить воздух из радиатора в многоэтажном доме и любом другом строении. Кран Маевского имеет резьбу и вкручивается в верхнюю пробку радиатора.

Как называется ключ для спуска воздуха из батареи?

В случае, если эффективность теплоотдачи прибора снижается, на помощь приходит кран Маевского. Инструмент вытесняет скопившийся в радиаторе или трубах воздух, который и стал причиной ухудшения работы батареи.

Как правильно удалить воздух из системы отопления?

Для того чтобы удалить воздух из системы отопления используют следующие приборы:

1. Кран Маевского. Его устраивают в верхней части радиатора.
2. Автоматические воздухоотводчики устанавливают в самой высокой точке отопительной системы, а также на отопительном котле.
3. Воздушный сепаратор.

Как спустить воздух из системы отопления в частном доме?

Воздух должен сбрасываться через клапан группы безопасности и воздухоотводчик в наивысшей точке (при наличии). Подойдите к первому от котла радиатору и одновременно откройте оба крана (медленно). Спустите воздух через клапан Маевского и снова закройте вентили.

Как спустить воздух с батареи в частном доме?

Подставьте под воздухоотводчик посудину и осторожно откручивайте кран, пока не услышите шипение: дайте скопившемуся воздуху выйти. Когда шипение прекратилось, а из радиатора побежала ровной струйкой вода, можно сделать вывод, что завоздушивание устранено. Для перестраховки стравите немного воды и закрутите кран.

Когда нужно спускать воздух в батареях?

Чтобы убрать воздух из одного радиатора, в среднем необходимо 5-7 минут.

Как мыть биметаллические батареи?

Чтобы почистить современную батарею из биметалла быстро, следуйте такой инструкции:

1. Возьмите тканевые хозяйственные перчатки, не обязательно новые.
2. Намочите их и хорошенько намыльте.
3. Наденьте перчатки и тщательно протрите все промежутки между секциями и сами батареи.
4. Снимите мыльный слой также с помощью перчаток.

Как очистить от пыли батареи отопления?

Закрепите на стене позади батареи влажную тряпку. Направьте воздух из фена или поток из парогенератора. Пыль будет оседать на мокрой тряпке. После снимите её, а по покрытию пройдитесь губкой.

Как мыть батарею отопления?

За радиатором следует укрыть тряпками стену и пол. Воду, в которую добавляют моющее средство, заливают в емкость с распылителем и тщательно обрызгивают радиатор. Сильный и резкий напор такого раствора отменно смывает пыль и грязь. Еще один лайфхак – хозяйки часто поливают батареи для отопления кипятком.

Как понять что батареи Завоздушены?

Как понять, что батарея завоздушена

Когда в радиатор попадает воздух, оттуда обычно доносятся посторонние звуки – шипение, бульканье или хрюканье. Сама батарея начинает прогреваться неравномерно, что легко определяется при прикосновении.

Как спустить воздух с чугунных батарей в частном доме?

В общих чертах последовательность действий следующая:

1. Подставить под батарею миску или подложить тряпку, чтобы вода не растекалась по полу.
2. Счистить краску по кромке прилегания.
3. Попытаться слегка открутить заглушку.
4. Закрутить заглушку обратно, когда вместо воздуха начнет вытекать вода.

Как спустить воздух с чугунных батарей без крана?

При помощи простой отвертки. Вообще можно спускать воздух из старых чугунных радиаторов без крана маевского даже при помощи дрели – сверлением отверстия в верхней части самой крайней секции завоздушенного радиатора,либо в верхней чугунной пробке.

Как спустить воздушную пробку в батарее?

В системе отопления с естественной циркуляцией (имеется в виду верхняя разводка труб) образовавшуюся воздушную пробку можно удалить через расширительный бак – он находится в самой высокой точке по отношению ко всей системе. Прокладку подающего трубопровода следует произвести с подъемом к расширительному бачку.

Рейтинг

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Желудочно-кишечные свищи: причины, лечение и осложнения

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало изъять все формы ранитидина, отпускаемого по рецепту и без рецепта (OTC). с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что в некоторых продуктах с ранитидином присутствовали неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества). Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата. Людям, принимающим безрецептурный ранитидин, следует прекратить прием препарата и обсудить с лечащим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы нести неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями продукта или в соответствии с рекомендациями FDA9.0004 руководство .

Желудочно-кишечный свищ возникает, когда образуется аномальное соединение между частью желудочно-кишечного тракта и кожей или другим органом, что приводит к утечке желудочного сока. Врачи также могут называть желудочно-кишечные свищи кишечно-кожными свищами или кишечными свищами.

Желудочно-кишечный свищ — это серьезное заболевание, требующее длительного лечения. В этой статье будут описаны наиболее распространенные причины, методы лечения и осложнения желудочно-кишечных свищей.

Около 85–90 процентов всех желудочно-кишечных свищей возникают как осложнение хирургических вмешательств.

В ходе исследования 1148 человек, перенесших абдоминальную операцию, исследователи отметили, что у 5,5% участников после операции образовались свищи. Большинство свищей появилось в течение первой недели после операции.

Врач всегда должен обсудить с пациентом риск образования свищей перед операцией на органах брюшной полости. Они также должны проверить пациента после операции на случай, если у него появятся какие-либо симптомы свища, поскольку своевременная диагностика, вероятно, улучшит результат.

Другие возможные причины желудочно-кишечных свищей включают:

• облучение брюшной полости в анамнезе
• инфекцию, такую ​​как дивертикулит
• воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона
• язву кишечника
• физическую травму живота
• рак

Когда у человека есть желудочно-кишечный свищ, переваренный пищевой материал не может должным образом перемещаться по телу. Фистула также вызывает утечку жидкости, снижая ее уровень по всему телу. Симптомы могут включать:

• боль в животе
• обезвоживание
• диарея
• лихорадка
• недоедание
• учащенное сердцебиение Это когда тело человека атакует себя как реакцию на тяжелую инфекцию.

  Сепсис вызывает ряд симптомов, таких как низкое кровяное давление, высокая температура, учащенное сердцебиение и недостаточность органов. В некоторых случаях это может даже привести к летальному исходу.

  Врачи классифицируют свищи по четырем основным категориям, которые могут вызывать различные симптомы:

  • Комплекс : Этот тип свищей имеет несколько каналов, поражающих более одного органа.
  • Наружный : Наружный свищ — это свищ, соединяющий часть желудочно-кишечного тракта с кожей.
  • Внекишечный : Этот свищ соединяет часть кишечника с другим органом тела, таким как мочевой пузырь.
  • Кишечный : Этот свищ включает соединение одного участка кишечника с другим.

  У человека с наружным желудочно-кишечным свищом будет открыт участок кожи. Это означает, что через раневое отверстие на кожу будет вытекать кислота и другое содержимое желудка. Это может быть очень вредно для кожи.

  Поделиться на Pinterest Методы визуализации Barium могут выявить наличие свища.

  При диагностике желудочно-кишечного свища врач учитывает историю болезни человека. Если у человека были определенные хирургические процедуры, в том числе гинекологические операции, у него более высокий риск образования фистулы.

  Врач также спросит о симптомах пациента, в том числе о том, когда они появились, и о том, облегчает ли их что-либо или ухудшает.

  Если врач подозревает желудочно-кишечный свищ, он назначит медицинские анализы для подтверждения диагноза. Эти тесты могут включать:

  • Визуализирующие сканирования , такие как компьютерная томография, для идентификации фистулы и определения ее размера. Это необходимо для того, чтобы хирурги могли решить, где размещать дренажи и оперировать.
  • Исследования бария , в котором врач вводит барий перорально или с помощью клизмы перед проведением рентгеновского снимка. Если барий выявит признаки просачивания в кишечнике, это подтвердит наличие свища.
  • Фистулограмма , диагностический тест, который включает введение красителя в область желудочно-кишечного свища, где кожа открыта и подтекает. Это должно выявить любые блокировки в фистуле.

  Лечение желудочно-кишечного свища зависит от его тяжести и локализации.

  Маленькие и незараженные свищи часто закрываются сами по себе.

  Для закрытия свищей в толстой кишке может потребоваться 30–40 дней, тогда как для закрытия свищей в тонкой кишке, вероятно, потребуется 40–50 дней.

  Врачи также определяют свищи как высоко- и малоотходные. Свищи с высоким выходом дренируют более 500 миллилитров (мл) желудочного сока в день. Фистулы с низким выходом будут дренировать меньшее количество.

  Фистула, как правило, более тяжелая, чем больше она дренируется, потому что просачивающаяся жидкость может повредить и заразить кожу и органы, которых она достигает.

  Хирургические вмешательства

  Если у человека сепсис, врач обычно рекомендует хирургическое вмешательство для восстановления областей дренажа.

  Хирургия может включать специальные дренажи, системы терапии отрицательным давлением или другие методы лечения, позволяющие свищу дренировать во время заживления. Терапия отрицательным давлением использует вакуум для увеличения притока крови к области и помогает отводить лишнюю жидкость.

  Хирург иногда может исправить области дренирования с помощью эндоскопических методов. Они включают в себя введение эндоскопа, который представляет собой тонкий инструмент с подсветкой, в прямую кишку и до области живота. Можно использовать зажимы или клей, чтобы закрыть негерметичные участки свища.

  Хотя этот подход менее инвазивен, чем хирургическое вмешательство, таким способом невозможно достичь всех свищей.

  Лекарства

  Поделиться на PinterestВрач может прописать лекарство для уменьшения количества жидкости в кишечнике.

  Наличие пищи в кишечнике вызывает дополнительную секрецию желудочного сока, не позволяя человеку со свищом получать достаточное количество питательных веществ.

  Недостаток питания затрудняет восстановление организма человека. Поэтому, наряду с хирургическим лечением, врач часто рекомендует альтернативные формы питания, пока кишечник заживает.

  Например, они могут рекомендовать полное парентеральное питание (ППП), которое включает введение питательных веществ через центральную внутривенную (ВВ) линию.

  Врач также может прописать лекарства для уменьшения количества желудочной жидкости и слюны. Это уменьшит количество жидкости в кишечнике. Примеры включают:

  • гликопирролат или скополамин для уменьшения продукции слюны
  • ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (прилосек), которые уменьшают секрецию кислоты
  • антагонисты h3-рецепторов, такие как фамотидин (пепцид), которые также уменьшают кислотность желудка
  • Противодиарейные препараты, такие как лоперамид или фосфат кодеина

  Иногда врач назначает препараты, химически сходные с гормоном соматостатином, такие как октреотид и ланреотид. Этот гормон может значительно снизить секрецию желудочно-кишечного тракта, что может помочь заживлению свища.

  Хотя эта терапия подходит не всем, она может помочь некоторым людям уменьшить симптомы, не испытывая столько побочных эффектов.

  Желудочно-кишечный свищ может привести к различным осложнениям, к которым относятся:

  • инфекция
  • недоедание
  • дисбаланс электролитов
  • плохое заживление ран

  Около 25 процентов свищей заживают в течение 30–40 дней при правильном питании и некотором лечении. Однако уровень смертности от всех желудочно-кишечных свищей может достигать 40 процентов. Таким образом, важно, чтобы люди обращались за немедленным лечением этого состояния.

  Желудочно-кишечный свищ может быть тяжелым состоянием, которое может спонтанно разрешиться, но иногда может требовать лечения.

  Если фистула все же образовалась, на выздоровление может уйти много времени. Однако с помощью лекарств и правильного питания большинство людей смогут вылечить пораженный участок.

  Закрытие ороантрального свища с помощью титановой пластины с трансальвеолярной проводкой

  J Maxillofac Oral Surg. 2015 март; 14(1): 121–125.

  Опубликовано в Интернете 26 сентября 2013 г. doi: 10.1007/s12663-013-0584-6

  Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

  История вопроса

  Аллопластические материалы, такие как тантал, золотые пластины и фольга, блоки гидроксиапатита использовались для закрытия ороантрального свища (ОАФ). Тем не менее, эти материалы не получили широкого распространения при рутинном хирургическом закрытии ОФП из-за стоимости, сложности в обращении, повышенной частоты инфицирования и отслоения.

  Цель

  Для преодоления вышеуказанных недостатков в этом исследовании было использовано титановые пластины (0,3 мм) с трансальвеолярной фиксацией проводниками для закрытия ОФП.

  Пациенты и методы

  Десять пациентов с ОФП, которые согласились пройти это исследование, были отобраны и пролечены амбулаторно в отделении челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Университета Мансура, Египет.

  Результаты

  Все ОФП были успешно вылечены без серьезных осложнений.

  Заключение

  В этом исследовании сделан вывод о том, что титановые пластины с трансальвеолярной фиксацией проволокой являются отличным методом закрытия ОФП. Высокий уровень успеха с этой техникой гарантирует ее использование для закрытия OAF.

  Ключевые слова: Ороантральная фистула, Титановые пластины, Трансальвеолярная проводка

  Ороантральная коммуникация (ОАС) представляет собой сообщение между полостью рта и верхнечелюстной пазухой. При отсутствии лечения соединение выстилается эпителием из оболочки пазухи и слизистой оболочки полости рта, образуя свищевой ход, отсюда его название становится ОАФ, который может быть заполнен или не заполнен грануляционной тканью [1].

  Ороантральное сообщение может возникать в результате удаления задних зубов, кист, опухолей, стоматологических инфекций и травм. Удаление верхних жевательных зубов является основной причиной ОАК, в основном первого и второго моляров [2–4].

  Это можно объяснить тесным отношением между верхушками корней жевательных зубов и верхнечелюстной пазухой, которая может быть отделена только тонким слоем кости толщиной от 1 до 7 мм или даже только антральной мембраной [5].

  При небольших перфорациях пазухи, т. е. менее 3–5 мм, при отсутствии воспаления пазухи может произойти спонтанное заживление. Более крупные перфорации или перфорации с воспалением носовых пазух имеют меньше шансов на самопроизвольное заживление [6, 7].

  Самопроизвольное заживление небольших перфораций может происходить в течение от 48 часов до 2 недель. К тому времени, когда заболеваемость синуситом увеличивается, вероятность спонтанного заживления снижается даже при небольших перфорациях. Поэтому рекомендуется хирургическое закрытие ОАК, если нет признаков спонтанного заживления примерно через 2 недели [8].

  Описано множество методов закрытия OAF, включая местные лоскуты, отдаленные лоскуты и трансплантаты [9]. Щечные и небные лоскуты являются наиболее часто используемыми местными лоскутами. Наиболее часто используемыми отдаленными лоскутами являются язычный и височный лоскуты [10].

  Используемые трансплантаты варьируются от аутогенных костных [11–14] и хрящевых трансплантатов [15, 16] до аллопластических материалов, включая танталовые пластины [17], золотую фольгу [18–20], золотые пластины [21, 22], алюминиевые пластины [23], мягкий полиметилметакрилат [24], гидроксиапатитовые блоки [25] и метод сэндвича Bio-Oss-Bio-Gide [26].

  Хотя аллопластические материалы обладают преимуществами простоты и простоты использования, некоторые недостатки, такие как трудоемкость, высокая стоимость, инфицирование и отслоение, ограничивают их применение в качестве рутинного хирургического метода закрытия ОФП по сравнению со стандартными хирургическими методами [24–27]. .

  Титан считается наиболее биосовместимым из всех металлов благодаря своей коррозионной стойкости, стабильности в большинстве сред, особенно в физиологических условиях, совместимости с ростом костей и сохранении прочности и гибкости во время использования [28, 29].

  В этом исследовании была предпринята попытка преодолеть недостатки ранее использовавшихся аллопластических материалов за счет использования титановых пластин, фиксируемых на месте с помощью трансальвеолярной проволоки для закрытия OAF.

  В это исследование были включены 10 пациентов с ОФП (рис. ), которые согласились на амбулаторное лечение в отделении челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Университета Мансура, Египет.

  Открыть в отдельном окне

  Предоперационный панорамный рентген, показывающий ОАК ( стрелка )

  При наличии синусита его сначала лечили до хирургического закрытия амоксициллином/клавуланатом (E-Moxclav, EPICO, Египет) по 1 г два раза в день или клиндамицином (Clindam, Sigma, Египет) по 150 мг 3 раза в день, если у пациента была аллергия на пенициллин в сочетании с ирригацией антрального отдела 1 % повидон-йодом (бетадин, Nile/MundiPh, Египет) через фистулу.

  После индукции местной анестезии было надрезано около 3 мм мягких тканей вокруг отверстия OAF, поскольку костное отверстие обычно больше, чем отверстие в мягких тканях. Затем свищевой ход, любые воспалительные ткани внутри отверстия и некротизированные края кости были иссечены (рис. ).

  Открыто в отдельном окне

  Удаление свищевого хода

  Огибающий разрез без вертикальных послабляющих разрезов был сделан вокруг OAF в передне-заднем направлении по гребню альвеолярного отростка или щечно-небно при наличии зубов. Затем слизисто-надкостничный лоскут был приподнят щечно-небным путем (рис. ).

  Открыть в отдельном окне

  Щечный и небный разрезы

  Подходящий кусок титановой пластины толщиной 0,3 мм был вырезан и адаптирован к альвеолярной кости, чтобы покрыть OAF со всех сторон, и расширен на 10 мм щечно-небно. В титановой пластине были сделаны две вертикальные канавки: одна на щечном фланце, другая на небном фланце (рис. ). Два отверстия были сделаны в альвеолярной кости со щечной и небной сторон и на расстоянии 0,5 мм от краев OAF.

  Открыть в отдельном окне

  Предварительно адаптированная титановая пластина с двумя вертикальными канавками

  Проволока из мягкой нержавеющей стали диаметром 0,5 мм использовалась для закрепления титановой пластины над OAF. Сначала проволоку вводили через щечное и небное отверстия альвеолярной кости для прохождения через щечную и небную бороздки предварительно адаптированной титановой пластины соответственно. 2 конца проволоки скручивали друг с другом до тех пор, пока пластина полностью не адаптировалась к альвеолярной кости, покрывающей OAF (рис. ). Щечный и небный лоскуты сближали швами из черного шелка 3/0 без необходимости водонепроницаемого (первичного) закрытия (рис. ).

  Открыто в отдельном окне

  Установка титановой пластины с трансальвеолярной проводкой

  Открыто в отдельном окне

  Ушивание мягких тканей без водонепроницаемого закрытия

  Каждому пациенту назначали амоксициллин/клавуланат по 1 г 2 раза в сутки или клиндамицин по 150 мг 3 раза ежедневно при аллергии на пенициллин, диклофенак калия (Cataflam, Novartis, Швейцария) 25 мг 3 раза в день, спрей оксиметазолина HCL (Afrin, MUP/Schering, Египет), назальное противоотечное средство 4 раза в день и 2 % хлоргексидин (гекситол, Adco, Египет) полоскание рта 3 раза в день в течение 1 недели после операции. Пациентов проинструктировали не сморкаться и не сморкаться, не курить и не чихать с открытым ртом в течение первых 2 недель после операции. Швы сняли через 2 недели после операции, а еще через 4 недели трансальвеолярную проволоку разрезали и титановую пластину просто извлекли.

  В этом исследовании приняли участие 8 мужчин и 2 женщины в возрасте от 29 до 52 лет. Средний возраст составил 35,4 года. Все ОФП возникали после удаления верхних моляров; 6 случаев в области 1-го моляра, 3 случая в области 2-го моляра и 1 случай в области 3-го моляра. ОФП чаще встречались на правой стороне верхней челюсти (8 случаев).

  Пациенты не предъявляли жалоб или отвращения к гальваническому току, так как использовались два разнородных материала — титановые пластины и проволоки из нержавеющей стали.

  Неэффективного лечения не было, и у всех пациентов ОФП зажили без осложнений. После удаления титановой пластины через 6 недель после операции все ОФП были полностью закрыты и заполнены здоровыми тканями (рис.  ) и, наконец, эпителизированы без признаков и симптомов синусита (рис. ).

  Открыто в отдельном окне

  Сразу после удаления титановой пластины

  Открыто в отдельном окне

  Полная эпителизация

  Ороантральное сообщение и последующая ОФП являются относительно частым осложнением с частотой возникновения от 0,31 до 5,1 % после удаления верхне-заднего отдела зубы [30, 31].

  Описано множество хирургических методов закрытия ОФП. Все такие методы имеют свои преимущества и недостатки, и лишь немногие из них получили широкое распространение. Наиболее часто используемые техники; однако это щечные и небные лоскуты.

  Хотя щечный лоскут прост и обеспечивает хорошее кровоснабжение от его широкого основания с вероятностью успеха 93 % [32, 33], он имеет некоторые недостатки, в том числе уменьшение глубины борозды и ограниченное использование только при небольшом и среднем размере щечные или среднеальвеолярные перфорации [5, 7, 34, 35].

  В 1939 г. Ashely [36] описал небный лоскут на основе большой небной артерии, придав этому лоскуту основное преимущество — богатое кровоснабжение. Кроме того, этот лоскут толще щечного лоскута и не уменьшает глубину борозды. Основным недостатком этого небного лоскута является оголение небной кости, вызывающее боль. Однако наиболее тяжелым и редким осложнением является некроз небной кости и лоскута [3, 5, 37, 38].

  Многие аллопластические материалы использовались с предполагаемыми преимуществами простоты использования, предотвращения разрушения, которое может произойти только с мягкими тканями, использования при закрытии больших OAF, отсутствия уменьшения глубины борозды, может также привести к адекватному формированию кости для реабилитации имплантатов и ортопедической конструкции можно выполнять до, во время или сразу после операции [25, 28, 39].].

  Zide и Karas [25] использовали блоки из непористого гидроксиапатита для закрытия ОФП и пришли к выводу, что это простой метод закрытия ОФП различных размеров, форм и локализаций с минимальным нарушением окружающих тканей, высокой приверженностью пациента и нет необходимости в идеальном закрытии мягких тканей, чтобы полностью покрыть блоки. Однако в качестве соответствующих недостатков были упомянуты высокая стоимость блоков, время, необходимое для вырезания блоков, и ограничения по размеру.

  Bio-Oss-Bio-Gide Сэндвич-технология использовалась для закрытия OAF с преимуществом закрытия как костных, так и мягких тканей, в отличие от закрытия только мягких тканей, полученного с помощью щечных и небных лоскутов. Однако этот метод требует закрытия водонепроницаемого лоскута, чтобы полностью закрыть мембрану Bio-Gide [26].

  Хотя золотая фольга, золотые пластины и полиметилметакрилат использовались для закрытия OAF, высокая стоимость, повышенная частота инфекций и спонтанное отслоение ограничивают их широкое применение. Кроме того, для получения полиметилметакрилата требовалось больше стадий, т.е. смешивают порошок и жидкость, дают ему затвердеть и стерилизуют в течение 24 ч [27, 28, 39].

  Отсутствие у пациентов жалоб или отвращения к гальваническому току согласуется с исследованиями Ravnholt [40, 41], которые пришли к выводу, что при использовании золота, кобальта, хрома, нержавеющей стали, углеродного композита не было зарегистрировано токов или изменений PH. или серебряно-палладиевые сплавы находились в металлическом контакте с титаном. Кроме того, титановые пластины и проволоки из нержавеющей стали были временно размещены на относительно короткое время (6 недель).

  В идеале лечение ОАК является быстрым, безопасным, простым, хорошо переносится пациентами, имеет низкую стоимость [40 египетских фунтов или около 6 долларов за каждый 1 см2] и приводит к хорошему заживлению костей и мягких тканей с низкой частотой осложнений [ 39].

  В этом исследовании титановые пластины, зафиксированные в положении трансальвеолярной дугой, были успешно использованы для закрытия ОФП у 10 пациентов. Этот успех можно объяснить биосовместимостью титана и использованием трансальвеолярной проволоки с вертикальными канавками в титановой пластине, обеспечивающей фиксацию и адекватную адаптацию пластины к альвеолярному гребню. Вертикальные, а не горизонтальные канавки, выполненные на титановых пластинах, обеспечивали свободное апикальное перемещение пластины при натяжении спицы, что делало пластину более адаптированной к альвеолярному гребню. Эта адаптация предотвращает движение пластины и останавливает раздражение нижележащих тканей и последующую инфекцию. Кроме того, контроль и профилактика инфекции носовых пазух до операции сыграли важную роль в успехе. Von Wowern [42] сообщил о 21 % неэффективности закрытия ОФП у пациентов без предоперационного лечения, что снизилось до 2 % у пациентов с дооперационным контролем антральной инфекции.

  Таким образом, на основании этих данных в этом исследовании делается вывод о том, что титановые пластины с трансальвеолярной проводкой являются отличным методом закрытия ОФП, поскольку он быстрый, безопасный, простой, хорошо переносится пациентами, имеет низкую стоимость и приводит к хорошим костным и заживление мягких тканей с низкой частотой осложнений. Высокий уровень успеха с этой техникой гарантирует ее использование для закрытия OAF.

  1. Боргоново А.Е., Берардинелли Ф.В., Фавале М., Майорана С. Хирургические возможности лечения ороантральных свищей. Открытый Дент Дж. 2012; 6: 94–98. doi: 10.2174/1874210601206010094. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  2. Ehrl PA. Ороантральная связь. Эпикритическое исследование 175 пациентов с особым вниманием к вторичному оперативному закрытию. Int J Oral Surg. 1980;9(5):351–358. doi: 10.1016/S0300-9785(80)80059-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  3. Йылмаз Т., Суслу А.Е., Гурсель Б. Лечение ороантрального свища: опыт 27 случаев. Am J Отоларингол. 2003;24(4):221–223. дои: 10.1016/S0196-0709(03)00027-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  4. Абуабара А., Кортез А.Л., Пассери Л.А., де Мораес М., Морейра Р.В. Оценка различных методов лечения ороантральной/ороназальной коммуникации. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006;35(2):155–158. doi: 10.1016/j.ijom.2005.04.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  5. Hernando J, Gallego L, Junquera L, Villarreal P. Ороантральные коммуникации. Ретроспективный анализ. Med Ora Patol Cir Buccal. 2010;15(3):499–503. doi: 10.4317/medoral.15. e499. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  6. Martensson G (1957) Оперативный метод при свищах верхнечелюстной пазухи. Acta Otolaryngologica 48 (3): 253–4. Цитата из: Бурич Н., Йованович Г., Красич Д., Тиянич М., Бурич М., Тарана С., Спасич М. (2012) Использование рассасывающегося полиглактин/полидиоксанонового имплантата (Ethisorb( ^® )) при нехирургическом закрытии ротовой полости. антральное сообщение. J Craniomaxillofac Surg 40(1):71–7 [PubMed]

  7. Hanazawa Y, Itoh K, Mabashi T, Sato K. Закрытие ороантральных коммуникаций с помощью трансплантата щечной жировой ткани на ножке. J Oral Maxillofac Surg. 1995;53(7):771–775. doi: 10.1016/0278-2391(95)

  -1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  8. Hori M, Tanaka H, ​​Matsumoto M, Matsunaga S. Применение интерсептальной альвеолотомии для закрытия ороантрального свища. J Oral Maxillofac Surg. 1995;53(12):1392–1396. doi: 10.1016/0278-2391(95)90661-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  9. Аванг М. Н. Закрытие ороантрального свища. Int J Oral Maxillofac Surg. 1988;17(2):110–115. doi: 10.1016/S0901-5027(88)80162-0. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

  10. Stewart K, Lazaw Хирургическое лечение ороантральной фистулы: лоскутные операции. Op Tech Otolaryngol Head Neck Surg. 1999;10(2):148–152. doi: 10.1016/S1043-1810(99)80037-2. [CrossRef] [Google Scholar]

  11. Nkenke E, Radespiel-Tröger M, Wiltfang J, Schultze-Mosgau S, Winkler G, Neukam FW. Болезненность забора ретромолярных костных трансплантатов: проспективное исследование. Clin Oral Implants Res. 2002;13(5):514–521. doi: 10.1034/j.1600-0501.2002.130511.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

  12. Watzak G, Tepper G, Zechner W, Monov G, Busenlechner D, Watzek G. Закрытие рото-антральных фистул костной прессовой посадкой: методика предсинусового лифтинга и вторичное закрытие. J Oral Maxillofac Surg. 2005;63(9):1288–1294. doi: 10.1016/j.joms.2005.05.299. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  13. Peñarrocha-Diago M, García B, Gomez D, Balaguer J. Скуловой костный трансплантат для закрытия орально-антрального сообщения и установки имплантата. J Оральный имплантат. 2007;33(5):305–309. doi: 10.1563/1548-1336(2007)33[305:ZBGFOC]2.0.CO;2. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

  14. Ахмед М., Аскар Н. Комбинированное костное закрытие ороантрального свища и синус-лифтинг с нижнечелюстными костными трансплантатами для последующей установки дентальных имплантатов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011;111(4):8–14. doi: 10.1016/j.tripleo.2011.01.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  15. Kansu L, Akman H, Uckan S. Закрытие ороантрального свища трансплантатом из септального хряща. Eur Arch Оториноларингол. 2010; 267(11):1805–1806. doi: 10.1007/s00405-010-1340-x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

  16. Isler SC, Demircan S, Cansiz E. Закрытие ороантрального свища с помощью ушного хряща: новый метод восстановления ороантрального свища. Br J Oral Maxillofac Surg. 2011;49(8):86–87. doi: 10.1016/j. bjoms.2011.03.262. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  17. McClung E, Chipps J (1951) Танталовая фольга, используемая для закрытия антрооральных свищей. Медицинский журнал вооруженных сил США J 2 (8): 1183–6. Цитируется по Visscher SH, van Minnen B, Bos RR (2010). Закрытие ороантральных коммуникаций: обзор литературы. J Oral Maxillofac Surg 68 (6) 1384–91

  18. Goldman EH, Stratigos GT, Arthur AL. Лечение ороантрального свища закрытием золотой фольгой: клинический случай. J Оральный Surg. 1969; 27 (11): 875–877. [PubMed] [Google Scholar]

  19. Meyerhoff W, Christiansen T, Rontal E, Boerger W. Закрытие ороантральных фистул золотой фольгой. Ларингоскоп. 1973; 83 (6): 940–944. doi: 10.1288/00005537-197306000-00012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  20. Mainous EG, Hammer DD. Хирургическое закрытие ороантрального свища методом золотой фольги. J Оральный Surg. 1974;32(7):528–530. [PubMed] [Google Scholar]

  21. Шапиро Д.Н., Мосс М. Закрытие ороантральных свищей золотой пластиной. Джей Простет Дент. 1972; 27 (2): 203–208. doi: 10.1016/0022-3913(72)

  -0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  22. Smiler DG, Montemorano P. Техника закрытия ороантральных отверстий с помощью золотой пластины. J South Calif Dent Assoc. 1972;40(2):122–128. [PubMed] [Google Scholar]

  23. Steiner M, Gould AR, Madion DC, Abraham MS, Loeser JG. Металлические пластины и фольга для закрытия ороантральных свищей. J Oral Maxillofac Surg. 2008;66(7):1551–1555. doi: 10.1016/j.joms.2007.08.043. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

  24. Al Sibahi A, Shanoon A. Использование мягкого полиметилметакрилата при закрытии рото-антрального свища. J Oral Maxillofac Surg. 1982;40(3):165–166. doi: 10.1016/0278-2391(82)

-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Зидэ М.Ф., Карас Н.Д. Закрытие ороантральных свищей гидроксилапатитным блоком: отчет о случаях. J Oral Maxillofac Surg. 1992;50(1):71–75. doi: 10.1016/0278-2391(92)

-A. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Ogunsalu C. Новое хирургическое лечение оро-антрального сообщения: резорбируемая направляемая тканевая регенерационная мембрана — сэндвич-метод замещения кости. West Indian Med J. 2005; 54 (4): 261–263. [PubMed] [Академия Google]

27. Гонтый А.А. Диагностика и лечение синусита. В: Петерсон Л.Дж., Индресано Т., Марчиани Р., Розер С., редакторы. Принципы челюстно-лицевой хирургии. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен; 1997. С. 223–266. [Google Scholar]

28. Elias CN, Gravina PA, Silva Filho CE, Nascente PA (2012) Подготовка биоактивных поверхностей титана с помощью удерживания фторида и фибронектина: Int J Biomater 2012:2^{. doi: 10.1155/2012/2 [бесплатная статья PMC] [PubMed]}

29. Ohkubo C, Watanabe I, Ford JP, Nakajima H, Hosoi T, Okabe T. Обрабатываемость литого титана и Ti ₆ Ал ₄ В. Биоматериалы. 2000;21(4):421–428. doi: 10.1016/S0142-9612(99)00206-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Punwutikorn J, Waikakul A, Pairuchvej V. Клинически значимые ороантральные связи — исследование частоты и локализации. Int J Oral Maxillofac Surg. 1994;23(1):19–21. doi: 10.1016/S0901-5027(05)80320-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Дель Рей-Сантамария М., Вальмаседа Кастельон Э., Берини Айтес Л., Гей Эскода С. Частота сообщений о синусовых пазухах в 389Удаление верхних третьих моляров. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2006;11(4):334–338. [PubMed] [Google Scholar]

32. Rehrmann A (1936) Eine methode zur schliessung von kieferhohlen perforationen. Dtsch Zahnartl Wochenzeitschr 39:1136. Цитата из Бурич Н., Йованович Г., Красич Д., Тиянич М., Бурич М., Тарана С., Спасич М. (2012) Использование рассасывающегося полиглактин/полидиоксанонового имплантата (Ethisorb( ^® )) при нехирургическом закрытии ороантрального отдела коммуникация. J Craniomaxillofac Surg 40 (1): 71–7 [PubMed]

33. Килли Х.К., Кей Л.В. Наблюдения, основанные на хирургическом закрытии 362 ороантральных свищей. инт сург. 1972; 57 (7): 545–549. [PubMed] [Google Scholar]

34. Мартин-Гранисо Р., Наваль Л., Костас А., Гойзуэта С., Родригес Ф., Монхе Ф. и др. Использование буккального жирового тела для устранения внутриротовых дефектов: обзор 30 случаев. Br J Oral Maxillofac Surg. 1997;35(2):81–84. doi: 10.1016/S0266-4356(97)90680-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Nezafati S, Vafaii A, Ghojazadeh M. Сравнение щечного жирового лоскута на ножке со щечным лоскутом для закрытия оро-антрального сообщения. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012;41(5):624–628. doi: 10.1016/j.ijom.2011.11.011. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

36. Эшли Р.Е.А. (1939) Способ закрытия переднеальвеолярных фистул. Ann Otol Rhinol Laryngol 48: 632. Цитата из Lee JJ, Kok SH, Chang HH, Yang PJ, Hahn LJ, Kuo YS (2002) Восстановление ороантральных коммуникаций в области третьего моляра случайным небным лоскутом. Int J Oral Maxillofac Surg 31(6): 677–80 [PubMed]

37. Franco-Carro B, Barona-Dorado C, Martinez-Gonzalez MJ, Rubio-Alonso LJ, Martinez-Gonzalez JM.

No related posts.