Как выглядит ондулин: ондулиновая черепица для кровли или металлочерепица, что лучше выбрать, крыша из листов ондулина, что это такое, плюсы и минусы материала, отзывы

Содержание

105 фото подробного описания покрытия

Ондулин называется по-другому еврошифер. Он обладает данными классического шифера, но имеет меньший вес, а также состоит из нескольких компонентов. В основу ондулинового материала входит полотно из целлюлозы, между чьими волокнами находятся добавки, придающие материалу максимальную плотность.

Для придания влагостойкости, а также пластичности необходимые листы пропитывают специальным битумом, а также смолой. Что касается применения ондулина, то его применяют для покрытия кровли нового сооружения, либо настилают сверху старого материала при ремонте крыши.

Подготовка крыши

При уклоне крыши до десяти градусов, следует произвести фанерную обрешётку либо из досок. В первую очередь, присоединяются к крыше стропила, созданные из брусков, чтобы ондулиновые стыки оказались на прочной, твёрдой опоре. Также прибиваются перекладины поперечного типа.

В итоге получается выдержанная по геометрическим параметрам решётка, благодаря чему облегчается закрепление ондулина. В процессе обустройства решётки, важно следить за тем, чтобы перекладины поперечные были параллельными поверхности земли.

В этих целях не потребуется специальных устройств, следует создать необходимо длины шаблона из бруска. Вставляется он с двух сторон решёток.

По окончанию прибивания одной стороны перекладины, закрепляется второй конец гвоздями. Между ними уже должно быть прибито расстояние посредством доски, при этом следующее призвано быть равным отрезанному древесному шаблону.

Как рассчитать материал

Ондулиновый лист имеет габариты и вид шифера. В случае, когда кровля покрыта шифером, тогда необходимо просто подсчитать необходимое количество листов.

Если необходимо знать, как грамотно рассчитать кровлю, обустроенную из ондулина, то важно знать, что расчёт производится на грунте.

Нужные размеры ондулиновых листов размечают разноцветным карандашом. Для получения максимально ровной линии следует наложить сверху отрезаемого элемента цельного вида лист. Шифер битумный распиливается ножовкой по древесине.

Укладка материала

Монтаж будущей кровли, создаваемой из ондулина собственноручно, начинается от ската до самой верхушки. Следующим рядом выкладывают листы на предыдущие так, чтобы стыки оказались в середине снизу над целым листом.

Так, получится что-то напоминающее кладку их кирпича, где недопустимы вертикального типа сплошные швы. Подобный метод укладки даёт возможность укрепить стыки сбоку, состоящие исключительно из нескольких листов.

Закрепление

Прикрепление ондулина осуществляется к стропилам посредством гвоздей с определёнными шляпками. На лист требуется примерно двадцать пять гвоздей. Их следует забивать через одну на гребне имеющиеся волны.

Сначала производится закрепление нижней части листа, после этого — на перекладины поперечного типа, имеющиеся на обрешётке.

Чтобы конструкция не сдвинулась, следует прибить к бруску необходимые гвозди крайнего расположения. Потом нужно протянуть полностью верёвку, по которой прибиваются все гвозди.

Обустройство деталей кровли

Желающим знать, как покрыть кровлю ондулином, будет полезно узнать, что в качестве закрывающего элемента для конька применяются специальные детали ондулина, крепление которых осуществляется таким же методом, как и еврошифер.

В зоне стыков применяются ондулиновые фартуки. Места, где находятся швы, обрабатываются материалами гидроизоляции для исключения попадания влаги под ондулин.

Достоинства и недостатки материала

Как и любой другой стройматериал ондулиновая кровля обладает плюсами и минусами, о которых и пойдёт речь.

К неоспоримым плюсам относится:

высокие показатели экологичности;
продолжительность срока эксплуатации;

внешняя привлекательность;
многообразие палитры;
не сложность монтажных работ.

Эти и другие характеристики превратили кровлю из ондулина, как на фото, в востребованный среди застройщиков товар.

Отсутствие в составе ондулина вредных веществ даёт возможность применять материал даже для оформления крыши сооружений из древесины.

Также, используя ондулин, можно отремонтировать устаревшую крышу без демонтажа. Масса листов достаточно небольшая, поэтому о значительной нагрузке на настенные поверхности можно не переживать. Ещё один плюс материала — его способность сохранять привлекательность вида на протяжении всего периода эксплуатации.

Но при всех плюсах у ондулина имеется значимый минус — высокая степень горючести. Но инновационные материалы обрабатываются антипиренными веществами, что снижает к минимуму горючесть.

Помимо этого недостатком данного материала для крыши считается склонность к возможности потери яркости оттенка при продолжительной эксплуатации. Особенно это относится к ондулину тёмной палитры.

Фото крыши из ондулина

Также рекомендуем посетить:

Правильная крыша
Утепление мансарды
Монтаж крыши
Плоская крыша
Установка крыши
Мансардная крыша

Стропильная система
Крыша из шифера
Труба на крыше
Односкатная крыша
Устройство крыши
Вальмовая крыша
Крыша дома
Крыша гаража
Четырехскатная крыша
Ломаная крыша
Как сделать крышу
Ремонт крыши
Кровля крыши
Проект крыши
Течет крыша
Крыша дома своими руками
Утепление крыши
Профнастил для крыши
Угол крыши
Гидроизоляция крыши
Система крыши
Крыша бани
Двухскатная крыша
Снегозадержатели на крышу
Конек крыши
Чем покрыть крышу
Крыша из металлочерепицы
Снег на крыше
Красивая крыша

Ондулин для крыши дома — характеристика кровельного материала

Разделы

Покрытие кровли домов зачастую осуществляется таким строительным материалом, как ондулин. Этот продукт довольно популярен в Европе, где его используют уже более пятидесяти лет. В России ондулин или еврошифер, появился значительно позднее, в середине девяностых.

Ондулин представляет собой 3-миллиметровый лист, длиной 2000 мм, шириной 950 мм и весом около 6 кг. Оригинальная продукция имеет 10 волн (а не 12 или 9), при их высоте 36 мм. Кроме того, он должен иметь компьютерную пропечатку с указанием кода завода, расположенную на последней волне. Внутренняя сторона еврошифера черного цвета, с решетчатой структурой. Если его разрезать, срез будет выглядеть однородным, без всевозможных расслоений.

В состав волнистого листа входят волокна целлюлозы, термоотверждаемая смола, дистиллированный битум, а также минеральные вещества и пигменты. Это определяет характерные его особенности, которые обуславливают широкое применение этого материала.

Onduline достаточно легок, переместить гонты на крышу и произвести укладку кровли под силу одному человеку. Кровля из ондулина не отяжеляет конструкцию, в отличие от обычного шифера или толстых листов профнастила. Еврошифер тонкий, его можно без труда обрезать ножовкой и установить в нестандартное место. Следует помнить, что распил его пилой крайне не рекомендуется, материал начинает крошиться и может быть поврежден. Для его резки лучше всего использовать электроножницы.

Еврошифер, в отличие от металлочерепицы, обладает повышенной пластичностью и гибкостью, что позволяет уложить его в труднодоступные и изогнутые места. При креплении гвоздями он не трескается, как это происходит с обычным шифером. При перепадах температур ондулин не деформируется. Кроме того, еврошифер имеет высокую степень сопротивления к воздействию щелочей и кислот, всевозможных бактерий и грибков и никогда не впитывает влагу.

Низкая стоимость, экологическая безопасность, высокая звуко и термоизоляция дополняют преимущества еврошифера и делают его привлекательным с точки зрения соотношения цены и качества.

Среди существенных недостатков ондулина можно отметить горючесть, скудный выбор расцветок (их всего 4), относительно невысокую прочность и срок службы, снижение насыщенности цвета под воздействием солнечных лучей. Хотя потеря цвета будет заметна только спустя 12-15 лет эксплуатации, а за 5-7 лет выцветание практически невозможно заметить невооруженным глазом. По прошествии 15 лет, это кровельное покрытие может быть покрашено. Если была соблюдена технология, когда производился монтаж ондулина, кровельное покрытие может выдержать порывы ураганного ветра. Другим минусом можно назвать шероховатую поверхность ондулина, которая мешает соскальзыванию снега и самоочищению крыши.

Благодаря своим достоинствам и, несмотря на недостатки, onduline прочно укоренился на отечественном рынке стройматериалов и с каждым годом только увеличивает свою популярность. При выборе материала для кровельного покрытия, ондулин стоит рассмотреть в качестве покрытия для крыши.

Типы инсулина, иглы, помпы, шприц-ручки и почему инсулин такой дорогой

Что делает инсулин? Помогите своему телу превратить пищу в энергию, для начала. Когда у вас диабет, и вы либо не вырабатываете инсулин, либо ваша функция инсулина нарушена, все может пойти не так. От игл до шприц-ручек, помп и типов инсулина — мы здесь, чтобы предоставить вам четкие ответы на все ваши неотложные вопросы.

Элвин Пауэрс, доктор медицины Профессор медицины Университет Вандербильта

Михаил Зильберминт, доктор медицины Доцент кафедры эндокринологии, диабета и обмена веществ Медицинская школа Джона Хопкинса

Ирландия Б. Хирш, доктор медицины Врач и профессор метаболизма, Вашингтонский университет эндокринологии и питания 9006 900 Медицинский центр Рузвельта

Что такое инсулин?

Инсулин — это гормон, вырабатываемый вашей поджелудочной железой, который контролирует количество глюкозы в крови в любой момент времени. Он также помогает хранить глюкозу в печени, жире и мышцах. Наконец, он регулирует метаболизм углеводов, жиров и белков в вашем организме. Звучит важно? Это потому, что это так.

«Без надлежащей функции инсулина ваше тело не может хранить глюкозу в мышцах или печени, но оно также не может производить жир. Вместо этого жир расщепляется и производит, среди прочего, кетокислоты», — говорит эндокринолог Ирл Хирш, доктор медицинских наук. Если уровень этих кислот становится слишком высоким, дисбаланс может вызвать диабетический кетоацидоз, потенциально смертельное состояние.

Когда вы едите, уровень глюкозы в крови повышается, и это заставляет поджелудочную железу типичного человека вырабатывать инсулин, чтобы сахар мог храниться в качестве энергии для дальнейшего использования. Без этой способности поджелудочной железы, как у человека с диабетом 1 типа или прогрессирующим диабетом 2 типа, уровень сахара в крови может подняться опасно высоко или упасть слишком низко.

Инфографика Лорен Хантер

Что заставляет кого-то прописывать инсулин?

Если ваш организм не вырабатывает инсулин или вырабатывает его в недостаточном количестве, в конечном итоге у вас диагностируют диабет 1 типа. Раньше его называли юношеским диабетом, но новые оценки показывают, что у половины людей с диабетом 1 типа диагноз не ставится до совершеннолетия. С другой стороны, если ваше тело не использует инсулин должным образом, у вас диабет 2 типа.

Инсулинорезистентность

В то время как людям с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин, чтобы выжить, многие люди с диабетом 2 типа могут предотвратить использование инсулина или даже полностью избежать его, занимаясь спортом, снижая вес, адаптируя более здоровые привычки питания или используя другие лекарства по рецепту.

Лечение диабета

Какие существуют типы инсулина?

Американская диабетическая ассоциация (ADA) характеризует инсулин по скорости его действия. Но организм у всех разный. Если у вас диабет, вы должны ожидать отклонений в количестве времени, которое требуется любому лекарству, чтобы попасть в кровоток. Вот несколько полезных терминов, связанных с тем, как быстро и как долго инсулин действует в вашем организме:

Начало действия определяется как период времени, прежде чем инсулин попадет в кровоток и начнет снижать уровень глюкозы в крови.
Пик — это время, в течение которого инсулин максимально эффективно снижает уровень глюкозы в крови.
Продолжительность — это период времени, в течение которого инсулин продолжает снижать уровень глюкозы в крови.

Вот пять основных типов инсулина, которые назначают врачи:

Быстродействующий инсулин

Этот тип инсулина начинает влиять на уровень глюкозы в крови примерно через 15 минут после инъекции. Он достигает пика примерно через час, а затем продолжает работать еще несколько.

Инсулин короткого действия

Инсулин короткого действия достигает кровотока в течение 30 минут после инъекции. Он достигает пика в диапазоне от 2 до 3 часов и остается эффективным от 3 до 6 часов.

Инсулин промежуточного действия

В эту категорию входит инсулин НПХ (нейтральный протамин хагедорн), который помогает контролировать уровень глюкозы в течение 10–12 часов. Протамин представляет собой тип белка, который замедляет действие этого инсулина.

Пролонгированного действия Инсулин

Этот тип инсулина попадает в кровоток через 1–2 часа после инъекции и может действовать в течение 24 часов. Преимущество инсулина длительного действия в том, что он не имеет ярко выраженного пика и действует больше как обычный инсулин поджелудочной железы.

Предварительно смешанный/комбинированный Инсулин

Предварительно смешанный или комбинированный инсулин содержит смесь инсулина быстрого или короткого действия в сочетании с инсулином промежуточного действия. Это избавляет от необходимости набирать инсулин из более чем одного флакона.

Как вы принимаете инсулин?

Многие люди с диабетом, использующие инсулин, самостоятельно вводят его с помощью шприца. На внешней стороне шприца нанесены линии, обозначающие количество лекарства в игле. Существуют шприцы разных размеров, которые вы можете выбрать с помощью своего врача.

Как правильно выбрать шприц для инъекций инсулина?

Если ваша самая большая доза близка к максимальной вместимости шприца, подумайте о покупке следующего размера на случай, если ваша доза увеличится

Если вы измеряете дозы в полединицах, будьте осторожны при выборе подходящего шприца с правильными размерами
Во время путешествия убедитесь, что сила инсулина соответствует шприцу правильного размера, если вы покупаете новые шприцы в незнакомом месте

Так же, как существуют шприцы разных размеров для введения инсулина, существуют и инсулиновые иглы разных размеров. Более короткие иглы обычно означают меньшее жжение при инъекции. Недостатком является то, что чем мельче инъекция, тем больше времени требуется для того, чтобы инсулин подействовал. Ваш врач поможет вам найти оптимальный для вас баланс.

Как вводить инсулин без шприца?

Существует несколько вариантов:

Инсулиновые ручки выглядят как большие пишущие ручки и могут помочь предотвратить недостаточную и передозировку. Они также не требуют охлаждения, их удобно предварительно наполнять и они более долговечны, чем шприцы.
Инсулиновые помпы крепятся к тонкой трубке, имплантированной под кожу. Насосы компьютеризированы или моторизованы, а некоторые модели также действуют как мониторы уровня глюкозы. Они доставляют инсулин перед каждым приемом пищи, а также в небольших количествах в течение дня. В США около 60% людей с диабетом используют ту или иную форму инсулиновой помпы.
Струйный впрыск Устройства — хороший вариант, если вы ненавидите иглы. Струйный инжектор вмещает несколько доз инсулина. Приложив его к коже, вы нажимаете кнопку, и инсулин проталкивается внутрь.
Ингаляционный инсулин выпускается в ингаляторах с предварительно отмеренными дозами и был впервые одобрен в 2014 году. Он короткого действия и обычно не покрывается страховкой, что делает его более дорогостоящим, чем другие виды инсулина для большинства людей с диабетом.

Если у вас нет инсулиновой помпы, которая также работает как монитор уровня глюкозы, дозировка инсулина основана на самоконтроле уровня глюкозы в крови. Вы можете проверить их, сделав уколы из пальца или надев устройство, которое постоянно отслеживает их для вас.

Как хранить инсулин?

Держите «текущий» инсулин (например, запас на несколько дней или неделю) при комнатной температуре, чтобы уменьшить дискомфорт от инъекции.
Инсулин обычно можно хранить при комнатной температуре около месяца. После использования инсулиновые шприц-ручки следует хранить при комнатной температуре. Срок годности инсулиновых ручек может варьироваться в зависимости от типа инсулина. Что касается одноразовых ручек, вы должны выбросить все устройство, когда оно пустое или когда срок его годности истек.
Храните лишний инсулин (например, запас на 2–3 недели и более) в холодильнике.
Не подвергайте инсулин воздействию чрезмерного холода или тепла. (Не храните его в морозильной камере или под прямыми солнечными лучами.)

Какие альтернативные лекарства для людей с диабетом не являются инсулином?

Неинсулиновые препараты, которые могут назначаться больным диабетом, включают:

Метформин – таблетка, останавливающая выработку сахара в печени
Glitazones — таблетки, которые удаляют сахар из кровотока
Sulfonylureas и Glinides — таблетки, которые увеличивают релиз из блокировки PancReas
9999505055055055050505505055050505505050505. 9005. 9005. 9003 9003 9003 9003 9003 .
Инкретиновая терапия и аналоги амвлина – таблетки и инъекции, снижающие выработку сахара в печени и замедляющие всасывание пищи. Типы первых включают Ингибиторы ДПП4 (например, Januvia) и аналоги GLP1 (например, Victoza).
Ингибиторы SGLT2 – таблетки, которые принимаются перед едой и предотвращают реабсорбцию глюкозы

Что еще я могу сделать, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови?

Еда, сон и физические упражнения имеют жизненно важное значение для регулирования уровня сахара в крови при диабете.

Высыпайтесь. Имеющиеся данные показывают, что недостаток сна может привести к увеличению секреции гормона кортизола, который вызывает воспаление и может вызвать большую резистентность к инсулину. Эндокринолог Эл Пауэрс, доктор медицины из Университета Вандербильта, отмечает, что когда вы недосыпаете или ваш сон нарушается, уровень глюкозы имеет тенденцию повышаться, независимо от того, есть у вас диабет или нет.
Регулярно занимайтесь спортом. Во время упражнений повышается чувствительность к инсулину, и мышечные клетки более эффективно используют доступный инсулин. Когда ваши мышцы сокращаются во время тренировки, они также поглощают глюкозу и используют ее для получения энергии.
Следуйте режиму питания, который полезен для вас, в соответствии с рекомендациями вашего врача, например, придерживайтесь диеты DASH или средиземноморской диеты. Было показано, что оба помогают стабилизировать уровень сахара в крови.

Каковы недостатки инсулинотерапии диабета?

Самая большая проблема с инсулином на данный момент – его недоступность. «Коробка инсулина быстрого действия без страховки может стоить 400 долларов. Поскольку так много людей продолжают терять свою медицинскую страховку, это становится огромной проблемой», — говорит доктор Зильберминт.

Постоянно растущие цены вынуждают некоторых пациентов ограничивать дозу инсулина, что может быть опасным и даже смертельным. Стоимость тест-полосок также является проблемой, и и то, и другое привело к черному рынку тест-полосок и инсулина. «Это незаконно, — говорит доктор Зильберминт, — но это происходит».

Где я могу найти помощь в приобретении или оплате инсулина?

Американская Диабетическая Ассоциация (ADA) имеет специальную страницу, чтобы помочь людям, которые нуждаются в инсулине, получить его, независимо от финансов.

У группы JDRF, занимающейся исследованием и защитой диабета 1 типа, есть страница с множеством ссылок
на организации, которые также предоставляют инсулиновую помощь.

Может ли быть отрицательная реакция на инсулин?

Одним из осложнений, с которыми сталкиваются люди с диабетом, использующие инсулин, является возможность тяжелой гипогликемии, также известной как «инсулиновый шок», которая связана с использованием слишком большого количества инсулина и вызывает чрезвычайно низкое падение уровня сахара в крови. «Это может вызвать кому, судороги и сердечные приступы», — говорит доктор Пауэрс. Это требует лечения в больнице, но, к счастью, поддается лечению, когда вы там.

Какие серьезные осложнения могут возникнуть из-за нормирования или нехватки инсулина?

Диабетический кетоацидоз — это неотложное состояние, которое возникает, если у вас недостаточно инсулина для регулирования уровня сахара в крови. ДКА заставляет ваше тело расщеплять жир для получения энергии в отсутствие инсулина. Это приводит к опасному накоплению кислот, известных как кетоны, в крови, что может привести к отеку мозга и шоку тела.

Признаки диабетического кетоацидоза включают:

Thirst or a very dry mouth
Frequent urination
High blood sugar levels
High levels of ketones in your urine
Fatigue
Dry or flushed skin
Тошнота, рвота или боль в животе
Затрудненное дыхание
Фруктовый или ацетоновый запах изо рта (да, как средство для снятия лака)
Спутанность сознания или поведение «пьяного», когда он трезв Диабет сначала диагностируется с условием. Если у вас диабетический кетоацидоз, не пытайтесь скрыть это или выставить напоказ. Отнеситесь к этому как к чрезвычайной ситуации и как можно скорее обратитесь в больницу, чтобы выздороветь.
«Люди говорили мне, что они устали принимать инсулин или что они ограничивают его из-за дороговизны. При диабете 1 типа этого достаточно, чтобы оказаться в опасной для жизни ситуации», — говорит доктор Зильберминт.
Хорошие новости? Как только вы попадете в больницу, врачи смогут быстро стабилизировать ваше состояние, поэтому отнеситесь к этому серьезно и убедитесь, что ваши друзья и семья осведомлены о вашем диабете. Выбранная вами сеть поддержки должна знать, как определить признаки и немедленно оказать вам медицинскую помощь, если вы в ней нуждаетесь и не чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы защищать себя.
Каким будет инсулин в будущем?
Фармацевтические компании работают над версиями инсулина очень длительного действия, которых может хватить на неделю. Также разрабатывается сверхбыстрая версия инсулина, которая действует менее чем за 15 минут.
Другая группа исследователей изучает инсулин, чувствительный к глюкозе (GRI), который будет реагировать на потребности вашего организма в режиме реального времени. «У него будут наносенсоры, связанные с инсулином, чтобы, когда инсулин необходим, он высвобождался, а когда нет, он останавливался», — говорит доктор Хирш.
Часто задаваемые вопросы
1. Почему инсулин такой дорогой?
Хотя во многих частях США проводятся реформы, стоимость инсулина для многих людей с диабетом по-прежнему непомерно высока. Причины включают сложность цепочки поставок фармацевтической продукции и отсутствие заменителей-дженериков. Американская диабетическая ассоциация выступает за изменения в политике, которые остановят тенденцию роста стоимости инсулина и улучшат доступность инсулина по доступной цене; прочитайте их политическое заявление по этому вопросу здесь.
2. Что такое инсулин по скользящей шкале?
Терапия по скользящей шкале — это схема, предписывающая постепенное увеличение дозы инсулина перед едой и перед сном в зависимости от уровня сахара в крови.
3. Что такое инсулиновый индекс?
Инсулиновый индекс дает продуктам рейтинг, основанный на том, насколько повышается концентрация инсулина в крови в течение двух часов после употребления. Однако этот индекс мало используется в США.
4. Что такое диета при резистентности к инсулину?
Диета при резистентности к инсулину часто рекомендуется людям с резистентностью к инсулину, ключевым компонентом диабета 2 типа. Он включает в себя продукты, которые помогут поддерживать баланс инсулина и сахара в крови в вашем организме. Подумайте о питательных калориях из овощей, фруктов, нежирных белков и полезных жиров.
Основные факты об инсулине
- 7,4 миллиона человек в США используют инсулин
- 60% людей с диабетом 1 типа используют инсулиновую помпу
- Использование инсулина в США зависит от расы и экономического положения: 14% белых людей с диабетом используют инсулин, по сравнению с 17% латиноамериканцев с диабетом и 20% чернокожих с диабетом.
  24% людей с диабетом, которые живут за чертой бедности 90 255, используют инсулин.
- Одна коробка инсулина без страховки может стоить 400 долларов США
- Отсутствие возможности позволить себе инсулин является основной причиной диабетического кетоацидоза
- История инсулина. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3714061/
- Гестационный диабет. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes
- Рабочая группа по доступу и доступности инсулина: выводы и рекомендации. https://care.diabetesjournals.org/content/early/2018/05/03/dci18-0019
- Терапия по скользящей шкале. https://dtc.ucsf.edu/types-of-diabetes/type2/treatment-of-type-2-diabetes/medications-and-therapies/type-2-insulin-rx/sliding-scale-therapy/
- История удивительной вещи, которую мы называем инсулином. https://www.diabetes.org/blog/history-wonderful-thing-we-call-insulin
- Повышение доступности инсулина. https://www.endocrine.org/advocacy/position-statements//increasing-insulin-acfordability
- Общий обзор диабета 1 и 2 типа и ресурсы для пациентов/семей: Американская диабетическая ассоциация: https://www.diabetes.org/
- Общий обзор диабета 1 типа и ресурсов для пациентов/семей: Фонд исследования ювенильного диабета (JDRF): https://www.jdrf.org/
- Таблица неинсулиновых препаратов: https://dtc.ucsf.edu/types-of-diabetes/type2/treatment-of-type-2-diabetes/medications-and-therapies/type-2-non-insulin- терапии/таблица лекарств/
- Американская диабетическая ассоциация. Узнайте о лекарствах от диабета https://diabetes.org/healthy-living/medication-treatments
- Диабетический центр Джослина. Лечение диабета: инсулин от А до Я: руководство по различным типам инсулина. https://www.joslin.org/patient-care/education-programs-and-classes.
- Клиника Мэйо. Лечение диабета: использование инсулина для контроля уровня сахара в крови . https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes-treatment/art-20044084
Примечания: эта статья была впервые опубликована 29 апреля., 2014 г. и последнее обновление от 15 февраля 2022 г.
Эми Хесс-Фишл, MS, RD, LDN, BC-ADM, CDCES Сертифицированный педагог по диабету и координатор переходной программы

Диабетический центр Ковлера
Эми Хесс-Фиш, MS, RD, LDN, BC-ADM, CDE является координатором программы подросткового и подросткового диабета в Диабетическом центре им. Ковлера Чикагского университета. Она также является сертифицированным преподавателем диабета, специалистом по питанию и сертифицированным тренером по инсулиновой помпе.
Лиза Джаффе Внештатный медицинский писатель
Лиза Джаффе работает писателем и редактором более 30 лет. Большая часть ее работы связана со здравоохранением, отраслью здравоохранения и политикой в области здравоохранения, но она также писала на такие разные темы, как домашние животные, воспитание детей и охрана правопорядка.
Джессика Родригес CNP Сертифицированная практикующая медсестра
Джессика Родригес, CNP, сертифицированная практикующая медсестра, специализирующаяся на геронтологии и первичной медико-санитарной помощи, базируется в Лос-Анджелесе, Калифорния.

Типы инсулина, иглы, помпы, шприц-ручки и почему инсулин такой дорогой
Что делает инсулин? Помогите своему телу превратить пищу в энергию, для начала. Когда у вас диабет, и вы либо не вырабатываете инсулин, либо ваша функция инсулина нарушена, все может пойти не так. От игл до шприц-ручек, помп и типов инсулина — мы здесь, чтобы предоставить вам четкие ответы на все ваши неотложные вопросы.
Элвин Пауэрс, доктор медицины Профессор медицины Университет Вандербильта
Михаил Зильберминт, доктор медицины Доцент кафедры эндокринологии, диабета и обмена веществ Медицинская школа Джона Хопкинса
Ирландия Б. Хирш, доктор медицины Врач и профессор метаболизма, Вашингтонский университет эндокринологии и питания 9006 900 Медицинский центр Рузвельта
Что такое инсулин?
Инсулин — это гормон, вырабатываемый вашей поджелудочной железой, который контролирует количество глюкозы в крови в любой момент времени. Он также помогает хранить глюкозу в печени, жире и мышцах. Наконец, он регулирует метаболизм углеводов, жиров и белков в вашем организме. Звучит важно? Это потому, что это так.
«Без надлежащей функции инсулина ваше тело не может хранить глюкозу в мышцах или печени, но оно также не может производить жир. Вместо этого жир расщепляется и производит, среди прочего, кетокислоты», — говорит эндокринолог Ирл Хирш, доктор медицинских наук. Если уровень этих кислот становится слишком высоким, дисбаланс может вызвать диабетический кетоацидоз, потенциально смертельное состояние.
Когда вы едите, уровень глюкозы в крови повышается, и это заставляет поджелудочную железу типичного человека вырабатывать инсулин, чтобы сахар мог храниться в качестве энергии для дальнейшего использования. Без этой способности поджелудочной железы, как у человека с диабетом 1 типа или прогрессирующим диабетом 2 типа, уровень сахара в крови может подняться опасно высоко или упасть слишком низко.
Инфографика Лорен Хантер
Что заставляет кого-то прописывать инсулин?
Если ваш организм не вырабатывает инсулин или вырабатывает его в недостаточном количестве, в конечном итоге у вас диагностируют диабет 1 типа. Раньше его называли юношеским диабетом, но новые оценки показывают, что у половины людей с диабетом 1 типа диагноз не ставится до совершеннолетия. С другой стороны, если ваше тело не использует инсулин должным образом, у вас диабет 2 типа.
Инсулинорезистентность
В то время как людям с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин, чтобы выжить, многие люди с диабетом 2 типа могут предотвратить использование инсулина или даже полностью избежать его, занимаясь спортом, снижая вес, адаптируя более здоровые привычки питания или используя другие лекарства по рецепту.
Лечение диабета
Какие существуют типы инсулина?
Американская диабетическая ассоциация (ADA) характеризует инсулин по скорости его действия. Но организм у всех разный. Если у вас диабет, вы должны ожидать отклонений в количестве времени, которое требуется любому лекарству, чтобы попасть в кровоток. Вот несколько полезных терминов, связанных с тем, как быстро и как долго инсулин действует в вашем организме:
Начало действия определяется как период времени, прежде чем инсулин попадет в кровоток и начнет снижать уровень глюкозы в крови.
Пик — это время, в течение которого инсулин максимально эффективно снижает уровень глюкозы в крови.
Продолжительность — это период времени, в течение которого инсулин продолжает снижать уровень глюкозы в крови.
Вот пять основных типов инсулина, которые назначают врачи:
Быстродействующий инсулин
Этот тип инсулина начинает влиять на уровень глюкозы в крови примерно через 15 минут после инъекции. Он достигает пика примерно через час, а затем продолжает работать еще несколько.
Инсулин короткого действия
Инсулин короткого действия достигает кровотока в течение 30 минут после инъекции. Он достигает пика в диапазоне от 2 до 3 часов и остается эффективным от 3 до 6 часов.
Инсулин промежуточного действия
В эту категорию входит инсулин НПХ (нейтральный протамин хагедорн), который помогает контролировать уровень глюкозы в течение 10–12 часов. Протамин представляет собой тип белка, который замедляет действие этого инсулина.
Пролонгированного действия Инсулин
Этот тип инсулина попадает в кровоток через 1–2 часа после инъекции и может действовать в течение 24 часов. Преимущество инсулина длительного действия в том, что он не имеет ярко выраженного пика и действует больше как обычный инсулин поджелудочной железы.
Предварительно смешанный/комбинированный Инсулин
Предварительно смешанный или комбинированный инсулин содержит смесь инсулина быстрого или короткого действия в сочетании с инсулином промежуточного действия. Это избавляет от необходимости набирать инсулин из более чем одного флакона.
Как вы принимаете инсулин?
Многие люди с диабетом, использующие инсулин, самостоятельно вводят его с помощью шприца. На внешней стороне шприца нанесены линии, обозначающие количество лекарства в игле. Существуют шприцы разных размеров, которые вы можете выбрать с помощью своего врача.
Как правильно выбрать шприц для инъекций инсулина?
Если ваша самая большая доза близка к максимальной вместимости шприца, подумайте о покупке следующего размера на случай, если ваша доза увеличится
Если вы измеряете дозы в полединицах, будьте осторожны при выборе подходящего шприца с правильными размерами
Во время путешествия убедитесь, что сила инсулина соответствует шприцу правильного размера, если вы покупаете новые шприцы в незнакомом месте
Так же, как существуют шприцы разных размеров для введения инсулина, существуют и инсулиновые иглы разных размеров. Более короткие иглы обычно означают меньшее жжение при инъекции. Недостатком является то, что чем мельче инъекция, тем больше времени требуется для того, чтобы инсулин подействовал. Ваш врач поможет вам найти оптимальный для вас баланс.
Как вводить инсулин без шприца?
Существует несколько вариантов:
Инсулиновые ручки выглядят как большие пишущие ручки и могут помочь предотвратить недостаточную и передозировку. Они также не требуют охлаждения, их удобно предварительно наполнять и они более долговечны, чем шприцы.
Инсулиновые помпы крепятся к тонкой трубке, имплантированной под кожу. Насосы компьютеризированы или моторизованы, а некоторые модели также действуют как мониторы уровня глюкозы. Они доставляют инсулин перед каждым приемом пищи, а также в небольших количествах в течение дня. В США около 60% людей с диабетом используют ту или иную форму инсулиновой помпы.
Струйный впрыск Устройства — хороший вариант, если вы ненавидите иглы. Струйный инжектор вмещает несколько доз инсулина. Приложив его к коже, вы нажимаете кнопку, и инсулин проталкивается внутрь.
Ингаляционный инсулин выпускается в ингаляторах с предварительно отмеренными дозами и был впервые одобрен в 2014 году. Он короткого действия и обычно не покрывается страховкой, что делает его более дорогостоящим, чем другие виды инсулина для большинства людей с диабетом.
Если у вас нет инсулиновой помпы, которая также работает как монитор уровня глюкозы, дозировка инсулина основана на самоконтроле уровня глюкозы в крови. Вы можете проверить их, сделав уколы из пальца или надев устройство, которое постоянно отслеживает их для вас.
Как хранить инсулин?
Держите «текущий» инсулин (например, запас на несколько дней или неделю) при комнатной температуре, чтобы уменьшить дискомфорт от инъекции.
Инсулин обычно можно хранить при комнатной температуре около месяца. После использования инсулиновые шприц-ручки следует хранить при комнатной температуре. Срок годности инсулиновых ручек может варьироваться в зависимости от типа инсулина. Что касается одноразовых ручек, вы должны выбросить все устройство, когда оно пустое или когда срок его годности истек.
Храните лишний инсулин (например, запас на 2–3 недели и более) в холодильнике.
Не подвергайте инсулин воздействию чрезмерного холода или тепла. (Не храните его в морозильной камере или под прямыми солнечными лучами.)
Какие альтернативные лекарства для людей с диабетом не являются инсулином?
Неинсулиновые препараты, которые могут назначаться больным диабетом, включают:
Метформин – таблетка, останавливающая выработку сахара в печени
Glitazones — таблетки, которые удаляют сахар из кровотока
Sulfonylureas и Glinides — таблетки, которые увеличивают релиз из блокировки PancReas
9999505055055055050505505055050505505050505. 9005. 9005. 9003 9003 9003 9003 9003 .
Инкретиновая терапия и аналоги амвлина – таблетки и инъекции, снижающие выработку сахара в печени и замедляющие всасывание пищи. Типы первых включают Ингибиторы ДПП4 (например, Januvia) и аналоги GLP1 (например, Victoza).
Ингибиторы SGLT2 – таблетки, которые принимаются перед едой и предотвращают реабсорбцию глюкозы
Что еще я могу сделать, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови?
Еда, сон и физические упражнения имеют жизненно важное значение для регулирования уровня сахара в крови при диабете.
Высыпайтесь. Имеющиеся данные показывают, что недостаток сна может привести к увеличению секреции гормона кортизола, который вызывает воспаление и может вызвать большую резистентность к инсулину. Эндокринолог Эл Пауэрс, доктор медицины из Университета Вандербильта, отмечает, что когда вы недосыпаете или ваш сон нарушается, уровень глюкозы имеет тенденцию повышаться, независимо от того, есть у вас диабет или нет.
Регулярно занимайтесь спортом. Во время упражнений повышается чувствительность к инсулину, и мышечные клетки более эффективно используют доступный инсулин. Когда ваши мышцы сокращаются во время тренировки, они также поглощают глюкозу и используют ее для получения энергии.
Следуйте режиму питания, который полезен для вас, в соответствии с рекомендациями вашего врача, например, придерживайтесь диеты DASH или средиземноморской диеты. Было показано, что оба помогают стабилизировать уровень сахара в крови.
Каковы недостатки инсулинотерапии диабета?
Самая большая проблема с инсулином на данный момент – его недоступность. «Коробка инсулина быстрого действия без страховки может стоить 400 долларов. Поскольку так много людей продолжают терять свою медицинскую страховку, это становится огромной проблемой», — говорит доктор Зильберминт.
Постоянно растущие цены вынуждают некоторых пациентов ограничивать дозу инсулина, что может быть опасным и даже смертельным. Стоимость тест-полосок также является проблемой, и и то, и другое привело к черному рынку тест-полосок и инсулина. «Это незаконно, — говорит доктор Зильберминт, — но это происходит».
Где я могу найти помощь в приобретении или оплате инсулина?
Американская Диабетическая Ассоциация (ADA) имеет специальную страницу, чтобы помочь людям, которые нуждаются в инсулине, получить его, независимо от финансов.
У группы JDRF, занимающейся исследованием и защитой диабета 1 типа, есть страница с множеством ссылок
на организации, которые также предоставляют инсулиновую помощь.
Может ли быть отрицательная реакция на инсулин?
Одним из осложнений, с которыми сталкиваются люди с диабетом, использующие инсулин, является возможность тяжелой гипогликемии, также известной как «инсулиновый шок», которая связана с использованием слишком большого количества инсулина и вызывает чрезвычайно низкое падение уровня сахара в крови. «Это может вызвать кому, судороги и сердечные приступы», — говорит доктор Пауэрс. Это требует лечения в больнице, но, к счастью, поддается лечению, когда вы там.
Какие серьезные осложнения могут возникнуть из-за нормирования или нехватки инсулина?
Диабетический кетоацидоз — это неотложное состояние, которое возникает, если у вас недостаточно инсулина для регулирования уровня сахара в крови. ДКА заставляет ваше тело расщеплять жир для получения энергии в отсутствие инсулина. Это приводит к опасному накоплению кислот, известных как кетоны, в крови, что может привести к отеку мозга и шоку тела.
Признаки диабетического кетоацидоза включают:
Thirst or a very dry mouth
Frequent urination
High blood sugar levels
High levels of ketones in your urine
Fatigue
Dry or flushed skin
Тошнота, рвота или боль в животе
Затрудненное дыхание
Фруктовый или ацетоновый запах изо рта (да, как средство для снятия лака)
Спутанность сознания или поведение «пьяного», когда он трезв Диабет сначала диагностируется с условием. Если у вас диабетический кетоацидоз, не пытайтесь скрыть это или выставить напоказ. Отнеситесь к этому как к чрезвычайной ситуации и как можно скорее обратитесь в больницу, чтобы выздороветь.
«Люди говорили мне, что они устали принимать инсулин или что они ограничивают его из-за дороговизны. При диабете 1 типа этого достаточно, чтобы оказаться в опасной для жизни ситуации», — говорит доктор Зильберминт.
Хорошие новости? Как только вы попадете в больницу, врачи смогут быстро стабилизировать ваше состояние, поэтому отнеситесь к этому серьезно и убедитесь, что ваши друзья и семья осведомлены о вашем диабете. Выбранная вами сеть поддержки должна знать, как определить признаки и немедленно оказать вам медицинскую помощь, если вы в ней нуждаетесь и не чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы защищать себя.
Каким будет инсулин в будущем?
Фармацевтические компании работают над версиями инсулина очень длительного действия, которых может хватить на неделю. Также разрабатывается сверхбыстрая версия инсулина, которая действует менее чем за 15 минут.
Другая группа исследователей изучает инсулин, чувствительный к глюкозе (GRI), который будет реагировать на потребности вашего организма в режиме реального времени. «У него будут наносенсоры, связанные с инсулином, чтобы, когда инсулин необходим, он высвобождался, а когда нет, он останавливался», — говорит доктор Хирш.
Часто задаваемые вопросы
1. Почему инсулин такой дорогой?
Хотя во многих частях США проводятся реформы, стоимость инсулина для многих людей с диабетом по-прежнему непомерно высока. Причины включают сложность цепочки поставок фармацевтической продукции и отсутствие заменителей-дженериков. Американская диабетическая ассоциация выступает за изменения в политике, которые остановят тенденцию роста стоимости инсулина и улучшат доступность инсулина по доступной цене; прочитайте их политическое заявление по этому вопросу здесь.
2. Что такое инсулин по скользящей шкале?
Терапия по скользящей шкале — это схема, предписывающая постепенное увеличение дозы инсулина перед едой и перед сном в зависимости от уровня сахара в крови.
3. Что такое инсулиновый индекс?
Инсулиновый индекс дает продуктам рейтинг, основанный на том, насколько повышается концентрация инсулина в крови в течение двух часов после употребления. Однако этот индекс мало используется в США.
4. Что такое диета при резистентности к инсулину?
Диета при резистентности к инсулину часто рекомендуется людям с резистентностью к инсулину, ключевым компонентом диабета 2 типа. Он включает в себя продукты, которые помогут поддерживать баланс инсулина и сахара в крови в вашем организме. Подумайте о питательных калориях из овощей, фруктов, нежирных белков и полезных жиров.
Основные факты об инсулине
7,4 миллиона человек в США используют инсулин
60% людей с диабетом 1 типа используют инсулиновую помпу
Использование инсулина в США зависит от расы и экономического положения: 14% белых людей с диабетом используют инсулин, по сравнению с 17% латиноамериканцев с диабетом и 20% чернокожих с диабетом. 24% людей с диабетом, которые живут за чертой бедности 90 255, используют инсулин.
Одна коробка инсулина без страховки может стоить 400 долларов США
Отсутствие возможности позволить себе инсулин является основной причиной диабетического кетоацидоза
История инсулина. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3714061/

Гестационный диабет. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes
Рабочая группа по доступу и доступности инсулина: выводы и рекомендации. https://care.diabetesjournals.org/content/early/2018/05/03/dci18-0019
Терапия по скользящей шкале. https://dtc.ucsf.edu/types-of-diabetes/type2/treatment-of-type-2-diabetes/medications-and-therapies/type-2-insulin-rx/sliding-scale-therapy/
История удивительной вещи, которую мы называем инсулином. https://www.diabetes.org/blog/history-wonderful-thing-we-call-insulin
Повышение доступности инсулина. https://www.endocrine.org/advocacy/position-statements//increasing-insulin-acfordability
Общий обзор диабета 1 и 2 типа и ресурсы для пациентов/семей: Американская диабетическая ассоциация: https://www.diabetes.org/

Общий обзор диабета 1 типа и ресурсов для пациентов/семей: Фонд исследования ювенильного диабета (JDRF): https://www.jdrf.org/
Таблица неинсулиновых препаратов: https://dtc.ucsf.edu/types-of-diabetes/type2/treatment-of-type-2-diabetes/medications-and-therapies/type-2-non-insulin- терапии/таблица лекарств/
Американская диабетическая ассоциация. Узнайте о лекарствах от диабета https://diabetes.org/healthy-living/medication-treatments
Диабетический центр Джослина. Лечение диабета: инсулин от А до Я: руководство по различным типам инсулина. https://www.joslin.org/patient-care/education-programs-and-classes.
Клиника Мэйо. Лечение диабета: использование инсулина для контроля уровня сахара в крови . https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes-treatment/art-20044084

Примечания: эта статья была впервые опубликована 29 апреля., 2014 г. и последнее обновление от 15 февраля 2022 г.
Эми Хесс-Фишл, MS, RD, LDN, BC-ADM, CDCES Сертифицированный педагог по диабету и координатор переходной программы Диабетический центр Ковлера
Эми Хесс-Фиш, MS, RD, LDN, BC-ADM, CDE является координатором программы подросткового и подросткового диабета в Диабетическом центре им. Ковлера Чикагского университета. Она также является сертифицированным преподавателем диабета, специалистом по питанию и сертифицированным тренером по инсулиновой помпе.
Лиза Джаффе Внештатный медицинский писатель
Лиза Джаффе работает писателем и редактором более 30 лет. Большая часть ее работы связана со здравоохранением, отраслью здравоохранения и политикой в области здравоохранения, но она также писала на такие разные темы, как домашние животные, воспитание детей и охрана правопорядка.
No related posts.