Как крепятся: Как крепятся виниры? | Блог

Содержание

Как крепятся виниры? | Блог

Как крепятся виниры?

Виниры — тонкие накладки, которые устанавливаются на переднюю поверхность зубов верхнй и нижней челюсти.

Статью подготовил врач

Левина Екатерина Вячеславовна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед

Виниры — тонкие накладки, которые устанавливаются на переднюю поверхность зубов верхнй и нижней челюсти.

Показания к установке виниров:

тремы и диастемы (расстояние между зубами)
наличие трещин ,сколов ,истираний на зубах
анатомически неправильное положение зуба или зубов в зубном ряду
аномалии в строении зубов

Противопоказания к установке виниров:

бруксизм (непроизвольное стискивание зубов, котрое происходит во сне в связи со спазмом жевательных мышц)
неправильный прикус
кариозные поражения и неудовлетоврительная гигиена полости рта
отсутствие большого количества жевательных зубов
занятия спортом, предполагающие высокие риски получения травмы челюсти (занятия с использованием прозрачных капп).
гингивит в стадии обострения, пародонтит
мертвые и сильно разрушенные зубы

Виды виниров:

прямые виниры (композитные реставрации)
непрямые виниры (ортопедические)

Композитные виниры изготавливаются непосредственно во рту пациента при помощи пломбировочного материала. Препарируется слой эмали, затем на ткани зуба наносится ортофосфорная кислота, смывается, просушивается, далее наносится бонд, при помощи которого происходит прочное сцепление пломбы с тканями зуба. Потом послойно наносится наногибридный композит, который твердеет под действием ультрафиолетовой лампы.

Преимущества и недостатки:

Композитные виниры по эстетическим качествам уступают ортопедическим винирам.
пломбировочный материал впитывает пищевые красители и со временем темнеет

хрупкость (менее надежны и подвержены сколам)
со временем поверхность композита становится не такой гладкой, требует регулярной полировки у стоматолога,
срок службы в среднем 3-5 лет
стоимость композитных виниров ниже,чем керамических

Существуют следующие виды ортопедических виниров:

Керамические (фарморовые виниры) Emax (максимально схожи со своими зубами)
Циркониевые виниры (данная разновидность виниров отличается высокой прочностью, но уступают по эстетическим свойствам керамическим винирам)
Люминиры — это те же самые виниры, только их толщина -0,2 мм, поэтому зубы не требуют препаровки, сцепление с эмалью более прочное . Люминиры не изготавливаются на сильно искривленные зубы,а также на зубы со стираемостью

Виниры изготавливают в зуботехнической лаборатории. Они представляют собой пластины керамики толщиной от 0,3мм -0,5 мм. Такие накладки имеют повышенную прочность, не подвержены окрашиванию, не деформируются, не теряют блеск и долговечны.

Преимущества керамических виниров:

возможность решить эстетические проблемы
зубы не подвергаются чрезмерному обтачиванию и депульпированию (удаление нерва)
не прокрашиваются пищевыми красителями
надежны и дольше служат при правильном уходе
обладают высокой эстетикой

Установка керамических виниров предусматривает несколько этапов:

Виниры устанавляваются только на здоровые зубы, поэтому если имеются кариозные поражения на зубах, их необходимо пролечить, также провести профессиональную гигиену.

выбор цвета будущих виниров
препарирование зубов под виниры (снимается слой толщиной от 0,3-0,5 мм,чтобы придать правильную геометрическую форму)
снятие оттисков (по которым зубной техник изготовит индивидуальные модели виниров для пациента)
фиксация временных виниров на обточенные зубы

Если появляется небольшая чувствительность, после обработки обнаженный дентин запечатывается специальным составом-десенситайзером, который защищает дентин от повреждений, запечатывает дентинные канальцы и снижает чувствительность.

Перед фиксацией виниров проводится пескоструйная обработка зубов, протравливание ортофосфорной кислотой и наносится бонд. Поверхность винира также подготавливается к фиксации: обрабатывается протравочным составом ,наносится специальный силан, затем бонд. Крепление виниров производится на стоматологический цемент

Уход за винирами:

дважды в день чистить зубы мягкой щеткой, без использования абразивных частиц, использование флоссов (зубной нити) или ирригатора
отказ от курения и исключение использования красящих продуктов сразу после фиксации

исключить употребление твердой пищи
проведение профессиональной гигиены 1 раз в 6 месяцев

Услуга из этой статьи

Виниры

Восстановление или улучшение эстетики улыбки современными материалами для достижения эффекта «голливудской улыбки»

от 28 000 ₽

Другие статьи

Прозрачные каппы для выравнивания зубов

Способ исправления неправильного прикуса с помощью прозрачных стоматологических капп или элайнеров был придуман в 1998 году. Разработали его специалисты Американской Ассоциации Ортодонтов

Рекомендации после профессиональной чисти зубов

Профессиональная чистка зубов представляет собой комплекс мер, который направлен на полное очищение зубов от мягкого и плотного пигментированного налета, а также на удаление зубного камня с помощью специального ультразвукового аппарата

Как ухаживать за элайнерами.

В данной статье мы подробно разберем тему «Как ухаживать за элайнерами», но для начала разберемся «Что же такое элайнеры?»

методы фиксации съемных протезов — ROOTT

При полном отсутствии Средства, улучшающие фиксацию Для частичных съемных Для условно-съемных Для несъемных Фиксация на импланты

Зубное протезирование восстанавливает зубной ряд и его функции в случае утери нескольких или всех зубов. Вернуть себе возможность нормально жевать, улыбаться и говорить без опаски меняет жизнь пациентов к лучшему. Однако, успех протезирования во многом зависит от того, как крепятся протезы зубов и насколько прочно это крепление.

Каждый вид ортопедической реставрации имеет свой способ фиксации, а то и несколько.

Задача ортопеда – обеспечивать не только фиксацию зубных протезов (удержание его во рту в покое), но и стабилизацию (удержание во время работы челюстей).

Методы фиксации протезов при полном отсутствии зубов

Удержание пластиночного съемного протеза во рту в покое происходит за счет сочетания нескольких факторов:

Адгезии (прилипания, сцепления). При наличии влажной прослойки, 2 соприкасающихся объекта прилипают друг к другу. Влажность обеспечивает слюна. Ее вязкость снижает или увеличивает адгезию. Однако, одной этой силы недостаточно, чтобы удержать конструкцию.
Анатомической ретенции.
Выступающие части органов ротовой полости ограничивают движение реставрации. При большой потере костной ткани ретенция значительно снижается.
Клапанной фиксации. При надевании, протез слегка продавливает слизистую, вытесняя воздух из-под базиса (основы). Слизистая возвращает свою форму и не дает воздуху поступить обратно. Образуется вакуум. Из-за разницы в давлении реставрация присасывается.

Это основной способ, благодаря которому, держатся верхние протезы. С нижними конструкциями дело обстоит сложнее. Чтобы их зафиксировать, часто приходится прибегать к дополнительным средствам.

Средства, повышающие силу фиксации

Установка съемных зубных протезов и привыкание к ним, проходят легче при использовании искусственных адгезивов. Применение адгезивных средств увеличивает стабильность протеза и служит профилактикой воспаления протезного ложа. Исследования подтверждают, что использование адгезивов

сокращает период привыкания к искусственной челюсти с 15-30 до 5-8 дней ^[1].

Чтобы усилить фиксацию и стабилизацию протеза применяют:

Адгезивный порошок. Порошок наносят на влажную поверхность, протез вставляют в рот и сильно сжимают зубы на несколько секунд. Для лучшей фиксации съемного зубного протеза рекомендуется воздержаться от приема пищи сразу после установки реставрации. Носить реставрацию на порошке можно до 12 часов.
Кремы и гели. Принцип действия одинаков, просто у крема более плотная структура. Адгезивное вещество наносят на внутреннюю поверхность протеза. Во рту, под воздействием слюны крем (гель) расширяется, образуя прокладку между слизистой и поверхностью реставрации. Действуют адгезивы от 12 до 24 часов.
Прокладки. Прокладки, как и другие адгезивы, позволяют надевать зубные протезы без страха их смещения во время еды или кашля. Перед употреблением, прокладки держат в теплой воде в течении 5 секунд. Затем помещают на базис и конструкцию вводят в ротовую полость.
Пленки. Принцип действия такой же, как у прокладок. Пленку подгоняют под основу протеза, делают надрезы для лучшего прилегания, накладывают на основу и протез помещают в рот. Срок действия – до 10 часов, затем менять пленку и надевать реставрацию нужно снова.

Методы фиксации частичных съемных протезов

Фиксация частичных протезов происходит под воздействием тех же факторов, что и полных: адгезии, анатомической ретенции и клапанного эффекта. Однако у частичных конструкций есть дополнительные механизмы, которые помогают фиксировать зубные протезы. Это делает конструкции более устойчивыми, повышает их стабильность.

Так при установке съемных зубных протезов бюгельного типа используют:

Кламмеры. Существует несколько видов кламмеров, но общее действие у них одно – закрепить реставрацию на опорных зубах и перераспределить давление на них. Частичные пластиночные протезы также крепятся кламмерами.
Аттачменты. Это небольшие замочки, которые соединяются по типу матрицы и патрицы. Крепления бывают внутризубные (более сложный вид) или внезубные. Ставят зубные протезы на подвижные и неподвижные аттачменты. Замковые крепления более эстетичны, чем кламмерные, но для них требуется обточка опорных зубов.
Телескопическая система фиксации. Крепить зубные протезы телескопическим способом начали относительно недавно, но метод уже положительно себя зарекомендовал. Суть его заключается в том, что внутреннюю коронку надевают на опорный зуб, а сверху закрепляют внешнюю коронку, которая соединена с бюгелем. Это самый эстетичный и стабильный вид фиксации.
Балочная фиксация. Патрицей выступает балка, шинирующая зубы во рту, а матрицей – соответствующее ей углубление на внутренней стороне протеза. Наличие балки повышает устойчивость оставшихся зубов и усиливает фиксацию. Балочные конструкции служат хорошо и долго.
Магнитная система фиксации. Метод основан на свойстве полюсов с противоположными зарядами притягиваться, а с одинаковым отталкиваться. Магниты устанавливают в базис протеза и в специальные импланты. Или в протез противоположной челюсти. Метод не нашел широкого применения из-за того, что притяжение ослабевает при боковых движениях.

Фиксация условно-съемных протезов

Условно-съемными называют конструкции, которые снять возможно, но для этого требуются определенные манипуляции. Лучше такую процедуру проводить у стоматолога.

Крепятся зубные протезы такого типа на импланты. Способов крепления 2: кнопочный и балочный.

Балочный способ такой же, как при бюгельном протезировании. Балка выполняет роль патрицы и крепится к имплантам. А матрица находится в теле протеза. За счет балки происходит равномерное распределение жевательной нагрузки.

Кнопочный метод тоже использует патрицу и матрицу, но при этом балка отсутствует. Роль патрицы выполняет абатмент (переходной элемент).

Крепление несъемных протезов

Протезы, которые невозможно снять, не повредив, называют несъемными.

К ним относятся:

Коронки. Помогают сохранить сильно разрушенные зубы, восстановить промежутки в зубном ряду.
Мостовидные протезы. Призваны восстановить функцию утраченного зуба. К сожалению, кроме обточки зубов под коронки, у мостов есть еще один недостаток. Костная ткань при таком протезировании продолжает убывать, принося функциональные и эстетические изменения.
Протезы на имплантах (при винтовой фиксации протеза, его можно снимать в кабинете стоматолога). Имплант полностью берет на себя функции зуба. Останавливает потерю костной ткани, принимает жевательную нагрузку.
Микропротезы (виниры). Принадлежат к эстетической стоматологии, их главная цель – восстановление улыбки

За исключением имплантации, ставится протез зуба при данных способах на препарированную единицу. Для виниров степень препарирования небольшая, снимают только верхний слой эмали.

Для коронок зуб обтачивают тем сильнее, чем толще коронка. Самые толстые коронки из металлокерамики. Из современных керамических составов коронки получаются прочными, легкими и тонкими. Самые тонкие изделия – из диоксида циркония. Он очень твердый, выдерживает нагрузки при минимальной толщине.

Если коронковая часть зуба сильно разрушена, фиксировать зубные протезы приходится на штифте или культевой вкладке. Это стержень из прочного материала, из стекловолокна или металла, который вводят в зубной канал. Он служит опорой для реставрации.

Как ставят протезы зубов на импланты

Есть несколько способов:

при одиночных дефектах, на имплант ставится протез зуба в виде коронки;
при дефектах нескольких зубов можно установить мостовидный протез;
при полном отсутствии зубов протезируется вся челюсть.

Количество имплантов при последнем способе зависит от протокола. Это может быть 4 или 6 имплантов, а при использовании метода Resmile количество имплантов определяет врач, исходя из конкретного клинического случая и комбинирует штифты разного вида для наиболее качественного результата.

Фиксировать зубные протезы на импланты можно двумя способами:

На цементе. Современные стоматологические цементы надежно закрепляют реставрации и служат продолжительное время.
На винтах. Это более сложный вид фиксации, требует большого мастерства от врача. Главным достоинством установки зубных протезов на винты, является возможность снять конструкцию без повреждения, провести необходимые манипуляции, а потом поставить обратно.

От того, насколько прочно зафиксирован протез, зависит время привыкания и удобство использования. Способ фиксации подбирает ортопед, опираясь на свой опыт и учитывая конкретные проблемы пациента.

Источники:

^[1] Мирсаев Т.Д. “ Средства, улучшающие адгезию съемных конструкций зубных протезов” Издательский дом “Тираж” 2019

Строение скелетных мышц | ВИДЯЩАЯ Обучение

Целая скелетная мышца считается органом мышечной системы. Каждый орган или мышца состоит из скелетной мышечной ткани, соединительной ткани, нервной ткани и крови или сосудистой ткани.

Скелетные мышцы значительно различаются по размеру, форме и расположению волокон. Они варьируются от очень крошечных нитей, таких как стременная мышца среднего уха, до крупных образований, таких как мышцы бедра. Некоторые скелетные мышцы имеют широкую форму, а некоторые узкие. В некоторых мышцах волокна расположены параллельно длинной оси мышцы; у некоторых они сходятся к узкой привязанности; а у некоторых они косые.

Каждое волокно скелетных мышц представляет собой одну цилиндрическую мышечную клетку. Отдельные скелетные мышцы могут состоять из сотен или даже тысяч мышечных волокон, связанных вместе и покрытых соединительной тканью. Каждая мышца окружена соединительнотканной оболочкой, называемой эпимизием. Фасция, соединительная ткань вне эпимизия, окружает и разделяет мышцы. Части эпимизия выступают внутрь, чтобы разделить мышцу на отсеки. Каждый компартмент содержит пучок мышечных волокон. Каждый пучок мышечных волокон называется пучок и окружен слоем соединительной ткани, называемым перимизием. Внутри пучка каждая отдельная мышечная клетка, называемая мышечным волокном, окружена соединительной тканью, называемой эндомизием.

Скелетные мышечные клетки (волокна), как и другие клетки организма, мягкие и хрупкие. Покрывающая соединительная ткань обеспечивает поддержку и защиту нежных клеток и позволяет им выдерживать силы сокращения. Покрытия также обеспечивают проход кровеносных сосудов и нервов.

Обычно эпимизий, перимизий и эндомизий выходят за пределы мясистой части мышцы, брюшка или желудка, образуя толстое канатообразное сухожилие или широкий плоский листообразный апоневроз. Сухожилия и апоневроз образуют непрямые прикрепления мышц к надкостнице костей или к соединительной ткани других мышц. Обычно мышца охватывает сустав и прикрепляется к костям сухожилиями на обоих концах. Одна из костей остается относительно фиксированной или стабильной, в то время как другой конец движется в результате сокращения мышц.

Скелетные мышцы имеют большое количество кровеносных сосудов и нервов. Это напрямую связано с основной функцией скелетных мышц — сокращением. Прежде чем скелетное мышечное волокно сможет сокращаться, оно должно получить импульс от нервной клетки. Как правило, артерия и по крайней мере одна вена сопровождают каждый нерв, проникающий в эпимизиум скелетной мышцы. Ветви нерва и кровеносные сосуды следуют за компонентами соединительной ткани мышцы нервной клетки и с одним или несколькими мельчайшими кровеносными сосудами, называемыми капиллярами.

« Предыдущая (Мышечная система)Следующая (Типы мышц) »

Muscles — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

Читать полный информационный бюллетень

В человеческом теле около 600 мышц.
Три основных типа мышц включают скелетные, гладкие и сердечные.
Мозг, нервы и скелетные мышцы работают вместе, чтобы вызвать движение — все вместе это называется нервно-мышечной системой.

В теле человека около 600 мышц. Мышцы выполняют ряд функций: от перекачки крови и поддержки движения до подъема тяжестей или родов. Мышцы работают, сокращаясь или расслабляясь, чтобы вызвать движение. Это движение может быть произвольным (это означает, что движение совершается сознательно) или совершаться без нашего осознания (непроизвольное).

Глюкоза из углеводов в нашем рационе питает наши мышцы. Для правильной работы мышечной ткани также необходимы определенные минералы, электролиты и другие пищевые вещества, такие как кальций, магний, калий и натрий.

Целый ряд проблем может повлиять на мышцы – все вместе они известны как миопатия. Мышечные расстройства могут вызывать слабость, боль или даже паралич.

Различные типы мышц

К трем основным типам мышц относятся:

Скелетные мышцы – специализированная ткань, которая прикрепляется к костям и обеспечивает движение. Вместе скелетные мышцы и кости составляют костно-мышечную систему (также известную как опорно-двигательный аппарат). Вообще говоря, скелетные мышцы сгруппированы в противоположные пары, такие как бицепсы и трицепсы на передней и задней части плеча. Скелетные мышцы находятся под нашим сознательным контролем, поэтому их также называют произвольными мышцами. Другой термин — поперечнополосатые мышцы, так как ткань выглядит полосатой при рассмотрении под микроскопом.
Гладкая мускулатура – расположена в различных внутренних структурах, включая пищеварительный тракт, матку и кровеносные сосуды, такие как артерии. Гладкие мышцы расположены в виде слоистых пластинок, волнообразно сокращающихся по всей длине структуры. Другим распространенным термином является непроизвольная мышца, поскольку движение гладкой мускулатуры происходит без нашего осознания.
Сердечная мышца – мышца, специфичная для сердца. Сердце сжимается и расслабляется без нашего осознания.

Состав мышц

Скелетные, гладкие и сердечные мышцы выполняют очень разные функции, но имеют одинаковый основной состав. Мышца состоит из тысяч эластических волокон, плотно связанных друг с другом. Каждый пучок обернут тонкой прозрачной мембраной, называемой перимизием.

Отдельное мышечное волокно состоит из блоков белков, называемых миофибриллами, которые содержат специальный белок (миоглобин) и молекулы, обеспечивающие кислород и энергию, необходимые для сокращения мышц. Каждая миофибрилла содержит филаменты, которые сгибаются вместе, когда получает сигнал к сокращению. Это укорачивает длину мышечного волокна, что, в свою очередь, укорачивает всю мышцу, если одновременно стимулируется достаточное количество волокон.

Нервно-мышечная система

Мозг, нервы и скелетные мышцы работают вместе, чтобы вызвать движение. Это все вместе известно как нервно-мышечная система. Типичная мышца обслуживается от 50 до 200 (или более) ветвей специализированных нервных клеток, называемых двигательными нейронами. Они подключаются непосредственно к скелетным мышцам. Кончик каждой ветви называется пресинаптической терминалью. Точка контакта между пресинаптической окончанием и мышцей называется нервно-мышечным соединением.

Для перемещения определенной части тела:

Мозг посылает сообщение моторным нейронам.
Это вызывает высвобождение химического вещества ацетилхолина из пресинаптических окончаний.
Мышца реагирует на ацетилхолин сокращением.

Формы скелетных мышц

Вообще говоря, скелетные мышцы бывают четырех основных форм, в том числе:

Веретено – широкое в середине и сужающееся на обоих концах, например, бицепс на передней части плеча .
Плоский – как простыня, например диафрагма, отделяющая грудную клетку от брюшной полости.
Треугольная – более широкая внизу, суженная вверху, как дельтовидные мышцы плеча.
Круговой – кольцеобразная форма, похожая на бублик, например, мышцы, окружающие рот, зрачки и анус. Они также известны как сфинктеры.

Заболевания мышц

Заболевания мышц могут вызывать слабость, боль, потерю подвижности и даже паралич. Ряд проблем, которые влияют на мышцы, в совокупности известны как миопатия. Общие проблемы с мышцами включают:

Травмы или перенапряжения, включая растяжения связок, судороги, тендиниты и кровоподтеки
Генетические проблемы, такие как мышечная дистрофия
Воспаления, такие как миозит
Заболевания нервов, поражающие мышцы, такие как рассеянный склероз
Условия, при которых вызывают мышечную слабость, например метаболические, эндокринные или токсические нарушения; например, заболевания щитовидной железы и надпочечников, алкоголизм, отравление пестицидами, лекарствами (стероиды, статины) и тяжелая миастения
Рак, такой как саркома мягких тканей.

Где получить помощь

Ваш врач
Физиотерапевт
Физиолог-физиолог ESSA Exercise & Sports Science AustraliaВнешняя ссылка
Остеопат
МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 60 60 24 – для получения экспертной медицинской информации и консультаций 24 часа, 7 дней

Что следует помнить

В человеческом теле около 600 мышц.
Три основных типа мышц включают скелетные, гладкие и сердечные.
Мозг, нервы и скелетные мышцы работают вместе, чтобы вызвать движение – все вместе это известно как нервно-мышечная система.

Ваши мышцы , Здоровье детей и молодежи, SA. Дополнительная информация здесь.Внешняя ссылка
Ваши мышцы , Kids Health, The Nemours Foundation, США. Дополнительная информация здесь.Внешняя ссылка
Как работают мышцы , How Stuff Works, Discovery Communications, США. Подробнее здесь. Внешняя ссылка
Мышцы , Руководство Merck USA. Дополнительная информация здесь.Внешняя ссылка
Мышечные заболевания , MedlinePlus, США. Более подробная информация здесь.Внешняя ссылка

Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена к:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Отказ от ответственности за содержание

Содержание на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте.