Как делают кт грудной клетки: Как проходит исследование органов грудной клетки?

Как проходит исследование органов грудной клетки?

С осмотром грудной клетки знакомы все. Некоторые люди проверяют органы грудной клетки регулярно из-за проблем со здоровьем, а кто-то ограничивается обязательной флюорографией раз в год для справки на работу. Однако, исследование органов грудной клетки бывает разное: это может быть рентген, КТ, эндоскопия и даже операция. Чем они отличаются, и в каком случае какой вариант назначают? Давайте разбираться.

Рентген при осмотре грудной клетки

Самый простой способ исследовать внутренние органы — сделать снимок при помощи специального оборудования. В зависимости от типа и мощности прибора снимки будут разного качества и глубины:

• Флюорография (ФЛГ). Цифровой или плёночный снимок лёгких. Снимок делают за счёт рентгеновского излучения очень малой дозы. Это самый распространённый тип исследований, достаточно безопасный даже для детей. Изображение лёгких получается пусть не очень чёткое, но вполне информативное. ФЛГ традиционно используют для профилактики туберкулёза.
• Рентген лёгких. Снимок получается более чёткий, чем при ФЛГ, за счёт высокой дозы облучения. Но из-за этого рентген нежелательно делать беременным женщинам и людям с ослабленным здоровьем.
• Ультразвуковое исследование. Абсолютно безопасный способ обследования. Технически его можно использовать для осмотра всех органов грудной клетки, но обычно с его помощью пытаются обнаружить жидкость в плевральной полости.

Для ФЛГ и рентгена вас попросят раздеться и встать перед устройством, которое сделает снимок. Нужно снять все украшения с шеи, так как на снимке они будут перекрывать тело.

Для ультразвукового исследования тело покрывают гелем, чтобы датчик лучше скользил, и исследуют им нужный участок груди.

Использование томографии

Томография — один из ключевых неинвазивных методов осмотра грудной клетки. Его несомненные преимущества: высокое качество изображения и практически полная безопасность для пациента. Для исследования органов грудной клетки используют два типа томографии:

• Магнитно-резонансная томография. Позволяет детально обследовать всю сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Противопоказана людям с большим лишним весом — стол аппарата рассчитан на 120–130 кг. Кроме того, она может навредить тем, у кого стоят металлические импланты и кардиостимуляторы. Но МРТ безопасна для детей, беременных и кормящих матерей, так как в ней не используется рентгеновское излучение.
• Компьютерная томография. С её помощью получают объёмную модель внутренних органов. КТ работает по принципу рентгена, зато не имеет других противопоказаний, кроме возраста и беременности.

В сети наших диагностических центров, перед проведением КТ вас попросят заполнить договор на оказание медицинских услуг, согласие на обработку персональных данных и анкету с информацией о состоянии вашего здоровья — последнее поможет врачу-рентгенологу сделать упор на важные моменты при исследовании.

Дальше вас будет сопровождать рентгенолаборант. Он расскажет вам о ходе исследования, после чего проводит в раздевалку. Обычно для проведения томографии не нужно раздеваться полностью: достаточно снять одежду с металлическими предметами (молниями и пуговицами), обувь, очки и украшения.

Вас проводят в кабинет, где вы ляжете на стол томографа. Лаборант будет наблюдать за ходом исследования. Так что если вам вдруг станет плохо, сможете попросить остановить исследование. Но если противопоказаний нет, пациент всегда чувствует себя комфортно. Всё, что от вас требуется: слушать команды лаборанта и задерживать дыхание в нужный момент. Если при выполнении МРТ нужно лежать неподвижно, то при КТ небольшие движения не будут искажать готовый снимок.

Если нужно провести исследование с контрастом, то после серии снимков лаборант введёт вам контрастное вещество внутривенно — количество зависит от вашего веса. После этого процедуру возобновляют на пару минут.

Всё исследование длится не более пятнадцати минут. После этого лаборант вновь заходит в кабинет, помогает вам подняться и провожает в раздевалку. Заключение с расшифровкой готово сразу после проведения процедуры.

Эндоскопия в исследованиях лёгких

В рамках эндоскопии, через естественные пути в организм вводят инструмент с камерой. Изображение хорошего качества передаётся на монитор, благодаря чему можно рассмотреть нужный участок.

Бронхоскопия — единственный метод безоперационной эндоскопии грудной клетки. Она используется как для диагностики, так и для лечения. С помощью эндоскопа можно удалить слизь, гной и инородные тела, ввести лекарственные препараты, а также взять мокроту и образцы ткани для анализа.

Исследование нельзя проходить при дыхательной недостаточности, обострении астмы, аневризме, инфаркте и нарушениях свёртываемости крови. А перед обследованием вам обязательно назначат анализы:

• флюорографию,
• ЭКГ,
• анализы крови на ВИЧ и гепатиты,
• коагулограмму.

Исследование органов грудной клетки с помощью операций

Разумеется, ни один врач не будет проводить полостную операцию просто для осмотра. Но есть два вида эндоскопии, которые выполняются под общим наркозом через разрезы грудной клетки:

• Торакоскопия — исследование поверхности лёгких и плевральной полости. Через разрезы вводят эндоскоп и инструменты: можно взять образцы тканей и ввести необходимые лекарственные средства.
• Медиастиноскопия — осмотр средостении, который проводится для оценки опухоли лёгких или установки причины увеличения лимфатических узлов.

Нельзя не упомянуть пункции плевральной полости и биопсию плевры. Доктор вводит в тело иглу и берёт на анализ кусочек ткани или плевральную жидкость.

Более серьёзный вид оперативного обследования — торакотомия. Врач самостоятельно осматривает все внутренние органы, вскрыв грудную клетку. Существенный плюс торакотомии — возможность взять образцы любых тканей на обследование и оперативное выполнение лечения.

В каких случаях назначают обследования

Чем проще исследование органов грудной клетки, тем чаще его назначают. Флюорографию рекомендуют проходить раз в год для профилактики. Если по работе вы контактируете с людьми и продуктами питания, результаты ФЛГ потребуются для доступа к работе.

Другие виды обследований без серьёзных показаний вам никто не назначит. ОРЗ или ангина — не повод делать эндоскопию и МРТ. При пневмонии могут назначить томографию и бронхоскопию. А другие виды исследований назначаются при серьёзных и опасных симптомах:

• затемнения на рентгеновских снимках,
• инородное тело в дыхательных путях,
• подозрение на онкологию,
• кровохарканье,
• абсцессы и кисты в дыхательных путях и лёгких,
• воспаления плевры,
• увеличение лимфатических узлов,
• травмы и нагноения в грудной клетке.

Противопоказаний у исследований совсем немного:

• у рентгена и КТ — беременность и период грудного вскармливания;
• у МРТ — избыточная масса тела, металлические имплантаты, кардиостимуляторы, клаустрофобия;
• у бронхоскопии — обострения астмы;
• у всех видов эндоскопии — нарушенная свёртываемость крови, внутренние кровотечения, острая лёгочная недостаточность, инфаркты и перитонит.

Исследования необходимы при серьёзных заболеваниях, так как без них будет тяжело установить причины недугов. Кроме того, почти все виды обследований позволяют сразу же провести лечение, если оно возможно. Поэтому, несмотря на сложность их проведения, они пользуются большой популярностью при всех болезнях дыхательной системы.

Проведение компьютерной томографии | Медико–санитарная часть № 9

Компьютерная томография (КТ) — это безболезненный, неинвазивный, высокоточный метод диагностики, позволяющий получить детальное изображение внутренних органов и структур с помощью рентгеновских лучей.

Компьютерная томография в медико-санитарной части № 9 проводится на современном мультиспиральном компьютерном томографе Somatom Definition AS Siemens (64-среза).

Преимущества метода мультиспиральной 64-срезовой КТ

• Высокая разрешающая способность, позволяющая детально рассмотреть даже незначительные изменения.
• Быстрота исследования — при одном задерживании дыхания можно выполнить исследование всего организма. Это занимает не более 20 секунд.
• Метод хорош для пациентов, неспособных долго сохранять неподвижность и находящихся в критическом состоянии. Неограниченные возможности для исследований больных в тяжелом состоянии, нуждающихся в постоянном контакте с врачом.
• Возможность построения двухмерных и трехмерных изображений, позволяющих получать максимально полную информацию об изучаемых органах. Отсутствие шума при сканировании благодаря возможности прибора свершать процесс за один оборот.
• Можно выполнять изучение сердца и сосудов.
• Дает возможность раннего выявления коронарного атеросклероза.
• Уменьшена доза облучения.

В каких случаях проводится исследование

Благодаря высокой информативности и безопасности по сравнению с другими рентгеновскими методами КТ получила огромное распространение. Наибольшее значение она имеет для травматологии и нейрохирургии, когда необходимо определить наличие повреждения и его характер, а в онкологии используется для определения степени распространения опухолевого процесса, а также планирования лучевого лечения (для того чтобы воздействовать на опухоль ионизирующим излучением, необходимы ее точные координаты). С помощью КТ можно обнаружить многие патологические состояния: травмы и их последствия, опухоли, поражение лимфатических узлов, расширение сосудов (аневризмы), воспалительные, в том числе гнойные процессы (пневмонию, абсцессы), пороки развития, процессы дистрофического характера и др.

Необходимо отметить, что лучевая нагрузка при компьютерной томографии значительно ниже, чем при обычном рентгеновском исследовании. Это позволяет говорить о большей безопасности метода по сравнению с другими исследованиями, использующими Х-лучи. При обследовании беременных женщин и маленьких детей необходимо тщательно взвешивать необходимость проведения КТ в каждом конкретном случае.

Подготовка к исследованию

Обследование безболезненное и безопасное для пациента, однако требует определенной подготовки. При наличие аллергии или раннее возникающей реакции на введение контрастного вещества необходимо обязательно сообщить об этом врачу перед проведением исследования. Также следует сообщить о беременности, лактации, клаустрофобии, склонности к кровотечениям. При наличие результатов предыдущих обследований необходимо предъявить их врачу.

В день обследования можно принимать все препараты, употребляемые раннее. Диабетики должны в соответственное время принять инсулин и поесть, а на исследование взять с собой что-нибудь перекусить и попить. В случае обследования брюшной полости рекомендуется заранее принять препарат, тормозящий перистальтику кишечника.

Перед обследованием пациент должен снять все металлические украшения (например, серьги, броши, колье, часы, ручки, ключи). Следует также отложить мобильный телефон, портфель. Необходимости раздеваться нет – нужно снять только ту одежду, на которой есть металлические элементы, например, пряжки ремня, металлические кнопки, крючки.

Как выполняется КТ исследование

При некоторых КТ исследованиях используется контрастный материал, чтобы получать более детальные томограммы изучаемых областей тела. Пациенты с аллергией на контрастное вещество так же, как и пациенты, перенесшие заболевание почек или страдающие почечной недостаточностью, должны сообщить об этом врачу перед началом исследования.

Врач-радиолог уложит Вас на подвижном столе в положении лежа на спине, на боку или на животе. Ремни и подушки могут использоваться для того, чтобы помочь Вам сохранять и поддерживать правильную позицию во время КТ.

Стол будет быстро двигаться через сканер, чтобы определить правильную стартовую позицию для исследования. Затем, когда стол начинает медленно двигаться через сканер, выполняется КТ.

Когда КТ исследование будет закончено, Вас попросят подождать, пока врач-радиолог не проверит качество полученных изображений.

Результаты исследований могут быть записаны на электронный носитель.

Как часто можно делать КТ

Так как КТ легких проводится без контраста, процедура не займет более 5 минут. Пациент должен лечь на специальный стол, который двигается к раме томографа. Во время сканирования лаборант выходит из комнаты, но продолжает говорить с вами по громкой связи. Лежать нужно максимально неподвижно, лаборант может попросить вас задержать дыхание.

С болюсным контрастированием процедура займет до 15 минут, потому что препарат вводится внутривенно шприцем-инжектором с установленной скоростью и временем подачи лекарства. Главная задача – зафиксировать фазы контрастирования. Последующая компьютерная обработка позволяет сделать 3D-реконструкцию исследуемой области. Место прокола зависит от зоны обследования, обычно это локтевая или паховая вена.

За несколько дней до процедуры важно не употреблять алкоголь, прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, за 6-8 часов до начала обследования не есть.  Перед томографией место пункции обрабатывают антисептиком, подключают интродьюсер и вводят катетер, по которому будет поступать контрастное вещество. Далее, в зависимости от задачи обследования и аппарата, томограф делает нужное количество снимков. После завершения ангиографии катетер снимают и накладывают повязку. Следующие несколько дней пациент должен соблюдать щадящий режим, много пить. Сами результаты можно забрать в тот же день.

Отличий между тем, как делают КТ легких взрослого и ребенка нет. Нужно помнить, что мультиспиральная компьютерная томография – не единственный метод обследования, и для начала следует использовать все возможности, чтобы установить диагноз более безопасными способами – с помощью анализов, УЗИ, МРТ. Также, следует выбирать аппарат с меньшей лучевой нагрузкой, корректировать настройки томографа под работу с ребенком, обследовать прицельно нужную зону – так меньше вреда для детского здоровья.

В целом, мультиспиральная компьютерная томография – важный современный метод диагностики, позволяющий поставить более точный диагноз и продумать схему лечения. В «Чеховском сосудистом центре» в Московской области вы можете выполнить МСКТ головы и шеи, позвоночника, внутренних органов, костей и суставов, сосудов и сердца (ангиография). Опытные врачи готовы проконсультировать вас по всем вопросам подготовки к процедуре и дать точную расшифровку результатов.

КТ легких: что показывает

Известно, что компьютерная томография лёгких – один из наиболее информативных диагностических методов исследования. Как делается КТ? Что видит врач? Что требуется от пациента, чтобы пройти процедуру? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Иркутск Никита Валентинович Монаков.

— Никита Валентинович, что такое компьютерная томография (КТ)?

—  Это особый вид рентгенологического исследования, суть которого заключается в послойном сканировании тканей посредством просвечивания их рентгеновскими лучами. На основе серии таких снимков из множества срезов врач получает прицельные трёхмерные (3D) изображения исследуемого участка и патологического очага.

КТ – это один из самых информативных и высокоточных методов. Он позволяет определить локализацию, размеры патологического очага, оценить результаты лечения. Срезы можно сделать очень тонкими, менее миллиметра, поэтому информацию о патологии врач имеет весьма подробную.

КТ используется и как метод первичной диагностики, и как уточняющая методика в дополнение к другим диагностическим способам – скажем, к тому же рентгену или УЗИ.

— В каких случаях доктор может направить на компьютерную томографию лёгких?

—  КТ лёгких назначают для оценки объёма предстоящего хирургического вмешательства, при оценке эффективности лучевой или химиотерапии, а также в случаях, когда другие методы не позволяют выявить патологический очаг.

— Что показывает КТ лёгких?

— С помощью компьютерной томографии можно увидеть лёгочную ткань, бронхиальное дерево, лимфатические узлы, кровеносные сосуды (в том числе, аорту, лёгочные вены). КТ позволяет выявить очаговые и диффузные процессы, определить их характер, распространённость, локализацию, степень выраженности изменений. Кроме того, в ходе исследования лёгких оценивается и состояние пищевода, сердца, костного каркаса грудной клетки. Метод позволяет замерить плотность как самой лёгочной ткани, так и

Часто задаваемые вопросы — Отделение рентгеновской компьютерной томографии

Сколько времени длится КТ?

В среднем КТ-обследование длится от 5 до 10 минут.

Возможны какие-либо неприятные ощущения во время сканирования?

КТ – быстрая и безболезненная процедура. Вам будет необходимо просто неподвижно лежать в течение нескольких минут.

Во время внутривенного введения контрастного вещества возможно кратковременное ощущение жара, металлический привкус во рту.

Как часто можно проводить КТ?

Промежуток между плановыми исследованиями должен составлять 6-12 месяцев. Однако, существуют жизненно важные показания к срочному проведению КТ – через 2-12 недель. В таком случае получение небольшого количества рентгеновского излучения оказывается вполне оправданным.

В чём отличие КТ от МРТ?

КТ является рентгенологическим методом обследования, а принцип работы МРТ основан на действии магнитного поля. Вследствие этого, КТ и МРТ имеют разные противопоказания. Кроме того, КТ оказывает лучевое воздействие, поэтому не может применяться многократно.

КТ лучше проводить для диагностики состояния легких, костной ткани, лимфоузлов; с применением контраста – для выявления патологии сосудов, тканей, внутренних органов.

МРТ лучше диагностирует патологию хрящей, связок, мышц, головного мозга, некоторых внутренних органов, сосудов.

Есть какие-либо побочные эффекты от КТ-исследования?

Нет, если не используется контрастное вещество. Сама компьютерная томография как вид диагностики не вызывает побочных эффектов.

Зачем нужно применять контрастное вещество для КТ-исследования? Наносит ли оно вред организму?

Контрастное вещество вводится при ангиографических исследованиях сосудов головного мозга и сосудов шеи, органов шеи, органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза. С помощью контрастного вещества можно получить наглядную информацию об изменении органов и тканей, размерах новообразований и их границах.

Контрастное вещество может оказывать нефротоксичное действие, если есть нарушение функций почек, а также оказывать влияние на щитовидную железу при гипертиреозе. Выводится из организма в течение нескольких дней. Для того чтобы ускорить выведение вещества из организма, необходимо пить больше воды.

При необходимости проведения повторного исследования с внутривенным введением контрастного вещества, йодсодержащего (используемого при КТ) и/или парамагнетика (используемого при МРТ), необходимо, чтобы между исследованиями прошло не менее 3-х дней.

У некоторых людей возможна аллергическая реакция на контрастное вещество. Если в течение или после обследования вы почувствовали зуд, отёчность в области горла или у вас появилась сыпь, немедленно сообщите об этом врачу.

Если у Вас раньше была аллергическая реакция на контрастное вещество или йод, обязательно проинформируйте об этом вашего лечащего врача перед исследованием.

Можно ли проводить компьютерную томографию во время беременности и кормления грудью?

Период беременности является противопоказанием к проведению компьютерной томографии, так как рентгеновское излучение негативно влияет на плод.

По жизненным показания КТ-исследование можно проводить в 3-м триместре (после 32 недели) (по последним данным международных конференций).

В период лактации нет необходимости отменять КТ-исследование, рекомендовано сцедить первую порцию молока после процедуры (по последним данным международных конференций).

Можно ли проводить КТ во время менструации?

Нет противопоказаний.

Что делать если я у меня сахарный диабет, а мне нужно КТ с применением контрастного вещества?

Если Вы принимаете сахароснижающие препараты, содержащие метформин (Глюкофаж, Гиофор, Глиформин, Багомет, Форметин, Метфогамма, Гликомет, Ланжерин, Софамет), то необходимо отменить препарат за сутки до исследования и не принимать его сутки после исследования.

Все что нужно знать о КТ

Компьютерная томография – это относительно новый (изобретен в 1972 году) и высокоинформативный метод медицинской диагностики, в основе которого лежит рентгеновское излучение.

Аппарат сконструирован так, что рентгеновская трубка и много рядов датчиков вращаются вокруг исследуемой области и делают сразу много «кадров», которые потом передаются в компьютер, который, обрабатывает все полученные изображения и выстраивает из них срезы тела человека на мониторе.

Компьютерная томография совершенно безболезненна и не вызывает у пациента клаустрофобию, пациент остается одетым. Процедура сканирования длится меньше одной минуты. В том случае, если обследование проводится с использованием контрастного усиления, сканирование повторяется несколько раз. По окончании процедуры врач рентгенолог изучает полученные изображения на экране компьютера и пишет заключение.

Как проводится исследование КТ?

Рентген-лаборант производит специальную укладку пациента, в зависимости от проводимого исследования. Далее вокруг сканируемой области начинает вращаться гентри (устройство на котором установлена трубка и принимающие датчики) и делает срезы исследуемой области с определенным параметрами мощности и шага прохода трубки. При сканировании органов грудной клетки, брюшной полости необходимо будет несколько раз задержать дыхание, о чем Вас предупредит рентген-лаборант. Процедура сканирования длиться 2-4 минуты.

Что «не любит» СКТ?

В первую очередь это движения. Любые движения во время сканирования области исследования искажают полученные изображения, конечно же и снижая их информативность для врача. Если в серии полученных изображений даже всего 1-2 скана будут искажены артефактами от движений, то последующие 3D-реконструкции будут уже с дефектами и их информативность для врача, конечно же, будет снижена.

Во вторую очередь металл. Металл для рентгеновских лучей как гора для солнца – он оставляет «тень». Большое количество металла в зоне исследование может существенно исказить полученные изображения. Но если металл находится в любом другом месте, кроме зоны, которая исследуется – он никак не сможет повлиять на качество сканов.

Что необходимо иметь с собой для проведения КТ?

Перед исследованием необходимо отдать рентген-лаборанту или врачу-радиологу имеющуюся у Вас медицинскую документацию (направление от лечащего врача, в котором указан предварительный диагноз, зона исследования, клиническая задача, специфические комментарии), данные предыдущих исследований (которые непосредственно касаются причины назначения Вам КТ) и прочую медицинскую документацию, проанализировав которую врач-радиолог сможет сформулировать наиболее точное диагностическое заключение по КТ, с учетом данных Вашей медицинской карточки и рекомендаций лечащего врача. Если Вы не предоставите медицинскую документацию в полном объеме, то врач-радиолог оценивает только непосредственно полученные сканы КТ, без учета предыдущих травм и заболеваний, всевозможных последствий, которые они могли повлечь и без учета возможной сопутствующей патологии.

Помните, не существует абсолютного и универсального метода медицинской диагностики: МРТ никогда не заменит КТ, КТ никогда не заменит УЗИ, УЗИ никогда не заменить рентгенографию. Все эти методы дополняют друг-друга и порой, данные предыдущих исследований имеют решающее слово в правильной интерпретации полученной картины врачом-радиологом при компьютерной томографии.

Кто расшифровывает результаты и когда их можно получить?

Полученные изображения КТ должен изучить врач-радиолог (врач, который специализируется на КТ, МРТ, Рентген-исследованиях, имеющий соответствующий сертификат). Необходимо «прочитать» все сканы, изучить предоставленную мед. документацию, сопоставить её с полученной КТ-картиной, описать исследование, вывести диагностическое заключение, отснять пленку со сканами. В среднем это занимает около 1-3 часов. В Диагностическом центре «Медискан» мы обязуемся подготовить результаты к выдаче на следующий рабочий день.

После исследования Вы получаете пленки со сканами и диагностическое заключение, которое будет подписано врачом-радиологом. Так же в диагностическом заключении могут быть рекомендации относительно Ваших дальнейших действий (к какому врачу обращаться с этими результатами, какие виды дообследования рекомендуются и так далее).

Безопасна ли компьютерная томография?

Компьютерная томография считается безопасным методом. Доза рентгеновского облучения относительно невелика. Современные технологии позволили снизить дозу облучения к минимуму. По лучевой нагрузке ее можно сравнить с нагрузкой при полете на самолете. Доза облучения зависит от размера сканируемой области. Соответственно, при сканировании брюшной полости доза облучения выше, чем при сканировании стопы. Есть также очень небольшой риск, если требуется введение успокоительных препаратов и контрастных веществ. Пациент должен предупредить врача, если у него есть аллергии на лекарства, йод, морепродукты, если он страдает диабетом, астмой, заболеваниями сердца и щитовидной железы.

В чем разница между КТ и МРТ?

Компьютерная томография (КТ) — это метод лучевой диагностики, основанный на применении рентгеновских лучей. Компьютерный томограф представляет собой специальную рентгеновскую установку, которая вращается вокруг тела пациента и делает снимки под различными углами. Изображения обрабатываются и суммируются компьютером. Компьютерная томография основана на измерении и сложной компьютерной обработке того, насколько ослабляется рентгеновское излучение в различных по плотности тканях.

При магнитно-резонансной томографии (МРТ) не применяется ионизирующее излучение, а используется действие магнитных полей. Для получения изображения магнитно-резонансный томограф (МРТ) пациента помещают в сильное магнитное поле, это приводит к тому, что все атомы водорода в теле пациента выстраиваются параллельно направлению магнитного поля. В этот момент аппарат посылает электромагнитный сигнал, перпендикулярно основному магнитному полю. Атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту, «возбуждаются» и генерируют свой сигнал, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют различное количество атомов водорода и поэтому они генерируют сигнал с различными характеристиками. Томограф распознает эти сигналы, дешифрует их и строит изображение. Таким образом, ткани дифференцируются по содержанию атомов водорода, упрощенно говоря, воды.

Именно поэтому магнитно-резонансная томография имеет свои противопоказания, среди которых I триместр беременности, наличие кардиостимулятора, имплантатов среднего уха, металлических инородных тел.

Какие противопоказания имеет КТ?

Основное противопоказание к проведению КТ — беременность и вес пациента свыше 150 кг. Если исследование проводится с контрастом, следует убедиться, что у пациента нет аллергии на йодсодержащее контрастное вещество. При почечной или печеночной недостаточности перед исследованием необходимо проконсультироваться с врачом-рентгенологом.

Как часто можно делать КТ?

Строгих ограничений по количеству процедур КТ за определенный период нет, однако желательно учитывать суммарную лучевую нагрузку от исследований, проведенных в течение года.

Можно ли делать КТ детям?

Детям младше 14 лет компьютерная томография выполняется только по показаниям. Поскольку исследование связано с лучевой нагрузкой, то при обследовании маленьких детей необходимо тщательно взвешивать необходимость проведения МСКТ в каждом конкретном случае.

Почему беременность – противопоказание к КТ?

КТ не проводится беременным женщинам, поскольку это рентгенологический метод исследования. Исключения составляют случаи, связанные с угрозой для жизни. Особенно противопоказана МСКТ в первом триместре беременности. Для диагностики у беременных прибегают к другим методам: ультразвуковая диагностика и магнито-резонансная томография. В редких случаях, когда без МСКТ не обойтись (например, при тяжелой травме), ее все же делают, но при этом прикрывают матку свинцовым экраном. Если Вы беременны, обязательно сообщите об этом врачу, проводящему томографию.

Можно ли проходить КТ в период лактации?

Если КТ проводилось без использования контрастного вещества, то кормить ребенка грудью можно непосредственно после процедуры. При применении контраста не рекомендуют кормление грудью в течение 48 часов после исследования.

Сколько времени занимает компьютерная томография?

Процедура сканирования занимает меньше минуты. В том случае если исследование проводится с применением контрастного усиления, сканирование повторяется несколько раз, а вся процедура длится до часа.

Вредно ли облучение, которое я получаю во время исследования?

Облучение, которые вы получаете при исследовании на КТ, похоже на облучение при обыкновенном рентгенологическом исследовании. Вы также подвергаетесь небольшому воздействию радиации. Но доктора и другие ученые считают, что этот риск вполне оправдан.

Главные минусы и плюсы КТ при коронавирусе

Российские врачи говорят об очередном побочном эффекте пандемии коронавируса – КТ-истерии, которая началась в обществе. Практически все пациенты, у которых появились даже незначительные симптомы ОРВИ, требуют направить их на компьютерную томографию легких, а если не получают направления, записываются в платные центры. С одной стороны, растет суммарная доза облучения, с другой — повальная диагностика иногда приводит к выявлению заболеваний, совсем не связанных с COVID-19.

В условиях, когда даже ведущие специалисты признают, что каждый второй анализ ПЦР дает ложноположительный или ложноотрицательный результат, лучевая диагностика, конечно, играет важную роль в диагностике пневмонии. И КТ в последние месяцы стала одним их самых ходовых исследований.

В городских КТ-центрах пациенты сидят (а иногда и лежат) в очередях по несколько часов, в частных приемы расписаны на несколько дней вперед. Люди, подозревающие, что вирус попал к ним в легкие, стремятся сделать КТ во что бы то ни стало, даже если у них нет ни кашля, ни одышки, ни боли в груди, ни, порой, температуры.   

С другой стороны, подчеркивают специалисты, выявление поражения легких в 6 или 15% никак не повлияет на тактику лечения. Главный специалист по лучевой диагностике Минздрава России Игорь Тюрин подчеркивает, что течение заболевание часто совершенно не зависит от того, выявили ли у пациента на КТ пневмонию или нет: «Это, конечно, не касается пациентов с очевидной тяжелой дыхательной недостаточностью. А вот из любопытства КТ делать нельзя, также как нельзя выполнять это исследование для профилактики, как сегодня стремятся сделать его те, у кого кто-то заболел дома».

«COVID-19 – это не только нарушение обоняния, высокая температура, слабость, кашель и затруднение дыхания, но ещё и панический страх. Страх, вызванный вполне объективными причинами и многократно усиленный всеобщей истерией. Компьютерная томография становится золотым стандартом диагностики, при том что изменения на ней неспецифичны и в тактике действий ничего не меняют, а облучение вполне реальное и совсем небезопасное», – считает известный доктор Павел Бранд.

Доктор-кардиолог, врач красной зоны, доцент лечебного факультета Сеченовского университета Антон Родионов призывает людей не делать КТ самостоятельно: «Могу только повторить вслед за коллегами, что лечат не КТ, а больного. А изменения на КТ не влияют на тактику лечения».

«КТ нужно проводить, когда у пациента COVID-19 средней и тяжелой степени, – считает врач «красной зоны», кардиолог, профессор ФГБУ НМИЦ Кардиологии МЗ РФ Игорь Сергиенко. – Нельзя не сказать, что уже само посещение КТ-центров опасно тем, что можно заразиться новым коронавирусом, а массовые визиты туда здоровых людей ускоряют распространение пандемии. Очень важно, что КТ при коронавирусной инфекции не имеет специфических признаков – любая другая вирусная пневмония будет выглядеть также. И медицинские выкладки про проценты поражения легких и матовое стекло немного от лукавого. Главное –не проценты, а состояние пациента. Данные КТ иногда нужны для выработки тактики лечения о возможности подключения кислорода и (иногда) для подключения антибиотиков (это один из пунктов помощи врачу для постановки диагноза)».

Впрочем, есть и другие аргументы. Как рассказал «МК» руководитель отдела радионуклеидной диагностики ФГБУ НМИЦ Кардиологии МЗ РФ Владимир Сергиенко, при получении и положительного ПЦР на вирус он все же рекомендовал бы пройти КТ-исследование: «COVID-19 в ряде случаев развивается неожиданно и молниеносно, и человек может за день-два погибнуть. Если говорить о лучевой нагрузке, которую несет за собой это исследование легких, то она вполне стандартная, около 8 миллизивертов (примерно такую же нагрузку человек получает при перелете самолетом на расстояние 2 тысяч километров – Авт.). В этих ситуациях мы уже даже перестали говорить о каких-то нагрузках. Конечно, это не говорит о том, что КТ можно делать по десять раз в год, нет, ни в коем случае! Но два-три раза в год вполне допустимо. Что касается COVID-19, то КТ обычно делается дважды – второй раз для контроля. Дважды в месяц – это вполне нормально, а вот три – уже перебор. В любом случае это должен решать исключительно врач, который занимается больным, а не сам пациент».

Тем временем другие врачи стали говорить и об обратной стороне КТ-истерии россиян: благодаря такому массовому скринингу легких, рак легких стали чаще обнаруживать на ранних стадиях. «Пока рано говорить о каких-то тенденциях, но количество случайных находок раннего рака стало гораздо больше», – отметил в разговоре с обозревателем «МК» специалист-онколог.

За время пандемии врачи стали выявлять и другие, не связанные с коронавирусом патологии органов грудной клетки. «Огромное количество людей ходят на КТ для психотерапии своей COVID-тревоги, – рассказывает в своей соцсети невролог Ойбек Тургунхужаев — Неизменно они говорят: «Тесты эти ваши — неточные. А вот КТ – это да. Матовое стекло. Про это стекло теперь знают все. В большинстве случаев ответственные врачи с раздражением реагируют на подобные хождения пациентов на КТ легких без соответствующего направления врача. Но иногда исследование может дать интересную находку, о которой ты и думать не думал на приеме».

Доктор рассказал об одном пациенте, которые несколько лет жаловался на боли в спине, ему назначали даже иглорефлексотерапию и мануальную терапию, но боли не отступали. А потом пациент самостоятельно сделал КТ легких (в связи с ковид-тревогой, просто так). Матовых стекол у него не нашли, на чем он успокоился. Однако КТ показал аневризму грудной аорты, которая была найдена случайно.

Такие случаи, впрочем, крайне редки. «И, конечно, они не могут быть основанием для включения КТ в методы массового скрининга населения, — заявил «МК» Игорь Сергиенко. – Мы не можем рекомендовать этот метод поголовно всем, как, например, измерение уровня холестерина. Для КТ нужны четкие показания, и боль за грудиной без других симптомов показанием не является, для начала врач должен дифференцировать эту боль, а потом решать, какие дополнительные исследования нужны пациенту».

Доктор Павел Бранд, тем временем, считает, что сегодня люди не слышат разумных объяснений, поэтому ввести КТ в список методов, выполняемых строго по назначению врача: «Боюсь только, что при таком раскладе народ ещё больше впадёт в панику и начнёт брать отделения лучевой диагностики штурмом. Неизвестность страшит больше коронавируса».

---

Ссылка на публикацию: Московский комсомолец

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки

Что такое компьютерная томография грудной клетки?

КТ — это разновидность визуализационного теста. Он использует рентгеновские и компьютерные технологии для сделайте подробные снимки органов и структур внутри груди. Эти изображения более детализированы, чем обычные рентгеновские снимки. Они могут дать больше информация о травмах или заболеваниях органов грудной клетки.

При компьютерной томографии рентгеновский луч движется по кругу вокруг вашего тела. Занимает много изображений, называемых срезами, легких и внутренней части грудной клетки.Компьютер обрабатывает эти изображения и отображает их на мониторе.

Во время теста вы можете получить контрастный краситель. Это сделает части ваше тело лучше отображается на изображении.

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем с легкими. и дыхательные пути включают бронхоскопия, бронхография, рентгеноскопия грудной клетки, рентгенограмма грудной клетки, УЗИ грудной клетки, биопсия легкого, сканирование легких, медиастиноскопия, оксиметрия, измерение пикового расхода, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), биопсия плевры, легочная ангиограмма, легочные функциональные пробы, рентген носовых пазух и плевроцентез.

Зачем мне может понадобиться компьютерная томография грудной клетки?

Компьютерная томография грудной клетки может быть проведена для проверки грудной клетки и ее органов на:

• Засорения

• Травмы

• Внутригрудное кровотечение

• Инфекции

• Другие проблемы со здоровьем

• Опухоли и другие поражения

• Необъяснимая боль в груди

КТ может быть проведена при другом типе обследования, таком как рентген или физический осмотр не является окончательным.

Этот тест также можно использовать для направления игл во время биопсии грудной клетки. органы или опухоли. Биопсия — это удаление небольшого кусочка ткани, чтобы он можно исследовать в лаборатории. Компьютерная томография также может помочь удалить проба жидкости из грудной клетки. Они полезны для наблюдения за опухолями и другие состояния груди до и после лечения.

Ваш лечащий врач может порекомендовать компьютерную томографию и по другим причинам. сканирование грудной клетки.

#TomorrowsDiscoveries: Визуализация сердечно-сосудистой системы | Жоао А.К. Лима, доктор медицины, МБА

Доктор Жоао Лима описывает последние достижения в области визуализации, которые предоставляют важную информацию о сердце и кровеносных сосудах без необходимости в инвазивных процедурах, таких как инъекции красителя и катетеризация.

Каковы риски компьютерной томографии грудной клетки?

Вы можете спросить своего лечащего врача о количестве радиации. используется во время компьютерной томографии.Вам следует обсудить риски, связанные с вашим частный случай. Это хорошая идея — вести записи о своем прошлом история радиационного воздействия. Расскажите своему врачу о предыдущих КТ и другие виды рентгеновских лучей. Ваши риски радиационного облучения могут быть относится к общему количеству рентгеновских обследований или процедур за длительный период времени.

Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу. провайдер. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.Если вы кормите грудью, сообщите об этом своему лечащему врачу. Спросите, следует ли вам откачайте и сохраните грудное молоко для использования после процедуры.

При использовании контрастного красителя существует риск возникновения аллергической реакции. к красителю. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была реакция к любому контрастному красителю или если у вас были проблемы с почками.

Если у вас почечная недостаточность или другие проблемы с почками, сообщите об этом своему врачу. провайдер. В некоторых случаях контрастный краситель может вызвать почечную недостаточность.Это особенно актуально, если у пациента есть проблемы с почками или обезвоженный.

Если вы примете с контрастом лекарство от диабета, называемое метформином, вы подвержены риску развития метаболического ацидоза. Это состояние, при котором у вас небезопасное изменение pH крови. Люди с заболеванием почек больше склонны к поражению почек после воздействия контраста.

Могут быть и другие риски в зависимости от ваших конкретных медицинских проблем. Делать убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех ваших медицинских проблемах раньше процедура.

Некоторые вещи могут снизить точность компьютерной томографии грудной клетки. Эти включают:

• Барий в пищеводе из недавнего исследования бария

• Пирсинг на груди

• Металлические предметы в груди, такие как хирургические зажимы или кардиостимулятор

Как подготовиться к компьютерной томографии?

Если у вас компьютерная томографическая ангиография (КТА) с радиологией Джона Хопкинса вам дадут конкретные инструкции, когда вы записываетесь на прием.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Если вы беременны или думаете, что беременны, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врач перед назначением экзамена. Остальные варианты обсудим с вами и ваш врач.

ОДЕЖДА : Вас могут попросить переодеться в халат для пациента. Если так, то платье будет предоставлено для вас. Для личных вещей будет предоставлен запирающийся шкафчик. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.

КОНТРАСТ МЕДИА : КТ чаще всего выполняется с контрастным веществом и без него.В контрастные вещества улучшают способность рентгенолога просматривать изображения внутри тела.

• Некоторым пациентам противопоказаны контрастные вещества на основе йода. Если у вас проблемы с функцией почек, сообщите об этом представитель центра доступа при назначении встречи. Ты может иметь возможность выполнить сканирование без контрастного вещества или пройти альтернативное визуализационное обследование.

• Наиболее распространенный вид КТ с контрастированием — двойная контрастное исследование, которое потребует от вас пить контрастное вещество перед началом исследования в дополнение к внутривенному контрастированию.Чем больше чем вы способны пить, тем лучше будут изображения для рентгенолог, чтобы визуализировать ваш пищеварительный тракт.

АЛЛЕРГИЯ : Сообщите представителю центра доступа, когда планируете КТ отсканируйте, если у вас была аллергическая реакция на какое-либо контрастное средство. IV контраст не будет назначен, если у вас был тяжелый или анафилактический реакция на любые контрастные вещества в прошлом. Если у вас была легкая или умеренная реакции в прошлом, вам, вероятно, потребуется принять лекарства до Компьютерная томография.Эти планы будут подробно обсуждены с вами при составлении расписания. твой экзамен. Любые известные реакции на контрастные вещества следует обсуждать с Ваш личный врач.

ЕСТЬ / ПИТЬ : Если ваш врач назначил компьютерную томографию без контраста , вы можно есть, пить и принимать назначенные лекарства перед экзаменом. Если Ваш врач назначил компьютерную томографию с контрастом , не ешьте ничего за три часа до до КТ. Ты рекомендуется пить прозрачные жидкости.Вы также можете принимать предписанные лекарства перед экзаменом.

ДИАБЕТИКА : Диабетикам следует съесть легкий завтрак или обед за три часа до время сканирования. В зависимости от того, какие пероральные лекарства от диабета вы принимаете, вас могут спросить: прекратить прием лекарства в течение 48 часов после компьютерной томографии. Если у вас есть компьютерная томография с радиологией Джонса Хопкинса, подробные инструкции будет дан после вашего осмотра.

ЛЕКАРСТВО : Все пациенты могут принимать прописанные им лекарства в обычном режиме.

В зависимости от вашего состояния здоровья ваш врач может запросить другие конкретные подготовка.

Что происходит после компьютерной томографии грудной клетки?

Если во время процедуры использовался контрастный краситель, за вами могут наблюдать период времени для любых побочных эффектов или реакций на контрастный краситель. Эти включают зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание.

Сообщите своему врачу, если вы заметили боль, покраснение или отек. в месте для внутривенного вливания после возвращения домой.Это могут быть признаки инфекции. или другой тип реакции.

Если вам вводят контраст через рот, у вас может быть диарея или запор. после процедуры.

В противном случае вам не понадобится особый уход после компьютерной томографии грудной клетки. Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если только ваше здоровье провайдер вам по другому говорит.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашего ситуация.

Что такое компьютерная томография легких и как она работает?

Что такое КТ-скрининг легких и как он работает?

Скрининг

КТ легких дает более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки, что позволяет диагностировать и лечить рак легких раньше и более эффективно.

Компьютерная томография, широко известная как компьютерная томография или компьютерная томография, представляет собой неинвазивный диагностический инструмент. КТ использует специальную форму рентгеновского излучения в сочетании с компьютерными технологиями для получения изображений поперечного сечения (срезов) мягких тканей, органов, костей и кровеносных сосудов в любой области тела. КТ-скрининг рака легких произвел революцию в области медицинской визуализации, предоставив более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки, и, в конечном итоге, предложил лучший уход за пациентами.

Методы визуализации для исследования легких включают рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) грудной клетки с низкой дозой облучения и КТ грудной клетки со стандартной дозой облучения.КТ с низкой дозой облучения подходит для скрининга рака, потому что было продемонстрировано, что она более чувствительна, чем рентген при обнаружении рака, с меньшим радиационным воздействием, чем стандартная КТ грудной клетки.

Технология

CT используется для обнаружения легочных узелков, скоплений аномальной ткани в легких, которые могут быть ранними проявлениями рака легких. Эти узелки часто обнаруживаются с помощью КТ до того, как развиваются физические симптомы рака легких. Было показано, что раннее обнаружение легочных узелков с помощью компьютерной томографии улучшает выживаемость по сравнению с пациентами, не проходящими КТ легких.

У многих людей есть легочные узелки, но не все они злокачественные. Фактически, большинство узелков вызвано рубцовой тканью от перенесенной ранее легочной инфекции и не являются злокачественными. Компьютерная томография (КТ) При скрининге часто выявляются небольшие узелки, которые позже считаются доброкачественными. Если у вас есть доброкачественные узелки, вас попросят ежегодно проходить КТ-обследование в течение одного или двух лет, чтобы убедиться, что они не растут. Если узелок указывает на рак, будет рекомендовано дальнейшее диагностическое обследование.

Общие вопросы по скринингу КТ легких

Почему используется КТ?

КТ

используется для проверки размера и структуры органа или других мягких тканей и определения того, инфицирован ли он, твердый или заполнен жидкостью. Сканирование используется для диагностики опухолей, рака, травм позвоночника, болезней сердца, сосудов, заболеваний головного мозга и различных других аномалий в организме. КТ также используется для быстрой диагностики травматических повреждений и проведения ряда малоинвазивных процедур, таких как биопсия иглой, установка катетера, дренаж жидкости и стентирование протоков и сосудов.

Как работает КТ?

CT использует рентгеновские лучи для обнаружения и регистрации количества излучения, поглощаемого различными тканями. Во время компьютерной томографии рентгеновская трубка фокусирует точный луч энергии на участке тела. Компьютер анализирует показания рентгеновских лучей, снятых в тысячах различных точек, и преобразует информацию в изображения, которые рентгенологи и другие врачи используют для анализа внутренних органов и тканей.

CT безопасен?

Хотя нет убедительных доказательств того, что радиация от диагностических рентгеновских лучей вызывает рак, некоторые исследования больших групп населения, подвергшихся радиации из других источников, продемонстрировали небольшое увеличение риска рака.Однако курильщики имеют гораздо больший риск развития рака легких. Вероятность развития рака легких в течение жизни составляет примерно каждый 13-й для мужчин и каждый 16-й для женщин (как у курильщиков, так и у некурящих). Риск развития рака легких из-за однократной компьютерной томографии грудной клетки оценивается в 1 из 10 000. Поскольку риск развития рака легких намного выше, чем дополнительный риск от компьютерной томографии, а курение увеличивает риск рака легких, мы считаем, что преимущества КТ-скрининга на рак легких у пациентов со значительным анамнезом курения перевешивают риски радиационное воздействие.Доза облучения для КТ-скрининга легких считается «низкой дозой», потому что облучение меньше, чем при компьютерной томографии грудной клетки, которая проводится при диагностированной медицинской проблеме.

Для получения дополнительной информации о КТ легких позвоните по телефону 404-778-2039 или заполните форму запроса информации ниже.

КТ грудной клетки с контрастом

Что такое КТ грудной клетки с контрастом?

Ваш врач посоветовал вам / вашему ребенку пройти компьютерную томографию с контрастированием в рамках обследования в National Jewish.КТ или компьютерная томография — это сокращенное название компьютерной томографии. Компьютерная томография делает снимки внутренней части тела. Снимки более подробные, чем на обычном рентгеновском снимке. Во время компьютерной томографии грудной клетки делаются снимки поперечных срезов или срезов грудных структур вашего тела. К грудным структурам относятся легкие, сердце и кости вокруг этих областей. При использовании контраста во время компьютерной томографии структуры грудной клетки выделяются еще больше.

КТ может помочь установить диагноз на ранней стадии.Ваш врач будет использовать эту информацию, чтобы выбрать лучшее лечение для вас.

Как подготовиться к тесту?

Ваш доктор сделает анализ крови перед компьютерной томографией с контрастированием, чтобы увидеть, насколько хорошо функционируют ваши почки.

• Для детей младше 18 лет — не ешьте за 4 часа до запланированного обследования. Вы / ваш ребенок можете пить только прозрачные жидкости. Важно, чтобы вы выпили достаточно прозрачных жидкостей (например, воды), чтобы хорошо гидратироваться перед тестом.

• Для взрослых — для этого сканирования нет ограничений в еде. Важно, чтобы вы выпили достаточно прозрачных жидкостей (например, воды), чтобы хорошо гидратироваться перед тестом.

• Носите одежду, которую можно снимать до пояса. Вам дадут платье.

• Избегайте проведения каких-либо исследований бария за 2–3 дня до компьютерной томографии.

• Проконсультируйтесь с врачом перед тестом, если в прошлом у вас были реакции на контрастное вещество.

• Если вы недавно не делали анализ крови на креатинин, можно сделать анализ крови из пальца непосредственно перед сканированием.

• Пожалуйста, приходите за 20 минут до назначенного срока. Технолог-радиолог задаст вам вопросы и попросит вас заполнить анкету.

Что делается во время КТ грудной клетки с контрастом?

Перед тем, как вы начнете, технолог-радиолог объяснит вам результаты компьютерной томографии с контрастированием.Задавайте вопросы, если не понимаете. Перед исследованием вам / вашему ребенку необходимо снять всю одежду и украшения ниже пояса. Вам дадут больничный халат. Технолог начнет капельницу. IV будет использоваться для введения контрастного вещества. Контрастное вещество будет введено в капельницу. КТ не помешает. Вы почувствуете укол, когда начнется в / в. Многие люди ощущают «прилив тепла» при введении контрастного вещества. Это нормально и быстро проходит.

КТ-сканер включает стол, на котором вы будете лежать, и кольцо в форме пончика.Вы будете лежать на столе, пока он продвигается через кольцо. Вы будете лежать на столе. Технолог даст вам инструкции во время теста. Иногда вас будут просить поднять руки над головой. Вам также будет предложено задержать дыхание на 10–12 секунд. Пока вы задерживаете дыхание, стол будет перемещаться по кольцу во время съемки. Снимки будут сделаны до, во время и после введения контрастного вещества в капельницу. Во время съемки важно лежать неподвижно.

Маленьким детям может быть трудно лежать неподвижно во время компьютерной томографии. В этом случае ребенку сначала могут дать лекарство от сонливости. Это делается в педиатрическом отделении. Если это будет сделано в первую очередь, медсестра также будет на компьютерной томографии. Если вы обеспокоены, ваш маленький ребенок не сможет спокойно разговаривать с врачом перед компьютерной томографией.

Что делать после теста?

Пейте больше жидкости в течение нескольких часов после теста.

Сколько времени займет КТ грудной клетки с контрастом?

КТ грудной клетки с контрастированием занимает около 40 минут. Это включает 20 минут на тест и 20 минут на подготовку.

Как пройти тест?

Ваш прием находится в Институте усовершенствованной биомедицинской визуализации (радиологии). Вам укажут, куда идти, когда вы зарегистрируетесь. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете связаться с Advanced Biomedical Imaging (Radiology) по телефону 303.398.1611.

КТ грудной клетки в Скоттсдейле, Аризона — SMIL Medical Imaging

SMIL выполняет компьютерную томографию грудной клетки для выявления различных заболеваний легких, включая рак легких, пневмонию, туберкулез, эмфизему, ХОБЛ или воспаление. КТ с низкой дозой также используется для обнаружения и наблюдения за узелками в легких.

В июле 2013 года Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендовала ежегодное сканирование КТ с низкой дозой облучения для выявления рака легких у курильщиков высокого риска (в возрасте от 55 до 80 лет, которые курили эквивалент пачки сигарет в день в течение 30 лет, включая тех, кто меньше бросает курить). чем 15 лет назад).При обнаружении на ранней стадии рак легких более поддается лечению, а показатели выживаемости значительно улучшаются. Этот скрининг может применяться примерно к девяти миллионам американцев и может предотвратить до 20 000 смертей в год от рака легких.

КТ грудной клетки также помогает радиологам СМИЛ набрать:

• дополнительно исследует аномалии, обнаруженные при обычном рентгеновском снимке грудной клетки.
• помогает диагностировать причину клинических признаков или симптомов заболевания грудной клетки, например кашля, одышки, боли в груди или лихорадки.
• обнаруживает и оценивает степень опухолей, возникающих в грудной клетке, или опухолей, которые распространились туда из других частей тела.
• оценивают, реагируют ли опухоли на лечение.
• поможет спланировать лучевую терапию.
• оценивает травмы грудной клетки, включая кровеносные сосуды, легкие, ребра и позвоночник.
• дополнительно оценивает аномалии грудной клетки, обнаруженные при ультразвуковом исследовании плода.

Во время КТ грудной клетки технолог SMIL начинает с того, что помещает вас на стол для КТ-обследования, обычно лежа на спине или, реже, на боку или на животе.

Если используется контрастное вещество, его можно проглотить или ввести через внутривенную линию (IV), в зависимости от типа исследования.

Во время сканирования вас могут попросить задержать дыхание. Любое движение, будь то дыхание или движения тела, может привести к появлению артефактов на изображениях. Эта потеря качества изображения может напоминать размытие, наблюдаемое на фотографии движущегося объекта.

Когда исследование будет завершено, вас попросят подождать, пока технолог не убедится, что изображения достаточно высокого качества для точной интерпретации.КТ обследование обычно длится 30 минут.

Узнайте, как подготовиться к сканированию, в разделе «Подготовка к компьютерной томографии грудной клетки».

Узнайте больше о преимуществах и рисках компьютерной томографии грудной клетки.

Чтобы загрузить / распечатать PDF-файл об этом экзамене с инструкциями по подготовке, щелкните здесь.

В каких случаях следует рассмотреть возможность проведения КТ с низкой дозой для проверки на рак легких?

Диагностический радиолог Сэмюэл Доун, доктор медицины, делится своим опытом в области скрининга рака легких.Доктор Доун работает в El Camino Health более 10 лет, прошел специальную подготовку в области торакальной визуализации, а теперь работает диагностическим радиологом.

請 點擊 此 轉換 成 中文

Что такое КТ с низкой дозой облучения?

КТ (компьютерная томография) — это медицинский визуализирующий тест, который использует серию рентгеновских лучей для визуализации определенной части тела. Данные, полученные с помощью рентгеновских лучей, затем подвергаются компьютерной обработке для создания изображений поперечного сечения («срезов»).Компьютерная томография дает гораздо лучшие детали анатомии по сравнению с рентгеновскими лучами. КТ легких с низкой дозой использует определенные характеристики изображения легких, чтобы минимизировать дозу облучения от используемых рентгеновских лучей. КТ легких с низкой дозой проводится для выявления любых узелков в легких. Если радиологи идентифицируют узелок, который представляет собой небольшой рост в легком, его можно оценить по различным характеристикам, включая размер и плотность (ширину), чтобы определить, является ли узелок злокачественным или доброкачественным.

В 2010 году Национальное испытание по скринингу легких опубликовало данные о том, что участники, получившие низкодозную компьютерную томографию, имели на 15-20% более низкий риск смерти от рака легких, чем те, кто получил стандартное рентгеновское исследование грудной клетки.Эти результаты были подтверждены в 2018 году крупным европейским исследованием NELSON, в котором были опубликованы данные о том, что ежегодное КТ-сканирование с низкой дозой у пациентов с высоким риском снижает смертность от рака легких до 26% у мужчин и до 61% у женщин.

Когда КТ с низкой дозой уместна для профилактики?

Мы рекомендуем КТ с низкой дозой облучения, если у человека:

• От 55 до 80 лет
• Выкурил 30 пачек сигарет в год (эквивалент как минимум одной пачки сигарет в день в течение 30 лет или двух пачек сигарет в день в течение 15 лет).
• Курит в настоящее время или бросил курить в течение последних 15 лет
• Нет признаков рака легких

Это поместит их в категорию высокого риска.

Каковы риски выполнения КТ с низкой дозой облучения?

Основная проблема этой процедуры — сообщение о ложных срабатываниях. Приблизительно 95% узелков, обнаруженных при КТ грудной клетки, доброкачественные. Чтобы бороться с завышением данных, Американский колледж радиологии увеличил размер узелков, классифицируемых как «положительные». Эта классификация направлена ​​на уменьшение количества ложноположительных результатов без увеличения числа пропущенных признаков рака и помогает отбирать для скрининга только тех пациентов, которые имеют значительный анамнез курения и, следовательно, факторы высокого риска.

Как часто нужно делать сканирование, если вы относитесь к группе повышенного риска?

Мы следуем протоколу Lung Reporting & Data Systems. Когда пациент попадает в группу высокого риска, мы рекомендуем ему проходить сканирование каждый год. Если сканирование не показывает ничего значительного, пациенту следует продолжать проходить ежегодные обследования до тех пор, пока они не перестанут соответствовать критериям высокого риска. Если есть серьезные отклонения от нормы, нам может потребоваться увеличить частоту обследований.

Существуют ли какие-либо исключения, которые мешают пациентам проходить КТ с низкой дозой облучения?

Помимо значительного количества курящих и отказа от курения в течение последних 15 лет, если у пациента проявляются какие-либо признаки или симптомы рака легких, он не имеет права на проведение компьютерной томографии с низкой дозой. В этом случае им нужно будет пройти диагностическое обследование.

Что произойдет, если вы что-то найдете на сканированном изображении — что делать дальше?

Оценив, является ли узел злокачественным, радиолог направит пациента к пульмонологу, онкологу или другому специалисту в El Camino Health, чтобы определить наилучший курс действий для лечения.

Покрывает ли страхование скрининговое сканирование с низкой дозой КТ?

Medicare и большинство страховых компаний покрывают низкодозированную компьютерную томографию для людей с высоким риском в наших больницах Лос-Гатос и Маунтин-Вью. Но если ваша страховка не покрывает этот тест, El Camino Health предлагает вариант самостоятельной оплаты (общая стоимость 148,50 долларов США), который делает этот тест доступным.

Пройдите нашу оценку риска для здоровья рака легких, чтобы узнать больше о вашем риске развития рака легких.

Узнайте больше о Китайской инициативе в области здравоохранения.

Кого следует обследовать на рак легких?

Этот значок решения на внешней стороне Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения поможет подготовить вас к разговору с врачом о том, подходит ли вам скрининг на рак легких.

У скрининга на рак легкого есть как минимум три риска —

• Скрининговый тест на рак легких позволяет предположить, что человек болен раком легких, но при отсутствии рака. Это называется ложноположительным результатом . Ложноположительные результаты могут привести к повторным обследованиям и хирургическим операциям, в которых нет необходимости, и они могут быть связаны с большим риском.
• Скрининговый тест на рак легких позволяет выявить случаи рака, которые, возможно, никогда не вызывали у пациента проблемы. Это называется гипердиагностикой . Избыточная диагностика может привести к ненужному лечению.
• Излучение от повторных тестов LDCT может вызвать рак у здоровых людей.

Вот почему скрининг на рак легких рекомендуется только взрослым, которые подвержены высокому риску развития этого заболевания из-за их курения и возраста, и у которых нет проблем со здоровьем, которые существенно ограничивают их продолжительность жизни или их способность или желание при необходимости перенесите операцию на легких.

Если вы думаете о прохождении скрининга, поговорите со своим врачом. Если вам подходит скрининг на рак легких, ваш врач может направить вас в специализированное учреждение для скрининга.

Лучший способ снизить риск рака легких — это не курить и избегать пассивного курения. Скрининг на рак легких не заменяет отказ от курения.

Когда следует прекратить скрининг?

Целевая группа рекомендует прекращать ежегодный скрининг на рак легких, когда человек проходит обследование —

• исполняется 81 год, или
• Не курил 15 и более лет, или
• У него возникла проблема со здоровьем, из-за которой он или она не хочет или не может делать операцию при обнаружении рака легких.

Страхование и покрытие Medicare

Большинство страховых планов и Medicare оплачивают рекомендованные скрининговые тесты на рак легких. Скрининговые тесты на рак легких могут покрываться вашим полисом медицинского страхования без франшизы или доплаты. Для получения дополнительной информации о покрытии Medicare посетите сайт www.medicare.govexternal icon или позвоните по телефону 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Пользователям TTY следует звонить по телефону 1 (877) 486-2048. Уточните в своем страховом плане, какие льготы покрываются при скрининге на рак легких.

КТ грудной клетки / КТ ПЭ (легочная эмболия) Исследование

Вас попросят лечь на стол, прикрепленный к компьютерному сканеру. Сам сканер представляет собой большую машину в форме пончика с большим отверстием посередине, через которое может скользить стол. Ваше положение на столе зависит от сканируемой части тела, но большую часть времени вас просят лечь на спину, положив голову на подушку, и ступни будут направлены в сторону сканера.

Если вы собираетесь получить контраст, технолог начнет капельницу.Как только он будет установлен, они сделают предварительное сканирование рассматриваемой области. Они называются разведывательными изображениями и используются для нанесения на карту области для тестирования. Во время этого вы почувствуете движение стола, но вас не коснутся. Сканер вместе с записанными сообщениями будет просить вас дышать перед каждым сканированием и задерживать дыхание на время сканирования (обычно 12-13 секунд). Для некоторых пациентов даже такой небольшой промежуток времени чрезвычайно затруднен. Это понятно, и мы не будем просить больше, чем вы способны.

После того, как технолог завершит скаутские изображения, он или она приступит к первичному обследованию. Если необходимо ввести контраст, его вводят через капельницу с помощью инжектора давления или вводят вручную шприцем, в зависимости от теста.

* Для исследования КТ ПЭ или КТ грудной клетки, заказанного с контрастом, необходимо ввести контраст внутривенно. Это делается в виде внутривенной инъекции раствора йода. У некоторых пациентов фактическая инъекция может быть связана с ощущением тепла, тепла или приливов.Эти ощущения временны и обычно быстро проходят после инъекции.

После этого будут получены изображения. Стол снова переместится, с той лишь разницей, что время сканирования немного увеличится. Важно, чтобы во время этого сканирования вы оставались как можно более неподвижными, чтобы сканер мог получить наилучшие изображения.