Чем закрыть лобовую доску: Как выровнять лобовую доску? — Папа Карло

Как выровнять лобовую доску? — Папа Карло

Ветровая доска

В природе не существует таких крыш и кровельных покрытий, которые не боялись бы мощных порывов ветра. Чем плотнее и жестче материал кровли, тем легче мощному потоку воздуха проникнуть даже в самую узенькую щель и оторвать его от обрешетки деревянного каркаса крыши. Особенно уязвимыми считаются боковые свесы, выходящие на фронтоны крыши. Чтобы избежать катастрофического для кровли подрыва кровельного покрытия, устанавливается ветровая доска в паре с ветровой планкой.

Как работает ветровая доска

Несмотря на сходные названия, по сути, это совершенно два различных элемента, устанавливаемые на край свеса крыши:

• Ветровая доска изготавливается из дюймового бруса шириной от 7 до 15 см и служит только для обеспечения прочности свесов;
• Ветровая планка представляет собой доборный элемент из профилированного металла, главным предназначением которого является обеспечение защиты от затекания дождевой и талой воды под ветровую доску и гидроизоляцию.

В двухскатной или четырехскатной крыше нижние свесы за счет естественного уклона менее подвержены проблемам отрыва кровельного покрытия, тем более что действие на крышу ветровых нагрузок компенсируется установкой лобовых досок и обшивкой карниза. Другое дело боковые свесы, в этом случае установкой ветровой доски решаются сразу две проблемы. Во-первых, так обеспечивается необходимая жесткость краевой зоны обрешетки крыши. При увеличении выноса фронтонных свесов до полуметра и больше, а меньше зачастую и нельзя делать, без использования ветровой доски закрепить кровельное покрытие и зафиксировать с помощью ветровой планки практически невозможно.

Стандартная ветровая планка для профлиста устроена относительно сложно.

Ветровая доска для сайдинга

Еще сложнее дело обстоит при отделке фронтона и свесов сайдингом. В этом случае необходимо не только усилить вынос обрешетки крыши, но и сформировать несущую конструкцию для подшивки свесов сайдинговыми панелями, фото.

Выглядит ветровая доска для сайдинга немного иначе, она устанавливается на торцевой элемент фронтонного свеса и по своим функциям больше напоминает ветровую планку.

Монтаж ветровой доски на крышу

Нередко возникает проблема с тем, чтобы правильно установить ветровую доску на свесах крыши.

Наиболее распространенные ошибки при установке краевых доборных элементов возникают из-за незнания или недооценки важности установки ветровых досок на свесах. Чаще всего самодеятельные строители допускают следующие ошибки:

• Пытаются закрепить ветровую планку непосредственно на торцах обрешетки;
• Нашивают вместо ветровой доски брус. Подобное решение можно использовать в качестве альтернативного варианта, но только для определенного рода кровельного материала, например, металлочерепицы;
• Устанавливают верхнюю кромку ветровой доски слишком низко или слишком высоко, в результате защитная доборная планка не прилегает максимально плотно к кровельному покрытию.

Оптимальное сечение для ветровой доски 120х25 мм, обычно это сосна или лиственница, вырезанная под заказ по длине ската. На практике размеры и технология изготовления во многом зависят от кровельного покрытия и используемого стиля, так как сделать ветровую доску с узорами и резьбой для бревенчатого сруба или построек, отделанных под дерево, будет более зрелищным и эффектным, чем использование стандартного пластика или профилированного металла.

Устанавливаем фронтальные ветровые доски

Резные ветровые доски можно считать таким же элементом декора, как и резные наличники, крыльцо с деревянными резьбовыми элементами ограды и навеса. В большинстве случаев резные ветровые элементы изготавливают вручную с помощью электролобзика. После переноса рисунка и орнаментов на деревянный сосновый брус достаточно вырезать контуры фона, и получится типичная резьба на просвет. Такие ветровые элементы не закрывают ветровыми планками, оставляют открытыми. Швы и стыки заделываются силиконовым герметиком, а деревянные поверхности окрашиваются атмосферостойкой эмалью или лаком.

Перед разметкой и вырезанием узоров необходимо дополнительно примерить элементы с предполагаемой резьбой и наметить точку под установку крепежа. Для резных ветровых планок точки крепления сверлят увеличенным размером, чтобы при вворачивании саморезов не расколоть тонкое деревянное полотно, ослабленное резными узорами.

Пред установкой планки обрешетки тщательно размечают и подрезают ручной циркулярной пилой или обычной ножовкой. Чтобы края обрешетки не «играли», с обратной стороны свеса подшивают брус размером сечения 40х40 мм, усиление нужно прикрепить к каждому элементу обрешетки.

На следующем этапе на брус набивают ветровую планку, после чего можно выпускать полотно гидроизоляции кровли и устанавливать ветровую планку. Для того чтобы закрыть щель между фигурной поверхностью кровли из металлочерепицы и линейной ветровой планкой, используют силиконовые прокладки, укладываемые под доборный элемент. Если вылет свеса достаточно большой, мастера-кровельщики нередко дополнительно наносят на прокладки слой силикона, так как из-за большой парусности края кровли постоянно выгибаются под ветром, и прокладочный материал быстро выходит из строя.

Монтаж ветровой доски на подшивку сайдингом

Отделка фронтальных свесов с помощью сайдинговых панелей на сегодня считается одним из наиболее популярных и доступных способов оформления крыши. Для подшивки свеса используются две доски – наружная, она же ветровая или торцевая, и внутренняя направляющая планка.

Понятно, что для подшивки свеса потребуется как минимум две направляющие, на которые можно уложить сайдинговые панели.

Для торцевого элемента, как правило, используется дуб или лиственница, это наиболее нагруженная часть подшивки свеса. Можно взять и сосновую, но в этом случае вместо дюймовки придется использовать брус или сороковку. Наружная ветровая доска крепится на стальных кронштейнах или уголках непосредственно к материалу обрешетки. На каждые 3-4 м длины обрешетки достаточно использовать 4-х кронштейна.

Для установки ветровой доски нужно сначала закрепить по свесу финишную планку. Крепление выполняется с помощью обычных столярных дюймовых саморезов.

После чего можно обрезать ветровую доску и вставить ее в финиш. Далее необходимо вычислить расстояние от ветровика до плоскости фронтона. Обычно перед установкой внутренней планки сначала примеряют форму и размер доборного угла, закрывающего стык между фронтоном и обрешеткой крыши. Проще всего использовать стандартный сайдинговый J-образный профиль.

J-профиль представляет собой пластиковую планку с выносным элементом крепежа или монтажной фаской.

Для того чтобы правильно установить элемент, потребуется выполнить следующие операции:

• Обрезаем материал по размеру ската крыши и прикручиваем профиль;
• Устанавливаем к месту крепежа так, чтобы фаска не доходила до плоскости обрешетки крыши на 20-25 мм. Это примерно равно толщине стандартной сайдинговой панели с припуском на ребро жесткости.

Остается отметить положение J-профиля относительно внутреннего угла, вытащить доску и закрепить пластиковую планку, после чего внутренняя ветровая доска возвращается на место, и можно приступать к отделке свесов.

Использование профиля позволяет максимально точно выставить положение элемента относительно внутреннего угла и одновременно обеспечить его защиту от случайных попаданий дождевой воды или задувания снега под кровлю.

Аналогичным способом можно установить ветровую доску на карнизах с выносом. Такой способ особенно удобен, если весь карниз подшивается сайдингом без установки лобовой доски.

Для этого, прежде всего, потребуется выполнить разметку высоты установки профиля. Обычно первой укладывается внутренняя планка, после чего устанавливается одиночный фрагмент панели, выравнивается по горизонту с помощью уровня. Измерением вертикального расстояния от линии внутренней поверхности кровельного покрытия до сайдинговой панели можно определить, насколько необходимо подрезать ветровую доску. После чего остается только установить J-профиль, и проблема решена.

Заключение

Ветровые планки и доски являются наиболее нагруженными из доборных элементов крыши, поэтому для заделки свесов нужно подбирать качественный материал. Не должно быть сучков и трещин. Некоторые мастера рекомендуют отказаться от использования саморезов и применять только гвозди, набиваемые «в разножку». То есть гвозди в тело ветровой доски забиваются под разным углом. При избыточном давлении на крепление саморезами дерево может треснуть и расколоться, тогда, как при использовании гвоздей материал под нагрузкой только отходит от места крепления, но сохраняет свою целостность.

Подшивка свесов крыши: варианты обшивки и техника выполнения

Защита крыши дома и ее привлекательный вид – вопросы, требующие тщательного рассмотрения. Одно из возможных решений – аккуратная отделка свесов, которая надежно защитит стропильные элементы от атмосферных воздействий и обеспечит эстетичность крыши.

Карнизным свесом крыши дома обычно называют ее нижнюю часть, выступающую за границы стен. Он призван защищать стены и отмостку фундамента от намокания во время дождя.

Подшивка свесов крыши по требованиям СниП не считается обязательной операцией. Тем не менее многие специалисты рекомендуют не пренебрегать подшивкой карнизов крыши. Она позволит решить ряд важных вопросов, к примеру,

при сильном ветре возникают восходящие потоки воздуха, которые, проникнув под свес, стремятся оторвать кровлю, а подшивка свеса крыши станет преградой на их пути и не даст косым струям дождя попасть в подкровельное пространство; подшивка свеса кровли скроет стропильные элементы, выпуски слоев кровельного пирога и покрытие кровли со стороны чердака и другое.

Отделка карнизов крыши – это завершающий этап в ее устройстве, поэтому подшив свесов кровли выполняют после

ее устройства; утепления и отделки наружных стен; установки водостоков.

Виды свесов ↑

Карнизные или боковые. Это горизонтальные свесы, которые формируются нижней частью ската. Через них также проходит вентиляция пространства под кровлей. Пройдя через свес, воздух движется в сторону конька, подсушивая по пути слои кровельного пирога. Отсюда вывод, что закрывать их полностью нельзя. Но ведь и не обшивать конструкцию тоже крайне нежелательно. Значит, нужно найти разумный вариант, как подшить свесы крыши, чтобы не перекрыть доступ воздуха под кровлю, а вот птицам, насекомым или грызунам – да. Фронтонные. Они образуются наклонными краями кровельных скатов и не принимают участия в подкровельной вентиляции. Поэтому необходимость отделки карниза крыши для фронтонных свесов обусловлена другими причинами, а именно наклонной плоскостью конструкции. Она в высшей степени подвержена разрушительному воздействию влаги, которая задувается ветром. Это особенно опасно для мансардной крыши, поскольку края утеплителя оказываются незащищенными от намокания. Фронтонные карнизы обязательно должны быть полностью обшиты. Таким образом, подшивка фронтонных свесов крыши станет непроницаемой.

Как отделать кромки свеса ↑

И на фронтонных, и карнизных свесах есть незакрытые элементы: торцы стропильных элементов и торцевая часть выпуска обрешетки, соответственно, которые необходимо отделать до того, как подшивать карниз крыши.

Выбор материала для отделки кромки карниза или ее торцевой части зависит от основного материала покрытия кровли. Довольно часто производители поставляют готовые наборы для отделки кромки вместе с кровельным материалом. Сам же процесс обшивки выполняют по одному из следующих алгоритмов.

Все выступающие стропильные элементы или кобылки обрезают по одной прямой строго параллельно стене, то есть вертикально. Затем торцы стропильных ног соединяют обвязочной доской. На нее крепится лобовая доска кровли, размеры которой должны позволить перекрыть торцы: полностью либо частично с минимальным недобором. Именно на ней в дальнейшем будут установлены желоба водостока.

Изготавливается лобовая доска из металла или дерева. Для кровель из черепиц известных типов такая доска входит в комплект кровельного материала. Лобовую доску крепят к торцам стропильных элементов при помощи оцинкованных гвоздей или саморезов.

Элементы обрешетки, которые выступают за ее пределы, обрезают параллельно стене на одном уровне. К ним прибивают торцевую доску и привязывают к торцу кровельного бруса. Если крепить доску стандартно только к каждому элементу обрешетки, то добиться достаточной степени жесткости не получится, поэтому рекомендуется использовать Т-образное соединение.

Для этого подшивают дополнительные элементы из досок или брусков, расположив их между лобовой доской и двумя соседними обрешетинами, начиная со второй, с шагом в один интервал, то есть выбирают каждую вторую и третью.

Варианты подшивки ↑

В принципе подшивка свесов крыши выполняется любым удобным методом. Но при ближащем рассмотрении все их можно объединить в две техники.

Один из вариантов подшивки – непосредственно по стропильным элементам. Основным требованием при этом является расположение открытых концов стропильных ног в единой плоскости.

Данный способ подходит для крыш с углом наклона не более 30˚, вынос свеса которых не превышает 0,4–0,5 м. Подшивочные планки набивают на основу деревянных деталей, прибитую к стропилам. Обшивать основу можно и вдоль, и поперек. Монтаж начинают с установки и крепления начальной и последней планки обшивки. Затем между ними натягивают строительную нить и, соблюдая выверенный уровень, выставляют остальные. При подшивке угла двух скатов планки должны быть закреплены к угловому стропилу с обеих сторон.

Горизонтальная подшивка свесов кровли используется на крутых скатах. Монтаж карниза крыши проходит достаточно быстро.

Из деревянных брусьев сбивают коробку, которую крепят к прилежащей стене и основанию крыши, причем настенный брус необходимо расположить на 1 см выше, чем брус, прикрепленный к нижнему участку стропильных ног. Таким образом сохраняют наклон, необходимый для стока воды, попавшего благодаря ветру внутрь карниза. Чтобы обеспечить жесткость конструкции короба, крепление брусков шурупами дублируют дополнительным крепежем на пластины из металла и уголки. Затем приступают к его подшивке каким-нибудь удобным материалом.

Материалы ↑

Для подшивки карниза крыши подходят различные материалы из металла, пластика или пиломатериалов.

Самой распространенной считается подшивка свесов кровли доской толщиной в 15–20 мм. Ширина материала зависит от вылета карниза и колеблется в пределах 5–25 см. Эстетичность внешнего вида обшивки зависит от точного соблюдения постоянной ширины досок.

Несомненным преимуществом доски для подшивки свесов кровли является его способность обеспечивать качественную вентиляцию подкровельного пространства, поскольку воздух в этом случае равномерно поступает туда вдоль всего периметра крыши. Зазор между досками составляет 1–1,5 см.

Если доски, используемые для подшивки достаточной длины, их привинчивают в нескольких точках, чтобы предотвратить возникновение деформации. Доски стыкуют, придерживаясь шахматного порядка. При этом необходимо оставить достаточное расстояние между двумя стыками. Единственным исключением являются углы вальмовых кровель, где деревянные планки при стыковке запиливают, разделив прямой угол пополам. Все элементы дважды обрабатывают антисептиками и антипиренами: перед началом монтажа и после.

Еще один популярный материал – деревянная вагонка. Учитывая подверженность древесины ко всевозможным капризам погоды, к его качеству предъявляют особые требования:

планки не должны иметь малую толщину; уровень влажности. Оптимальной считается естественная влажность вагонка, которую хранили на открытом воздухе не менее месяца.

Планки вагонки укладывают плотно, не оставляя зазоров между ними, как в случае доски. На готовой обшивке с шагом 150 см вырезают отверстия для вентиляции, которые накрывают решетками.

Подшивка карнизов крыши профнастилом с покрытием из полимеров выполняют по несложному алгоритму.

При обшивке карнизов профлистом предварительно подготавливают листы нужного размера. Их прикручивают к готовому каркасу параллельно стене. Для крепления используют специальные саморезы. Стык, образованный плоскостью стены и профлистом, закрывают, установив доборные элементы: лобовую планку и внутренний уголок. Уголок крепится к профилированному листу, а планка, соответственно, к доске. Для закрытия внешних стыков профлиста используют наружные уголки. Подшивку фронтонов крыши (фото выше) выполняют вдоль стен. Планки закрепляют на внешнюю кромку карниза и скрывают под торцевой планкой и уголками. Полосы обшивки должны быть примерно на 2 см уже ширины свеса. Таким образом, забор воздуха будет происходить за счет высоты волны профиля. При монтаже карниза крыши отделку профлистом можно сделать в цвете, выбрав подходящий из разнообразия вариантов.

ПВХ-сайдинг – это достаточно доступный и эффективный вариант подшивки карнизов кровли. Этот материал нередко поступает в продажу в специальной комплектации. Пластиковые панели дополнены полосами П-образной формы, необходимыми при оформлении кромок, уголками, а также вентиляционными решетками. Обшивку крепят параллельно кромке.

Пластиковые планки крепят на деревянный каркас в двух-четырех точках.

Для подшивки карнизов кровли выпускают специальные пластиковые панели – софиты. Эти панели толще, чем сайдинг, и обычно снабжены специальной перфорацией, через которую проходит вентиляция подкровельного пространства. Кроме этого в пластик для софитов добавлены УФ стабилизаторы, которые обеспечивают материалу высокую стойкость к воздействию ультрафиолета. Нарезку софитов для подшивки выполняют по длине карниза и устанавливаю под прямым углом к стене.

Посмотрите различные варианты подшивка карнизов крыши на видео

Подробный монтаж карнизной планки для кровли + устройство и принцип работы

Любая, даже самая простая крыша, предполагает использование специальных элементов, оформляющих ее стыки, изломы, узлы соединения скатов и областей примыкания к стенам и фронтонам.

Доборные элементы, изготовленные из тех же материалов, из которых состоят основные элементы крыши, представляют собой составные ее части, придающие ей функциональность, надежность, стойкость и завершенный привлекательный внешний вид.

Они оберегают кровлю от агрессивного воздействия внешних факторов, атмосферных и природных явлений, защищают от проникновения чужеродного мусора и грязи, а также выполняют гидроизолирующую функцию внутристенных и подкровельных областей.

Доборные элементы дополнительно красиво оформляют общий вид крыши, облагораживая стыки, изломы и зоны примыкания ее к стенам. А монтаж их производят аналогичным способом монтажа листовых материалов.

Основных доборных элементов много. Планки примыкания, коньки, аэраторы, ендовы — все они по-своему необходимы и выполняют важную функцию в обустройстве крыши. Далее мы рассмотрим, как правильно установить карнизную планку на крыше.

Функции карнизной планки

Карнизная планка для кровли является типичным представителем доборных элементов.

Она представляет собой важный продольный компонент в устройстве крыши. Кроме функции декорирования она оберегает целостность самой кровли и предохраняет ее от повреждений. Карнизная планка монтируется после того, как будет готова обрешетка на стропильной конструкции и под нее будет подведен гидроизолирующий материал.

• Она защищает от промокания лобовую доску карниза при выпадении атмосферных осадков;
• Предотвращает попадание влаги под кровлю и во внутренние помещения;
• Придает завершенный привлекательный вид всей конструкции;

Схема в разрезе

Устройство и принцип работы

Карнизные планки формируют собой металлическую защитную грань с антикоррозийным покрытием, защищающим лобовую или карнизную доски от попадания на нее влаги.

Глядя сперва на крышу, может показаться, что этот продольный элемент подводится под края кровельного покрытия. На самом деле ее монтаж производится еще до укладки металлочерепицы или профнастила. Лишь после ее укрепления на лобовой или карнизной доске можно будет приступать к укладке облицовочных материалов.

Обычно, изготовленная из того же материала, что и облицовочное покрытие, она красится в аналогичный с ним цвет и защищает не только саму карнизную или лобовую доску от намокания, но и препятствуют попаданию воды в само подкровельное пространство.

Капельник и карнизная планка – в чем различия?

Многие ошибочно полагают, что карнизная планка и капельник представляют собой одно и то же.

В действительности, это две разные планки, выполняющие две разные функции.

• Карнизная планка оберегает лобовую доску карниза от намокания, а капельник применяется для уведения воды, а именно конденсата с гидроизоляции, от важнейших элементов конструкции крыши в сточный желоб или непосредственно на землю. Он особенно важен осенью и весной при высокой влажности воздуха и частых дождях;
• Капельник защищает фасад дома от образования грибка, плесени и вымывания строительной смеси из кирпичной кладки, а также от гниения древесины, в то время как карнизная планка защищает саму кровлю;
• Капельник укрепляет кровлю и защищает ее от воздушных масс, а карнизная планка оберегает ее от агрессивного внешнего воздействия;

Карнизная планка: размеры

Планки, защищающие кровлю изготавливают из оцинкованного стального профиля. Изготовители применяют для их производства такие же тонкие листы стали, толщина которых варьируется от 0,4 до 0,5 мм, как и для производства металлической черепицы.

Они покрываются такими же полимерными материалами, например полиэстером или пластизолом, какими покрывается, в свою очередь,металлочерепица. В случае применения композитной металлочерепицы планки покрывают базальтовой крошкой. Примерная длина элемента вапьируется в пределах 50-60 см.

Потому как планка как бы “сажается” на основание кровли, необходимый метраж набирается из отдельных ее частей.

Монтаж карнизной планки

Монтаж добавочных элементов, крепящихся к карнизу, осуществляется на уже подготовленную лобовую доску, которую приколачивают гвоздями из оцинкованной стали к торцовым частям стропильной системы. Если лобовая доска является ровной, крепление планки будет осуществить гораздо легче.

Установка карнизных планок производится в следующем порядке:

• Лобовая область основания крыши подшивается шпунтованной доской. Можно использовать для этих целей сайдинг или профнастил;
• Затем на стену дома устанавливается опорный брус, служащий страховочной опорой при осуществлении подшивки карнизного свеса;
• Прямо перед проведением отделочных работ карниза систему водостоков оснащают кронштейнами или крюками, прикрепив их к стропильным ногам или к доске карниза. В них, далее, будут сложены желоба системы водостоков. Если расстояние между стропилами одинаковое крюки лучше крепить к ним;
• Первый крюк или кронштейн опустите ниже продолжения линии ската на 2 см для того, чтобы обеспечить воде с крыши гарантированное попадание в желоб.
• Далее настает очередь фиксирования планки карниза поверх креплений водостоков к лобовой доске. Ее приколачивают с шагом саморезов не менее 30-35 см в шахматном порядке.
• Нельзя крепить планки встык или с промежутками между ними. Каждая последующая планка должна идти внахлест, а именно заходить на уже закрепленный элемент примерно на 1 см. Последняя планка подгоняется по размерам аккуратным срезом.
• Закончив монтаж, можно приступать к облицовке крыши металлочерепицей или профнастилом. А закончив укладку кровельных материалов стоит заняться монтажом других доборных элементов крыши.

Фото монтажа карнизной планки

Доборные элементы

Предлагаем вам ознакомиться с другими видами доборных элементов кровли:

1. Коньки применяется в качестве декоративной составляющей для маскировки стыков облицовки крыши с профнастилом. Они оберегает вентиляционный зазор подкровельного пространства и стыки от просачивания и задержки воды;
2. Планка торцевая оберегает листы металлической черепицы или профнастила, укрывая их по торцам, от сильного ветра, проникновения воды под крышу в области примыкания кровли к фронтонам, а также препятствует попаданию насекомых или птиц под кровлю;
3. Стеновая планка применяется в зонах примыкания к стенам или другим плоскостям, располагающимся вертикально.
4. Стеновая прямая защищает стык без штробирования с дополнительной герметизацией;
5. Стеновая нижняя крепится под облицовочный материал, металлочерепицу или профнастил в область крепления к стене или к другой поверхности, располагающейся вертикально. С одного края доборного элемента располагается подгиб, препятствующий переливанию отводимой воды через край.
6. Ендова верхняя направляет текущую с крыши воду, в основном исполняя декоративную роль маскировки внутренних областей стыка листов кровельного материала.
7. Ендова нижняя — элемент, применяемый в зонах стыка отрицательных углов. Она оберегает место стыковки листов металлической черепицы или профнастила от просачивания воды под кровлю;
8. Отливы — элемент, предназначенный для защиты стыков окна и стен здания от проникновения воды;
9. Планки примыкания используются на различных изломах кровли. Они оберегает стык от внедрения воды под кровельное пространство;
10. Планки снегодержателя оберегают от неожиданного лавинообразного схода снежных масс, а также непреднамеренного падения составных частей кровли;
11. Углы внутренние и наружние — декоративные элементы, применяемые для маскировки стыков внутренних и внешних углов облицовочного материала крыши;
12. Коньковый аэратор — изделие, применяемое для избавления от излишней влаги в области под кровлей;
13. Заглушка коньковая — важная составляющая, препятствующая попаданию грязи и влаги под кровлю.

Работа всех доборных элементов кровли в совокупности направлена на поддержание целостности кровли и увеличения срока ее службы. Отсутствие какого-либо элемента может хоть и незаметно, но крайне негативно сказаться на конструкции дома в целом.

Полезное видео

Монтаж карнизной планки своими руками на видео ниже:

Подшивка свесов доской. Свесы в финском стиле

Вообще сезон 2014 я планировал начать с коммуникаций и отделки, чтобы как можно быстрее ввести дом в эксплуатацию, а потом уже доделать наружные детали.

Но выяснилось, что сосед собирается заказывать стройматериалы, а так как мне надо было все равно покупать доски на подшивку свесов и обналичку, то решил вписаться в покупку, чтобы сэкономить на доставке.

Соответственно пришлось начать с того, чтобы доделать фасады и подшивку свесов.

Подшивку было решено делать в финском стиле – крашенной доской, параллельно карнизам и фронтонным свесам.

Мне очень нравится такой стиль, особенно на фронтонах.  Но он несколько сложнее в исполнении и более требователен к геометрии свесов. Поэтому наши строители редко подшивают свесы подобным стилем.

Покраска доски для подшивки свесов

На подшивку свесов была куплена сухая нестроганая доска  25х100.  Почему именно не строганная?

Во первых, изначально карнизные и ветровые доски были так же выполнены из нестроганной доски. Во вторых, свесы у меня большие, поэтому доски потребовалось почти 1м3.  К тому же частично планировал использовать старые запасы сухой дюймовки.

Поэтому я решил сэкономить и купить сухую нестроганую. О чем в последствии пожалел, но об этом чуть позже.

Встал вопрос покраски.  Изначально планировал красить той же промышленной Teknos Nordica Eco 3330 но без грунта.  Грунтовать “лохматую” доску, а затем еще красить ее в 2 слоя, честно говоря мне стало просто лень.

К тому же – нестроганная доска вбирает в себя больше краски, а под свесами нет ни УФ, ни осадков, которые влияют на долгожительство лакокрасочного слоя.

Нестроганая доска после 1 слоя Woodex Aqua Solid

После получасового обмена мнениями, в конторе торгующей Текносом меня уговорили взять вместо Нордики Эко 3330 другую краску Teknos Woodex Aqua Solid.  В отличии от промышленной нордики, это краска “бытового” сегмента, изначально предназначенная для нанесения кисти. Кроме того, краска имеет в составе акрилатные составляющие, улучшающие сцепление краски с поверхностью, что было актуально в моем случае – так как грунт не планировался.

К тому же я уже имел опыт с этой краской когда красил карнизные и ветровые доски. В принципе – мне краска понравилась.  По консистенции она почти как сметана, в отличии от достаточно жидкой Нордики 3330 (которая больше предназначена для безвоздушного распыления)

Доска на просушке после 1 слоя.

Как бы то ни было, я начал покраску досок на подшивку свесов и тут понял свою первую ошибку.

Во первых, красить “лохматую” нестроганную доску, тяжело чисто физически, так как краску приходится с силой втирать в поверхность, причем желательно для этого использовать очень жесткую кисть.

Во вторых, расход краски на первый слой нестроганной поверхности оказался просто чудовищным.  Порядка 4.7м2 с литра краски.

В итоге, краску пришлось докупать, а затраты на краску, сожрали всю экономию на стоимости доски, относительно строганной.

Второй слой краски. Разница на фото видна плохо. В реальности, доска просто становится белее

Зато, вобрав в себя такое количество краски, я уверен что срок жизни покрытия будет очень долгим. Так что нет худа без добра.

Покраска во второй слой. На переднем плане – заготовки, правее них – покрашенные во второй слой, на дальнем плане, покрасочный “стенд”

Полезный совет.  На своем “покрасочном стенде” я выкладывал сразу 8 досок, чтобы быстрее и удобнее красить.  Но перед тем как красить основную плоскость,  гораздо удобнее сложить доски стопкой и сразу прокрасить все боковины.  Будет быстрее и расход краски меньше.

Складываем доски стопкой и красим бока.

Подшивка свесов в финском стиле

Я начал подшивку с фронтонов.   Честно говоря, подшивать свесы подобным стилем в одно лицо – секс еще тот. Методика примерно такая – в районе угла крыши креплю “подпорную доску” (о ней чуть дальше), завожу один конец доски на нее, второй креплю в районе конька. Когда все доски в районе конька закреплены, то креплю доски в районе угла кровли и снимаю подпорную доску.

Меня мучал вопрос, как красиво стыковать доски в коньке.  Своим умом дошел до варианта, который как выяснилось, использует фирма оматало.

При таком подходе, если смотреть снизу, не будет щели между досок

Но по факту, мне стало лень так извращаться. Поэтому решил, что если из за нестыковки досок будет небольшая щель – ничего страшного не случиться.

На фото виден косяк. Подрезая крайнюю планку, немного ошибся с размером и она получилась уже чем соседняя.

Подшивка крепилась оцинкованными саморезами.

Затем пришла очередь карнизных свесов.

Тут методика была немного другая, так как из за некоторых расхождений размеров, сложнее было распределить доски равномерно по ширине свеса.

Суть та же – сначала креплю “подпорную доску” точнее на фото это кусок ОСП, который удерживает доски от падения.  Доска крепится одной стороной к низу карнизной доски, другой просто упирается в стену.

В отличии от фронтонов, тут таких подпоров 3  –  2 по краям подшивочной доски, и одна по центру.

После чего я запихиваю на эти подпоры все доски, равномерно распределяю их по свесу и креплю саморезами.

В качестве базовых распорок использовались отрезки фанеры 8мм. Но где то приходилось делать зазоры шире (до 12мм) чтобы компенсировать огрехи геометрии кровли.

Тут то выяснился второй косяк нестроганой доски.

Во первых, доска попалась “армянского размер”.  Вместо 25х100, реальный размер плавал от 21 до 24 по толщине и от 95 до 100 по ширине. Что опять же добавило сложностей с выставлением равномерных зазоров между досками.

Кроме того, некоторые доски отличалась ощутимой “сабельностью” – поэтому приходилось при помощи подручных средств и “такой то матери” пытаться закрепить из ровно, что опять же не всегда получалось.     В итоге подшивка свесов визуально получилась “удовлетворительно” при ближайшем рассмотрении.

Но в целом, результатом я остался доволен.

Да, москитную сетку, дабы закрыть щели между досками я не использовал.  Причины

• У финнов ее нет
• Она может несколько ухудшить вентиляцию подкровельного пространства
• Не успел купить
• Было лень делать
• Осы жужжали, пока я работал, но отнеслись ко всему с пониманием 🙂

  Мораль и вывод

На ветровые доски, карнизные планки,  нужно не жадничать и покупать сухую строганную доску.  Результат будет лучше, краски и усилий потрачено намного меньше.

 

(Visited 14 379 times, 1 visits today)

5 1 голос

Оцените статью

Подшивка карниза крыши – пошаговая инструкция

Эти работы нужно производить после окончания монтажа крыши. Целью подшивки карниза считается придание завершенности всему виду дома. Свес кровли призван предотвратить разрушение верхнего края стен в результате попадания на него осадков. Также свес призван закрыть чердачные помещения от сквозняков и тем самым сохранить тепло. Кроме того, свесы украшают дом, делают его внешний вид гораздо привлекательнее.

Планирование формы и вида свесов проводится одновременно с составлением проекта крыши. На выбор формы и размера свесов оказывают влияние целый ряд обстоятельств:

• особенности климата,
• высота и сложность конструкции крыши,
• этажность строения,
• высота и массивность фундамента,
• материал, из которого изготовлена крыша.

Утепление стен дома с наружной стороны проводится только по окончании работ по подшивке. Если подшивка будет вестись после утепления или отделки стен, то их покрытие может быть серьезно повреждено.

Для работ по подшивке используется масса различных материалов. Все они должны соответствовать определенным условиям:

• защитить карнизную часть крыши от сырости и мороза,
• давать подкровельному пространству возможность «дышать».

Чаще всего отделка карниза крыши выполняется при помощи деревянной доски. Чтобы внешний вид карниза не страдал, необходимо следить за цветом и шириной каждой плашки. Важным моментом при подшивке деревом является сохранение пространства для вентиляции. Вентиляционные отверстия делают через каждые1,5 метра. Каждое отверстие при подшивке вагонкой забирают специальными решетками.

Главным недостатком подшивки вагонкой или обрезной доской является необходимость постоянно ухаживать за древесиной.

Для подшивки крыши необходимо использовать только идеально высушенный материал. Но при покупке никто не может определить точно, сколько времени сох материал. Поэтому крепить части деревянной подшивки нужно как можно более прочно, чтобы избежать скручивания дерева и коробления или деформации подшивки.

Стыкование частей деревянной подшивки стоит вести в шахматном порядке. Нельзя допускать двойных стыков. Угол при сходе вагонки должен равняться 45º.

Можно обработать древесину лаком или красками дважды. Один раз до монтажа подшивки, а второй — после.

Также подшивку проводят при помощи профнастила или софитов.

Софитами называют готовые панели для подшивки, собранные из пластика, внешне напоминающего сайдинг. Можно встретить софиты, изготовленные из оцинковки с ПВХ покрытием. В качестве оцинкованного материала могут выступать не только сталь, но и медь и алюминий.

Она диктуется выбором покрывного материала крыши. Крыши могут иметь два основных вида свесов:

• карнизные,
• фронтонные.

Фронтонные свесы проходят с фасадной стороны здания. Карнизные — находятся по бокам здания при наличии скатов крыши.

Работы по подшивке начинают сразу после монтажа стропил, когда по границе крыши устанавливаются настилы обрешеток.

Обрешетка обязательна для широких свесов крыши. Если свесы крыш незначительны, то монтаж обрешетки необязателен и подшивка будет вестись по стропилам параллельно наклону крыши.

Для начала, концы стропил опиливают по четко выверенной линии.   Эту линию проводят параллельно стене дома. Они должны быть спилены четко вертикально.

Если концы стропил располагаются в разных плоскостях, их край выравнивается при помощи набивной доски. Она крепится к стропилам внахлест.

После того, как все стропила будут приведены в соответствующий вид, натягивается нить между первой и последней планками, которая служит уровнем.

 Если карнизы крыши деревянного дома шире 45см, то посредине прибивается еще одна доска. Если скаты крыши сходятся в одну точку, то доску нужно прибить от угла крыши до угла дома.

Она собирается из толстой доски и должна крепиться одной стороной к стропилам в их нижних частях, а другой к сходу стропил и стен. Доска у стены дома должна быть расположена на1 смвыше, чем лобовая доска. Этот нюанс призван обеспечивать сход осадков с крыши.

Там, где скаты крыши сходятся, доску следует укладывать плашмя и вести до места схождения стен. Такая конструкция называется обрешеткой. Она достаточно прочна. Чтобы выдержать любой подшивочный материал.

 Затем работы ведут одинаково для обоих способов. Доски набивают на обрешетку параллельно стенам фронтона дома.

Самым надежным для подшивки крыши является использование в местах схода деревянных частей обрешетки или других деревянных частей металлических уголков и пластин.

Монтаж карниза крышииз профнастила ведется таким способом: профнастил крепится к обрешетке саморезами. При подведении профнастила к углу здания требуется использовать:

• лобовую планку,
•  внутренний уголок.

Планка должна быть прикручена к лобовой доске, а уголок крепится к профнастилу. Внешний уголок карниза должен крепиться по стыку материалов. Потом монтируются торцевые планки и уголки. Чтобы работы увенчались успехом необходимо профнастил подрезать на2 смуже, чем полная ширина свеса.

Установка софитов

При монтаже софитов применяются специальные J-образные планки. Они крепятся вдоль стен и карнизов при помощи саморезов. В планки вставляются панели софитов. Их ширина должна быть на несколько миллиметров меньше, чем расстояние между планками. Это обеспечит возможность термических расширений материала при колебаниях температуры и не даст покоробиться подшивке. Лобовую доску необходимо закрыть специальной лобовой планкой.

Фирма «ЭЛИТ» направит к вам  профессионалов для проведения работ по подшивке крыши.

Ждем звонка:

г. Нижний Новгород 8(831)414-63-18

г. Ворсма +7 960  161 95 55

Мы работаем в городах:

г. Павлово

г. Богородск

р.п. Сосновское

г. Выкса

г. Горбатов

Подшивают не только джинсы! — Dr.SChIEFER

Однако настоящие профессионалы знают, что «дьявол кроется в мелочах» и советуют обратить особое внимание на ряд вспомогательных операций, также влияющих на качество готовой кровли. Карнизы выполняют важную эстетическую функцию. Находясь на рубеже кровли и фасада, правильно оформленные карнизные и фронтонные свесы могут улучшить общее восприятие экстерьера, либо наоборот – ухудшить его. В этой статье речь пойдет о вариантах подшивки кровельных свесов.

Что это?

Если смотреть на кровлю снизу вверх, стоя вплотную к стене дома, то всё, что нам удастся увидеть, будет называться кровельным свесом. Различают карнизные и фронтонные свесы – в обоих случаях они выступают за плоскость стен, но карнизные свесы расположены перпендикулярно стенам, а фронтонные – под углом, совпадающим с углом наклона кровли.
Зачем?

Подшивка свесов необходима прежде всего для достижения законченности внешнего вида здания, а также защиты несущих стропильных конструкций. Кроме этого при устройстве подшивки нужно обеспечить правильную вентиляцию подкровельного пространства в не зависимости от того утепленная кровля или холодная. В кровельном «пироге» всегда предусмотрен вентиляционный зазор, но для того чтобы он мог эффективно выполнять свои функции, он должен проветриваться потоком воздуха, направленным от карниза к коньку. Если закрыть свесы «наглухо» тяги в этом направлении не будет, вследствие чего внутри кровли будет накапливаться влага со всеми вытекающими из этого факта неприятными последствиями.

Если же свесы оставить открытыми, то кровля, во-первых, будет выглядеть незавершенной и неопрятной, а во-вторых, есть риск, что защищенное от ветра уютное местечко под кровлей сразу же облюбуют птицы и крупные насекомые. Это шумные и не всегда приятные соседи. Получается, что задумываясь о подшивке свесов, необходимо найти «золотую середину» между необходимостью преградить путь не прошеным гостям, и желанием предельно облегчить движение воздуха внутри конструкции.

В качестве приятных мелочей, застройщик получает возможность встраивать в плоскость карнизного свеса светильники, которые обеспечат приятную ночную подсветку фасадов и отмостки.

Чем можно подшить свесы?

Материалы из дерева

Самый простой, дешевый и проверенный множеством поколений способ – это подшивка свесов обрезной доской толщиной 1,5-2,0 см. Между досками должен быть зазор шириной в 5-15 мм, обеспечивающий вентиляцию. Другим популярным древесным материалом является вагонка. Так как она образует сплошное покрытие, необходимо предусмотреть установку нескольких вентиляционных решеток, расположенных на расстоянии 1,5 м друг от друга. Выбирая вагонку, лучше отдать предпочтение изделиям из хвойных пород древесины. Материал не должен быть излишне сухим или, наоборот, влажным. Идеальный вариант – вагонка, которая не меньше месяца хранилась на открытом воздухе; воды в ней ровно столько же, сколько в окружающем воздухе. Такая система находится в равновесии, риск растрескивания или набухания отдельных элементов при этом минимизирован. Не стоит пренебрегать и антисептической обработкой древесины – на рынке представлено множество продуктов, защищающих ее от вредителей, подобрать оптимальное для конкретного случая средство не составит особого труда.

К минусам деревянной подшивки можно отнести необходимость регулярной (раз в 3-5 лет) обработки поверхности и опасность рассыхания досок и образования щелей. Поэтому наиболее надежным вариантом, хотя и достаточно дорогим, считается применение лиственницы, удивительно устойчивой к воздействию окружающей среды.
Подшивку можно выполнять как параллельно, так и перпендикулярно свесу кровли. Однако следует помнить, что в случае размещения материала вдоль карнизного свеса, любые возможные неровности становятся наиболее заметными. И наоборот, подшивка короткими отрезками от края кровли к стене скрывает подобные недостатки.

Фиброцементный сайдинг

В последнее время все большей популярностью пользуется фиброцементный сайдинг, который сочетает в себе привлекательность фактуры древесины кредровых пород и свойства высокой прочности и долговечности фиброцемента. Фиброцемент является современным композитным материалом, изготавливаемым из цементно-песчаной смеси с добавками синтетических или натуральных волокон. Такой сайдинг обладает высокими прочностными характеристиками. Срок службы материала достигает 50 лет. В отличие от ПВХ, фиброцементный сайдинг не имеет существенного линейного расширения при перепадах температур окружающей среды, и, соответственно не нуждается в специальных компенсирующих доборных элементах. При том что «доска» из фиброцемента очень похожа на древесину, она обладает рядом преимуществ. Прежде всего, она не горит, что особенно важно в наших условиях, когда частные дома располагаются далеко от пожарных служб, а зимой остаются практически без присмотра. Сайдинг из фибробетона не боится влаги и не гниет, его не точит жучок, а гарантия на окрашенную поверхность составляет десять лет. Фиброцементные панели можно крепить также как и деревянные доски – саморезом, насквозь, что довольно удобно. Они легко режутся и обладают отличными декоративными свойствами. Для обеспечения вентиляции подкровельного пространства в панелях сверлят специальные отверстия или же монтируют их с учетом вентиляционной щели толщиной примерно 0,5 см. вполне возможен монтаж более широкой вентиляционной щели, но при этом с внутренней стороны стоит установить металлическую или москитную сетку, чтобы избежать проникновения птиц и насекомых. Все комплектующие (внешние и внутренние углы, соединительные планки и J-профили) выполнены из алюминия.

Профлист

Для подшивки свесов используют профилированные листы толщиной 0,45-0,55 мм, изготовленные из стали с полимерным покрытием или же из «оцинковки». Большой выбор цветовых решений, размеров рисунка профиля, отличная прочность и жесткость профнастила оправдывает его применение для этой цели. Вентиляционных решеток и отверстий при работе с профнастилом зачастую не требуется – зазоры образуются «сами собой» благодаря волнистому рельефу материала. «Ложкой дегтя» в этом случае является трудоемкость его подготовки к работе – профлист нужно разрезать на полосы требуемого размера, а срезы аккуратно закрасить, чтобы избежать распространения коррозии. При больших объемах подшивки можно заказать необходимую нарезку листов на производстве, что существенно облегчит работу. Наибольшее применение такой способ нашел на промышленных, аграрных и складских зданиях. Также чаще всего этот вариант оформления применяется на кровлях с металлочерепицей или профилированным листом.
Декоративные варианты профилированного листа далее будут рассматриваться как софиты.

Софиты

Монтаж софитов – это самый простой и современный способ подшивки. В общем смысле софитами называют панели, предназначенные для обшивки разнообразных горизонтальных поверхностей обращенных вниз (карнизов, свесов, потолков).

В зависимости от числа «волн» панели софитов могут быть двойными или тройными, а по наличию или отсутствию отверстий они подразделяются на сплошные и перфорированные. Тройные панели могут иметь отверстия только лишь в средней части, в этом случае они называются софитами с центральной перфорацией.

Сплошные софиты оптимально подходят для обшивки фронтонных свесов – где не нужно обеспечивать вентиляцию. Кроме того они пригодны для облицовки потолков во внутренних помещениях дома. Под ними можно легко и безопасно спрятать проводку, трубы и другие коммуникации.

Перфорированные софиты лучше использовать для обшивки потолка на крыльце, открытой веранде, или в беседке. Потолок под ними прекрасно вентилируется, а значит, ремонт ему не потребуется довольно долго.

Софиты могут быть изготовлены из самых разных материалов – например, стали, алюминия, меди или пластика. Алюминиевые софиты представлены на российском рынке, например, продукцией фирм «Аквасистем» и Gentek Building Products, Inc. (США). Панели софитов GENTEK изготавливаются из алюминия толщиной 0.36 мм с грунтовочным, стойким к коррозии слоем и внешним полимерным покрытием. Итоговая толщина панели составляет 0,48 мм, габаритные размеры — 3660х306 мм. Софиты из стали с полимерным покрытием имеются в ассортименте многих российских производителей, таких как «Аквасистем», «Металл Профиль» или GrandLine. Стальные софиты с полимерным покрытием имеют самую широкую цветовую гамму, включающую поверхности, имитирующие натуральные материалы – такие как дерево и камень. Регулярно на рынке появляются все новые варианты профилей софитов. Помимо уже традиционных одна, двух и трехволновых панелей, теперь можно встреть имитацию деревянного и клееного бруса, блок-хауз, бревенчатую кладку и другие профиля.

Эксклюзивный вариант – софиты из меди. Они актуальны, когда медь используется в качестве основного кровельного покрытия – для создания целостного образа дома, а также в случаях применения на кровле керамической черепицы или натурального сланца. Стандартные изделия из меди в Росси предлагаются фирмой «Аквасистем».

Цветков Е.Н., руководитель отдела по работе с дилерской сетью Москвы и МО, ООО «СТИЛ ТЕХНОЛОДЖИ» («Аквасистем»)

В ассортименте нашей компании имеется необычное решение для подшивки карнизного и фронтонного свесов медью — Soffito. Эта система обеспечивает эффективную вентиляцию подкровельного пространства, а также придает кровле аккуратный и законченный вид.

 Под воздействием внешних факторов цвет медных Soffito за два-три года меняется от блестящего золотистого до темно-бурого, а позднее становится матово-черным. Окончательным этапом окисления меди становится появление зеленоватой патины, которая образуется на поверхности через 10-15 лет после начала эксплуатации, и затем с годами остается неизменной. Время образования патины будет зависеть от естественных условий — климата, химического состава атмосферы и осадков. Окисленный поверхностный слой на изделиях из меди является естественным антикоррозийным покрытием, что увеличивает срок службы металла, который может в итоге доходить до 150 лет.
Soffito изготавливаются по необходимым размерам ширины карнизного свеса. Максимальная длина изделия – 2 м.

Кроме основного профиля Soffito, мы изготавливаем различные планки для монтажа и декоративной отделки:

• G-планка, крепится к направляющему бруску с помощью саморезов. В паз G-планки устанавливается Soffito. Помимо прочего, G-планка служит для стыковки угловых соединений Soffito.
• Ветровая планка (L-профиль) крепится к лобовой доске с помощью саморезов. Саморезы закрываются декоративными колпачками. Ветровая планка необходима для того, чтобы закрыть лобовую доску и придать дому эстетичный внешний вид.

Виниловые софиты обычно представлены в ассортименте компаний-производителей сайдинга. Широкая палитра возможных цветов и текстур позволяет подобрать софиты под цвет основного кровельного покрытия или фасада, а современные технологии окрашивания делают выбранный цвет насыщенным и долговечным. Кроме цвета, в случае пластиковых софитов, можно «играть» и рисунком – например, продукция компании Gamrat (Польша) имитирует изделия из натурального дерева и имеет соответствующий рисунок поверхности. Виниловые софиты выпускает также ASKO, Bryza, на рынке можно увидеть также болгарский Devorex, российский Holzplast, Терна-полимер (Fineber), польские Вокс и Боришев, словацкий Словинил, а также софиты Docke, Альта-профиль, Винилон, Нордсайд, GrandLine, ОРТО.

Виниловые софиты достаточно устойчивы к действию УФ-излучения, они обладают хорошей гибкостью и прочностью.

Монтаж софитов

• При наличии лобовой доски
Лобовая (лицевая) доска – это элемент кровельной системы, который покрывает переход от фронтона здания к стене. Параметры этой доски зависят от типа выноса кровли, его массивности и эстетических предпочтений застройщика.

Для фиксации софита на стене используют J-образный профиль. Его закрепляют вдоль стены шурупами. Лобовую доску прикрывают J – фаской. Ширина листов для металлического софита должна соответствовать расстоянию между J –профилем и J – фаской за вычетом 6 мм на термической расширение. Если ширина свеса крыши превышает 900 мм, вычитать по 6 мм необходимо с обеих сторон. Листы софита устанавливают между J –профилем и J – фаской.

В случае, если размер лобовой доски заметно превосходит размер J-фаски, применяется монтаж с выносом софита на лобовую доску через внешний угол или два J-профиля. Настоятельно не рекомендуется использовать при этом софиты темных оттенков.

При монтаже J -фаски с заведением верхнего края под финишную планку в ней требуется просечка специальных «заусенцев».

Кустарными методами ее сделать можно, но выглядеть это будет не очень аккуратно. У многих поставщиков сайдинга и софитов есть инструменты, облегчающие этот процесс. Например, перфоратор для создания крепежных отверстий Малко NHP1R или Freund 360020, который легко справляется с пробиванием щелевидных отверстий размером 4*19 мм и 3х15 мм соответственно.

• Без лобовой доски

В отсутствие лобовой доски софит закрепляют между двумя J – профилями, зафиксированными на стене и на свесе кровли.

Нюансы монтажа металлических софитов от ГК «Металл Профиль»

Подшивка крыши софитом «L-брус» может выполняться самостоятельно, при наличии элементарных строительных навыков. Софит располагают поперек карнизного свеса. Для крепления используют специальные планки и саморезы (заклепки). Нарезку софита по длине осуществляют инструментом для резки металла (применение болгарки запрещено). Монтаж начинают от стены дома, установкой планки №3 или 4, в которую вставляют софит. Фиксируют его, прикрепив к карнизной доске планкой карнизного свеса (№2). В местах примыкания софитов на углах здания монтаж ведется при помощи планки №5.

Причуды цвета

Многие производители в настоящее время предлагают пластиковые софиты в широком ассортименте цветов. Изменяется ли со временем оттенок виниловой панели и можно ли этого избежать? – рассказывает Кузнецов Алексей, менеджер отдела маркетинга Grand Line.

«Выцветание – это процесс, которому в той или иной степени подвержен любой материал без исключения. И если производитель пластиковых софитов утверждает, что его материал не меняет цвета в ходе эксплуатации, то либо он лукавит, либо стоимость его продукции невероятно высока. Особенно уязвимы софиты темных цветов – они сильнее нагреваются на солнце и процесс выцветания, вызванный термодеструкцией красителя, соответственно, идет быстрее. Да и изменение цвета визуально более заметно на темном покрытии, нежели на светлом. Однако следует учесть, что цвет может меняться двумя разными путями – он может со временем становиться темнее, либо же светлее. И если побелевший софит будет бросаться в глаза и портить внешний вид дома, то софит, потемневший на пару тонов, возможно, никто даже и не заметит. Что касается коричневых виниловых софитов Grand Line®, то благодаря специальной рецептуре и североамериканскому качеству красок, в ходе эксплуатации они теряют цвет именно так. То есть, софит со временем становится, например, из шоколадно-коричневого — темно-коричневым с легким серым оттенком

Следует учесть также и то, что софиты конструкционно не предназначены производителями для монтажа на вертикальных частях строений. Другими словами – им противопоказано нахождение на солнце. В их составе, например, очень мало цветостабилизирующих компонентов — того же диоксида титана. Это позволяет удешевить продукт, однако, несколько ограничивает возможности его применения. Хотя, честно говоря, желание покупателя использовать софиты в качестве обычных панелей сайдинга или лобовой доски выглядит довольно странным и в условиях гарантийного обслуживания софитов наиболее известных производителей четко прописан запрет на такого рода применение их продукции.

Удивительно, что особенно «капризными» в плане долговечности цвета являются именно коричневые оттенки. Кстати, с этим связано отсутствие у многих производителей сайдинга коричневого цвета, а у тех компаний, которые его все же выпускают, стоит он заметно дороже своих бордовых, темно-зеленых и темно-синих собратьев.

Что же касается пленки, которую наносят на поверхность софита для имитации текстуры или цвета натуральных природных материалов, то данных по ее цветостойкости не предоставляет ни один производитель. Как будет вести себя такой ламинированный материал в ходе эксплуатации – не известно».

Панели

Относительно редко для оформления карнизов применяются листовые материалы размеров 2х1 и 3х1 метр или большие металлические панели (кассеты). В случае использования листов, как правило, применяются изделия из фиброцемента, фанера, ОСП либо другие материалы устойчивые к воздействию окружающей среды. Преимуществом применения данных материалов является возможность получения идеально ровных поверхностей, которые особенно актуальны в случаях больших карнизных и фронтонных свесов. Такие поверхности можно дополнительно выравнивать штукатурными смесями и красить в необходимый цвет.
При устройстве подшивки такого типа обязательно стоит помнить про систему подкровельной вентиляции, для чего необходимо встраивать решетчатые элементы необходимой площади в плоскость панелей. Прорезные вентиляционные отверстия при этом должны располагаться не менее чем через каждые 1,5 м. Либо, можно обеспечивать заход воздуха в под кровлю в вертикальной плоскости непосредственно на краю карнизного свеса (обычно за подвесным водосточным желобом).

Металлические панели/кассеты большого размера изготавливаются на заказ непосредственно под проект.

 

Солнцев А.А., генеральный директор компании Dr. Schiefer

«Зачастую заказчиков не устраивают стандартные заводские изделия для оформления свесов или они не подходят по своим размерам. В таких случаях кровельщики согласовывают с клиентом индивидульные решения. Например, подшивку свесов медью можно выполнять не с помощью софитов, а в виде отдельных панелей (их можно располагать как параллельно, так и перпендикулярно карнизному свесу), в виде фальцевых картин, а также гладких поверхностей, которые получаются в случае применения листовой меди без гибов.

Также популярно применение комбинации разных материалов. В качестве примера можно привести использование деревянной подшивки совместно с металлическими планками, которые выполняют ту же роль, что и стандартные планки для стальных и пластиковых софитов. Чаще всего для этих целей используется медь.
Если же возникнет желание оформить карнизы с помощью титан-цинка, то тут возможно только индивидуальное изготовление, т.к. для заводов эта продукция не является стандартной.»

Софиты для подшивки карнизного свеса: особенности и монтаж

Работы по устройству кровли и обшивке стен дома обычно заканчиваются подшивкой свесов. Эта процедура придает строению завершенный и аккуратный внешний вид. Дом с неподшитым свесом производит впечатление, как будто он до сих пор находится на стадии строительства. В этой статье мы подробно остановимся на вопросе подшивки свеса с помощью софитов.

Нужно ли подшивать свесы?

Некоторые домовладельцы пытаются сэкономить практически на любых строительных работах, поэтому необязательными в конструкции элементами они часто пренебрегают. Специально для таких читателей сразу скажем, что подшивка свеса софитами целесообразна не только с декоративной точки зрения.

Свес – это часть крыши, которая выступает от стены на определенное расстояние. Таким образом этот элемент обеспечивает защиту фундамента и стены от осадков. При этом сам свес не обладает такой прочностью, как вся остальная часть кровли, которая опирается на стену. Без подшивки сильный ветер будет задувать прямо в кровельный «пирог» и все нагрузку будет брать на себя покрытие. Вместе с ветром может попадать и вода, которая точно благоприятно не скажется на сроке службы утеплителя. Установка софитов создаст герметичный заслон на пути у воды и ветра.

Непдошитый свес – уязвимое место кровли.

Другой причиной подшить свес является мелкая живность, которая просто обожает селиться в уютных уголках и щелях дома. К такой живности относятся не только птицы, но и куда менее приятные «соседи», например, мыши.

Чем еще подшивают свес?

Статья посвящена именно обшивке виниловыми софитами, но стоит сказать пару слов, о материалах, которые также могут использоваться для этого вида работ.

• Доски – наиболее бюджетный вариант подшивочного материала. Используются строганные или обрезные доски. При монтаже на карниз необходимо оставлять вентиляционные зазоры. Негативными чертами являются деформации под влиянием изменения влажности, к тому же древесина подвержена образованию плесни и гниению, поэтому предварительно ее необходимо обработать антисептическими средствами.

Подшивка свеса с помощью досок.

• Вагонка – профилированная обшивочная доска, зазоры у такой доски делать не надо: для вентиляции устанавливаются специальные решетки.

Некоторые виды покрытий требуют установки вентиляционных
решеток для циркуляции воздуха внутри кровельного «пирога»

Древесный материал для акклиматизации должен месяц пролежать на улице под навесом, чтобы свести усадку и расширения к минимуму.

• Профнастил – профилированные листы металла, также могут использоваться для подшивки свеса. Отличаются легкостью монтажа, так как сразу закрывают большую площадь. При этом материал имеет достаточно большой вес, что нагружает конструкцию, и нуждается в дополнительной вентиляции.

Профнастил – материал удобный в монтаже, но тяжелый.

• Древесные плиты – в большинстве случаев для подшивки используются влагостойкие фанера и ОСП. Материал практичен и может крепиться сразу большими кусками. При этом недостатком является не очень привлекательный внешний вид, поэтому для придания свесу аккуратного внешнего вида ему потребуется покраска.
• Панели из ПВХ (винил) – материал не боится мороза, ультрафиолета и влаги. В течение длительного времени сохраняет привлекательный внешний вид. Такие панели обычно называют виниловыми. Они изготавливаются методом коэкструзии и имеют двухслойную структуру. Из ПВХ изготавливаются софиты для подшивки свеса или панели сайдинга, которые тоже используются для этих задач.

Виды свесов

В конструкции крыши различают два вида свесов: фронтальный и карнизный.

• Фронтальный – часть двухскатной крыши, которая располагается с передней стороны дома. Фронтальный свес имеет наклон, соответствующий наклону всей кровли. Это место принимает на себя серьезные ветровые нагрузки, потоки воздуха могут загонять воду внутрь кровли. Чтобы этого не происходило в этих местах крыша подшивается герметичными элементами.

• Карнизный свес находится с боковой части кровли, имеет горизонтальное расположения. Этот свес важен с точки зрения вентиляции кровельного «пирога». Воздух снизу свеса должен проходить через вентиляционный зазор и выходить через выход КТВ (коньково-точечный вентиль) или конек. Циркуляция воздуха обеспечивает удаление конденсата, соответственно утеплитель не намокает и не теряет своих теплоизоляционных свойств. По этой причине подшивка карнизного свеса требует установки софитов с вентиляционными отверстиями.

Схема вентиляции карнизного свеса через перфорированный софит.

Софиты или сайдинг?

Часто для подшивки свесов вместо софитов используют сайдинг, попробуем разобраться, чем отличаются друг от друга эти покрытия.

• Софиты представляют собой специальный доборный элемент, который рассчитан на подшивку свеса. Деталь может изготавливаться из разных материалов (сталь, ПВХ, алюминий), выбор обычно зависит от материала сайдинга, которым обшивают стены дома. Обычно полезная площадь софита больше, чем у рядового сайдинга. Софиты бывают перфорированные и сплошные. Первые применяются для подшивки карнизных свесов, где требуется вентиляция, сплошные – для фронтальных.

Перфорированный софит имеет отверстия для
проникновения воздуха внутрь кровельного «пирога».

Про другие доборный элементы для сайдинга можно прочитать в статье «Доборные элементы для монтажа сайдинга».

• Сайдинг – панели, используемые для обшивки стен зданий. Они не рассчитаны специально на подшивку свесов, но из-за меньшей цены их часто используют для этой цели. Правда такая экономия не всегда оказывается целесообразной, так как при подшивке карнизных свесов, приходится дополнительно приобретать вентиляционные решетки и вырезать под них отверстия в сайдинге. Оставлять отверстия без решеток не рекомендуется, так как в них будут попадать мусор, а также проникать птицы и насекомые. На фронтальных свесах вентиляцию не делают, поэтому в этих местах использование панелей сайдинга более оправдывает себя, но все равно потребуется подгонка по размерам.

Рядовая панель сайдинга не имеет отверстий, поэтому для установки
ее на карнизный свес, потребуются дополнительные отверстия.

Расчет софитов

Длина софитов обычно превышает ширину свеса (элементы крепятся от стены к краю свеса, чтобы крепежные отверстия попадали на обрешетку кровли), поэтому планки потребуется нарезать под конкретный размер. Чтобы правильно рассчитать общую потребность, необходимо замерить площадь свеса. При раскройке софитов учитывайте вспомогательные элементы и зазор 1-2 мм.

В качестве вспомогательных крепежных элементов могут использоваться молдинги, J-фаски или два J-профиля. Расчет этих элементов производится по измерению периметра кровли. При подшивке карнизов отдельно рассчитывается количество перфорированных планок, стандартное соотношение составляет 1 к 2. Общая площадь вентиляционных отверстия на софитах должна быть равно 1/150 от вентилируемого объема с учетом уже существующих вентиляционных отверстий.

Варианты крепления софитов с различными доборными элементами.

Инструкция по монтажу

Софиты монтируются двумя способами: горизонтально и по стропилам.

• Монтаж к стропилам – при этом способе софиты находятся в наклонной плоскости, обрешетка закрепляется на стропильных ногах, затем на нее крепится сама подшивка. Такой способ монтажа применяется только на крышах с небольшим уклоном.

Обшивка по стропилам производится на
кровлях с небольшим уклоном, не больше 45 градусов.

• Горизонтальный монтаж – под свесом формируют коробку из бруса и досок, которая имеет плоскость параллельную земле. Такой способ предпочтительней при уклоне кровли больше 45 градусов.

Монтаж софитов на горизонтальную коробку под скатом.

Подготовка к монтажу софитов включает обрезку всех выступающих стропильных элементов. Стропила должны выступать на одинаковое расстояние от стены. Затем с карнизного свеса прибивается обвязочная и лобовая доски. С фронтальной стороны – торцевая доска. Рассмотрим пошаговую инструкцию по креплению софитов при помощи двух J-профилей.

Монтаж софитов рекомендуется проводить до окончания обшивочных работ, чтобы не затруднять установку финишной полосы. Подробнее о монтаже сайдинга читайте в статье «Монтаж сайдинга».

Другой способ обшивки с использованием J-фаски, которая перекрывает лобную доску,
при использовании двух J-профилей лобная доска перекрывается еще одним софитом.

• J-профиль обрезается по длине ската. Для раскройки удобнее использовать болгарку, но подойдет и обычная ножовка, только процесс займет больше времени.

• J-профили закрепляются у стены и на краю карниза с помощью саморезов.

• Софиты, которые предварительно нарезаются на нужный размер (с учетом профилей и зазора 6 мм), устанавливаются в профили, сначала в паз вставляется край у стены.
• Софиты прикручиваются на саморезы к обрешетке. Винил имеет свойство расширяться под действием температур, поэтому саморез надо закручивать, оставляя расстояние от шляпки до софита 1 мм. Последующие софиты стыкуются с помощью замковых элементов.
• При монтаже с двумя J-профилями на лобной доске закрепляется еще один рад софитов.

Стыковка софитов с помощью замковых элементов.

Вывод

Подшивка свесов необходима для защиты кровельного «пирога» от попадания влаги. Софиты позволяют быстро смонтировать покрытие, которое хорошо сочетается с фасадом, отделанным сайдингом. Этот доборный элемент обеспечивает необходимую вентиляцию кровельного пространства.

В начало

Софиты для подшивки карнизного свеса: особенности и монтаж

Подшивка свесов крыши софитами и доской – цена за работу 280 ₽ (монтаж и устройство) в 2019 году

Выбор материала для отделки свесов

Сегодня без труда можно купить различные виды материалов для устройства карниза. При таком большом изобилии многие люди затрудняются в выборе и нуждаются в помощи. Нужно ориентироваться не только на цену и стоимость работ, но и на характеристики материала и его внешний вид.

Требования к материалам:

• Защита свеса крыши от разрушительного воздействия осадков (дождь, снег, ветер) и перепадов температуры.
• Обеспечение хорошей вентиляции кровли.
• Большой срок эксплуатации в условиях летней жары, зимних морозов и высокой влажности в межсезонье.
• Красивый внешний вид.

Рассмотрим основные материалы, применяемые для устройства свесов крыши:

Софиты

Софиты — это панели из поливинилхлорида, которые используются для подшивки свесов кровли. Их применяют чаще всего, если сравнивать с другими материалами. Внешне они схожи с сайдингом, но отличаются большей толщиной пластика.

Монтаж софитов на карниз крыши решает проблему вентиляции подкровельного пространства, так как панели имеют небольшие отверстия, пропускающие воздух. Благодаря защитному покрытию, софиты не боятся воздействия ультрафиолетовых лучей и сохраняют свои свойства, независимо от погодных условий.

В большинстве случаев софиты будут наиболее подходящим как по свойствам, так и по цене материалом.

Вагонка

Устройство карниза при помощи вагонки встречается достаточно часто. Это привычный всем материал, с которым легко работать. Обязательно выбирайте вагонку, предназначенную для использования под открытым небом. Она не должна быть сухой или слишком влажной.

Наиболее оптимальным решением считается вагонка, которая находилась под открытым небом около 20-30 дней. В этом случае она будет иметь влажность, соответствующую погодным условиям.

Доска

Подшивка карнизов доской толщиной 2 см также дает хорошие результаты. При соблюдении небольшого зазора пространство под кровлей будет получать требуемое количество свежего воздуха, что очень важно для защиты от образования грибка и плесени.

Панели ПВХ

Если у вас недостаточно средств на покупку более дорогих материалов, то для подшивки карнизных свесов можете использовать панели ПВХ. В этом случае важно уделить особое внимание качеству монтажных работ.

Профнастил

Представляет собой стальные оцинкованные листы с нанесенным слоем полимера, выполняющим эстетическую и защитную функцию. Материал обладает хорошей прочностью и идеально подходит для монтажа карниза.

Цинковое покрытие защищает сталь от коррозии, а слой полимера препятствует образованию царапин. Профнастил выдерживает большие порывы ветра и не боится перепадов температуры.

При выборе этого материала обращайте внимание на высоту волны и размеры листа с учетом выступа свеса.

Существующие варианты подшивки

Первый способ подразумевает подшивку по стропилам. Данная технология используется в случае небольшого уклона крыши. Стропила должны располагаться в одной плоскости. Если это условие не выполняется, то необходимо набить доски.

Обшить крышу можно как вдоль, так и поперек. Сначала крепят первую и последнюю панель, после чего между ними натягивают капроновую нить. По ней выставляют остальные планки и фиксируют при помощи крепежных элементов.

Второй способ применяют, если кровля имеет большой уклон. Монтажные работы выполняются горизонтально. При помощи бруса делают коробку, закрепленную к стене дома и непосредственно к свесу.

Важно, чтобы брус на стене примерно на 1 см был выше доски, закрепленной на стропилах. Данное условие необходимо, чтобы влага с края кровли не попадала на стену дома. После этого приступают к креплению панелей. Такой монтаж карниза встречается наиболее часто.

Чем отличаются фронтонный свес и карнизный?

Свесы бывают фронтонными и горизонтальными (карнизными). Рассмотрим подробнее их отличия, так как от этого зависит способ обшивки крыши.

Карнизный свес

Он нужен для поступления свежего воздуха на чердак и в подкровельное пространство, где находится утеплитель. Поток воздуха, попадая под крышу через карнизный свес, устремляется вверх и создает требуемый микроклимат, препятствуя гниению и образованию плесени.

Поэтому устройство карнизов нужно делать таким образом, чтобы обеспечить хорошую вентиляцию. Карнизный свес нельзя плотно заделывать вагонкой или досками. Лучше отдать предпочтение подшивке софитами с перфорацией.

Такой способ защитит крышу от проникновения птиц и грызунов, оставляя возможность для свободного движения воздушного потока на чердак.

Главное правило: при подшивке свеса карнизного типа выбирайте материалы и технологии, предусматривающие возможность вентиляции!

Как это осуществить?

• Прикрепляя панели, вы можете оставлять небольшой зазор между ними и стеной дома. К примеру, при подшивке сайдингом или профнастилом щель может достигать 1,5 см.
• Если Вы предпочитаете отделку вагонкой, устанавливайте вентиляционные решетки.
• Подшивка карнизов доской выполняется таким образом, чтобы оставались щели, размер которых не превышает одного сантиметра.
• При использовании софитов нужно выбирать панели с перфорацией.

Каким должен быть размер вентиляционных отверстий?

Практика показывает, что общая площадь всех отверстий должна быть не менее 1/500 от площади поверхности, нуждающейся в вентиляции. Если используется кровельное покрытие, которое дышит, например, керамическая черепица, то площадь вентиляционных отверстий должна быть еще больше.

Отверстия обязательно должны быть защищены решеткой или сетками, чтобы птицы, мыши или грязь не попадали внутрь крыши. Эти условия обязательны к выполнению во время монтажа карнизов.

Фронтонный свес

В отличие от карнизного, фронтонный свес не нуждается в вентиляции. Он представляет собой боковую часть крыши, уязвимую для сильных порывов ветра. Поэтому подшив кровли в этом случае нужно делать максимально качественно в точности с технологией, чтобы ветер не задувал влагу во время дождя внутрь между панелями.

Главное правило: при обшивке крыши с фронтальной стороны самый большой акцент делается на герметичность конструкции.

Отделка карнизов крыши своими рукамиСтройкод

Крыша дома защищает все здание от осадков и придает ему эстетичный законченный вид. Остается облагородить фронтонные свесы и закрыть карнизы крыши. Этот кропотливый процесс понадобится не только для наведения красоты – он связан также с обеспечением вентиляции подкровельного пространства и ветрозащиты.

Карнизы необходимы для защиты стен от осадков, поэтому они выступают за габариты здания, а сделать эффективной ветровую защиту крыши призвана обшивка стропил и свеса. Необходимо разобраться в том, как и какими материалами выполнить заключительный этап работ.

Что такое карниз и из чего он состоит?

Прежде чем приступить к работам по отделке, необходимо понять, что такое карниз крыши. Под этим понятием в строительстве подразумевается часть кровельной конструкции, которая выступает за стены здания и защищает их от атмосферных осадков. Расстояние от стены дома до нижнего края ската именуют кровельным свесом, который по нормам должен быть не менее 40 см, а иногда достигает и 100 см, в зависимости от архитектурного решения.

Это нужно для того, чтобы предотвратить намокание стен дома от воздействия талой и дождевой воды, поступающей со скатов кровли. Кроме того, закрытые карнизы вашей крыши будут выполнять функцию ветровой защиты и обеспечат бесперебойную воздушную циркуляцию в подкровельной части конструкции.

Состоит карниз кровли из ряда элементов, наличие которых определяется способом подшивки. Карнизные свесы могут быть фронтальными при односкатной и двухскатной крыше и боковыми. Фронтальные карнизы необходимы не только для защиты верхней части фронтона, но и для придания ветрозащитных и эстетических свойств всей крыше. Они образуются выступающими частями обрешетки, и метод их отделки свой для каждого вида используемого материала.

Важно помнить, что все узлы жесткости и направляющие бруски должны иметь дополнительные поперечины из-за длинных пролетов.

Стыки нужно закрывать декоративными уголками, придающими дополнительную прочность.

Что касается боковых свесов, то их конструкция сложнее, а отделка карнизов крыши состоит из большего количества операций и имеет ряд разновидностей.

Составляющие

Во всех видах боковых карнизов присутствуют следующие составляющие:

• стропильный свес, в случае короткой стропильной ноги ее удлиняют кобылкой;
• лобовая доска, крепится к концу стропил вертикально и является основой для крепления вспомогательных элементов и отделочных материалов;
• фартук из металла, крепится на лобовой доске;
• водосточный желоб с капельником;
• жесткая конструкция свеса, расположена между стеной дома и лобовой доской карниза;
• брейка, которая крепится к конструкции свеса;
• материал обшивки.

Типы устройства свесов

Чтобы выбрать материал и способ отделки карниза крыши своими руками, нужно знать типы устройства свесов, а именно:

• Свес, построенный на одном уровне со стенами, то есть заподлицо. При этом типе кровли отделка карниза крыши заключается в креплении лобовой доски вровень со стенами. Это делает невозможным создание полноценной защиты стен от талой и дождевой воды и используется в сухом климате, а водосток с капельником крепится непосредственно к лобовой доске.
• Открытый свес, при монтаже которого водосточные желоба крепят на крыше к стропилам снизу или в верхней части с обязательной установкой капельника. При этом методе хорошая вентиляция, но плохая ветрозащита подкровельного пространства.
• Свес закрытого типа, который является наиболее предпочтительным с точки зрения вентиляции, ветровой защиты и эстетичного внешнего вида. Монтаж заключается в креплении вертикальной лобовой доски к стропилам и изготовлении паза на стене дома, затем между этими элементами крепится отделочный материал. Окончательно стыки декорируются внешними прямоугольными уголками.
• Свес фронтонный, используется при двускатных крышах, а длина выноса определяется хозяином исходя из целесообразности.

Кроме этих основных видов, существует много разновидностей конструкций карнизов, и их использование зависит от сложности крыши.

Материалы для отделки карниза

Для отделки карниза вашей крыши своими руками можно подобрать разный материал. Если исходить из единообразия с кровельным материалом, то нужно и отделку производить, используя то же покрытие. Это позволит сэкономить, если заранее рассчитать количество материала с учетом отделки карниза, а также использовать обрезки.

Когда такой подход почему-либо не устраивает, можно подобрать по цвету, качеству и цене нужное покрытие из широкого перечня предлагаемой отделки и комплектующих. В большинстве случаев используют следующие материалы:

• хвойные пиломатериалы;
• пластмассовый или металлический сайдинг;
• профнастил;
• софиты.

Хвойные породы дерева обладают повышенным содержанием смол, поэтому более долговечны. Но деревянный материал необходимо выбирать по степени просушки, а толщина его должна находиться в пределах 15–22 мм.

Для повышения срока службы перед монтажом важно обработать дерево специальным составом, который препятствует гниению, образованию плесени и воздействию насекомых.

При поперечном монтаже отделочных планок необходимо закрепить настенный брус и прикручивать доски между стеной и вертикальной лобовой доской. Если предстоит продольный монтаж, то необходимо укрепить конструкцию карниза дополнительными силовыми элементами во избежание провиса.

Сайдинг является более стойким к атмосферным воздействиям материалом и не требует дополнительной обработки. Его достаточно легко подобрать по цветовой гамме, а дополнительные крепежные приспособления позволяют отделать карниз крыши самостоятельно.

Профнастил обладает высокой коррозионной стойкостью, но требует повышенного внимания к увеличению жесткости конструкции свеса. Профнастил можно также подобрать по цвету и толщине.

Софиты обладают всем необходимым для быстрого и эффективного монтажа и являются экологичным и популярным видом отделки карниза. Они бывают медными, алюминиевыми, оцинкованными и виниловыми. Если металлические софиты имеют сравнительно большой вес, то пластиковый материал значительно легче и дешевле.
Софиты обладают перфорированными отверстиями, которые обеспечивают хорошую вентиляцию подкровельного пространства и не ухудшают ветрозащиту.

Какой инструмент понадобится?

Перед отделкой необходимо подготовить надежное оборудование и исправный инструмент, который понадобится при обшивке карниза, а именно:

• рулетку;
• строительный уровень;
• разметочный шнур;
• строительный карандаш или фломастер;
• дрель и перфоратор;
• шуруповерт и саморезы;
• электрический удлинитель;
• лестницы;
• инструмент для раскроя материала;
• молоток;
• крепежный материал;
• спецодежду и перчатки.

Необходимо помнить о правилах техники безопасности при высотных работах и иметь исправное электрооборудование.

Последовательность облицовки свесов карниза

Начинать работы по отделке карнизов следует с выбора способа обшивки. Затем подготавливается карниз к монтажу облицовки, а именно:

• Выравниваем концы стропил по длине, при этом используем уровень, чтобы концы стропил были обрезаны параллельно стенам.
• Вертикально монтируем к стропилам лобовую доску и выставляем горизонтально ее нижний обрез. Крепим на доску отделочный фартук и элемент крепления для горизонтальных планок.
• На этом этапе можно закрепить капельник и кронштейны для водостока, выставив их с надлежащим углом наклона, обеспечив беспрепятственный сток воды.
• На одном уровне с нижним срезом лобовой доски на стену дома притягивается брус, на который прикручивается крепеж для горизонтальных планок.
• От стены дома до лобовой доски ставятся перемычки через 50 см для упрочнения конструкции.
• К смонтированному каркасу крепятся отделочные горизонтальные элементы, которые вы выбрали. Необходимо оставлять температурный зазор между стеной дома и лобовой доской, дабы избежать деформации элементов отделки карниза.
• Стыки следует закрыть декоративными уголками, чтобы обеспечить эстетичный внешний вид, а также придать дополнительную прочность конструкции карниза крыши.

Очень важно обеспечить надежную вентиляцию под кровлей, чтобы избежать гниения, деформации или пересыхания материала.

Все элементы отделки карниза крыши должны быть смонтированы по уровню, без перекосов и строго перпендикулярно к стене здания. Выполнять работы рекомендуется при температуре не ниже +10 °C.

 Подводим итоги

Мы рассмотрели вопросы, которые могут возникнуть при отделке карнизов крыши своими руками, выяснили, какими бывают типы карнизов и их конструктивные особенности. Приобрели знания о видах отделочных материалов, которые используют, закрывая свесы. Подробно остановились на важных моментах и последовательности монтажа облицовки.

Каждый человек, исходя из финансовых возможностей, доступности материала и климатических условий региона, сам определяет способ отделки крыши. Мы надеемся, что смогли помочь вам с выбором. Используя современные материалы, можно не только своими руками смонтировать отделку карниза, но и добиться гарантированной долгой службы всей кровли.

Краниосиностоз и черепно-лицевые заболевания — определения, диагностика и лечение

Краниосиностоз и краниофациальные заболевания | Американская ассоциация неврологических хирургов

Краниосиностоз — это врожденная деформация черепа младенца, которая возникает, когда фиброзные соединения между костями черепа (называемые черепными швами) закрываются преждевременно. Из-за этого закрытия у ребенка развивается череп неправильной формы, потому что кости не расширяются нормально с ростом мозга.Состояние обычно проявляется в младенчестве в виде аномальной, но характерной формы головы, а у некоторых пациентов — аномальных черт лица. В некоторых случаях рост черепа ограничен настолько, что вызывает повышенное давление в голове и может привести к головным болям, проблемам со зрением или задержке развития.

Тяжесть и тип деформации зависят от того, какие швы закрываются, от точки процесса развития, в которой произошло закрытие, и от успеха или неудачи других швов, позволяющих расширить мозг. Синостоз определенного шва узнаваемо изменяет форму черепа. Аномальная форма черепа при рождении не всегда является краниосиностозом и может быть связана с положением головы плода или родовой травмой. Разница в том, что эти аномалии обычно самостоятельно исправляются, а краниосиностоз ухудшается, если его не лечить.

Анатомия черепа

Череп человека, в котором находится и защищает мозг, состоит из шести основных костей: решетчатой, лобной, затылочной, теменной, клиновидной и височной.При нормальном развитии кости черепа остаются отдельными до двухлетнего возраста. Затем отдельные кости черепа срастаются и остаются в таком состоянии на протяжении всей взрослой жизни.

Этмоид образует часть полости глаза.

Фронтальный образует переднюю часть головы, лоб, надбровные дуги и носовую полость.

Затылочная часть расположена в нижней части задней части головы и образует спину и основание черепа. Это точка сочленения с шеей.

теменная образует большую часть черепа, покрывая большие части верхней, боковой и задней части головы.

Клиновидная кость расположена у виска головы и является частью полости глаза.

Височная расположена сбоку от головы над ухом и простирается за ухом к челюсти.

Эти кости скреплены прочными волокнистыми тканями, называемыми черепными швами .У взрослого эти швы срастаются вместе, и череп становится жестким, чтобы защитить мозг, но у младенца эти швы гибкие.

Венечный шов располагается со стороны головы, идущей от мягкого пятна к области перед ухом.

Лямбдоидный шов располагается на затылке между затылочной и теменной костями. Метопический шов располагается между мягким местом и корнем носа, позволяя лбу нормально расти, а глазницы правильно разделяться.

Сагиттальный шов располагается на макушке головы, идя от мягкого места к затылку.

Пространства между костями внутри фиброзных тканей называются родничками. Передний, задний, клиновидный и сосцевидный роднички — это отверстия, которые закрываются сами по себе в процессе нормального роста. Родничок, который чаще всего называют мягким местом ребенка, — это передний родничок на макушке головы.

Виды деформаций

• Коронарный синостоз начинается у уха и продолжается до сагиттального шва.Преждевременное закрытие приводит к состоянию, называемому передней плагиоцефалией. Это может привести к сглаживанию лба ребенка на пораженной стороне. Также могут возникать приподнятость глазницы (вертикальная дистопия) на пораженной стороне, искривленный нос и наклонный череп. Если не лечить, это может привести к амблиопии — потере зрения на пораженной стороне.
• Ламбоидный синостоз — самая редкая форма краниосиностоза. Преждевременное ушивание этого шва приводит к состоянию, называемому задней плагиоцефалией. Это может вызвать уплощение затылка на пораженной стороне, выступание сосцевидного отростка и положение пораженного уха кзади. Это также может привести к наклону черепа в сторону. Это состояние можно ошибочно принять за уплощение затылка (позиционная плагиоцефалия).
• Бикоронарный синостоз возникает при вовлечении как левого, так и правого коронарных швов. Преждевременное ушивание этих двух швов приводит к состоянию, которое называется брахицефалия. Это может привести к тому, что у ребенка будут плоские, приподнятые и углубленные лоб и брови.
• Метопический синостоз начинается у носа и возвращается к сагиттальному шву. Преждевременное ушивание этого шва приводит к состоянию, называемому тригоноцефалией. Это может привести к тому, что у ребенка будет острый лоб, срединный гребень, череп треугольной формы и глаза, которые будут казаться слишком близко друг к другу.
• Сагиттальный синостоз , наиболее распространенный тип краниосиностоза, поражает от трех до пяти младенцев на каждые 1000 живорождений и чаще встречается у мужчин. Преждевременное ушивание этого шва приводит к состоянию, называемому скафоцефалией. Поскольку череп не может расширяться в стороны, он вынужден расти вперед и назад. Это может привести к тому, что у ребенка будет выступающий лоб, суженные виски и удлиненная голова.

Диагностика

Диагноз обычно можно поставить, ощупав череп на предмет образования швов и мягких пятен, а также проверив положение шеи и деформации лица. Радиологическое обследование обычно необходимо для подтверждения проблемы, характеристики деформации и проведения корректирующей хирургической процедуры.Простые рентгеновские снимки черепа могут показать деформацию, но компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) дает более точную информацию о сросшихся швах и состоянии нижележащего мозга. Трехмерная компьютерная томография (3-D) может предоставить дополнительную информацию для проведения хирургической коррекции.

Хирургия

Значительные успехи были достигнуты в хирургическом лечении деформаций черепа. В более сложных случаях применяется командный подход с использованием опыта детского нейрохирурга и краниофациального хирурга.Хирургия включает снятие сросшегося шва и изменение формы брови, глазниц и черепа по мере необходимости. Цель операции — исправить косметические деформации и обеспечить нормальное расширение мозга внутри черепа. Большинство экспертов рекомендуют делать операцию младенцам в возрасте от трех до восьми месяцев, в зависимости от случая и хирургической процедуры. Раннее вмешательство полезно по нескольким причинам, помимо предотвращения дальнейших деформаций: кости наиболее податливы в этом возрасте, повторный рост костей происходит быстрее и с большей вероятностью, а быстрый рост мозга выигрывает от ремоделирования черепа.

Традиционно хирургическое вмешательство выполняется путем надреза на черепе от уха до уха, мобилизации кожи головы для обнажения черепа и удаления / изменения формы пораженной части черепа. Нередко чрезмерная коррекция пораженного участка с учетом будущего роста остатка черепа после операции. В некоторых случаях для фиксации костей в правильном положении используются крошечные пластины и винты. Часто они сделаны из материала, который со временем впитывается, а не из металла. Операция обычно занимает от трех до семи часов в зависимости от случая, может потребоваться переливание крови и предполагает пребывание в больнице от трех до семи дней.

В более новой, менее инвазивной форме хирургического вмешательства используется иссечение пораженного шва с эндоскопией или без нее, но это приемлемый вариант только в особых случаях краниосиностоза. Предпочтительный возраст для этой операции — 3 месяца, но младенец должен быть не старше 6 месяцев для получения оптимальных результатов. С помощью более ограниченного разреза и, возможно, эндоскопов, хирургическая коррекция выполняется через один или два небольших разреза на коже черепа примерно по дюйм каждый. Точка разреза зависит от того, какие швы затронуты.Пораженный шов открывается или удаляется, и мозгу дают нормально расти. Этот метод операции позволяет уменьшить отек и кровопотерю. Этому процессу может помочь послеоперационная терапия шлемом. Продолжительность операции обычно составляет около часа, и большинство пациентов могут быть выписаны из больницы на второй день после операции.

Другие деформации черепа

Уплощение затылка (позиционная плагиоцефалия)

Одной из наиболее распространенных причин неправильной формы головы является плагиоцефалия, состояние, которое часто путают с лямбдоидным синостозом.У младенцев с плагиоцефалией голова может быть уплощена в задней части (затылке), потому что младенец постоянно лежит на затылке (часто с головой, повернутой преимущественно на одну сторону). Кроме того, ухо на этой стороне часто выдвигается вперед, и даже лоб может выглядеть немного выступающим по сравнению с другой стороной. В результате получается голова в форме параллелограмма. Плагиоцефалия не вызвана краниосиностозом и обычно не требует хирургического лечения. Его можно лечить с помощью специально подобранного шлема, который помогает вернуть голову ребенка в нормальное положение.

Синдром Аперта

Синдром Аперта — редкое заболевание, поражающее только одного младенца на каждые 100 000–160 000 живорождений. У пациентов с синдромом Аперта очень отчетливые черты лица и конечностей, в том числе череп неправильной формы из-за краниосиностоза. Это может привести к укорочению черепа, чрезмерно высокому или аномально широкому. Лицо может иметь впалый вид с толстым или клювым носом и выпученными глазами. Верхняя челюсть часто имеет узкую арку с открытым прикусом и скученностью зубов.Другие возможные клинические проблемы включают гидроцефалию, умеренную потерю слуха, нарушение речи и акне. Могут быть нарушения развития, хотя некоторые пациенты с синдромом Аперта обладают нормальным интеллектом. Все пациенты с синдромом Аперта демонстрируют уникальный порок развития кисти. Для этого характерно сложное сращение кожи, мягких тканей и костей пальцев. Обе руки поражаются одинаково, как и ступни. Этот необычный вариант помогает отличить синдром Аперта от других подобных состояний.

Лечение пациентов с синдромом Аперта различается из-за значительных различий в деформациях лица, возрасте постановки диагноза и ранее выполненных операциях. Основные проблемы — сжатие мозга, проблемы с дыханием, выпученные глаза с обнажением роговицы и отсутствие роста лица. Операция по восстановлению краниосиностоза предпочтительна в возрасте от трех до восьми месяцев. Однако могут потребоваться последующие операции в разном возрасте.

Синдром Крузона

Этот синдром поражает примерно одного человека из 25000.Это наследственный синдром, хотя в 25% зарегистрированных случаев семейный анамнез отсутствует. Пациенты с синдромом Крузона имеют отчетливые черты лица, похожие на синдром Аперта, хотя нарушения развития встречаются реже. Преждевременное сращение обоих коронарных швов (бикорональных) приводит к краниосиностозу у большинства людей с этим заболеванием. Помимо деформаций лица, другие возможные клинические проблемы включают потерю слуха, скученность зубов, обструкцию носовых дыхательных путей, V-образное небо и состояние роговицы, называемое кератитом.

Операция по восстановлению деформации черепа обычно проводится в возрасте от четырех до шести месяцев. Необходимы последующие операции по изменению формы лица и исправлению скученности зубов.

Генетика

Было установлено, что некоторые пациенты с краниосиностозом и синдромы, которые имеют признаки краниосиностоза, могут включать ген FGR и последующий рецептор. Поэтому многих пациентов с краниосиностозом отправляют на генетическое консультирование, чтобы помочь семьям спланировать будущую беременность или помочь семьям спланировать будущие потребности, которые могут потребоваться этим пациентам.

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найдите сертифицированного нейрохирурга».

Краниосиностоз — Американский семейный врач

1.Helms JA, Шнайдер Р.А. Скелетная биология черепа. Природа . 2003; 423: 326–31 ….

2. Sun PP, Persing JA. Краниосиностоз. В: Олбрайт А.Л., Поллак И.Ф., Адельсон П.Д., ред. Принципы и практика детской нейрохирургии. Нью-Йорк: Thieme Medical, 1999: 219–42.

3. Авив Р.И., Роджер Э, Зал CM. Краниосиностоз. Клин Радиол . 2002; 57: 93–102.

4. Reefhuis J, Хонейн М.А., Шоу GM, Romitti PA.Лечение бесплодия и краниосиностоз: Калифорния, Джорджия и Айова, 1993–1997. Педиатрия . 2003. 111 (5 пт 2): 1163–6.

5. Коэн М.М. мл. Краниосиностозы: фенотипические / молекулярные корреляции. Ам Дж. Мед Генет . 1995; 56: 334–9.

6. Alderman BW, Ламмер Э.Дж., Джошуа СК, Кордеро Дж. Ф., Ouimette DR, Уилсон MJ, и другие. Эпидемиологическое исследование краниосиностоза: индикаторы риска возникновения краниосиностоза в Колорадо. Am J Epidemiol . 1988. 128: 431–8.

7. Каллен К. Курение матери и краниосиностоз. Тератология . 1999; 60: 146–50.

8. Олдермен Б.В., Zamudio S, Барон А.Е., Джошуа СК, Фернбах СК, Грин С, и другие. Повышенный риск краниосиностоза при более высокой антенатальной высоте над уровнем моря. Int J Epidemiol . 1995; 24: 420–6.

9. Gardner JS, Guyard-Boileau B, Олдермен Б. В., Фернбах СК, Грин С, Mangione EJ.Воздействие на мать рецептурных и безрецептурных фармацевтических или злоупотребляющих препаратов и риск краниосиностоза. Int J Epidemiol . 1998. 27: 64–7.

10. Брэдли К.М., Олдермен Б.В., Уильямс MA, Checkoway H, Фернбах СК, Грин С, и другие. Родительские занятия как факторы риска краниосиностоза у потомства. Эпидемиология . 1995; 6: 306–10.

11. Мюнке М, Шелл Ю, Хехр А, Робин Н.Х., Лоскен HW, Шинцель А, и другие.Распространенная мутация в гене рецептора 1 фактора роста фибробластов при синдроме Пфайффера. Нат Генет . 1994; 8: 269–74.

12. Рирдон W, Зимний РМ, Ратленд П., Пуллейн LJ, Джонс Б.М., Малькольм С. Мутации в гене рецептора 2 фактора роста фибробластов вызывают синдром Крузона. Нат Генет . 1994; 8: 98–103.

13. Wilkie AO, Слейни С.Ф., Олдридж М, Пул MD, Эшворт Г.Дж., Хокли А.Д., и другие.Синдром Аперта возникает в результате локальных мутаций FGFR2 и является аллельным с синдромом Крузона. Нат Генет . 1995; 9: 165–72.

14. Панчал Дж., Утчин В. Лечение краниосиностоза. Пласт Реконстр Сург . 2003; 111: 2032–48.

15. Argenta LC, Дэвид Л.Р., Уилсон Дж. А., Bell WO. Увеличение деформации черепа у младенцев в положении сна лежа на спине. Дж. Краниофак Сург . 1996; 7: 5–11.

16. Кейн А.А., Митчелл Л.Е., Крейвен К.П., Марш JL. Наблюдения за недавним увеличением плагиоцефалии без синостоза. Педиатрия . 1996. 97 (6 pt 1): 877–85.

17. Rekate HL. Затылочная плагиоцефалия: критический обзор литературы. Дж. Нейросург . 1998. 89: 24–30.

18. Целевая группа Американской академии педиатрии по позиционированию младенцев и СВДС: позиционирование и СВДС. Педиатрия .1992; 89 (6 pt 1): 1120–6. [Опубликованная ошибка появляется в Pediatrics 1992; 90 (2 pt 1): 264].

19. Хуанг MH, Грусс JS, Кларрен СК, Мурадян В.Е., Каннингем М.Л., Робертс Т.С., и другие. Дифференциальный диагноз задней плагиоцефалии: истинный лямбдоидный синостоз в сравнении с позиционным формованием. Пласт Реконстр Сург . 1996. 98: 765–74.

20. Персинг Дж, Джеймс Х, Свонсон Дж., Каттвинкель Дж.для Комитета по практике и амбулаторной медицине Американской академии педиатрии, секции пластической хирургии и секции неврологической хирургии. Профилактика и лечение позиционных деформаций черепа у младенцев. Педиатрия . 2003; 112 (1 п.1): 199–202.

21. Тейхграбер Дж. Ф., Олт Дж. К., Баумгартнер Дж., Уоллер А, Мессер-Смит М, Gateno J, и другие. Деформационная задняя плагиоцефалия: диагностика и лечение. Краниофак волчьей пасти J . 2002; 39: 582–6.

22. Келли К.М., Литтлфилд TR, Поматто JK, Рипли К.Э., Билс СП, Joganic EF. Важность раннего выявления и лечения деформационной плагиоцефалии с помощью ортопедической краниопластики. Краниофак волчьей пасти J . 1999; 36: 127–30.

23. Корд Мейсон А., Бенц М.Л., Лоскен В. Черепно-лицевые синдромы. В: Zitelli BJ, Davis HW, eds. Атлас детской физической диагностики.4-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2002: 803–17.

24. Cerovac S, Нил-Дуайер Дж. Г., Богатый П, Джонс Б.М., Hayward RD. Необходимы ли рутинные предоперационные КТ для лечения краниосиностоза с одним швом? Бр. Дж. Нейросург . 2002; 16: 348–54.

25. Гольдштейн С. Дж., Kidd RC. Значение компьютерной томографии в оценке краниосиностоза. Компьютерная радиология . 1982; 6: 331–6.

26. Бенсон М.Л., Оливерио П.Дж., Юэ NC, Zinreich SJ.Первичный краниосиностоз: особенности визуализации. Ам Дж. Рентгенол . 1996. 166: 697–703.

27. Гали Г.Э., Синн Д.П., Тантипасавасин С. Ведение несиндромального краниосиностоза. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am . 2002; 10: 1–41.

28. Хименес Д.Ф., Бароне СМ, Картрайт CC, Бейкер Л. Раннее лечение краниосиностоза с помощью эндоскопической полосовой трепанации черепа и терапии ортопедических форм черепа. Педиатрия . 2002. 110 (1 ч. 1): 97–104.

Оценка родничков в черепе новорожденного

Такая же врожденная, как восхищение новорожденным и поздравление родителей, когда мы заходим в комнату, наша склонность педиатров пальпировать передний родничок при встрече с младенцем, «рукопожатие педиатра», универсален. Почему мы это делаем? Позволяет ли это установить более тесную связь с нашим пациентом, который еще не может ответить на приветствие? Ободряет ли нас ощущение тонкой пульсации? Возможно, ощущение его размера помогает убедить нас в том, что мозг хорошо растет, или, может быть, мы ценим родничок, потому что это уникальное окно в мозг не просуществует долго.

При осмотре родничка мы получаем обширную информацию. В этой статье рассматривается развитие родничка, его клиническое значение, широкий диапазон нормальных представлений, а также обсуждаются аномалии родничка и то, что это может научить нас о наших пациентах.

Роднички в черепе новорожденного

Сводная часть черепа новорожденного обычно состоит из 7 костей: парных лобных, височных и теменных костей и единственной затылочной кости. Поскольку эти кости растут радиально из центров перепончатой ​​оссификации, на стыках свода черепа и родничков образуются швы на пересечении швов.

ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ: PAUL JOSEPH BROWN / GAPPS Шесть родничков находятся в черепе новорожденного, включая передний и задний роднички и парные сосцевидные и клиновидные роднички (рис. 1). Задний треугольный родничок находится на стыке сагиттального и лямбдовидного швов и обычно закрывается через 8 недель. ¹ Хотя по-настоящему родничок не закрывается до второго десятилетия жизни, для целей этого обсуждения он закрывается, когда родничок слишком мал, чтобы быть идентифицированным при физическом осмотре.Ромбовидный передний родничок образуется на стыке венечного, метопического и сагиттального швов. Кроме того, сосцевидный родничок (звездочка или звезда) образуется на заднем конце теменно-сосцевидного шва, в месте соединения чешуйчатого шва, мендозного шва и экстраокципитальных синхондрозов. Клиновидный родничок (птерион) образуется от стыка клиновидно-теменного, клиновидно-лобного и венечного швов.

Ширина родничка и шва определяется балансом между ростом свода черепа и головного мозга (рис. 2).Гибкие швы позволяют формировать форму во время родов, а также во время дородового и постнатального роста мозга. Мозг растет самыми быстрыми темпами в младенчестве, и к 2 годам его размер составляет около 66% от размера взрослого человека. ² Свод черепа не имеет внутреннего потенциала роста и не будет расширяться без роста мозга, как это видно в случаях первичной микроцефалии или плохого роста, связанного с перинатальным повреждением (вторичная микроцефалия). ³ Обычно процессы роста мозга и свода черепа тесно связаны и регулируются, но есть условия, в которых этот баланс не поддерживается.

Хотя большинство швов свода черепа остаются открытыми до второго десятилетия жизни, метопический шов обычно срастается в младенчестве, обычно в течение первых 3–9 месяцев жизни. ^4,5 Краниосиностоз возникает в результате преждевременного закрытия швов, патологического события, которое обычно происходит в утробе матери. Медицинские работники должны распознавать это состояние в раннем младенчестве, чтобы пациентов можно было направить в краниофациальный центр для своевременного лечения. ⁶ Младенцам с краниосиностозом требуется операция на сводах черепа для восстановления достаточного пространства для роста мозга и предотвращения повышения внутричерепного давления (ВЧД) и задержки развития.

Диапазон нормального размера

Многие исследователи измерили роднички новорожденных, чтобы определить нормальный диапазон. В традиционном методе измерения исследователи усредняли длину (передне-задний размер) и ширину (поперечный размер) родничка. ⁷ Другие использовали диагональный метод, при котором измеряли и снова усредняли диаметры середин противоположных лобных и теменных костей. ⁸ Измерения передних родничков у здоровых новорожденных, включая только доношенных, могут значительно различаться (рис. 3). ^7-13

В 1972 г. Попич и Смит разработали первое нормальное распределение размеров передних родничков при рождении и в течение первого года жизни для детей европеоидной расы. ⁷ Эти исследователи использовали традиционный метод и измерили средний размер переднего родничка 2,1 см (диапазон 0,6–3,6 см) в группе из 201 доношенного ребенка европеоидной расы.Важно отметить, что даже у младенцев с очень маленькими размерами не было никаких проблем. Другой исследователь показал, что у афроамериканских младенцев роднички больше, чем у европеоидов, измеряя роднички у 293 афроамериканцев и 73 кавказских новорожденных. ⁹

Различия в размере родничка в зависимости от этнической принадлежности были подтверждены другими группами, при этом более крупные средние значения родничков были зарегистрированы у младенцев латиноамериканского, нигерийского и китайского происхождения. ^8,12,14,15 Хотя измерение родничка в возрасте до 24-48 часов, вероятно, покажет различия, связанные с плесенью во время родов, при измерении родничка у доношенных и недоношенных детей при скорректированном гестационном возрасте доношенных детей исследователи не обнаружили существенно разные измерения. Следуя этой группе младенцев старше 24 месяцев, они пришли к выводу, что недоношенность не влияет на различия в размере родничка в возрасте 2 лет. ¹³ Точно так же различия в размере родничка не всегда коррелировали с полом.В заключение, существует диапазон нормального размера передних родничков у новорожденных внутри и среди младенцев разного этнического происхождения, но гестационный возраст при рождении и пол не связаны со значительными различиями в размере родничка.

Когда передний родничок больше не пальпируется

В нескольких исследованиях измеряли размер переднего родничка в разное время в течение первых 12–24 месяцев жизни. Они постоянно сообщают, что размер родничка часто увеличивается в течение первого месяца жизни, прежде чем он начинает закрываться.Время, когда родничок слишком мал, чтобы его можно было измерить при физическом осмотре (и считается закрытым), чрезвычайно варьируется (Рисунок 4), но небольшой процент передних родничков у нормальных детей закрывается к возрасту 3 месяцев, 10% — к 6 месяцам. , От 25% до 50% через 12 месяцев и от 98% до 100% закрываются через 24 месяца. ^13-16 В нескольких исследованиях сообщалось о среднем времени закрытия от 13 до 14 месяцев.

На размер родничка и его качество при пальпации влияют различные факторы. В таблице приведены нарушения, влияющие на размер родничка.Эти расстройства обычно связаны с проблемами морфогенеза скелета, факторами, связанными с повышенным ВЧД, и ассоциациями с синдромами.

Малый родничок

Размер переднего родничка отражает баланс между ростом головного мозга и свода черепа (рис. 2). Размер переднего родничка может быть меньше ожидаемого, когда он связан с первичной микроцефалией, лежащей в основе мальформации мозга, такой как голопрозэнцефалия, гипоксическое событие (вторичная микроцефалия) или другими состояниями, связанными с медленным ростом мозга.Кроме того, размер переднего родничка отражает морфогенез скелета. Гормоны щитовидной железы участвуют в регуляции роста и резорбции костей, и нарушение этого баланса влияет на кости свода черепа, а также на другие части скелета. Гипертиреоз может ускорять развитие скелета и вызывать уменьшение размера переднего родничка, а тяжелый тиреотоксикоз приводит к краниосиностозу. ^17,18 Краниосиностоз может также повлиять на размер и форму переднего родничка, когда задействованы метопические, коронковые или сагиттальные швы.Вместо обычной ромбовидной формы родничка, который можно пальпировать, когда все швы проходимы, часто наблюдается притупление на стороне срастания шва. Однако в случае краниосиностоза характерные различия формы головы позволяют поставить клинический диагноз. ³

Большой родничок

Многие состояния связаны с большими родничками или отсроченным закрытием переднего родничка. В течение десятилетий было признано, что у младенцев с гипотиреозом роднички более широкие, чем ожидалось, потому что гормоны щитовидной железы участвуют в росте костей. ¹⁹ Младенцы с рахитом или недоеданием могут иметь задержку минерализации костей и более крупные роднички. Ряд других заболеваний скелета связан с большим родничком и отсроченным закрытием родничка, включая гипофосфатазию, синдром теменных отверстий, несовершенный остеогенез и ахондроплазию.

У детей с заболеваниями, поражающими весь скелет, клиническое обследование может выявить низкий рост и / или непропорциональный рост, искривление конечностей или переломы. Обследование скелета может оказаться диагностическим.Кроме того, оценка уровня гормонов щитовидной железы, кальция, фосфата, щелочной фосфатазы и витамина D может служить дополнением к анамнезу и экзамену. Трисомии (13, 18 и 21) также связаны с увеличением родничков и часто обнаруживаются во втором триместре. ^20,21 Для этих детей характерные находки и структурные аномалии служат ключом к постановке диагноза до завершения хромосомных исследований. Нарушения биогенеза пероксисом, включая синдром Зеллвегера, следует заподозрить у ребенка с гипотонией, у которого имеется большой передний родничок и растянутые швы. ²²

Врожденная краснуха и сифилис также могут быть связаны с большими родничками, как и пренатальное воздействие различных лекарственных препаратов, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, метотрексат, флуконазол, гидантоин и примидон. ²³ Несколько генетических синдромов также присутствуют с большими родничками. К ним относятся синдром Беквита-Видемана (макроглоссия, омфалоцеле, складки ушей), кледокраниальная дисплазия (брахицефалия, плоская средняя часть лица, гипопластические ключицы, большой родничок) и синдром Рассела-Сильвера (треугольное лицо, низкий рост, клинодактилия) и другие. Младенцы с повышенным ВЧД из-за множества причин, включая гидроцефалию, также будут иметь большие роднички, особенно когда повышенное ВЧД является результатом подострой причины. Доброкачественная макроцефалия часто проявляется большим родничком в дополнение к большей, чем ожидалось, окружности головы.

Генетические причины изменения родничков

Много известно о молекулярных механизмах, которые поддерживают строго контролируемую регуляцию роста свода черепа.Когда баланс между ростом мозга и свода черепа не поддерживается, может возникнуть краниосиностоз. Передача сигналов фактора роста фибробластов (FGF) играет важную роль в регуляции развития скелета. Несколько мутаций в рецепторах FGF (в основном FGFR1 , FGFR2 и FGFR3 ) связаны с синдромами мультишовного краниосиностоза.

Клейдокраниальная дисплазия — еще один пример заболевания, вызванного нарушением регуляции образования кости. ²⁴ Этот синдром характеризуется большим родничком, гипоплазией средней зоны лица, гипоплазией ключиц или их отсутствием, а также аномалией зубных рядов. Клейдокраниальная дисплазия вызывается мутацией RUNX2 , фактора транскрипции, который регулирует несколько генов, контролирующих формирование кости. Хотя потеря функции RUNX2 приводит к кледокраниальной дисплазии и характерной потере костной массы, усиление функции RUNX2 приводит к краниосиностозу. Ген TWIST1 кодирует фактор транскрипции, который обычно репрессирует RUNX2 во время формирования кости. Пациенты с синдромом Сэтре-Чотцена имеют мутации TWIST1 , которые вызывают функциональную гаплонедостаточность, что приводит к активации (дерепрессии) RUNX2 и, следовательно, краниосиностозу после изменения костного баланса в сторону чрезмерного образования кости. ²⁵ Геномная дупликация RUNX2 также приводит к краниосиностозу. ²⁶

Выпуклый или запавший родничок

Полнота родничка младенца является ключом к разгадке состояния гидратации. Затонувший родничок предполагает обезвоживание, тогда как напряженный или выпуклый родничок должен насторожить врача, чтобы он подумал об увеличении ВЧД. Внутричерепная гипертензия обычно вызывается патологиями, которые приводят к отеку мозга, увеличению объема церебральной крови и изменениям в динамике спинномозговой жидкости (CSF), что приводит либо к увеличению секреции, либо к нарушению всасывания или дренажа CSF (например, гидроцефалия, массовый эффект от опухоли, внутричерепной абсцесс, кровоизлияние, псевдоопухоль головного мозга).Инфекции также могут вызывать выпуклость родничка, включая менингит, энцефалит, шигеллу, мононуклеоз и другие. ²⁷ Отек и диффузное набухание мозга, наблюдаемые при гипоксически-ишемической энцефалопатии или травме, также увеличивают ВЧД и приводят к выпячиванию родничка.

Задний родничок

Задний родничок обычно меньше 1 см во время родов и уже не пальпируется к 8 неделям. Задний родничок, который кажется больше, чем ожидалось, должен предупреждать врача обо всех описанных здесь условиях, которые также могут вызвать увеличенный передний родничок.Дополнительная генетическая причина увеличения заднего родничка включает синдром теменного отверстия. Этот синдром является аутосомно-доминантным с распространенностью от 1:15 000 до 1:25 000. В настоящее время известно, что с этим синдромом связаны мутации потери функции в 2 генах гомеобокса: ALX4 и MSX2 . ^28,29 Обычно выемки в теменных костях стираются к пятому месяцу беременности после прохождения эмиссарных вен через кость. ³⁰ Задержка окостенения вокруг этих выемок, наблюдаемая при синдроме теменных отверстий, может быть связана с менингеальными, корковыми или сосудистыми мальформациями задней черепной ямки.

Оценка переднего родничка

Правильный осмотр черепа должен включать пальпацию переднего и заднего родничков с вниманием к размеру, форме и полноте, а также пальпацию всего черепа. Медицинские работники должны обратить внимание на наличие выступов над швами или дефектов черепа, а роднички следует исследовать, когда ребенок находится как в вертикальном, так и в лежачем положении. Следует также следить за общей формой черепа. Помимо взгляда на младенца спереди и сбоку, важно наблюдать за формой черепа сверху, в частности, отмечать любую асимметрию в положении ушей и любое уплощение черепа сзади, а также сзади, так что ровность черепа можно оценить основание черепа.(Одним из клинических проявлений, связанных с лямбдоидным синостозом, является асимметричное основание черепа, при котором ипсилатеральная сторона будет ниже, чем непораженная сторона, потому что синостоз ограничивает рост.) Систематическое повторение обследований черепа поможет педиатрам почувствовать ряд родничков. а также обратите внимание на различия, которые могут быть нормальными, такие как выступ над метопическим швом, когда он закрывается, и затылочное выступание, особенно после позиционирования ягодичного предлежания или связанное с постоянным мендозным швом. ³¹ На рис. 5 представлен алгоритм оценки крупных или мелких родничков в зависимости от формы и размера головы.

В случаях, когда череп или родничок кажутся ненормальными, доступны несколько вариантов визуализации. В зависимости от возраста младенца УЗИ черепа может использоваться для оценки внутричерепной массы, кровоизлияния или аномальной экстрааксиальной жидкости, а также размера желудочков. Хотя размер родничка варьируется, после 4 месяцев достоверность этого исследования резко снижается.В некоторых центрах есть возможность использовать краниальный ультразвук, чтобы определить, слились ли швы преждевременно, но это зависит от опыта пользователя. ³²

Рентгенограммы черепа редко используются для оценки аномалий черепа из-за плохой минерализации черепа младенца, перекрытия костных фронтов венечных и ламбдовидных швов, а также невозможности визуализировать мягкие ткани, если есть опасения по поводу внутричерепного нарушение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является предпочтительным исследованием для оценки внутричерепных аномалий, размера желудочков, а также аномалий серого и белого вещества.Однако это исследование требует седации и не дает хорошего изображения минерализованных тканей. Многие центры используют HASTE (однократное турбо спин-эхо с полуфурье-регистрацией) для оценки жидкостных пространств. Хотя это исследование имеет то преимущество, что не требует седации, изображения нельзя использовать для оценки внутричерепных структур так же полно, как на полном МРТ.

Компьютерная томография (КТ), особенно трехмерная компьютерная томография, является наиболее эффективным способом оценки различий черепа, включая краниосиностоз и дефекты кости.КТ также предоставляет информацию о размере желудочка, размере субарахноидального пространства, кровоизлиянии и внутричерепных образованиях. Многие педиатрические центры предлагают компьютерную томографию с низкой дозой облучения, с помощью которой можно реконструировать трехмерные изображения для превосходной визуализации кости при значительно более низкой дозе радиации.

Если передний родничок не пальпируется в раннем возрасте, врачам следует внимательно изучить форму головы и оценить развитие и окружность головы. Младенец с нормальной формой, размером и ростом головы должен заверить лечащего врача, что передний родничок, который маленький или не пальпируется в раннем возрасте, не имеет патологии и может быть обследован при регулярных осмотрах ребенка.Если есть другие отклонения или причины для беспокойства, врачам следует рассмотреть возможность визуализации и направления в краниофациальный центр для дальнейшего обследования.

При возможном краниосиностозе с одним швом рекомендуется как можно раньше обратиться в краниофациальный центр. Черепно-лицевые специалисты проведут оценку младенца, определят оптимальное время для визуализации для подтверждения диагноза и помогут с планированием хирургического вмешательства, а также обсудят время операции с семьей. В случае краниосиностоза с несколькими швами рост мозга будет направлять рост черепа в любом направлении, в котором швы открыты.В результате форма головы может быть очень ненормальной, иногда вызывая kleeblattschädel или деформацию черепа в виде клеверного листа, при которой рост мозга происходит в основном в направлении плоских швов, которые редко смыкаются в младенчестве. Младенцы с синостозом с множественными швами нуждаются в тщательном наблюдении в младенчестве и детстве на предмет проблем, связанных с повышенным ВЧД и недостаточностью дыхательных путей.

Заключение

Рукопожатие педиатра является неотъемлемой частью осмотра младенца, но также важно одновременно изучить форму и размер черепа.Поскольку в течение первого года существует широкий диапазон нормальных размеров переднего родничка, одного размера недостаточно для диагностики патологического состояния. Исследование формы черепа младенца дает ценную информацию о том, может ли ребенок иметь основную проблему, такую ​​как краниосиностоз. Родничок дает представление о том, что может происходить в головном мозге, но медицинские работники должны оценивать родничок в контексте формы, размера и роста черепа. Если эти другие параметры в норме, нет условий, которые могут вызвать аномальный родничок, требующий дальнейшего вмешательства или оценки.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Хаслам Р. Нервная система. В: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Учебник педиатрии Нельсона , 18-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004: 2434-2435.

2. Всемирная организация здравоохранения. Стандарты роста ребенка. Окружность головы к возрасту. http://www.who.int/childgrowth/standards/hc_for_age/en/. По состоянию на 30 сентября 2013 г.

3. Cunningham ML, Heike CL. Обследование младенца с аномальной формой черепа. Curr Opin Pediatr. 2007; 19 (6): 645-651.

4. Vu HL, Panchal J, Parker EE, Levine NS, Francel P. Сроки физиологического закрытия метопического шва: обзор 159 пациентов с использованием реконструированных 3D компьютерных томографов черепно-лицевой области. Дж. Краниофак Сург . 2001; 12 (6): 527-532.

5. Коэн ММ. Шовная биология. В: Коэн М.М. младший, Маклин Р. Э., ред. Краниосиностоз: диагностика, оценка и лечение, 2-е изд. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2000: 11-23.

6. Маккарти Дж. Г., Уоррен С. М., Бернштейн Дж. И др .; Рабочая группа по краниосиностозу. Параметры лечения краниосиностоза. Cleft Palate Craniofac J. 2012; (49 доп.): 1S-24S.

7. Попич Г.А., Смит Д.В.. Фонтанели: диапазон нормального размера. J Pediatr. 1972; 80 (5): 749-752.

8. Джексон Г.Л., Хойер А., Лонгенекер Л., Энгл В.Д. Размер переднего родничка у доношенных и поздних недоношенных латиноамериканских новорожденных: описание нормативных значений и альтернативный метод измерения. Am J Perinatol. 2010; 27 (4): 307-312.

9. Faix RG. Размер родничка у черно-белых доношенных новорожденных. J Pediatr. 1982; 100 (2): 304-306.

10. Srugo I, Berger A. Размер переднего родничка у здоровых израильских новорожденных. Isr J Med Sci. 1987; 23 (11): 1137-1139.

11. Мир Н.А., Вейслав Р. Размер переднего родничка у арабских детей: стандарты для правильно выращенных доношенных новорожденных. Энн Троп Педиатр . 1988; 8 (3): 184-186.

12. Адейемо А.А., Олову Дж.А., Омотаде О.О. Размеры родничков у доношенных новорожденных в Ибадане, Нигерия. West Afr J Med. 1999; 18 (1): 55-59.

13. Дык Г, Ларго РХ. Передний родничок: размер и закрытие у доношенных и недоношенных детей. Педиатрия. 1986; 78 (5): 904-908.

14. Омотаде О.О., Кайоде С.М., Адейемо А.А. Размер переднего родничка у детей Нигерии. Ann Trop Paediatr. 1995; 15 (1): 89-91.

15. Chang BF, Hung KL. Измерения передних родничков на китайском языке. Чжунхуа Минь Го Сяо Эр Кэ Йи Сюэ Хуэй За Чжи. 1990; 31 (5): 307-312.

16. Педросо Ф.С., Ротта Н., Квинтал А., Джордани Г. Эволюция размера переднего родничка у нормальных детей первого года жизни. J Детский нейрол . 2008; 23 (12): 1419-1423.

17. Расмуссен С.А., Язди М.М., Кармайкл С.Л., Джеймисон Д.Д., Кэнфилд М.А., Хонейн М.А. Заболевания щитовидной железы матери как фактор риска краниосиностоза. Акушерский гинекол . 2007; 110 (2 п.1): 369-377.

18.Гогакос AI, Дункан Бассетт JH, Уильямс GR. Щитовидная железа и кость. Arch Biochem Biophys. 2010; 503 (1): 129-136.

19. Смит Д.В., Попич Г. Большие роднички при врожденном гипотиреозе: потенциальный ключ к более раннему распознаванию. J Педиатр . 1972; 80 (5): 753-756.

20. Джонс KL. Распознаваемые модели пороков развития человека Смита , 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2005: 872-873.

21. Паладини Д., Сглаво Дж., Пеннер I, Пасторе Дж., Наппи К.Плоды с синдромом Дауна имеют увеличенный передний родничок во втором триместре беременности. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2007; 30 (6): 824-829.

22. Стейнберг С.Дж., Раймонд Г.В., Браверман Н.Е., Мозер А.Б. Нарушения биогенеза пероксисом, спектр синдрома Зеллвегера. В: Пагон Р.А., Адам М.П., ​​Берд Т.Д. и др., Ред. GeneReviews. Сиэтл, Вашингтон: Вашингтонский университет; 1993-2013 гг. http://www. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1448/. Опубликовано 12 декабря 2003 г. Обновлено 10 мая 2012 г.Проверено 30 сентября 2013 г.

23. Graham JM. Череп. В: Стивенсон RE, Холл JG, ред. Пороки развития человека и связанные с ними аномалии , 2-е изд. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2006: 221-265.

24. Мендоза-Лондоно Р., Ли Б. Клейдокраниальная дисплазия. В: Пагон Р.А., Адам М.П., ​​Берд Т.Д. и др., Ред. Джин Ревьюз . Сиэтл, Вашингтон: Вашингтонский университет; 1993-2013 гг. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1513/. Опубликовано 3 января 2006 г. Обновлено 29 августа 2013 г. Проверено 30 сентября 2013 г.

25. Галлахер Э. Р., Ратизунторн С., Каннингем М.Л. Синдром Сэтре-Чотцена. В: Пагон Р.А., Адам М.П., ​​Берд Т.Д. и др., Ред. GeneReviews. Сиэтл, Вашингтон: Вашингтонский университет; 1993-2013 гг. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1189/. Опубликовано 16 мая 2003 г. Обновлено 14 июня 2012 г. Проверено 30 сентября 2013 г.

26. Mefford HC, Shafer N, Antonacci F, et al. Анализ вариации числа копий при краниосиностозе с одним швом: несколько редких вариантов, включая дупликацию RUNX2 у двух кузенов с метопическим краниосиностозом. Am J Med Genet A . 2010; 152А (9): 2203-2210.

27. Кислер Дж., Рикер Р. Аномальный родничок. Ам Фам Врач . 2003; 67 (12): 2547-2552.

28. Мавроджианнис Л.А., Антонопулу И., Бахова А. и др. Гаплонедостаточность гена гомеобокса человека ALX4 вызывает дефекты окостенения черепа. Nat Genet. 2001; 27 (1): 17-18.

29. Вуйтс В., Рирдон В., Прейс С. и др. Выявление мутаций в гене гомеобокса MSX2 в семьях, пораженных foramina parietalia permagna. Хум Мол Генет . 2000; 9 (8): 1251-1255.

30. Wilkie AOM, Mavrogiannis LA. Увеличенные теменные отверстия. В: Пагон Р.А., Адам М.П., ​​Берд Т.Д. и др., Ред. GeneReviews. Сиэтл, Вашингтон: Вашингтонский университет; 1993-2013 гг. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1128/. Опубликовано 20 марта 2004 г. Обновлено 8 ноября 2012 г. Проверено 30 сентября 2013 г.

31. Gallagher ER, Evans KN, Hing AV, Cunningham ML. Батроцефалия: форма головы, связанная со стойким межпозвоночным швом. Краниофак волчьей пасти J . 2013; 50 (1): 104-108.

32. Sze RW, Hopper RA, Ghioni V, et al. МДКТ-диагностика ребенка с задней плагиоцефалией. AJR Am J Рентгенол . 2005; 185 (5): 1342-1346.

Д-р Галлахер — доцент педиатрии детской больницы Дёрнбехер и директор программы черепно-лицевых заболеваний Орегонского университета здоровья и науки, Портленд. Д-р ХИНГ — доцент педиатрии Школы медицины Вашингтонского университета, Детского черепно-лицевого центра Детской больницы Сиэтла, Сиэтл.ДР КАННИНГЕМ — профессор кафедры педиатрии, заведующий отделением черепно-лицевой медицины Медицинской школы Вашингтонского университета и медицинский директор Детского черепно-лицевого центра Детской больницы Сиэтла, Сиэтл. Авторам нечего раскрывать в отношении аффилированности или финансовых интересов в каких-либо организациях, которые могут иметь интерес в любой части этой статьи.

Первичный краниосиностоз — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Первичный краниосиностоз обычно проявляется при рождении или в течение нескольких месяцев вскоре после этого (период новорожденности).Легкие случаи могут оставаться невыявленными до раннего детства.

Череп младенца состоит из семи костей и нескольких суставов, называемых швами. Швы сделаны из жесткой эластичной волокнистой ткани и отделяют кости друг от друга. Швы встречаются (пересекаются) в двух точках черепа, называемых родничками, которые более известны как «мягкие точки» младенца. Семь костей черепа младенца обычно не срастаются друг с другом до двухлетнего возраста или позже. До этого момента швы обычно остаются гибкими.У младенцев с первичным краниосиностозом швы ненормально затвердевают или затвердевают, что приводит к преждевременному слиянию одной или нескольких костей черепа. Это, в свою очередь, может привести к асимметричному росту черепа.

При первичном краниосиностозе тяжесть и конкретная форма черепа младенца зависят от того, сколько и какие швы / кости поражены. В большинстве случаев поражается только один шов (простой краниосиностоз). Следовательно, рост в этой области черепа затруднен, но рост (чтобы приспособиться к расширяющемуся мозгу младенца) в непораженных областях продолжается.Это приводит к неправильной форме черепа.

В большинстве случаев первичного краниосиностоза пораженные дети обычно имеют нормальный интеллект и не имеют других отклонений, кроме порока развития черепа. Однако, когда затронуты несколько швов, череп может быть не в состоянии расширить достаточно, чтобы приспособиться к растущему мозгу. Если не лечить, это может вызвать повышенное давление внутри черепа (внутричерепное давление) и потенциально может привести к когнитивным нарушениям или задержке развития.Повышенное давление внутри черепа также может вызвать рвоту, головные боли и снижение аппетита. В некоторых редких случаях могут развиться дополнительные симптомы, включая судороги, смещение позвоночника или аномалии глаз.

Краниосиностоз можно подразделить на основании точных швов и задействованных костей. В большинстве случаев первичный краниосиностоз включает только один шов. Каждое подразделение приводит к разному характерному паттерну развития черепа. Подразделения краниосиностоза включают сагиттальный синостоз, коронарный синостоз, метопический синостоз и лямбдоидный синостоз.(Синостоз — это медицинский термин, обозначающий сращение костей, которые обычно разделены.)

Наиболее распространенной формой краниосиностоза является сагиттальный синостоз (затвердение сагиттального шва). Сагиттальный шов — это сустав, который проходит от передней части к задней части черепа и разделяет две кости, образующие стороны черепа (теменные кости). Преждевременное наложение этого шва приводит к получению ненормально длинной узкой головки (скафоцефалия) из-за ограниченного бокового роста (ширины) черепа.

Коронарный синостоз — это преждевременное ушивание одного из коронарных швов, которые представляют собой суставы, которые отделяют две лобные кости от двух теменных костей. Венечные швы проходят через череп почти от одного уха до другого. Два коронарных шва встречаются в «мягком месте» (переднем родничке), расположенном спереди и на черепе. Череп может казаться искривленным или искривленным, лоб и орбита глаза могут казаться уплощенными с одной стороны, тогда как противоположная сторона лба может казаться выпуклой как часть неограниченного роста мозга с этой стороны.Эта специфическая форма черепа иногда называется фронтальной плагиоцефалией. Когда задействованы оба венечных шва, череп становится ненормально коротким и непропорционально широким (брахицефалия).

Метопический синостоз относится к преждевременному срастанию метопического шва, который представляет собой сустав, разделяющий две лобные кости черепа. Он проходит от верхней части лба до переднего родничка (переднего мягкого пятна). Это состояние вызывает килевидный лоб и глаза, которые расположены ближе друг к другу, чем обычно (гипотелоризм).При взгляде сверху может показаться, что череп имеет треугольную форму, это состояние называется тригоноцефалией. По середине лба может быть заметен гребень, который может казаться узким. Мягкое пятно в задней части черепа (передний родничок) обычно отсутствует или преждевременно закрывается. Наличие метопического гребня (пальпируемое / видимое выступание над средней линией лба) относительно часто, и не все люди с этим гребнем страдают тригоноцефалией.

Лямбдовидный синостоз, также известный как задняя плагиоцефалия, — это преждевременное сращение ламбдовидного шва, который представляет собой сустав, отделяющий кость, образующую нижнюю часть задней части черепа (затылочную кость), от теменных костей.При взгляде сверху одна сторона задней части головы может казаться более плоской, чем другая. Ухо на пораженной стороне может быть отведено назад и выступать дальше, чем другое ухо. За ухом на пораженной стороне также может быть небольшая шишка. Хотя истинный лямбдоидный синостоз встречается крайне редко (1/200 000), его не следует путать с почти повсеместной лямбдоидной позиционной плагиоцефалией. К счастью, есть физические особенности, которые помогают дифференцировать эти два состояния, и у детей с позиционной плагиоцефалией обычно наблюдается компенсаторный избыточный рост на лбу с той же стороны.

В редких случаях у людей с первичным краниосиностозом происходит преждевременное сращение множественных швов. Специфическая форма краниосиностоза, включающая множественные швы, известна как деформация Kleeblattschadel (что по-немецки означает «клеверный лист»). Слияние нескольких швов приводит к тому, что череп кажется уплощенным и разделенным на три доли, таким образом напоминающим клеверный лист. Деформация Kleeblattschadel обычно возникает как часть синдрома.

Артериовенозные мальформации и другие сосудистые поражения центральной нервной системы Информационный бюллетень

Что такое артериовенозные мальформации?

Артериовенозные мальформации (АВМ) — это аномальные спутанные клубки кровеносных сосудов, которые вызывают множественные нерегулярные связи между артериями и венами. Эти пороки развития чаще всего возникают в спинном мозге и в любой части головного мозга или на его поверхности, но могут развиваться в других частях тела.

Обычно артерии несут богатую кислородом кровь от сердца к клеткам, органам и тканям организма; вены возвращают кровь с меньшим количеством кислорода в легкие и сердце. Но в АВМ отсутствие капилляров — сети мелких кровеносных сосудов, которые соединяют артерии с венами и доставляют кислород к клеткам — создает кратчайший путь, по которому кровь может проходить напрямую из артерий в вены и обходить ткани, что может привести к повреждению тканей и гибель нервных клеток и других клеток.Со временем некоторые АВМ становятся все больше по мере увеличения кровотока.

В некоторых случаях ослабленный кровеносный сосуд может лопнуть, проливая кровь в мозг (кровоизлияние), что может вызвать инсульт и повреждение мозга. Другие неврологические проблемы включают головную боль, слабость, судороги, боль и проблемы с речью, зрением или движением. В большинстве случаев у людей с неврологическими АВМ практически не наблюдается значительных симптомов.

Непонятно, почему образуются ПТрМ. Чаще всего АВМ бывают врожденными, но могут появляться спорадически.В некоторых случаях АВМ может передаваться по наследству, но более вероятно, что другие наследственные состояния увеличивают риск наличия АВМ. Пороки развития обычно обнаруживаются случайно, обычно во время лечения не связанного с ним заболевания или при вскрытии. По оценкам, АВМ головного мозга встречаются менее чем у одного процента населения в целом; каждый год около одного процента тех, у кого есть АВМ, умирают непосредственно в результате АВМ.

Варианты лечения зависят от типа АВМ, ее локализации, заметных симптомов и общего состояния здоровья человека.

верх

Какие симптомы?

Симптомы могут сильно различаться по степени тяжести; у некоторых людей тяжесть симптомов становится изнурительной или даже опасной для жизни.

Судороги и головные боли, которые могут быть тяжелыми, являются наиболее распространенными симптомами АВМ, но не было выявлено какого-либо конкретного типа приступов или характера головной боли. Припадки могут быть очаговыми (то есть затрагивают небольшую часть мозга) или генерализованными (широко распространенными), включая судороги, потерю контроля над движением или изменение уровня сознания человека.Головные боли могут сильно различаться по частоте, продолжительности и интенсивности, иногда становясь такими же сильными, как мигрень. Боль может ощущаться как с одной стороны головы, так и с обеих сторон. Иногда головная боль, постоянно поражающая одну сторону головы, может быть тесно связана с местом АВМ. Чаще всего локализация боли не связана с пороком развития и может охватывать большую часть головы.

AVM

также могут вызывать широкий спектр более специфических неврологических симптомов, которые варьируются от человека к человеку, в первую очередь в зависимости от местоположения AVM.К таким симптомам могут относиться:

• мышечная слабость или паралич одной части тела
• потеря координации ( атаксия ), которая может привести к таким проблемам, как нарушение походки
• трудностей при выполнении задач, требующих планирования ( апраксия )
• Боль в спине или слабость в нижних конечностях, вызванная АВМ позвоночника
• головокружение
• проблемы со зрением, такие как потеря части поля зрения, неспособность контролировать движение глаз или отек части зрительного нерва
• Проблемы с речью или пониманием языка ( афазия )
• ненормальные ощущения, такие как онемение, покалывание или спонтанная боль
• дефицит памяти
• спутанность сознания, галлюцинации или слабоумие.

АВМ могут также вызывать тонкие нарушения обучения или поведения у некоторых людей в детстве или подростковом возрасте задолго до того, как станут очевидными более очевидные симптомы.

Симптомы, вызванные АВМ, могут появиться в любом возрасте. Поскольку аномалии, как правило, возникают в результате медленного нарастания неврологических повреждений с течением времени, их чаще всего замечают в возрасте от двадцати лет и старше. Если АВМ не проявляют симптомов к тому времени, когда люди достигают сорока или пятидесяти лет, они, как правило, остаются стабильными и с меньшей вероятностью вызывают симптомы.Некоторые беременные женщины могут испытывать внезапное начало или ухудшение симптомов из-за сопутствующих сердечно-сосудистых изменений, особенно увеличения объема крови и артериального давления.

Хотя у большинства неврологических АВМ очень мало значительных симптомов, если таковые вообще имеются, один особенно тяжелый тип АВМ вызывает симптомы, появляющиеся при рождении или очень скоро после него. Это повреждение, получившее название вены дефекта Галена, в честь вовлеченного крупного кровеносного сосуда, расположено глубоко внутри мозга. Это часто связано с гидроцефалией , (скопление жидкости в определенных областях мозга, часто с видимым увеличением головы), набухшими венами на коже черепа, судорогами, задержкой развития и застойной сердечной недостаточностью.Дети, рожденные с этим заболеванием, которые выживают в младенчестве, часто остаются с нарушениями развития.

верх

Как АВМ повреждают головной и спинной мозг?

АВМ

повреждают головной или спинной мозг посредством трех основных механизмов: за счет уменьшения количества кислорода, достигающего неврологических тканей; вызывая кровотечение (кровотечение) в окружающие ткани; и путем сжатия или смещения частей головного или спинного мозга.

• АВМ влияют на доставку кислорода к головному или спинному мозгу, изменяя нормальные паттерны кровотока по артериям, венам и капиллярам.В АВМ артерии перекачивают кровь непосредственно в вены через канал, называемый свищом . Поскольку сеть капилляров обходится, скорость кровотока неконтролируема и слишком высока, чтобы позволить кислороду распространяться в окружающие ткани. В результате клетки, из которых состоят эти ткани, истощаются кислородом и начинают разрушаться, иногда полностью отмирая.
• Эта аномально высокая скорость кровотока часто вызывает повышение артериального давления внутри сосудов, расположенных в центральной части АВМ, непосредственно примыкающей к свищу — области, которую врачи называют очагом — до опасно высокого уровня.Артерии, по которым кровь поступает в АВМ, часто набухают и деформируются; вены, по которым отводится кровь, часто становятся ненормально суженными (состояние, называемое стенозом ). Кроме того, стенки пораженных артерий и вен часто ненормально тонкие и слабые. Аневризмы — подобные воздушным шарам выпуклости в стенках кровеносных сосудов, которые подвержены разрыву — могут развиваться вместе примерно с половиной всех неврологических АВМ из-за этой структурной слабости.
• Кровотечение в мозг, называемое внутричерепным кровоизлиянием, может быть результатом сочетания высокого внутреннего давления и слабости стенки сосуда.Такие кровоизлияния часто имеют микроскопические размеры (так называемые микрокровоизлияния), вызывая ограниченные повреждения и несколько значительных симптомов. (Как правило, микрокровоизлияния не имеют краткосрочных последствий для функции мозга, но микрокровоизлияния со временем могут привести к повышенному риску деменции и когнитивных нарушений.) Даже многие несимптомные АВМ свидетельствуют о кровотечении в прошлом. Но массивные кровотечения могут произойти, если физические нагрузки, вызванные чрезвычайно высоким кровяным давлением, быстрым кровотоком и слабостью стенок сосудов, достаточно велики.Если из разорванной АВМ в окружающий мозг попадает достаточно большой объем крови, результатом может быть катастрофический инсульт. На АВМ приходится примерно два процента всех геморрагических инсультов, которые происходят каждый год.
• Даже при отсутствии кровотечения или значительного кислородного истощения большие АВМ могут повредить головной или спинной мозг просто своим присутствием. Они могут иметь размер от долей дюйма до более 2,5 дюймов в диаметре, в зависимости от количества и размера кровеносных сосудов, образующих поражение.Чем больше поражение, тем большее давление оно оказывает на окружающие структуры головного или спинного мозга. Самые большие поражения могут сдавливать спинной мозг на несколько дюймов или искажать форму всего полушария головного мозга. Такие массивные АВМ могут ограничивать поток спинномозговой жидкости — прозрачной жидкости, которая обычно питает и защищает головной и спинной мозг, — искажая или закрывая проходы и открытые камеры ( желудочки, ) внутри головного мозга, которые позволяют этой жидкости свободно циркулировать.По мере накопления спинномозговой жидкости возникает гидроцефалия. Это накопление жидкости еще больше увеличивает давление на хрупкие неврологические структуры, усиливая ущерб, нанесенный самой АВМ.

верх

Где обычно образуются неврологические АВМ?

АВМ

могут образовываться практически в любом месте головного или спинного мозга — везде, где есть артерии и вены. Некоторые образуются из кровеносных сосудов, расположенных в твердой мозговой оболочке или в мягкой мозговой оболочке , внешней и внутренней соответственно трех оболочек, окружающих головной и спинной мозг.(Третья мембрана, называемая паутинной оболочкой , лишена кровеносных сосудов.) АВМ твердой мозговой оболочки влияют на функцию спинного мозга, передавая избыточное давление в венозную систему спинного мозга. АВМ спинного мозга влияют на функцию спинного мозга за счет кровотечения, уменьшения притока крови к спинному мозгу или вызывая избыточное венозное давление. Спинальные АВМ часто вызывают приступы внезапной сильной боли в спине, часто сосредоточенной в корнях нервных волокон, где они выходят из позвонков, с болью, похожей на боль, вызванную смещением диска.Эти поражения также могут вызывать сенсорные нарушения, мышечную слабость или паралич в частях тела, обслуживаемых спинным мозгом или поврежденными нервными волокнами. АВМ спинного мозга может привести к дегенерации нервных волокон в спинном мозге ниже уровня поражения, вызывая широко распространенный паралич в частях тела, контролируемых этими нервными волокнами.

АВМ

на поверхности полушарий головного мозга — самых верхних отделах головного мозга — оказывают давление на кору головного мозга , «серое вещество» мозга.В зависимости от своего местоположения эти АВМ могут повреждать части коры головного мозга, связанные с мышлением, речью, пониманием языка, слухом, вкусом, осязанием или инициированием и контролем произвольных движений. АВМ, расположенные на лобной доле вблизи зрительного нерва или на затылочной доле (задняя часть головного мозга, где обрабатываются изображения), могут вызывать различные нарушения зрения.

АВМ

также могут образовываться из кровеносных сосудов, расположенных глубоко внутри головного мозга (основной части мозга).Эти АВМ могут нарушать функции трех жизненно важных структур: таламуса , , который передает нервные сигналы между спинным мозгом и верхними отделами головного мозга; базальные ганглии , окружающие таламус, которые координируют сложные движения и играют роль в обучении и памяти; и гиппокамп , который играет важную роль в памяти.

АВМ

могут влиять на другие части мозга, кроме головного мозга. Задний мозг состоит из двух основных структур: мозжечка , который расположен под задней частью головного мозга, и ствола головного мозга , который служит мостом, соединяющим верхние части головного мозга со спинным мозгом. .Эти структуры контролируют точно скоординированные движения, поддерживают равновесие и регулируют некоторые функции внутренних органов, в том числе сердца и легких. Повреждение АВМ этих частей заднего мозга может вызвать головокружение, головокружение, рвоту, потерю способности координировать сложные движения, такие как ходьба, или неконтролируемый мышечный тремор.

верх

Каковы последствия АВМ для здоровья?

Наибольшая потенциальная опасность, которую представляют АВМ, — это кровотечение.Большинство эпизодов кровотечения остаются незамеченными в момент их возникновения, поскольку они недостаточно серьезны, чтобы вызвать значительные неврологические нарушения. Но эпизоды массивного, даже фатального кровотечения случаются. Каждый раз, когда обнаруживается АВМ, следует тщательно и постоянно наблюдать за пациентом на предмет любых признаков нестабильности, которые могут указывать на повышенный риск кровотечения.

Несколько физических характеристик указывают на более высокую, чем обычно, вероятность клинически значимого кровотечения:

• Меньшие AVM имеют большую вероятность кровотечения, чем большие.
• Нарушение оттока из-за необычно узких или глубоко расположенных вен увеличивает вероятность кровотечения.
• Беременность, по-видимому, увеличивает вероятность клинически значимого кровотечения, в основном из-за повышения артериального давления и объема крови.
• АВМ, которые кровоточили один раз, примерно в девять раз чаще повторяют кровотечение в течение первого года после первоначального кровотечения, чем поражения, которые никогда не кровоточили.

Повреждающее действие кровоизлияния связано с локализацией поражения.Кровотечение из АВМ, расположенных глубоко внутри внутренних тканей, или паренхимы , головного мозга, обычно вызывает более серьезные неврологические повреждения, чем кровотечение из поражений, образовавшихся в твердой мозговой оболочке или пиальных мембранах или на поверхности головного или спинного мозга. (Глубоко расположенное кровотечение обычно называется внутримозговым или паренхиматозным кровоизлиянием; кровотечение внутри мембран или на поверхности мозга известно как субдуральное или субарахноидальное кровоизлияние.Таким образом, местоположение является важным фактором, который следует учитывать при оценке относительных рисков хирургического вмешательства для лечения АВМ.

верх

Какие другие типы сосудистых поражений влияют на центральную нервную систему?

Помимо АВМ, в головном или спинном мозге могут возникать еще три основных типа сосудистых поражений: кавернозные мальформации , капиллярные телеангиэктазы и венозные мальформации . Эти поражения могут образовываться практически в любом месте центральной нервной системы, но, в отличие от АВМ, они не вызваны высокоскоростным током крови из артерий в вены.Вместо комбинации артерий и вен эти низкопоточные поражения включают только один тип кровеносных сосудов. Эти поражения менее нестабильны, чем АВМ, и не представляют такого же относительно высокого риска значительного кровотечения. В целом поражения с низким потоком вызывают меньше тревожных неврологических симптомов и требуют менее агрессивного лечения, чем АВМ.

• Кавернозные мальформации образуются из групп плотно упакованных, аномально тонкостенных мелких кровеносных сосудов, которые вытесняют нормальную неврологическую ткань в головном или спинном мозге.Сосуды заполнены медленно движущейся или застойной кровью, которая обычно свернулась или находится в состоянии разложения. Как и АВМ, кавернозные пороки развития могут иметь размер от нескольких долей дюйма до нескольких дюймов в диаметре, в зависимости от количества вовлеченных кровеносных сосудов. У некоторых людей появляются множественные поражения. Хотя кавернозные пороки развития обычно не кровоточат так сильно, как АВМ, иногда они просачивают кровь в окружающие ткани, потому что стенки пораженных кровеносных сосудов чрезвычайно хрупкие.Хотя кавернозные мальформации часто не столь симптоматичны, как АВМ, у некоторых людей они могут вызывать судороги. После АВМ кавернозные мальформации — это тип сосудистого поражения, который, скорее всего, потребует лечения.
• Капиллярные телеангиэктазы — это группы аномально увеличенных капилляров, которые обычно имеют диаметр менее дюйма. Телеангиэктазы обычно доброкачественные и редко вызывают обширное повреждение окружающих тканей головного или спинного мозга. Любые возникающие изолированные кровоизлияния имеют микроскопические размеры.Однако при некоторых наследственных заболеваниях, при которых у людей развивается большое количество этих поражений, телеангиэктазы могут способствовать развитию головных болей или судорог.
• Венозные мальформации состоят из ненормально увеличенных вен. Структурный дефект обычно не влияет на функцию кровеносных сосудов, а венозные мальформации редко кровоточат. Как и в случае телеангиэктазий, большинство венозных мальформаций не вызывают симптомов, остаются невыявленными и протекают доброкачественно.

верх

Что вызывает поражения сосудов?

Причина сосудистых аномалий центральной нервной системы еще недостаточно изучена.Ученые считают, что аномалии чаще всего возникают в результате ошибок, возникающих во время эмбрионального или внутриутробного развития. В некоторых случаях эти ошибки могут быть связаны с генетическими мутациями. Известно, что некоторые типы сосудистых мальформаций являются наследственными и, следовательно, имеют генетическую основу. Некоторые данные также свидетельствуют о том, что по крайней мере некоторые из этих поражений приобретаются в более позднем возрасте в результате повреждения центральной нервной системы.

Во время внутриутробного развития новые кровеносные сосуды постоянно образуются, а затем исчезают по мере изменения и роста человеческого тела.Эти изменения в сосудистой карте организма продолжаются после рождения и контролируются ангиогенными факторами , химическими веществами, производимыми организмом, которые стимулируют образование и рост новых кровеносных сосудов. Исследователи выявили изменения в химической структуре различных ангиогенных факторов у некоторых людей, у которых есть АВМ или другие сосудистые аномалии центральной нервной системы. Однако пока не ясно, как эти химические изменения на самом деле вызывают изменения в структуре кровеносных сосудов.

Изучая закономерности возникновения в семьях, исследователи установили, что один тип кавернозной мальформации, включающий образование множественных повреждений, вызван генетической мутацией в хромосоме 7.Эта генетическая мутация проявляется во многих этнических группах, но особенно часто у большой популяции латиноамериканцев, проживающих на Юго-Западе; эти люди имеют общего предка, у которого произошло генетическое изменение. Некоторые другие типы сосудистых дефектов центральной нервной системы являются частью более крупных медицинских синдромов, которые, как известно, являются наследственными. Они включают наследственную геморрагическую телеангиэктазию , синдром Стерджа-Вебера и синдром Клиппеля-Тренаунае .

верх

Как выявляются АВМ и другие сосудистые поражения?

Одним из наиболее характерных признаков, которые врачи используют для диагностики АВМ, является слуховое явление, называемое шумом — ритмичный свистящий звук, вызванный чрезмерно быстрым кровотоком по артериям и венам АВМ. Звук похож на звук, производимый потоком воды, несущейся по узкой трубе. Шум иногда может стать симптомом, когда он особенно серьезен. Когда человек слышит звук, шум может нарушить слух, нарушить сон или вызвать серьезные психологические расстройства.

Для обнаружения AVM можно использовать целый ряд технологий визуализации. Церебральная ангиография , также называемая церебральной артериографией, обеспечивает наиболее точные изображения структуры кровеносных сосудов в АВМ головного мозга. Специальный водорастворимый краситель, называемый контрастным веществом, вводится в артерию и выделяет структуру кровеносных сосудов, чтобы ее можно было увидеть на рентгеновских снимках. КТ-сканирование (компьютерная осевая томография , ) использует рентгеновские лучи для создания изображения головы, головного или спинного мозга и особенно полезно для выявления кровоизлияния.МРТ ( магнитно-резонансная томография ) использует магнитные поля и радиоволны для создания детальных изображений, которые могут показать тонкие изменения в неврологических тканях. Магнитно-резонансная ангиография (MRA) может регистрировать характер и скорость кровотока через сосудистые поражения, а также поток спинномозговой жидкости по головному и спинному мозгу. Транскраниальная допплерография может диагностировать средние и большие АВМС, а также определять наличие и степень кровотечения.Он оценивает кровоток через мозг, направляя высокочастотные звуковые волны через череп в определенные артерии. Полученные в результате сигналы звуковой волны, которые отражаются от клеток крови, интерпретируются компьютером, чтобы создать изображение скорости кровотока.

верх

Как лечатся АВМ и другие сосудистые поражения?

Есть несколько вариантов лечения АВМ. Хотя лекарства часто могут уменьшить общие симптомы, такие как головная боль, боль в спине и судороги, вызванные АВМ и другими поражениями сосудов, окончательным лечением АВМ является хирургическое вмешательство или целенаправленная лучевая терапия.Венозные мальформации и капиллярные телеангиэктазии редко требуют хирургического вмешательства. Кавернозные мальформации обычно достаточно хорошо определены для хирургического удаления, но хирургическое вмешательство на этих поражениях встречается реже, чем при АВМ, поскольку они не представляют такого же риска кровотечения.

Поскольку при лечении АВМ задействовано так много переменных, врачи должны оценивать опасность, представляемую для людей, в основном на индивидуальной основе. Кровоизлияние из нелеченой АВМ может вызвать серьезный неврологический дефицит или смерть, что побуждает многих клиницистов рекомендовать хирургическое вмешательство всякий раз, когда физические характеристики АВМ указывают на большую, чем обычно, вероятность значительного кровотечения и последующего неврологического повреждения.Однако хирургическое вмешательство на любом участке центральной нервной системы сопряжено с некоторым риском серьезных осложнений или смерти. Не существует простой формулы, которая позволила бы врачам и отдельным лицам принять решение о наилучшем курсе лечения.

Система оценки АВМ, разработанная в середине 1980-х годов, может помочь специалистам в области здравоохранения оценить риск хирургического вмешательства на основе размера АВМ, расположения в головном мозге и окружающих тканях, а также любой утечки.

Для лечения АВМ используются три хирургических варианта: традиционная операция , эндоваскулярная эмболизация и радиохирургия .Выбор лечения во многом зависит от размера и расположения АВМ. Эндоваскулярная эмболизация и радиохирургия менее инвазивны, чем обычная хирургия, и предлагают более безопасные варианты лечения некоторых АВМ, расположенных глубоко внутри мозга.

• Обычная операция включает проникновение в головной или спинной мозг и удаление центральной части АВМ, включая фистулу, при этом причиняя как можно меньший ущерб окружающим неврологическим структурам. Эта операция наиболее целесообразна, когда АВМ расположена в поверхностной части головного или спинного мозга и имеет относительно небольшой размер.АВМ, расположенные глубоко внутри мозга, обычно не поддаются лечению с помощью обычных хирургических методов, потому что слишком велика вероятность того, что функционально важные ткани мозга будут повреждены или разрушены.
• При эндоваскулярной эмболизации хирург направляет катетер через артериальную сеть до тех пор, пока кончик не достигнет места АВМ. Затем хирург вводит вещество (например, быстросохнущие клеевидные вещества, волокнистые титановые спирали и крошечные воздушные шары), которые проходят через кровеносные сосуды и создают искусственный сгусток крови в центре АВМ.Поскольку эмболизация обычно не уничтожает АВМ навсегда, она обычно используется в качестве дополнения к хирургическому вмешательству или радиохирургии для уменьшения кровотока через АВМ и повышения безопасности операции.
• Радиохирургия — это еще менее инвазивный терапевтический подход, который часто используется для лечения небольших АВМ, которые не разорвались. Луч сильно сфокусированного излучения направлен прямо на АВМ и повреждает стенки кровеносных сосудов, составляющих поражение. В течение следующих нескольких месяцев облученные сосуды постепенно дегенерируют и в конечном итоге закрываются, что приводит к разрешению АВМ.

Эмболизация часто оказывается неполной или временной, хотя новые материалы для эмболизации привели к улучшенным результатам. Радиохирургия также часто дает неполные результаты, особенно при больших АВМ, и представляет дополнительный риск радиационного повреждения окружающих нормальных тканей. Даже в случае успеха полное закрытие АВМ происходит в течение многих месяцев после радиохирургии. В этот период все еще существует риск кровотечения. Однако оба метода позволяют лечить глубоко расположенные АВМ, которые ранее были недоступны.И у многих людей теперь выполняется поэтапная эмболизация с последующим традиционным хирургическим удалением или радиохирургией, что приводит к дальнейшему снижению показателей смертности и осложнений.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) — получить фундаментальные знания о головном и спинном мозге и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здоровья, ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.NINDS проводит исследования неврологических заболеваний, включая АВМ и другие сосудистые поражения центральной нервной системы, и поддерживает исследования посредством грантов, предоставляемых крупным медицинским и исследовательским учреждениям по всей стране.

В сотрудничестве с медицинской школой Колумбийского университета NINDS учредила группу долгосрочных исследований артериовенозной системы, чтобы узнать больше о естественном течении АВМ у пациентов и улучшить хирургическое лечение этих поражений. Исследование NINDS в Колумбийском университете, рандомизированное испытание АВМ неразорвавшегося мозга (ARUBA), показало, что медицинское лечение само по себе превосходит медицинское лечение и интервенционную терапию (традиционная хирургия, эндоваскулярные процедуры и радиохирургия) в плане улучшения долгосрочных результатов у людей. при неразорвавшихся артериовенозных мальформациях головного мозга.Данные недавно закрытой фазы наблюдений покажут, сохранятся ли диспропорции в течение дополнительных пяти лет наблюдения.

Наследственные геморрагические телеангиэктазии (НГТ) головного мозга трудно поддаются изучению. Консорциум клинических исследований редких заболеваний NIH (объединение центров, изучающих различные редкие заболевания и обменивающихся информацией) изучает факторы риска кровотечения внутри мозга у людей с HHT. Данные, полученные через Консорциум, помогут в создании базы данных, взятии образцов крови и банковских операций (через NINDS), а также в генетическом анализе, которые могут привести к улучшению ухода за людьми с HHT.

Антиангиогенная терапия использует препараты, которые либо активируют и стимулируют рост клеток, либо напрямую блокируют растущие клетки кровеносных сосудов. Исследователи, финансируемые NINDS, тестируют антиангиогенный препарат Апо-Тимоп, входящий в класс препаратов, называемых бета-блокаторами, чтобы увидеть, уменьшает ли он HHT, что может привести к разработке новых антиангиогенных средств для людей с сосудистыми мальформациями.

Нечеловеческие модели болезней — бесценный инструмент для ученых, изучающих механизмы болезни, с целью разработки новых методов лечения людей с АВМ.Исследователи, финансируемые NINDS, используют недавно разработанную модель АВМ мозга взрослых мышей, которая имитирует ключевые аспекты АВМ человеческого мозга, чтобы выяснить, как потеря функции генов активин-подобной киназы (Alk1) и эндоглина (Eng) приводит к HHT.

В других исследовательских проектах исследователи, финансируемые NINDS, надеются разработать биомаркеры (признаки, которые могут указывать на риск заболевания) АВМ, которые могут улучшить оценку риска и помочь в выборе терапии, которая может принести максимальную пользу при минимальном риске для человека.Дополнительные исследования, финансируемые NINDS, надеются определить молекулярные пути, лежащие в основе формирования АВМ головного мозга, которые могут привести к новым терапевтическим целям.

Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) — это белок, участвующий в формировании новых кровеносных сосудов во время эмбрионального развития и после травмы. Избыточная экспрессия VEGF может играть роль в возникновении и развитии АВМ головного мозга. Исследователи, финансируемые NINDS, определяют безопасность и эффективность использования аденоассоциированного вируса (который вызывает слабый иммунный ответ и, как известно, не вызывает заболевания) в модели на животных, чтобы предотвратить прогрессирование или обратить вспять образование аномальных кровеносных сосудов.

Исследования кавернозных мальформаций головного мозга (CCMs) показывают, что изменения в функции структурных белков могут также вызывать сосудистые мальформации. В настоящее время не существует терапии для предотвращения развития или прогрессирования СКК. Ученые, финансируемые NINDS, разработали модель на животных, которая изучает два семейных гена, связанных с развитием CCM. Исследования показывают, что путь передачи сигналов белка Rhoa / ROCK, который позволяет клеткам общаться в отношении формирования клеточной структуры, участвует в деятельности кровеносных сосудов / потоке молекул и клеток в кровеносные сосуды и из них.Эти ученые предполагают, что блокирование активности ROCK будет препятствовать развитию CCM и кровотечению и, возможно, создать терапию для этих пороков развития.

Помимо NINDS, другие институты и центры NIH поддерживают исследования, имеющие отношение к пониманию, лечению или профилактике артериовенозных мальформаций и сосудистых поражений. Более подробная информация доступна в NIH RePORTER (http://projectreporter.nih.gov), базе данных с возможностью поиска текущих и ранее профинансированных исследований, а также результатов исследований и публикаций.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Фонд аневризмы мозга
269 Hanover Street, Building 3
Hanover, MA 02339
office @ bafound.org
Тел .: 781-826-5556; 888-BRAIN02 (272-4602)

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)
55 Kenosia Avenue
Danbury, CT 06810
[email protected]
Тел .: 203-744-0100; Голосовая почта: 800-999-NORD (6673)
Факс: 203-798-2291

Национальная медицинская библиотека (NLM)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
8600 Rockville Pike, Bldg. 38, Ком. 2S10
Bethesda, MD 20894
Тел .: 301-496-6308; 888-346-3656

«Информационный бюллетень об артериовенозной мальформации», NINDS, дата публикации сентябрь 2015 г.

Публикация NIH № 15-4854

Вернуться на страницу: Информация об артериовенозной мальформации

См. Список всех расстройств NINDS

верх

Publicaciones en Español

Malformaciones Arteriovenosas

Подготовлено:
Управление по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Бетесда, Мэриленд 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

верх

Теперь счет за анти-шифрование еще хуже, чем ЗАРАБАТЫВАТЬ. Это не делает законопроект EARN IT нормальным.

Во вторник, 23 июня, сенаторы Грэм (R-SC), Коттон (R-AR) и Блэкберн (R-TN) представили законопроект, который представляет собой полномасштабную ядерную атаку на шифрование в Соединенных Штатах.Вы можете найти текст счета здесь. Он был официально представлен как законопроект Сената 4051, который вы можете отследить здесь. (Другие отзывы на законопроект: EFF, Techdirt.)

Законопроект, получивший название «Закон о законном доступе к зашифрованным данным 2020 года» (аббревиатура: LAED, который мои пальцы определенно не ошибочно принимают за LEAD), является фактическим, открытым, безошибочным, кристально чистым. четкий запрет поставщикам предлагать сквозное шифрование в онлайн-сервисах, предлагать зашифрованные устройства, которые нельзя разблокировать для правоохранительных органов, и действительно предлагать любое шифрование , которое не встроено в средства дешифрования данных для правоохранительных органов.

Новый законопроект распространяется на операционные системы и приложения, обмен сообщениями, чаты, платформы социальных сетей, электронную почту, облачное хранилище и видеоконференцсвязь, смартфоны, ноутбуки, настольные компьютеры и Xbox, и, возможно, машины для голосования и устройства IoT — в основном любое электронное устройство с одним ГБ дискового пространства. Это не , просто нацелено на Apple, Google, Facebook, Signal и тому подобное, хотя это определенно применимо к ним; это выходит далеко за рамки, включая всех, от Box и Dropbox до полного спектра продуктов Microsoft и производителей мобильных телефонов.

Этот законопроект представляет собой мандат на бэкдор шифрования, которого мы ждали, но который никто ранее не осмеливался представить в течение последних шести лет возобновленных Crypto Wars. Что ж, эти три сенатора наконец-то отправились туда.

Да, действительно плохо

Я все еще пытаюсь осмыслить счет, объем которого превышает 50 страниц, так что это мое первое, быстрое и грязное впечатление о нем. Отнеситесь к этому с недоверием.

Формулировка законопроекта недвусмысленна: поставщики всего спектра устройств и информационных услуг должны иметь возможность расшифровывать данные и предоставлять их в понятной форме.Это относится к поставщикам, у которых более миллиона пользователей в США. Это относится как к хранимым данным (локально на устройстве или удаленно), так и к данным в движении (т. Е. Передаваемым данным). Для провайдеров первого они покрываются, если у них было миллион или более пользователей или продано миллион или более устройств в США ежегодно, в 2016 году или в последующий год. Для поставщиков последнего порог составляет один миллион активных пользователей в месяц (MAU) в США в январе 2016 года или в любой последующий месяц.Провайдеры будут нести расходы на упреждающий редизайн; они не будут компенсированы государством.

Смысл принуждения поставщиков к разработке с учетом возможности дешифрования заключается в том, чтобы, когда / если им будет выдан ордер на обыск или другое постановление суда в отношении чьих-либо (то есть ваших) данных или устройства, они смогут расшифровать и передать соответствующие данные в удобочитаемой форме. Этот процесс будет работать следующим образом: для сохраненных данных (удаленно или на локальном устройстве) правоохранительные органы обращаются к судье и запрашивают постановление суда, требующее технической помощи от поставщика (что они могут сделать либо одновременно с заявление о выдаче ордера на обыск или после получения ордера).Если правоохранительные органы могут показать «разумные основания полагать», что помощь «поможет в исполнении ордера», тогда судья должен издать приказ об оказании технической помощи; она не вправе по своему усмотрению отклонить ходатайство, если она считает, что заявитель привел эти «разумные основания».

Для data in motion , законопроект предусматривает приказы об оказании технической помощи, которые будут выданы для исполнения иного рода судебного приказа, чем ордер на обыск.Ордер на обыск предназначен для сохраненных данных; Что касается данных в движении, мы говорим о приказах на прослушивание сообщений (например, телефонных звонков, текстовых разговоров или разговоров по электронной почте) в соответствии с федеральным законом о прослушивании телефонных разговоров, а также о приказах о мониторинге метаданных сообщений в соответствии с федеральным законом о ручном регистре. Оба этих закона уже содержат положения о выдаче заказов на оказание технической помощи поставщикам, чтобы помочь правоохранительным органам внедрить устройства для прослушивания телефонных разговоров или ручного регистра / отслеживания и отслеживания.(Прослушивание перехватывает содержимое сообщений; устройства PR / TT захватывают метаданные. В первом случае подумайте о теле электронного или текстового сообщения; во втором — подумайте о заголовке электронного письма или телефонных номерах, на которые вы отправляете и получать тексты.) Этот законопроект вносит поправки в эти уставы, прямо заявляя, что заказы на техническую помощь должны включать расшифровку собранных данных. Согласно существующей формулировке закона, эти приказы об оказании технической помощи в соответствии с Законом о ручном реестре и прослушивании телефонных разговоров уже были «выданы» (судья не может по своему усмотрению, если будет предоставлено необходимое представление).

Для всех этих заказов на техническую помощь (сохраненные данные и данные в движении) существует ограничение: поставщик, который получает заказ, должен расшифровать, «если независимые действия неаффилированного лица делают это технически невозможным» — то есть, если данные не были зашифрованы кем-то другим, а не провайдером.

Так что бы это значило, если бы закон был принят? Facebook больше не будет разрешено отвечать, что у них нет возможности расшифровать сообщения WhatsApp; Apple больше не будет разрешено говорить, что у них нет возможности разблокировать iPhone.Если этот законопроект будет принят, им придется переработать эти продукты, чтобы они и могли расшифровать. Более того, Mozilla и Cloudflare тоже должны быть начеку: сенатор Грэм не забыл о HTTPS и DNS поверх HTTPS. Дебаты о шифровании в основном касаются заблокированных устройств и приложений для обмена сообщениями E2EE. Зашифрованные метаданные редко вызывают проблемы со стороны правоохранительных органов США. Тем не менее, требование дешифрования законопроекта также применяется к метаданным в контексте приказов о технической помощи в соответствии с законом о Pen Register.

Что делать, если провайдер еще не разработал возможность дешифрования? В этом случае генеральный прокурор может просто приказать построить его, используя так называемую «директиву о возможностях оказания помощи». (Если действительно уже имеет такую ​​возможность, AG может использовать директиву, чтобы приказать ему поддерживать ее.) Это не ограничивается клубом с миллионами; любой провайдер может обслуживаться такой директивой. То есть «крупным» провайдерам необходимо заранее разрабатывать возможности дешифрования, а «маленьким парням» меньше миллиона единиц U.Пользователи С. лучше подпоясывают чресла. (Но, в отличие от упреждающего редизайна, провайдеры действительно получают компенсацию затрат на разработку возможностей в ответ на уведомление, так что, по крайней мере, у них есть это для них.) Провайдер может оспорить директиву в суде, но если Суд поддерживает директиву (полностью или частично) и предписывает поставщику соблюдать, тогда любой отказ поставщика выполнить приказ будет являться неуважением к суду.

Чтобы создать возможность дешифрования, провайдеры могут передавать работу подрядчикам, , но подрядчик должен быть U.С. на базе. (Извини, Cellebrite.)

Между прочим, вся эта чушь об ордерах на обыск, регистрах писем и прослушивании телефонных разговоров — это часть законопроекта, относящаяся к внутреннему надзору правоохранительных органов . Весь этот режим обязательной дешифровки также применяется к электронному наблюдению в соответствии с Законом о слежении за внешней разведкой. Это законопроект о национальной безопасности, а не просто закон о внутреннем наблюдении. Однако я собираюсь признать, что я невежественный болван насчет FISA, поэтому я буду ждать, пока кто-нибудь, кто знает FISA лучше меня, объяснит последствия законопроекта для наблюдения FISA.Но на первый взгляд кажется, что идет даже дальше , чем это делают внутренние положения. Что еще страшнее.

Да, и поскольку мы должны геймифицировать все, включая вашу конфиденциальность, законопроект также включает конкурс призов, «чтобы стимулировать и поощрять исследования и инновации в решениях, обеспечивающих доступ правоохранительных органов к зашифрованным данным в соответствии с судебным процессом». Приз может быть (но не обязательно) присужден «технологическим решениям, которые предоставляют правоохранительным органам доступ к зашифрованным данным в соответствии с судебным процессом.» Зачем? Зачем беспокоиться? Этот приз имеет смысл только в нынешней среде , где — это без мандата на бэкдор, и Министерство юстиции долгие годы жаловалось на то, что недостаточное количество ученых выполняют за них работу Министерства юстиции, пытаясь придумать безопасный золотой ключ бэкдора. Если вы примете закон , обязывающий провайдеров придумать, как разработать механизм законного доступа, и в то же время запретит правительству заставить провайдеров принять какое-либо конкретное решение, которое кто-то может изобрести, тогда необходимость чтобы стимулировать это исследование, уходит! Это похоже на принятие закона, согласно которому каждый дом должен быть сделан из сверххрупкого, очень прозрачного стекла, чтобы полиция могла видеть, что все делают в своих домах, и легко ломать чью-то стену, если они видят то, чего не видят. типа, а затем создать приз для стекольщика, чье стекло не вызывает у полицейских ничего плохого, когда оно разбивается.Премия просто больше не имеет значения, если мандат получен.

Эффект домино

Боже, какой бардак. По сути, этот счет — CALEA для электронных устройств и Интернета. Как ни странно, законопроект настолько плохо составлен, что закрывает только выделение шифрования в CALEA, раздел 1002 (b) (3), но не исключение для «информационных услуг», раздел 1002 (b) (2). ). Как ни странно, большая часть этого законопроекта могла быть достигнута путем внесения поправок в статут CALEA, но вместо этого он распределяет его положения между различными частями США.С. Код. (В том числе в тех местах, где они не принадлежат: законопроект добавляет положение о технической помощи в Закон о хранимых коммуникациях, приводя его в соответствие с его братьями ECPA, Законом о прослушивании телефонных разговоров и Законом о ручном регистре; но закон не вносит поправок в часть SCA, где вы ожидаете, что это положение будет размещено, вместо этого добавив его в раздел Кодекса США о поисках и изъятиях.)

Законопроект выглядит как нечестивое сочетание закона CALEA, законопроекта сенаторов Берра и Файнштейна «О соблюдении судебных постановлений» от 2016 года (который ни к чему не привел) и Закона Австралии о помощи и доступе 2018 года (который действительно был принят).Положения «директивы о возможностях помощи», похоже, построены по образцу «уведомлений о технических возможностях» и «уведомлений о технической помощи» австралийского закона, которые, в свою очередь, были смоделированы на основе Закона Великобритании о полномочиях расследователей от 2016 года. Как я и опасался, Австралия и Великобритания — это те домино, которые опрокинулись на своего союзника Five Eyes — Соединенные Штаты. Сенат США может указать на Австралию и Великобританию как на свидетельство того, что для демократии нормально строго ограничивать возможность людей общаться в частном порядке и защищать свои данные.

Этот законопроект также имеет больше общего с австралийским законодательством, чем с законопроектом Берра / Файнштейна 2016 года, в том, что касается его масштабности. Счет CCOA распространяется только на устройства. Но это был 2016 год, время более невинное; вот и мы в 2020 году. Если бы этот закон был опубликован 18 месяцев назад, сомнительно, чтобы он был нацелен на приложения для обмена сообщениями, а также на смартфоны. Однако, начиная с прошлого года, дебаты о шифровании в США расширились за пределы устройств и охватили также обмен сообщениями E2EE.Оба были темами декабрьских слушаний в судебном комитете Сената, на которых авторы нового законопроекта пригрозили принять закон, который они сейчас выдвинули. (Тем не менее мне все еще любопытно, что ни один из спонсоров CCOA не спонсирует новый закон, по крайней мере, пока.)

Хотя они в основном напоминают мне законы Австралии и Великобритании, эти директивы имеют что-то общее с CALEA, который предписывает операторам связи сделать их сети доступными для прослушивания телефонных разговоров, но не позволяет правительству указывать им, как именно это делать.То же самое и здесь, с помощью директив о возможностях помощи, AG может издать директиву, но не может точно сказать поставщику, как создать такую ​​возможность. Интересно, что это означает, что этот новый законопроект , а не разрешил бы в Сан-Бернардино в 2016 году приказ Apple «Apple против ФБР» в Сан-Бернардино, который, если бы он не был отменен судом, точно прописал бы, что Apple должна была сделать для этого. чтобы помочь ФБР проникнуть в этот телефон. Этот приказ по-прежнему будет находиться вне границ в соответствии с новым законопроектом, так же как и в соответствии с Законом о всех судебных актах, который новый закон, очевидно, призван заменить в контексте принуждения поставщиков к расшифровке данных и устройств. .

Я достаточно мелочен, чтобы сказать, что я вам так говорил

О том декабрьском слушании SJC: В то время я прокомментировал, что это звучит так, будто правоохранительные органы предлагают воздержаться от требований регулирования E2EE и согласны на мандат на бэкдор для шифрования устройств. Это разделение также является тем, что было предложено в отчете Фонда Карнеги от сентября прошлого года, за пару месяцев до слушания. Во время слушаний свидетельствовал Мэтт Тэйт, который предлагал регулировать устройства при сохранении передачи данных в одиночестве, изо всех сил стараясь отговорить комитет от последнего.Я также, кажется, припоминаю, что свидетель от Facebook (то есть зашифрованный обмен сообщениями) бросил свидетеля от Apple (то есть зашифрованные устройства) под шину именно в этой точке. (Хотя это было так быстро, что это было легко упустить. Может, я что-то воображал.) Это между ними и их Богом.

В то время в том декабрьском сообщении о слушании я прокомментировал, что ни на минуту не верю, что правоохранительные органы или Конгресс согласны только на регулирование шифрования устройств, а не данных в пути.И вот мы здесь: как я и предсказывал, сенаторы, которые опрашивали свидетелей на этом слушании, представили законопроект, который предусматривает использование бэкдоров для обмена сообщениями между устройствами и . Они даже не стали ждать, пока мандаты будут изложены в двух отдельных законопроектах, как я думал, они могли бы это сделать; они просто помещают оба бэкдора мандата одновременно. ¿Porque no los dos?

Неудивительно, что Министерство юстиции отказалось довольствоваться полусухой. Генеральный прокурор доволен этим новым законопроектом.Как и ожидалось, они настаивали на всем. Как я объяснил в том декабрьском посте, CALEA тоже была компромиссом, и с тех пор федеральные правоохранительные органы отказываются от этого компромисса. Они никогда не собирались соглашаться на что-либо меньшее, чем полный доступ ко всем коммуникационным устройствам и . Я занимаюсь этой работой меньше пяти лет, из четверти века эти дебаты затягиваются, и даже я не был настолько чертовски наивен и заблужден, чтобы думать, что федералы и Конгресс согласятся только на . портит шифрование устройств, когда они могут испортить и данные в пути.

«Исключительный доступ только при наличии ордера» — не скромное предложение

И все же «Законный доступ к зашифрованным данным» звучит не так уж резко, не так ли? Провайдеры должны расшифровать данные только в том случае, если они получат постановление суда на основании ордера, верно? Они даже могут подать апелляцию в суд. Кажется разумным. «Этот счет разрешает исключительный доступ и только при наличии ордера» — вот такой слоган, который мы обязательно услышим об этом счете в ближайшие дни и недели. Но не заблуждайтесь: это масштабный счет.«Исключительный доступ» — это фраза, которая предполагает некое узкое, ограниченное понятие. По правде говоря, этот законопроект потребует обязательного встроенного массового бэкдора практически для каждого устройства или службы, которые вы используете, в которых есть компьютер или которые связаны с Интернетом в любой момент. Если он пройдет, этот счет знаменует конец надежного шифрования хранимых данных на устройствах; их теперь было бы незаконно продавать в Америке. И это полный запрет на предложение E2EE в США. Попрощайтесь с WhatsApp и Signal: они будут удалены из магазинов приложений Google и Apple.iMessage также больше не будет E2EE. А что касается больших планов Zoom по сквозному шифрованию видеозвонков? Если это пройдет, Zoom может положить на него карандаши.

Более того, «только при наличии ордера» на самом деле не так много, учитывая, насколько легко получить ордер. И когда провайдеры должны заранее разработать для расшифровки по всем направлениям, , а не на индивидуальной разовой основе, так что на всякий случай они получают ордер или заказ на прослушку / PRTT для зашифрованных данных , они определенно смогут его расшифровать — ну, таким образом, этот дизайн должен быть встроен в всех устройств в U.S., каждая версия приложения или программного обеспечения, , обновление ОС распространилось на всех телефонов. Это означает, что бэкдор — способность дешифровать — или, другими словами, уязвимость системы безопасности в продукте — будет присутствовать всегда . Это не материализуется только при наличии ордера.

Расшифровка

будет технически возможна даже без ордера. А это вызовет злоупотребления. Мы увидим поддельные судебные постановления и поддельные ордера.Провайдер должен будет убедиться, что заказ является законным. И это только в США. Если провайдеры должны встраивать возможности дешифрования в соответствии с законом США , эта возможность сразу же будет требоваться от любого другого правительства на земле . В том числе и не очень хороших людей, которые даже не притворяются, что соблюдают закон, как США до сих пор каким-то образом умудряются говорить об этом с невозмутимым видом. Кроме того, любая страна, заключившая соглашение об акте CLOUD Act с U.S. сможет воспользоваться тем, что провайдер соблюдает этот закон. Если Австралия или Великобритания еще не убедили провайдеров встроить возможность дешифрования в соответствии с их законами, о которых я упоминал выше, то теперь США сделают это за них. И в дополнение к этим странам — демократиям, которые могут иметь независимую судебную систему и судебные постановления вроде нашего — в двери провайдеров будут постучаться другие правительства, такие как Китай, Россия, Бахрейн, выберите свой яд.

Если U.Провайдеры S. по закону вынуждены скрывать свое шифрование, это не просто положит конец электронной конфиденциальности и безопасности американцев. Пострадают и невиновные пользователи в других странах, использующие те же продукты и услуги. У WhatsApp 1,5 млрд пользователей в 180 странах. Если США заставят Facebook использовать бэкдор в WhatsApp, это затронет примерно 20% всего населения Земли.

Наконец, даже если этот законопроект будет принят, и даже если он повлияет на конфиденциальность и безопасность буквально миллиардов людей, этот все равно не поймает каждого преступника .Крипто-кошка вышла из мешка. Технология шифрования существует.

Принятие закона в США не помешает преступникам и террористам найти другие способы шифрования своих данных и сообщений. Аль-Каида выпускает собственное программное обеспечение для обмена зашифрованными сообщениями. Эта команда разработчиков не собирается отвечать на постановление суда США. Более того, большинство организаций, предлагающих зашифрованные продукты, расположены за пределами США, за пределами юрисдикции Конгресса. Можно было ожидать, что эти компании тоже будут игнорировать судебный процесс, исходящий от U.С. правоохранительные органы. (Если, конечно, их страна не имеет соглашения об облаке с США, тогда стимул заключается в переводе штаб-квартиры в страну, в которой его нет.)

И, наконец, что насчет проектов с открытым кодом? Кого вы вообще обслуживаете в суде в такой ситуации? Законопроект настолько широко сформулирован, что я думаю, что может применяться к отдельным участникам проектов с открытым исходным кодом, таких как, скажем, ядро ​​Linux, но я не уверен и не хочу всех пугать. Даже в этом случае, даже если счет действительно настолько велик, и ФБР напугало какого-то отдельного участника написанием бэкдор-кода, как же код сможет когда-нибудь пройти все внутренние проверки и проверки и противовесы до фактического развертывания?

Такие банкноты

кажутся полным безумием в их полном отказе признать реальность невозможности загнать криптогинна обратно в бутылку.Но, несмотря на все Sturm und Drang о поимке преступников и террористов, спонсоры законопроекта и правоохранительные органы, поддержавшие законопроект, прекрасно знают, что закон не отразит всех из них. Это просто лишит вас надежных гарантий конфиденциальности и безопасности, которые шифрование предоставляет подавляющему большинству обычных, средних пользователей iPhone, iMessage, WhatsApp и т. Д. используется большинством обычных преступников (тех, кого легче всего поймать, даже не прибегая к мандату бэкдора).Сенатор Грэхем прекрасно продает неприкосновенность частной жизни и безопасность огромного количества нормальных, невинных, законопослушных людей, чтобы поймать низко висящие плоды криминального элемента. Но я не собираюсь задерживать дыхание, чтобы он признал, что именно это он делает, или что его счет не повлияет на изощренных и сообразительных плохих парней, которые всегда смогут заполучить надежное шифрование. Эти люди просто перестанут использовать продукты и услуги основных американских поставщиков технологий и перейдут к другим — будь то незаконные приложения и платформы (например, домашнее приложение Аль-Каиды) или законные, базирующиеся за пределами США.С. — из-за чего властям США их сложнее выследить.

Закон о ЗАРАБОТКЕ ИТ по-прежнему плох

Ни один из этих не позволяет ужасному законопроекту EARN IT Act сорваться с крючка.

Как вы помните, сенатор Грэм, спонсор этого нового законопроекта, также является спонсором закона EARN IT Act, о котором я подробно рассказывал в этом блоге и в других местах. (Вы также помните, что сенатор Коттон — это парень, который считает, что мирные протестующие, осуществляющие свои права по Первой поправке, должны быть подавлены всей мощью США.С.военные). Наценка на этот законопроект запланирована на завтра, 25 июня, в судебном комитете Сената, и ожидается ряд поправок, потенциально даже включающих что-то для решения проблемы шифрования. Однако также ожидается, что наценка будет отложена на неделю — до 2 июля, когда многие люди (включая меня) уедут на праздник Четвертого июля и не обратят на это внимания. Разметка счета, когда все в отпуске, является определенным показателем того, что спонсоры законопроекта знают, насколько он непопулярен, и надеются протолкнуть его в тот момент, когда они, вероятно, встретят наименьшее сопротивление.

В любом случае, введение еще одного законопроекта Грэма непосредственно перед запланированной надбавкой EARN IT, очевидно, предназначено для того, чтобы EARN IT выглядел более разумным по сравнению. Новый законопроект Грэма — это крайний и плохо составленный законодательный акт, который с таким же успехом мог бы просто сказать: «Да пошли вы, Apple, Google и Facebook» шрифтом из 100 пунктов вместо того, чтобы тянуться на 52 страницы. Он открыто и агрессивно запрещает сильное шифрование (как для хранимых данных и данных в пути), а не принимать окольное подход, который Заработать делает-подход, рассчитанный на более политически приемлемом, учитывая то, как спорную тему регулирования шифрования.Что характерно, у нового законопроекта есть только три республиканских спонсора по сравнению с десятью двухпартийными соавторами, которые EARN IT получили к тому времени, когда он был внесен. Короче говоря, это бездельник, созданный для того, чтобы быть DOA. И действительно, в настоящее время никто, похоже, не думает, что новый закон на самом деле предназначен для достижения какого-либо прогресса, не говоря уже о его принятии.

Но другие члены Конгресса не должны поверить в очевидное заблуждение Грэма о том, что его новый закон настолько плох, что вместо этого им следует проголосовать за EARN IT.Закон LAED — который, поскольку так сложно правильно набрать эту аббревиатуру, я полагаю, я назову это просто Big Bad Backdoor Bill — не делает ЗАРАБОТАТЬ ЭТО приемлемым. ЗАРАБАТЫВАЙТЕ ЭТО недопустимо, точка. Это все равно будет неприемлемо, даже если проблема с шифрованием будет исправлена ​​в поправках во время разметки, учитывая множество других проблем.

Возможно, и это действительно очень просто, отклонить и этот счет, и этот счет, вместо того, чтобы поверить в уловку Грэма, направленную на введение большего зла, чтобы сделать его меньшее из двух зол более приемлемым.Я знаю, что этот Конгресс действительно заставил нас снизить наши стандарты в отношении того, что мы ожидаем от нашего правительства, но это не выбор Хобсона, который законодатели вынуждены делать. Им не нужно выбирать между двумя. Они могут проголосовать против обоих. Гораздо более достойные счета все время умирают на корню в комитетах, потому что члены конгресса признают, что , ничего не делая, также является выбором . Тот факт, что сенатор Грэм способен выдвигать две плохие идеи одновременно, не означает, что остальные его коллеги должны выбрать одну.

Послушайте, если вы идете на свидание с парнем, который грубо обращается с официанткой и объясняет вам вашу работу, а затем вы идете на другое свидание с кем-то, кто небрежно раскрывает, что он настоящий серийный убийца, это не так. означает, что вы должны согласиться на второе свидание с истцом. Вы можете просто удалить приложения для знакомств со своего телефона и вместо этого провести пятничный вечер в одиночестве на диване, просматривая реалити-шоу о соревновательном цветоводстве.

Я призываю Сенат проголосовать против EARN IT и — законопроекта о Big Bad Backdoor.Из двух зол меньшее по-прежнему остается злом. Сейчас, когда так много людей работают, учатся и занимаются многими другими видами деятельности в сети из-за отключений, вызванных пандемией, сейчас действительно самое неподходящее время для атаки на шифрование и подрыва кибербезопасности.

Более того, своевременность принятия нового законопроекта и настойчивое стремление к продвижению EARN IT кажутся особенно неподходящими для того момента, когда Америке надоело текущее состояние полицейской службы. Когда тысячи протестующих по всей стране рискуют своим здоровьем, чтобы выйти на улицы и протестовать против насилия со стороны полиции и системного расизма, стремление предоставить правоохранительным органам на больше власти в лучшем случае глухо, а в худшем — предполагает, что этим конкретным сенаторам было наплевать. о расизме в полицейской деятельности, который уже проявляется как чрезмерное наблюдение за сообществами чернокожих и коричневых.Остальная часть Сената должна прислушаться к сенаторам, которые продвигают эти два законопроекта, в частности к Линдси Грэм. Они говорят нам, кто они, и мы должны им верить.

Лобные доли и их функции

Лобные доли — это области мозга, которые, как считается, контролируют многие вещи, которые делают нас людьми. Фактически, эта область у людей пропорционально намного больше, чем у других животных. Кроме того, для созревания требуется больше всего времени, причем развитие распространяется на молодость.Взаимодействие с другими людьми

Функции лобных долей включают в себя удержание идеи и использование этой идеи в качестве ориентира для нашего будущего поведения. Лобные доли помогают нам ставить перед собой цели и задачи, выбирать подходящие действия из множества вариантов, подавлять неприемлемые реакции и реакции и определять отношения между объектами и концепциями.

Мэтт Карди / Стрингер / Getty Images

Есть два основных отдела лобных долей: кора и паралимбические области. Кора головного мозга состоит из тел нервных клеток, лежащих прямо на поверхности мозга.Эти клетки общаются друг с другом через длинные проволочные отростки, называемые аксонами. Некоторые аксоны проникают глубоко в мозг, где они взаимодействуют со структурами, расположенными ближе к сердцевине мозга.

Среди структур, расположенных ближе к центру мозга, есть паралимбические области, которые, как считается, связаны с основными эмоциями, функциями и побуждениями. Это контрастирует с кортикальными областями, которые считаются более сложными и могут позволить нам думать. Вместе кора головного мозга и паралимбические отделы лобных долей позволяют нам выполнять задачи, которые имеют решающее значение для того, как мы думаем о себе.Взаимодействие с другими людьми

Постановка задач

В отличие от животных, которые просто инстинктивно реагируют на то, что перед ними, люди обладают способностью планировать заранее. Для этого нам нужно уметь удерживать информацию в уме. В противном случае мы бы постоянно забывали, о чем думали. Это хранение информации, даже несмотря на отвлечение, происходит в вентролатеральной области префронтальной коры. Затем дорсолатеральная область префронтальной коры может манипулировать собранной информацией, чтобы сформулировать план.

Инициирование и поддержание деятельности

Считается, что структуры в средней и лобной частях мозга (медиальные фронтальные структуры) определяют поведение. Если эти области будут повреждены, человек может потерять всякую мотивацию выполнять даже самую простую задачу. В крайних случаях это называется абулией или акинетическим мутизмом.

Мониторинг активности

Орбитофронтальная кора головного мозга декодирует и ожидает вознаграждение за сигналы, объекты и выбор.Например, этот регион может помочь нам определить, может ли что-то навредить нам в будущем. Считается, что медиальная орбитофронтальная кора отвечает на вознаграждение, а латеральная орбитофронтальная кора — на наказание. Область ближе к задней части мозга (задняя часть) более конкретна — это та часть, которая может сразу распознать эмоциональное значение кусочка шоколадного торта как вкусного и желанного. Части орбитофронтальной коры, которые находятся ближе к передней части мозга (передняя часть), имеют дело с более абстрактными и символическими наградами, такими как деньги, которые могут пойти на покупку шоколадного торта.

Эмоциональная регуляция

Орбитофронтальная кора также проявляет повышенную активность, когда кто-то регулирует свои эмоции. Это обратно пропорционально активности миндалевидного тела. Повреждение орбитофронтальной коры приводит к растормаживанию и бездумному поведению, как это видно в знаменитом случае с Финеасом Гейджем.

Прогнозирование и мониторинг стимулов

Передняя поясная кора помогает отслеживать сигналы, поступающие как из внешнего мира, так и из нашего разума и тела.Что-либо неожиданное может вызвать дополнительную обработку до того, как будет дан ответ. Например, в знаменитом тесте Струпа показан список ярко раскрашенных слов, фокус в том, что слово «красный» может быть напечатано зеленым цветом. Тем, кто проходит тест Струпа, предлагается игнорировать написанное слово и просто произносить цвет. Этот тщательный отбор и сосредоточение внимания только на одном аспекте внешнего мира требуют использования передней поясной извилины.

Реагирование на изменение значимости

Важность — это мера того, насколько важен и актуален для вас тот или иной сигнал в определенное время.Например, если вы голодны, кусок шоколадного торта будет довольно заметным. После того, как вы съели половину торта, ваше желание съесть этот торт изменится. Чтобы определить значение информации, мозг должен быстро интегрировать сенсорные, висцеральные и вегетативные сигналы. Сеть значимости включает островок и часть лобной коры, которая помогает нам придавать смысл вещам.

Внимание при переключении

Люди имеют возможность выбирать, что заслуживает нашего внимания.Тем не менее, в зависимости от обстоятельств, наше внимание может быстро переключаться между разными вещами в нашей среде.

Вентральная сеть внимания включает части средней и нижней лобной извилины и височно-теменной коры. Это помогает нам быстро сориентироваться в чем-то, даже если это мешает достижению цели, и позволяет нам решить, следует ли нам продолжать фокусироваться на новом стимуле или вернуться к текущей задаче.

Исполнительное управление

Все возможности лобных долей можно рассматривать как вклад в то, что неврологи называют «исполнительным контролем».»Это означает нашу способность контролировать нашу реакцию на окружающую среду, а не просто реагировать на то, что находится перед нами в данный момент.

Исполнительный контроль позволяет нам отфильтровывать отвлекающие факторы вокруг нас. Это также позволяет нам контролировать то, о чем мы думаем, и переключать внимание таким образом, чтобы мы не отвлекались на собственные мысли. Исполнительный контроль над эмоциями позволяет нам регулировать то, как мы представляемся другим, и мотивировать себя, даже когда мы не мотивированы. Наконец, исполнительный контроль над моторной сетью позволяет нам двигать глазами или тянуться к чему-то.

.