Актерма: Актемра инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Actemra концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий 400 мг/20 мл: фл. 1 шт. (20613)

Актемра® (тоцилизумаб)

Актемра®, локальное производство в РФ, особые температурные условия хранения и транспортировки

Показания для инфузионной формы введения при лечении COVID-19:

• Лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у госпитализированных взрослых пациентов, получающих системные глюкокортикостериоды, которым требуется поддерживающая терапия кислородом или искусственная вентиляция легких.

 

Применение препарата Актемра®

Препарат Актемра® (тоцилизумаб) одобрен для лечения коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19). Тоцилизумаб имеет обширный опыт применения для лечения COVID-19, в том числе и в России.

• 11 марта 2022 года препарат Актемра® был зарегистрирован в России по показанию лечения COVID-19 у госпитализированных взрослых пациентов. В России препарат Актемра® также одобрен для лечения ревматоидного артрита с 18 лет (РА), полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита (пЮИА) и системного ювенильного идиопатического артрита (сЮИА) с 2 лет. ¹Подробнее о ревматологии.
• По результатам рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования III фазы ЕМРACTA была достигнута первичная конечная точка у пациентов с пневмонией, вызванной COVID-19: при лечении препаратом Актемра® пациенты имели на 44% меньшую вероятность летального исхода или перевода на ИВЛ (р=0,0348). По отдельным значениям вторичных конечных точек были отмечены значимые различия. ²Плацебо-контролируемые исследования по применению тоцилизумаба для лечения COVID-19
• В рандомизированном исследовании MARIPOSA проводилось сравнение доз 4 или 8 мг/кг и была продемонстрирована тенденция к более благоприятным результатам при более высокой дозе, без достижения статистической достоверности.³Результаты исследования MARIPOSA по применению различных доз тоцилизумаба для лечения COVID-19
• Одни из первых данных об эффективности тоцилизумаба при лечении тяжелых форм COVID-19 были получены в рандомизированных исследованиях, из которых основными стали RECOVERY (n=4116) и REMAP-CAP (n=803).
  ^4,5 В этих исследованиях было показано достоверное положительное влияние Актемра® на смертность и другие конечные точки. Рандомизированные исследования по применению тоцилизумаба для лечения COVID-19
• В настоящее время опубликованы данные более 50 метаанализов, которые включают сведения о применении препарата Актемра® в лечении осложнений COVID-19.⁶Метаанализы по применению тоцилизумаба для лечения COVID-19
• Российскими специалистами опубликованы результаты многочисленных клинических исследований, часть из которых описывают уникальные данные, например, применение препарата Актемра® у пациентов с почечной недостаточностью и гемодиализом в лечении осложнений COVID-19.⁷Российские исследования по применению тоцилизумаба для лечения COVID-19
• С 06 июля 2021 г. рекомендации ВОЗ по лечению COVID-19 включают применение блокаторов интерлейкина 6 и, в частности, тоцилизумаба. ⁸Рекомендации ВОЗ по ведению больных COVID-19.
• Начиная с марта 2020 года, различные страны стали включать тоцилизумаб в рекомендации по лечению COVID-19. Актемра® включена в рекомендации по лечению COVID-19 национальных органов здравоохранения Китая, России, Великобритании, США, Испании, Ирландии, Израиля, стран арабского мира (Египет, Саудовская Аравия и др.).⁹ 
• В настоящее время нет опубликованных данных рандомизированных клинических исследований, оценивающих безопасность или эффективность тоцилизумаба при лечении детей с мультисистемным воспалительным синдромом у детей (МВС) или Кавасаки-подобным заболеванием, связанным с COVID-19. 3 июля 2020 в России была опубликована 2 версия Методических рекомендаций «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей». Тоцилизумаб при лечении COVID-19 предназначен для пациентов с тяжелой или критической формой заболевания, в том числе МВС.
  10Применение тоцилизумаба для лечения COVID-19 у детей

Синдром «цитокинового шторма», вызванный COVID-19, и препарат Актемра®

У пациентов в критическом состоянии, инфицированных COVID-19, была зарегистрирована высокая концентрация цитокинов или так называемый синдром «цитокинового шторма». При этом роль ИЛ-6 (интерлейкина) в патогенезе состояния при COVID-19 подкрепляется данными многочисленных исследований, свидетельствующими об увеличении концентрации этого цитокина в сыворотке крови больных.¹¹

ИЛ-6: предиктор прогрессирования заболевания у пациентов с COVID-19

* Осложненная инфекция, определяемая как госпитализация, госпитализация в отделение интенсивной терапии. ИЛ-6 – интерлейкин-6.

По результатам метаанализа с включением 1 302 человек, у пациентов с тяжелым течением COVID-19 уровень ИЛ-6 был в 3 раза выше, чем у пациентов с легким или умеренным течением заболевания (p<0,001), а его базальная концентрация коррелировала с развитием двустороннего поражения легких (p=0,001) и выраженностью лихорадки (p=0,001).¹¹

В других исследованиях была установлена связь повышения уровня ИЛ-6 с прогрессированием ОРДС (p=0,03) и риском летальности. По данным Руан К. и соавт., средняя концентрация ИЛ-6 у впоследствии умерших пациентов (11,4 ± 8,5 мг/мл) была достоверно выше, чем у выживших (6,8 ± 3,6 пг/мл; p<0,001). ¹²

ИЛ-6 был значительно повышен у умерших пациентов с COVID-19

По результатам другого метаанализа, включавшего 9 исследований и 1426 пациентов, средняя концентрация ИЛ-6 у «тяжелых» пациентов с COVID-19 была достоверно выше, чем у «не тяжелых» (средняя разница – 38,6 пг/мл; p<0,001). Путем проведения мета-регрессии было установлено, что увеличение концентрации ИЛ-6 достоверно ассоциируется с увеличением летальности (p=0,03). Риск развития тяжелого течения COVID-19 возрастает при уровне ИЛ-6 >55 пг/мл, а летальности – при его уровне >80 мг/мл.1 Уровень 80 пг/мл также рассматривался в других работах как предиктор риска развития дыхательной недостаточности и риска ИВЛ.¹³

ИЛ-6 может предсказать риск развития дыхательной недостаточности

Установлено, что при COVID-19 развивается вторичный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (или цитокиновый шторм), который характеризуется мгновенной гиперцитокинемией с летальной полиорганной недостаточностью. Как правило, именно полиорганная недостаточность является причиной смертельного исхода. Схожая проблема возникает при использовании CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell) терапии при лечении В-клеточного острого лимфобластного лейкоза, где уже доказана ведущая роль ИЛ-6 как медиатора дисфункции органов, связанных с цитокиновым штормом. Тоцилизумаб является единственным одобренным FDA лекарством для купирования цитокинового шторма при CAR-T.¹⁴

Актемра® (тоцилизумаб) является первой в своем классе анти-ИЛ-6 рецепторной терапией.¹⁴ Считается, что ИЛ-6 играет ключевую роль в активации воспалительного пути, который способствует появлению признаков и симптомов воспалительных аутоиммунных состояний, таких, как ревматоидный артрит. Актемра® связывается с рецепторами ИЛ-6, блокируя провоспалительное действие цитокинов ИЛ-6^.11,14,15

11 марта 2022 года препарат Актемра® был зарегистрирован в России по показанию лечения COVID-19 у госпитализированных взрослых пациентов, получающих системные глюкокортикостероиды (ГКС), которым требуется поддерживающая терапия кислородом или искусственная вентиляция легких (форма для внутривенного — в/в — введения). Также в России тоцилизумаб одобрен для применения в форме подкожного (п/к) введения. Другими показаниями являются: лечение ревматоидного артрита с 18 лет (в/в или п/к), гигантоклеточного артериита с 18 лет (п/к), полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита с 2 лет (в/в или п/к) и системного ювенильного идиопатического артрита с 2 лет (в/в) или с 1 года (п/к).¹⁵

Тоцилизумаб в рекомендациях по лечению COVID-19

Впервые тоцилизумаб был упомянут в рекомендациях ВОЗ в версии от июля 2021 г. В актуальной версии (март 2022 года) продолжает присутствовать сильная рекомендация по использованию блокаторов рецептора интерлейкина 6 — ИЛ-6 (тоцилизумаб и сарилумаб) у пациентов с тяжелым и крайне тяжелым течением COVID-19. Тоцилизумаб рекомендован в дозе 8 мг/кг, внутривенно капельно в течение 1 часа, максимальная доза 800 мг. Вторая доза может быть введена спустя 12-48 часов после первой дозы.¹⁶Рекомендации ВОЗ по ведению больных COVID-19.

Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (Россия)

В России препарат тоцилизумаб был включен во Временные методические рекомендации c 27 марта 2020 года, практически сразу после первого появления в китайских национальных рекомендациях по ведению COVID-19.

22 февраля 2022 года в России была опубликована 15 версия Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».¹⁷

Тоцилизумаб при лечении COVID-19 предназначен для пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением: с острым респираторным дистресс-синдромом, тяжелым жизнеугрожающим синдромом высвобождения цитокинов. Тоцилизумаб применяют в дозе 4-8 мг/кг/введение в сочетании с глюкокортикостероидами – 400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут, суммарно не более 800 мг. При недостаточном эффекте можно повторить введение через 12 ч.¹⁷

07 июля в России была опубликована 2 версия Методических рекомендаций «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей».¹⁸

Тоцилизумаб при лечении COVID-19 предназначен для пациентов с мультисистемным воспалительным синдромом. Тоцилизумаб применяется в дозе 4-8 мг/кг внутривенно однократно. Тоцилизумаб в дозе 400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут.¹⁸

Национальная комиссия здравоохранения Китая

Актемра® была включена в 8-й обновленный план диагностики и лечения COVID-19. В этом документе Актемра упоминается как средство лечения тяжелых и критических случаев:

• «4.3 Тоцилизумаб: показан пациентам с обширным заболеванием легких и тяжелыми случаями с повышенным уровнем ИЛ-6. Рекомендуемая доза 4-8 мг/кг или 400 мг в 100 мл физиологического раствора в/в в течение 1 часа. Для лиц, не ответивших на лечение, та же доза может быть повторена через 12 часов после первой дозы. Пациентов не следует лечить более чем 2 дозами, при этом максимальная доза не должна превышать 800 мг. Необходимо контролировать аллергические реакции. Противопоказан пациентам с активными инфекциями, такими как туберкулез».¹⁹

Национальный институт здоровья (США)

В действующем Клиническом руководстве по ведению пациентов с подтвержденным COVID-19 NIH указано следующее:²⁰

• «Тоцилизумаб рекомендован для большинства госпитализированных пациентов с гипоксемией, которым требуется кислородная терапия, включая вентиляцию легких».

Тоцилизумаб рекомендован в дозе 8 мг/кг, внутривенно капельно, максимальная доза 800 мг.²⁰

Американское общество инфекционных заболеваний (Infectious Diseases Society of America)

Рекомендация 11. Среди госпитализированных взрослых с прогрессирующим тяжелым или критическим COVID-19, у которых повышены маркеры системного воспаления, рекомендовано введение тоцилизумаба в дополнение к стандартному лечению (например, стероиды), а не только стандартное лечение (условная рекомендация, низкая достоверность доказательств).²¹

Национальная служба здравоохранения Великобритании (United Kingdom National Health Service)

Актемра® была включена в национальные рекомендации по лечению COVID-19 в Великобритании, в которых использование тоцилизумаба показано госпитализированным взрослым пациентам с COVID-19, которые нуждаются в дополнительном кислороде и имеют уровень С-реактивного белка 75 мг/л или более. Рекомендуемая доза тоцилизумаба составляет 8 мг/кг однократно путем внутривенной инфузии. Общая доза не должна превышать 800 мг.²²

Полезные ссылки:

Рекомендации по лечению COVID-19:

Клинические исследования:

Ссылки:

1. Инструкция по медицинскому применению препарата Актемра® (РУ ЛСР-003012/09, ЛП-003186), сайт ГРЛС России, дата обращения 14.04.2022.
2. Salama C. et al. Tocilizumab in Patients Hospitalized with Covid-19 Pneumonia. N Engl J Med. 2021 Jan 7;384(1):20-30.
3. Kumar PN. et al. Safety and Efficacy of Tocilizumab 4 or 8 mg/kg in Hospitalized Patients With Moderate to Severe Coronavirus Disease 2019 Pneumonia: A Randomized Clinical Trial. Open Forum Infect Dis. 2021 Dec 4;9(1):ofab608.
4. Horby P, et al. Tocilizumab in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): preliminary results of a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet. 2021;397(10285):1637-1645.
5. Gordon A, Mouncey P, Al-Beidh F, et al. Interleukin-6 Receptor Antagonists in Critically Ill Patients with Covid-19 — Preliminary report. medRxiv. E-pub Date: January 2021. DOI # 10.1101/2021.01.07.21249390.
6. WHO Rapid Evidence Appraisal for COVID-19 Therapies (REACT) Working Group, et al. Association Between Administration of IL-6 Antagonists and Mortality Among Patients Hospitalized for COVID-19: A Meta-analysis. JAMA. 2021 Jul 6.
7. Зубкин М.Л., Фролова Н.Ф., Ким И.Г., Ушакова А.И., Усатюк С.С., Исхаков Р.Т., Дьякова Е.Н., Червинко В.И., Володина Е.В., Томилина Н.А., Крюков Е.В. COVID-19 у больных, получающих лечение программным гемодиализом; анализ результатов первого года пандемии. Терапевтический архив. 2021;93(11):1325–1333.
8. World Health Organization. Therapeutics and COVID-19. March 2022. Оригинал доступен по ссылке https://www.who.int/ publications/i/item/WHO-2019-nCoV-therapeutics-2021.2 Дата обращения 14.04.2022.
9. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 15 от 22.02.2022.
10. Методические рекомендации «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей». Версия 2. https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/ attaches/000/050/914/original/03062020_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8_COVID-19_v2.pdf Дата обращения 14.04.2022.
11. Насонов Е.Л. Иммунопатология и иммунофармакотерапия коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): фокус на интерлейкин 6. Научно-практическая ревматология. 2020;58(3):245-261.
12. Ruan Q, Yang K, Wang W, et al. Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intensive Care Med. 2020.
13. Herold T, et al. Elevated levels of IL-6 and CRP predict the need for mechanical ventilation in COVID-19. J Allergy Clin Immunol. 2020 Jul;146(1):128-136.e4.
14. Колбин А.С. Ранняя оценка эффективности лекарственных средств при лечении больных с COVID-19 // Инфекция и иммунитет. 2020. Т. 10, № 2. С. 277–286.
15. Инструкция по медицинскому применению препарата Актемра® (РУ ЛСР-003012/09, ЛП-003186), сайт ГРЛС России, дата обращения 14.04.2022.
16. World Health Organization. Therapeutics and COVID-19. March 2022. Оригинал доступен по ссылке https://www.who.int/ publications/i/item/WHO-2019-nCoV-therapeutics-2021.2 Дата обращения 22.04.2022.
17. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 15 от 22.02.2022.
18. Методические рекомендации «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей». Версия 2. https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/ attaches/000/050/914/original/03062020_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8_COVID-19_v2.pdf Дата обращения 22.04.2022.
19. Перевод документа на английский язык доступен по ссылке http://regional.chinadaily.com.cn/pdf/DiagnosisandTreatme ntProtocolforCOVID-19Patients(Tentative8thEdition).pdf Дата обращения 22.04.2022.
20. National Institutes of Health. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines. December 2021. Оригинал доступен по ссылке https://www.
    covid19treatmentguidelines.nih.gov/therapies/immunomodulators/interleukin-6- inhibitors/ Дата обращения 22.04.2022.
21. IDSA Guidelines on the Treatment and Management of Patients with COVID-19. March 2022. Оригинал доступен по ссылке https://www.idsociety.org/practice-guideline/covid-19-guideline-treatment-and-management/#toc-10 Дата обращения 22.04.2022.
22. Информация доступна по ссылке https://app.magicapp.org/#/guideline/L4Qb5n/section/jb45gn Дата обращения 22.04.2022.

 

Информация предназначена для медицинских работников

M-RU-00007251 Май 2022

Актемра • Ціна на препарат Актемра в Україні — інструкція, застосування та дозування

• Список товарів
• Ціни в аптеках

Товарів:

5

Сортування:   За рейтингомВід дешевихВід дорогих

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Редакторська група

Дата створення: 27. 04.2021       Дата оновлення: 02.11.2022

Актемра

Актемра належить до групи імунодепресантів, інгібіторів інтерлейкіну компанії «Ф. ХОФФМАНН-ЛЯ РОШ ЛТД», виробництва Швейцарії. Діючою речовиною медикаменту є тоцилізумаб.

Тоцилізумаб (атлізумаб) є імуносупресором. Використовується головним чином для лікування ревматоїдного артриту й системного ювенільного ідіопатичного артриту, важкої форми артриту в дітей. 

Форма випуску

Медикамент на фармацевтичному ринку України можна зустріти у вигляді концентрату для інфузійного розчину:

• Актемра конц. д/р-ну д/інф. 20 мг/мл флакон 4 мл (80 мг) № 1
• Актемра конц. д/р-ну д/інф. 20 мг/мл флакон 10 мл (200 мг) № 1

Розглянемо, при яких станах призначається Актемра

Концентрат для розчину для інфузій Актемра показаний у терапії:

• ревматоїдного артриту;
• системного ювенільного ідіопатичного артриту;
• поліартикулярного ювенільного ідіопатичного артриту.

Протипоказання

• чутливість до складу медикаменту;
• активні, важкі інфекції;
• не слід застосовувати препарат Актемра протягом вагітності, за винятком крайньої необхідності;
• безпека й ефективність застосування медикаменту Актемра дітям до 2 років не встановлені;
• невідомо, чи проникає тоцилізумаб у грудне молоко. Рішення про продовження/припинення годування грудьми чи продовження/припинення лікування Актемра слід приймати, виходячи з оцінки користі грудного вигодовування для дитини й користі проведення лікування Актемра для жінки.

Спосіб застосування

Лікування призначається фахівцем, який має досвід у діагностиці й лікуванні ревматоїдного артриту, системного ювенільного ідіопатичного артриту чи поліартикулярного ювенільного ідіопатичного артриту.

Медикамент призначається в комбінації з метотрексатом або у вигляді монотерапії, у разі його непереносимості.

Ліки Актемра розводить лікар або медична сестра стерильним 0,9% розчином натрію хлориду в асептичних умовах. Рекомендоване в/в уведення дози протягом мінімум 1 год. Доза 8 мг/кг застосовується 1 р на 4 тижні.

Побічна дія

Актемра інструкція говорить про такі побічні реакції на препарат: інфекції верхніх дихальних шляхів, назофарингіт, головні болі, артеріальна гіпертензія і підвищений рівень АЛТ, збільшення показників ліпідного обміну.

Де купити медикамент?

Актемра купити можна в мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1 або замовити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна подивитися наявність препарату і його аналогів у найближчих аптеках мережі, забронювати чи оформити доставку, тим самим убезпечивши себе від контакту із хворими людьми. На Актемра ціна в нашій мережі аптек найнижча, у цьому можна переконатися, увівши у вашому інтернет-пошуковику Актемра ціна Україна.

Список використаної літератури

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

Поширені запитання про Актемра

Для чого застосовується препарат Актемра?

Препарат Актемра показаний для лікування хворих у віці від 2 років із активним системним ювенільним ідіопатичним артритом (ЮІА) з неадекватною відповіддю на попередню терапію нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) і системними кортикостероїдами.

Як капається Актемра?

Рекомендується вводити в/в крапельно протягом мінімум 1 год. Препарат уводять в/в крапельно в дозі 8 мг/кг 1 раз на 4 тижні.

Як швидко допомагає Актемра?

Ліки Актемра допомагають швидко, належний терапевтичний ефект спостерігається вже на 2-му тижні його використання.

АКТЕМРА® (UA/13909/01/01)

Форма випуску: концентрат для розчину для інфузій, 20 мг/мл; по 80 мг/4 мл або 200 мг/10 мл або 400 мг/20 мл у флаконі; по 1 або 4 флакони у картонній коробці

Склад: 1 мл концентрату містить 20 мг тоцилізумабу 1 флакон містить 80 мг/4 мл або 200 мг/10 мл або 400 мг/20 мл тоцилізумабу

Производитель: Японія

АКТЕМРА® (UA/13909/02/01)

Форма випуску: розчин для ін’єкцій, 162 мг/0,9 мл; 4 попередньо наповнених шприца (кожен об’ємом 1 мл) у картонній коробці; 4 попередньо наповнених шприца (кожен об’ємом 1 мл) у картонній коробці

Склад: 1 попередньо наповнений шприц містить тоцилізумабу 162 мг/0,9 мл

Производитель: Німеччина

АКТЕМРА® (UA/13909/02/01)

Форма випуску: розчин для ін’єкцій, 162 мг/0,9 мл; 4 попередньо наповнених шприца (кожен об’ємом 1 мл) у картонній коробці з маркуванням українською мовою; 4 попередньо наповнених шприца (кожен об’ємом 1 мл) у картонній коробці з маркуванням англійською, французькою та арабською мовами зі стикером українською мовою

Склад: 1 попередньо наповнений шприц містить тоцилізумабу 162 мг/0,9 мл

Производитель: Німеччина

Актемра ціна в Аптеці 911

Назва	Ціна
Актемра конц. д/р-ну д/інф. 20мг/мл фл. 4мл (80мг) №1***	4980.00 грн.
Актемра конц. д/р-ну д/інф. 20мг/мл фл. 10мл (200мг) №1	11874.88 грн.
Актемра конц. д/р-ну д/інф. 20мг/мл фл. 10мл (200мг) №1***	12800.00 грн.
Актемра р-н д/иін. 162мг/0,9мл шприц 1мл №4***	35864.00 грн.
Актемра р-н д/иін. 162мг/0,9мл шприц 1мл №4	39278.40 грн.

Лондон, : Профессиональный актер (MA Royal Central School of Speech and Drama) преподает навыки общения, презентации и акцента в Лондоне

SuperprofЧастные урокиУроки общенияУроки невербального общения

• Линкедин

• Фейсбук

• Мессенджер

• WhatsApp

• 5 (4 отзыва)

1 ^ст урок бесплатно!

• • Лондон
  • в его доме
  • у вас дома
  • веб-камера

Об уроке

Я преподаю с точки зрения тренера, приглашая вас участвовать и практиковаться как можно больше. Занятия адаптированы к вашим потребностям, и я представляю инструменты, которые вы можете использовать для немедленного улучшения вашего общения на рабочем месте и повышения эффективности. Я прошел обучение в качестве старшего тренера в London Speech Workshop по презентационным и коммуникативным навыкам.
Живя во Франции и Испании, я знаю уникальные трудности, связанные с попытками выразить себя с носителями языка, и то, как это может привести как к недопониманию, так и к некоторому смущению. Хотя это часть путешествия (и удовольствия), я считаю, что некоторая поддержка может помочь людям максимально наладить связь с другими, а также значительно улучшить перспективы на работе и в обществе. Я начинаю с того, что узнаю о ваших потребностях и проблемах, и при этом провожу диагностику того, где вам нужна помощь. Затем мы установим определенное количество занятий, чтобы уменьшить акцент и регулярно проверять прогресс. Я обучал студентов из Греции, Испании, Франции, Японии, Китая, Бразилии, России и Италии, поэтому у меня есть представление о звуках, с которыми люди борются, и проверенные методы, помогающие справиться с их уникальными проблемами. Моя цель — укрепить уверенность, чтобы учащиеся могли легко и четко выражать свои мысли, отмечая при этом индивидуальные голоса и акценты, которые у них есть. Уроки проходят весело и увлекательно, а также хорошо спланированы и целенаправленны.

О Люке

Я британский актер из Лондона, прошедший обучение в Королевской центральной школе речи и драмы (степень магистра классического актерского мастерства). Я работаю актером и тренером по коммуникациям в нескольких крупных компаниях, таких как Apple, BMW, L’Oréal и Santander. Я обученный преподаватель TEFL, преподавал и жил в Испании и Франции и свободно говорю на французском и испанском языках. У меня есть степень бакалавра по английскому и французскому языкам, и последние 7 лет я преподаю снижение акцента на английском как на втором языке для студентов. Я обучил более 300 студентов TEFL, навыкам презентации, уменьшению акцента и трудным разговорам, чтобы повысить производительность на рабочем месте. Я много лет работаю на телевидении, в кино, на сцене, в рекламе и озвучке.

Отзыв

5 (4 отзыва)

Рекомендации

3

• Он лучший учитель!!! Он хороший советчик, добрый, дружелюбный и щедрый. Он вселил в меня уверенность говорить по-английски, и я ему очень благодарен. Я настоятельно рекомендую людям, которые беспокоятся о том, чтобы сказать или хотят выполнить гарантию!

• Люк отличный учитель, я полностью ему доверяю, и мне очень нравятся его уроки, я полностью его рекомендую!

• Люк Харрис был выдающимся тренером по вокалу, который давал глубокие знания в технике озвучивания и заботился об улучшении учеников. Отличный учитель для тех, кто хочет инвестировать в работу над акцентом и голосом.

• Просмотреть дополнительные рекомендации

Тарифы

Детали

100% Плата за отмену, если студент отменяет в течение 3 часов после начала занятия

Посмотреть больше репетиторов

Сообщить об этой публикации

Описать проблему, возникшую в этом объявлении

Незаконный, мошеннический или ненадлежащий контентДублируетсяНеправильная категорияТекст невозможно понятьДругое

Найдите связь с репетитором
Доступно 1549 репетиторов

Посмотреть больше репетиторов

• Посмотреть больше репетиторов

Тайваньский актер 90-х Ма Цзинтао наносит ответный удар обвинениям в том, что его брак распался, потому что он жил за счет семьи своей жены

ПОСЛЕДНИЕ ПОИСКИ

АКТУАЛЬНЫЕ ПОИСКИ

Медиакорп 8 дней Сингапур

Его также обвинили в том, что он «человек с плохим характером».

Тамми Тан

19 мая 2020 в 12:58

Закладка Закладка

Поделиться через фейсбук Поделиться в WhatsApp Поделиться в Твиттере Поделиться в WeChat

Прошло три года с тех пор, как тайваньский актер Ма Цзинтао (также известный как Стив Ма) подал на развод со своей второй женой, китайской актрисой У Цзяни, но по какой-то причине в сети появились новые драматические слухи о расставании.

Недавно пользователь сети, назвавшийся «дочерью коллеги матери Ву Цзяни», раскрыл предполагаемую истинную причину, по которой бывшая пара решила расторгнуть свой десятилетний брак. «Ма Цзинтао — человек с плохим характером», — говорится в сообщении. — Он всегда просит денег у тестя.

Другими словами, 58-летнего мужчину обвинили в том, что он живет за счет семьи своей жены, и именно поэтому его отношения потерпели неудачу.

Цзинтао, Цзяни и их сыновья-близнецы отдыхают в Сингапуре.

Другие пользователи вскоре начали вмешиваться в свои слухи, говоря, что Цзяни происходит из очень богатой семьи и что машины, на которых ездила Цзинтао, на самом деле принадлежали ее отцу.

Говорят, что он также получал экстравагантные подарки от своих родственников, такие как редкие дизайнерские часы ограниченного выпуска, и когда они поженились в 2007 году, они решили устроить празднование в самом дорогом отеле Шанхая.

Бывшая пара в более счастливые времена

Еще в 90-х Цзинтао был одним из самых популярных тайваньских актеров и снялся во многих классических драмах, таких как Зеленая зеленая трава у реки , Небесный меч и дракон Сабля и даже наши собственные выпуски Ch 8 Легенда о восьми бессмертных и Легендарный фехтовальщик .

Однако «Король крика» — как его ласково называли благодаря его стилю игры в OTT — в конце концов потерял популярность у публики. Но если верить сообщениям, сделанным ранее в этом году, то теперь он владеет внушительными 300 000 юаней (около 59 сингапурских долларов).,900) за песню как свадебный певец… и это уже после «скидки по дружбе».

Если это правда, то утверждения о том, что он полагается на других для подачек, не имеют никакого смысла.

Возвращение: Цзинтао со своей коллегой по фильму «Небесный меч» и «Сабля дракона» Сесилией Ип

Конечно же, Цзинтао дал отпор недобросовестным претензиям против него на Weibo в понедельник (18 мая). Он написал: «Вы можете написать и поставить свой собственный [фильм], но мы откажемся его ставить. Скажи нет интернет-вирусу».

К сообщению было приложено письмо юриста, в котором говорится, что новость содержит ложную информацию, которая нанесла серьезный ущерб репутации Цзинтао и причинила большой эмоциональный стресс его семье. В письме также содержится просьба к распространителям слухов удалить свои сообщения, извиниться перед Цзинтао и возместить ему все убытки, иначе они будут расследованы в соответствии с законом.

Он настроен серьезно

Фото: Ма Цзинтао/Weibo, Ву Цзяни/Weibo

Тамми Тан

19 мая 2020 в 12:58

Закладка Закладка

Поделиться через фейсбук Поделиться в WhatsApp Поделиться в Твиттере Поделиться в WeChat

Развернуть, чтобы прочитать всю историю

Подпишитесь на еженедельную электронную рассылку 8 DAYS, чтобы получать последние новости о развлечениях, знаменитостях, еде и образе жизни!

Нажимая «Подписаться», я соглашаюсь с Условиями использования.